Avui us convidem a parlar sobre què és la taquicàrdia auricular. A més, analitzarem molts temes: classificació, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, etc.
Abans d'entrar al cor de la qüestió, m'agradaria destacar el fet següent: s'observa TP (taquicàrdia auricular) en persones amb problemes cardíacs, però sovint aquesta mal altia es nota en persones absolutament sanes.
Malgrat que en la majoria dels casos la mal altia és lleu, els símptomes desagradables requereixen teràpia farmacològica (també en parlarem més endavant).
Com el seu nom indica (taquicàrdia auricular), l'origen de la mal altia és l'aurícula. Les causes de la mal altia són nombroses: des del tabaquisme i el sobrepès fins a la cirurgia auricular i les mal alties cròniques dels pulmons i del sistema cardiovascular.
Què és això?
Comencem pel fet quela taquicàrdia auricular té un focus (una petita àrea on es produeix la mal altia). És en el focus que l'estimulació de contraccions més ràpides del cor es produeix mitjançant la generació d'impulsos elèctrics. Així que el batec del cor d'una persona s'accelera.
Per regla general, la generació d'aquests polsos no és constant, no es produeixen tan sovint. En aquest cas, la mal altia s'anomena "taquicàrdia auricular paroxística". Tanmateix, hi ha casos en què això passa constantment durant diversos dies o mesos. Val la pena assenyalar que pot haver-hi més d'un focus, que s'observa en persones grans o persones que pateixen insuficiència cardíaca.
A més d'això, destacarem la taquicàrdia auricular amb bloc AV, aquesta és una mal altia força greu, que és un tipus d'arítmia. Localització - atri. És possible que la mal altia no es manifesti durant molt de temps, però després les seves manifestacions es tornen bastant freqüents i estables. La mal altia cardíaca és una mala broma, per exemple, aquest problema pot causar la mort instantània o síncope. Immediatament introduirem una explicació de l'últim terme: un estat de desmai a curt termini. Reconèixer un atac és bastant senzill: el cor comença a bategar més ràpid, de 140 a 190 batecs per minut.
Les constants manifestacions del treball ràpid del múscul cardíac són un motiu seriós per visitar un cardiòleg, perquè la mal altia esgota el cor.
Vistes
Hi ha tres tipus de taquicàrdia auricular:
- Amb bloqueig.
- Monofocal (de 100 a 250 contraccions del múscul cardíac per minut amb un ritme constant).
- Multifocal (una característica distintiva és un ritme irregular).
A més d'això, val la pena assenyalar que la taquicàrdia auricular pot tenir una o diverses fonts. En funció d'això, es poden dividir tots els tipus:
- en monofocus (un enfocament);
- multifocal (diversos focus).
Classificació
Ara classificarem aquesta mal altia segons diversos criteris. El primer és la localització del lloc de formació de l'impuls. Hi ha tres tipus en total:
- sinoauricular recíproc (localització - àrea sinoauricular);
- recíproc (localització - miocardi auricular);
- taquicàrdia auricular polimòrfica (pot tenir un o més focus).
El següent signe de classificació és el curs de la mal altia. Per a més comoditat, hem proporcionat una taula.
| Varietat | Curs de la mal altia |
| Paroxisme de taquicàrdia auricular | Una característica distintiva és la presència de convulsions que comencen i s'aturen de sobte. Els atacs poden variar en el temps, però es pot notar la regularitat del ritme en ells |
| Taquicàrdia no paroxística |
Aquesta varietat té subespècies:
També és important saber que la taquicàrdia no paroxística és força rara |
L'últim senyal de classificació és el mecanisme que afectaaparició d'un impuls. Com a la versió anterior, s'ofereix una taula per comoditat.
| Varietat | Raó |
| Recíproc |
Podria haver-hi diverses raons per a això:
Al mateix temps, la freqüència cardíaca varia entre 90 i 120 batecs per minut |
| Automàtic | Sovint en joves. La causa de la taquicàrdia auricular automàtica és el sobreesforç físic. Aquest tipus no requereix tractament |
| Activador |
Aquí veiem la imatge oposada. La taquicàrdia activadora és més freqüent en la gent gran. El motiu pot ser:
|
| Politòpic | Aquesta varietat pot aparèixer com a conseqüència d'una mal altia pulmonar greu. A més, la taquicàrdia politòpica pot anar acompanyada d'una mal altia anomenada insuficiència cardíaca |
Motius
Intentem analitzar les causes de la taquicàrdia auricular. Aquesta mal altia pot ocórrer per diverses raons, com ara mal alties del cor, anomalies de les vàlvules, danys al cor o debilitament. Les causes d'aquest darrer factor poden ser un atac cardíac o una inflamació anteriors.
A més, en risc: drogodependents i alcohòlics, persones amb trastorns metabòlics. Això últim és possible si augmenta l'activitat de la glàndula tiroide o de les glàndules suprarenals.
Immediatament val la pena esmentar: en la majoria dels pacients, no s'ha establert la veritable causa de la mal altia. Si el metge sospita de taquicàrdia auricular, definitivament prescriurà diversos estudis:
- anàlisi de sang;
- electrocardiograma del cor (més fàcil - ECG);
- investigació electrofísica.
Això és tot el que necessites per esbrinar la causa de la taquicàrdia. Però val la pena establir-se per endavant que els veritables orígens de la mal altia no s'establiran amb seguretat. Això és especialment cert per a la gent gran. Els atacs de taquicàrdia auricular en ells són freqüents. Per tant, s'accepta que això ja sigui la norma.
Així doncs, enumerem algunes causes més de taquicàrdia auricular:
- excés de pes, que és la font de moltes mal alties (especialment el sistema cardiovascular humà);
- tensió arterial alta;
- mal alties del sistema endocrí;
- mal altia pulmonar crònica;
- prendre determinats medicaments, etc.
Símptomes
Els símptomes inclouen:
- contracció ràpida del múscul cardíac;
- dispnea;
- mareig;
- dolor de pit;
- aparició de sentiments d'ansietat i por;
- ulls enfosquits;
- apariciósensació de f alta d'alè.
De seguida observem que no tothom té els mateixos símptomes, algú pot sentir tot el complex anterior i algú no notarà com passarà l'atac. La majoria no presenten cap símptoma o només noten un batec cardíac ràpid.
Val la pena parar atenció al fet que els joves poden notar els signes més sovint que la gent gran, ja que en aquest últim cas, l'augment de les contraccions del múscul cardíac, per regla general, passa desapercebut..
Diagnòstic
Si observeu signes de taquicàrdia auricular, heu de posar-vos en contacte amb un cardiòleg. El metge està obligat a derivar-te a una sèrie d'estudis:
- UAC;
- OAM;
- anàlisi bioquímica;
- ECG (Holter);
- Ecocardiografia;
- ecografia del cor;
- anàlisi de sang per a les hormones.
Però tot i així, l'única manera de diagnosticar la mal altia és realitzar un ECG en el moment en què comença l'atac. Si descriu els símptomes al metge, aquest pot realitzar un ECG mitjançant el mètode Holter (seguint el cor del pacient durant 24 o 48 hores). Si aquesta opció no és possible, el cardiòleg pot provocar un atac durant el procediment de l'estudi electrofisiològic.
Diagnòstic diferencial
Podeu veure com es veu la taquicàrdia auricular en un ECG a la foto d'aquesta secció de l'article. Característiques distintives:
- ritme correcte;
- palpitacions;
- interval R-Rno és el mateix;
- L'ona P és negativa o al mateix nivell que T.
És obligatori excloure:
- taquicàrdia sinusal (característiques: freqüència cardíaca de fins a 160 per minut, desenvolupament i disminució graduals);
- taquicàrdia paroxística sinus-auricular (característiques: la configuració P és normal, el curs és lleu, s'atura amb fàrmacs antiarítmics).
La mal altia és perillosa?
Abans de passar al tractament de la taquicàrdia auricular, esbrinarem si és potencialment mortal. Malgrat els possibles símptomes desagradables d'aquesta mal altia, la mal altia no representa una amenaça greu per a la vida.
Si no tens un batec cardíac constantment ràpid, el múscul cardíac pot fer front fàcilment als atacs. També és important tenir en compte que aquests mateixos atacs no comporten cap altre problema cardíac. Una excepció és la presència de complicacions (per exemple, angina de pit). Com s'ha esmentat anteriorment, la presència d'atacs rars no és perillosa, però què passa si el cor es veu obligat a treballar molt durant molt de temps (dies o fins i tot setmanes)? L'acceleració constant del múscul cardíac condueix al seu debilitament. Per evitar-ho, cal tractament.
No hi ha risc de coàguls de sang ni d'ictus, per la qual cosa no cal prendre anticoagulants (anticoagulants). L'única recomanació del metge és prendre aspirina o anàlegs més forts, com ara la warfarina. La necessitat de prendre l'últim medicament és quan el pacient en té un altreproblemes cardíacs (per exemple, fibril·lació auricular, que es caracteritza per un ritme cardíac anormal).
Tractament
El tractament és seleccionat per un especialista amb experiència de manera individual. Podem dir que la selecció de medicaments es fa per assaig i error. Per regla general, la taquicàrdia auricular és asimptomàtica, per la qual cosa no cal tractament aquí.
La teràpia mèdica o l'ablació de caterral és necessària en dos casos:
- presència de símptomes desagradables;
- convulsions freqüents amenacen l'engrandiment del cor.
La taquicàrdia auricular amb bloc AV requereix la retirada urgent dels glucòsids (si el pacient els està prenent). Una solució de clorur de potassi, o més aviat la seva infusió intravenosa per degoteig, ajuda a aturar l'atac. A més, s'utilitza fenitoïna.
Previsions i prevenció
Les mesures de prevenció inclouen:
- estil de vida actiu;
- nutrició adequada;
- son saludable (almenys 8 hores);
- mantenir un estil de vida saludable (rebuig de cigarrets, alcohol, drogues, etc.).
Cal evitar l'excés de treball i les situacions d'estrès. El pronòstic d'aquesta mal altia és favorable. Si seguiu les recomanacions del metge, la taquicàrdia auricular no suposa un perill greu per a la vida d'una persona.
