Els genolls es troben entre les articulacions més grans dels humans i tenen una funció molt important, és a dir, ajuden a una persona a moure's amb normalitat. Tanmateix, al mateix temps estan sotmesos a un estrès important, ja que durant el dia han de suportar el pes d'una persona.
El disseny de l'articulació del genoll és força complex, i qualsevol part d'ella es pot ferir i ferir de tant en tant. Quan es produeix la inflamació, es forma sinovitis del genoll. A poc a poc, l'articulació comença a patir molt i finalment deixa de funcionar amb normalitat. És per això que si teniu dolor a l'articulació del genoll, heu de consultar immediatament un metge per al diagnòstic i el tractament.
Característica de la mal altia
La sinovitis del genoll és un procés patològic caracteritzat per una inflamació a la sinovi. Al mateix temps, el líquid s'acumula gradualment a la bossa articular.
Normalment, la membrana sinovial recorre completamental llarg de l'articulació, i conté molts capil·lars que proporcionen nutrició a aquesta articulació. La membrana sinovial és responsable de la correcta nutrició del teixit cartílag, alliberant líquid.
Quan es produeix la inflamació, el procés de secreció de líquid articular empitjora i, a poc a poc, es fa molt. La inflamació es pot estendre a tota la cavitat articular o ser parcial.
La sinovitis del genoll es diagnostica sovint en esportistes. Són molt més propensos a patir lesions. També estan en risc les persones amb patologies articulars.
Espècies principals
La sinovitis del genoll es divideix en infecciosa i asèptica. El primer tipus de mal altia es produeix com a resultat de la penetració de patògens a la membrana sinovial. Els bacteris poden entrar a l'articulació a través del torrent sanguini o directament a la ferida.
La sinovitis asèptica de l'articulació del genoll es forma com a conseqüència de lesions i diversos trastorns del cos, com la diabetis. A més, hi ha una classificació en funció de les característiques del líquid, a saber:
- hemorràgic;
- serous;
- hemorràgica serosa;
- efusió purulenta.
La sinovitis de l'articulació del genoll es divideix en:
- primària;
- secundària;
- postraumàtic.
La forma primària s'associa amb moltes altres patologies, com l'artritis en particular. La secundària es produeix principalment després d'una lesió.
Aquesta patologia es pot formar amb absolutament qualsevol lesió al genoll, així com després de la cirurgia. Això pot fer que la closca funcioni de manera activaprodueix líquid, que es pot acumular a les càpsules articulars, provocant sinovitis.
Etapes de la mal altia
La sinovitis de l'articulació del genoll es divideix en fases agudes i cròniques. Agut es caracteritza per un curs ràpid, un quadre clínic pronunciat. Al mateix temps, hi ha un augment significatiu de la mida de l'articulació del genoll afectada, dolor i hiperèmia.
La forma crònica es caracteritza per la presència de dolor agut, exacerbacions periòdiques, així com símptomes una mica esborrats.
Causes d'ocurrència
Les característiques anatòmiques del genoll preveuen la presència d'una certa quantitat de contingut sinovial que actua com a lubricant. Gràcies a això, les parts articulars llisquen fàcilment sense estar exposades a massa abrasió.
El líquid és produït per determinades cèl·lules que formen la membrana sinovial. Sota la influència de components biològicament actius, es violen les normes de producció de fluids.
Una quantitat excessiva d'aquest exsudat és una mena de reacció a un factor desfavorable. Com a resultat, la permeabilitat de les parets dels vasos augmenta i els components del plasma sanguini penetren a través d'elles, però el rendiment invers és molt menor. És per això que el líquid s'acumula a la cavitat articular, formant un infiltrat.
La inflamació en curs només es pot aturar mitjançant mètodes mèdics o quirúrgics. En alguns casos, els remeis populars donen un bon resultat. Bursitis retropatel·lar oLa sinovitis de l'articulació del genoll pot ocórrer per motius com ara:
- mal alties inflamatòries del sistema musculoesquelètic;
- patologia endocrina;
- reumatisme;
- diabetis;
- menopausa;
- gota;
- èczema;
- ferits;
- contusions;
- cremades;
- mal alties autoimmunes.
Els estafilococs i els estreptococs són causes freqüents de sinovitis infecciosa. Per evitar la infecció i el desenvolupament de complicacions perilloses, als primers signes de la mal altia, heu de consultar un metge.
Síntomes principals
El desenvolupament dels símptomes de la sinovitis del genoll no es veu afectat per la causa subjacent de la mal altia, amb l'excepció només d'un procés infecciós agut. Estan determinats per la intensitat de les manifestacions doloroses i la durada del curs. És per això que els símptomes de la mal altia es consideren estrictament per separat per a les formes agudes i cròniques.
La sinovitis aguda es caracteritza per un curs bastant ràpid i un augment dels símptomes. En primer lloc, hi ha el dolor, que té certes característiques, a saber:
- no limitat a un sol punt;
- amb sinovitis aguda, el genoll fa molt mal;
- hi ha un augment de les manifestacions doloroses al matí i un debilitament al vespre;
- s'esvaeix lleugerament en repòs.
Després d'un breu període de temps després de l'aparició d'una síndrome de dolor intens, es pot formar una lleu inflor a la zona de l'articulació afectada. És impossible doblegar i desdoblar completament l'articulació afectada,ja que aquesta acció només comença a augmentar significativament el dolor. Per tant, els moviments actius a la zona articular són una mica limitats.
Si una persona pateix sinovitis infecciosa aguda, els símptomes locals poden anar acompanyats de signes d'intoxicació, mal de cap, pèrdua de gana, febre, debilitat severa. Si no es realitza un tractament oportú, això pot provocar la formació de flegmons de l'articulació del genoll.
En comparació amb la forma aguda de la mal altia, la sinovitis crònica es caracteritza per períodes de remissió i exacerbació. En els primers anys, les manifestacions doloroses són exactament les mateixes que en el curs agut. No obstant això, després d'un temps, el cartílag articular comença a trencar-se gradualment i, a continuació, les parets de les càpsules articulars es tornen més primes. Com a resultat d'això:
- dolors comencen a augmentar;
- mobilitat limitada del genoll;
- hi ha inestabilitat de les articulacions.
Per a la forma crònica, un símptoma febril és inusual. Durant una exacerbació, la temperatura pot augmentar lleugerament. Amb un tractament adequat, una persona només té signes moderats, que pràcticament no afecten la qualitat de la seva vida.
Diagnòstic
La sinovitis del genoll dret és la més freqüent, i aquesta mal altia requereix un examen acurat. El metge no pot fer un diagnòstic només a partir de les queixes del pacient, ja que els símptomes de la mal altia no són específics. Això pot indicar la presència de moltes mal alties. Les activitats de diagnòstic inclouen:
- anamnesi de recollida;
- examen per part d'un especialista;
- prova de laboratori;
- tècniques instrumentals.
Quan es diagnostica la sinovitis del genoll dret, s'examina visualment l'articulació, es realitza la palpació i proves especials. Els estudis de laboratori inclouen anàlisis immunològiques, bioquímiques i bacterianes. A més, s'examinen el líquid sinovial i l'orina.
De les tècniques instrumentals, es mostren tomografia, radiografia, ecografia i artroscòpia. De vegades es fan una punció de genoll i una biòpsia del líquid sinovial. Després de realitzar totes les mesures diagnòstiques necessàries, es diagnosticarà el pacient i se li prescriurà el tractament adequat. A més, pot ser que sigui necessari un examen d'especialistes reduïts.
Característica del tractament
El tractament de la sinovitis del genoll es realitza en funció de la gravetat de la patologia. La causa de la mal altia és de gran importància. En l'etapa inicial, els metges prescriuen principalment una teràpia conservadora, en particular, la immobilització del genoll amb una ortesi o guix i la presa de medicaments. Si hi ha molt líquid articular, sang o pus, és necessària una punció terapèutica. La sinovitis crònica i crònica del genoll (4 anys, per exemple), que preocupa periòdicament, es tracta amb intervenció quirúrgica.
La punció es realitza per tal de netejar la cavitat articular de l'exsudat i portar-lo per a l'anàlisi histològica, ia continuació, determineu la causa de la mal altia i la naturalesa de la inflamació. El procediment es realitza amb anestèsia local, de manera que el pacient no senti cap molèstia.
El metge perfora l'articulació del genoll amb una agulla llarga i fina i n'extreu el contingut. A continuació, l'articulació afectada es renta amb desinfectants. A més, si cal, s'introdueix un agent antibacterià. Per aconseguir el millor resultat, cal repetir el procediment 3-4 vegades.
Per eliminar els símptomes desagradables de la sinovitis del genoll, el tractament es realitza mitjançant l'ús de medicaments. Ajudaran a eliminar la inflamació, la inflor i el dolor. Segons el tipus de mal altia, medicaments com ara:
- analgèsics;
- antiinflamatori;
- antibiòtics;
- corticosteroides;
- medicaments per millorar la circulació sanguínia;
- medicaments per reduir l'activitat enzimàtica.
També es mostra la immobilització de l'extremitat per evitar la destrucció de l'articulació durant el moviment. Per a això, s'utilitza un embenat de guix i diversos tipus de dispositius. L'embenat l'ha de seleccionar un metge qualificat, tenint en compte la gravetat del curs de la mal altia.
Es pot mostrar al pacient una visita a fisioteràpia que ajuda a eliminar el dolor i la inflamació de la membrana sinovial, així com a normalitzar el procés de circulació sanguínia. Amb la sinovitis, sovint es prescriuen electroforesis amb medicaments, magnetoteràpia i làser.tractament.
Les compreses calentes es poden utilitzar per a la sinovitis del genoll, però si la mal altia és de naturalesa no infecciosa. En presència d'una infecció, l'escalfament està estrictament prohibit. Després d'eliminar la inflamació i el dolor, el pacient és seleccionat per a tècniques de teràpia d'exercici i es prescriu un massatge terapèutic per restaurar la funció normal de l'articulació.
L'exercici ajuda a normalitzar el procés de circulació sanguínia, millorar l'activitat motora i enfortir encara més els músculs. Val la pena recordar que després de la immobilització, l'articulació està molt debilitada, per la qual cosa no l'has de sobrecarregar massa.
Tractament medicat
El tractament farmacològic de la sinovitis del genoll us permet desfer-vos dels factors provocadors. Hi ha una sèrie de mal alties en presència de les quals no és possible curar completament la mal altia. Aquests haurien d'incloure com ara:
- artritis;
- gota;
- osteoartritis.
Per a cada forma individual de la mal altia, s'han desenvolupat els seus propis règims de teràpia que us permeten recuperar el ple funcionament de l'articulació.
Per al tractament de la sinovitis traumàtica aguda, medicaments com ara:
- medicaments antiinflamatoris (ibuprofèn, diclofenac, nimesulida);
- inhibidors de l'úlcera de protons (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibacterians.
Les drogues s'utilitzen en forma de tauletes o com a injeccions. Amb un dolor molt intens, les injeccions s'injecten directament a l'articulació afectada, ja que això permet molt més ràpideliminar el dolor i la inflamació. Amb una teràpia adequada, els símptomes desagradables desapareixen en uns 5-11 dies. A més, una lesió greu pot requerir cirurgia i posterior tracció de la cama.
La sinovitis infecciosa aguda es caracteritza pel fet que, a més de l'excés de líquid, s'acumulen continguts purulents i patògens a l'interior de l'articulació. Destrueixen gradualment els lligaments, la càpsula articular i el teixit del cartílag. Per això és important punxar oportunament l'articulació del genoll amb la introducció de desinfectants. Després d'això, es prescriuen macròlids o antibiòtics de penicil·lina. Tenen un alt grau d'eficàcia i ajuden a minimitzar els efectes secundaris. Es recomana utilitzar fàrmacs com ara eritromicina, amoxiclav, azitromicina, ampicil·lina.
Per tractar la sinovitis reumatoide o psoriàsica del genoll esquerre (així com del dret), cal tractar la mal altia subjacent. Per a això, s'utilitza la teràpia complexa amb l'ús de fàrmacs com ara:
- medicaments antiinflamatoris juntament amb omeprazol;
- condroprotectors;
- glucocorticoides.
Per eliminar eficaçment els símptomes de la sinovitis del genoll, el tractament s'ha de dur a terme sota la supervisió estricta d'un reumatòleg. L'autoteràpia per a aquesta forma de mal altia és inacceptable.
La sinovitis tuberculosa és una forma especial que es desenvolupa en el context de la tuberculosi pulmonar. La teràpia es realitza en un dispensari especialitzat. Després de 9 mesos de tractament, podeu fer-ho completamenteliminar els signes de la mal altia.
Tècniques populars
El tractament de la sinovitis del genoll amb remeis populars s'utilitza amb força freqüència, ja que, juntament amb la teràpia farmacològica, ajuden a fer front ràpida i eficaç al problema existent. Per a això, eines com ara:
- greix d'ós o de teixó;
- fulles de col fresques untades amb mel;
- fulles de plàtan;
- decoccions de plantes medicinals;
- ungüent d'all;
- ungüent de consolda.
El tractament de la sinovitis del genoll amb remeis populars no és capaç d'eliminar completament el dolor, per la qual cosa s'utilitza en combinació amb altres mètodes. La teràpia oportuna eliminarà ràpidament els símptomes existents i evitarà la discapacitat.
Molts estan interessats en si és possible escalfar el genoll amb sinovitis i com fer-ho exactament. Per fer-ho, és imprescindible utilitzar només calor sec, i també una compressa amb parafina. Això us permet eliminar el dolor de manera ràpida i eficaç. Està totalment prohibit escalfar el genoll amb sinovitis en cas d'una lesió infecciosa, ja que això comportarà la seva progressió i el desenvolupament d'un abscés.
Les compreses salines ajuden a fer front a la inflamació i el dolor. Per a la seva preparació, s'utilitza sal marina, que s'ha de diluir en aigua i humitejar-la amb un drap net a la solució preparada, després escórrer-la una mica i aplicar-la a la zona afectada. Totes aquestes tècniques es poden utilitzar quan no es trenca la integritat de la pell al lloc de la lesió.
Quirúrgicainterferència
Alguns pacients es pregunten per què la sinovitis del genoll no desapareix. Pot ser que els mitjans i mètodes conservadors no aportin el resultat desitjat. En aquest cas, el metge prescriu una operació, que també és necessària en la forma crònica de la mal altia.
Es realitza una intervenció quirúrgica per eliminar la zona afectada de la membrana articular, i de vegades s'extirpa completament. Sovint, l'operació es realitza amb un artroscopi. Aquest tipus de cirurgia es considera la més suau.
L'eliminació d'una zona determinada de la membrana sinovial no és gens perillosa, ja que es recupera força ràpidament de la zona restant. Quan s'extreu tota la membrana, augmenta el risc de complicacions i els pacients corren el risc de patir artrosi i artritis.
Període de recuperació
Com tractar la sinovitis del genoll, només un metge pot determinar, però, independentment dels mètodes utilitzats, es requereix un període de rehabilitació. Per a una ràpida recuperació, es prescriuen fisioteràpia i teràpia d'exercici. Els exercicis terapèutics ajuden a millorar la circulació sanguínia i enfortir els músculs.
Per fer-ho, cal fer exercicis d'estirament i relaxació. Augmentant gradualment l'amplitud dels moviments, fent oscil·lacions amb esforç creixent i tensió constant. El període de rehabilitació es pot realitzar el tercer o quart dia postoperatori mitjançant tècniques de fisioteràpia. Es prescriuen als pacients:
- magnetoteràpia;
- electroforesi;
- fonoforesi;
- teràpia de calor;
- tractament amb fang;
- UHF.
La magnetoteràpia ajuda a accelerar la reparació dels teixits, reduint la inflor, actuant sobre el cos amb un camp estàtic. El curs de la teràpia és de 10 dies. Durant l'electroforesi, el procés patològic es veu afectat per impulsos elèctrics constants, que contribueixen a la ràpida penetració dels fàrmacs als teixits danyats. Això permet dissoldre els fils de fibrina i aturar el procés de degeneració de la membrana sinovial. El curs de la teràpia és de 10 dies.
La fonoforesi implica l'exposició ultrasònica en combinació amb la introducció de medicaments, que ajuden a reduir la inflamació i eliminar la inflor. El metge selecciona la durada del tractament individualment. Després d'eliminar els signes d'inflamació aguda, es requereix UHF. Aquesta tècnica es basa en l'impacte d'un camp d' alta freqüència en el cos humà per a una recuperació més ràpida dels teixits afectats. El curs de la teràpia és de 5-8 dies.
Complicacions
La sinovitis no tractada condueix a un procés crònic. En aquest cas, la producció de líquid lubricant s'atura, el teixit del cartílag es renta i es formen osteòfits. Això provoca problemes amb el moviment i el rendiment de la funció de suport.
Les lesions a les articulacions del genoll canvien la postura i la marxa. Quan es mou, una persona intenta no confiar massa en l'extremitat afectada. A causa dels components empalmats, la cama no pot funcionar completament. Una persona camina amb un bastó o crosses. Regiócanvis de genoll, s'espesseix de mida.
Les complicacions d'aquesta mal altia són molt greus, sobretot quan es produeix la forma purulenta. En aquest cas, l'artrosi o l'artritis comença a desenvolupar-se ràpidament. La infecció pot penetrar als teixits periarticulars, la qual cosa condueix al desenvolupament de fístules i abscessos purulents. Els microorganismes patògens poden penetrar a la circulació sistèmica, convertint-se gradualment en sèpsia. Una complicació sèptica és fatal.
En la forma crònica de la mal altia, es pot produir la formació d'artrosi secundària, així com molts altres canvis patològics. És possible evitar conseqüències perilloses només amb un tractament oportú i el compliment de les recomanacions mèdiques. Quan es tracta la sinovitis del genoll, les revisions són majoritàriament positives, ja que es poden aconseguir molt bons resultats amb una teràpia oportuna.
Profilaxi
És molt possible prevenir l'aparició de la sinovitis del genoll, el més important és vigilar la teva salut i protegir-te de lesions. Per evitar l'aparició d'una inflamació, heu de seguir les recomanacions següents:
- tractar els processos inflamatoris a temps;
- Vegeu un metge immediatament si teniu una lesió al genoll;
- ha de portar genolleres quan practiqueu esport;
- hauria de portar una abraçadora quan es treballa dur.
La nutrició humana és de gran importància, ja que ha de ser equilibrada i saludable. Cal enfortir de manera integral el sistema immunitari consumint moltes vitamines. No es recomana menjar en excés, per tantcom l'excés de pes és perjudicial per a l'estat dels genolls.
El pronòstic de la mal altia depèn en gran mesura de la causa, de les característiques del curs de la patologia, així com de la teràpia. És per això que no heu de retardar la visita al metge, ja que la teràpia oportuna augmenta les possibilitats d'una recuperació satisfactòria.
