La síndrome CLC, coneguda com a síndrome de Lown-Ganong-Levine, es presenta aproximadament en un 0,5% de la població i provoca taquicàrdia en un 30% dels casos, per això val la pena aprendre a diagnosticar la presència de la síndrome i com fer-hi front.
Descripció
La síndrome de Clerk-Levy-Christesco és un cas especial de síndrome d'excitació ventricular prematura, que es caracteritza per la conducció de l'excitació als ventricles a través de vies addicionals. El cor humà està dissenyat perquè els ventricles es contraguin més tard que les aurícules, això és necessari per omplir-los suficientment de sang. El funcionament d'aquest mecanisme ve a càrrec del node auriculoventricular, que es troba entre els ventricles i les aurícules, en el qual l'impuls va molt més lentament, la qual cosa assegura un retard en la contracció dels ventricles. Tanmateix, algunes persones tenen vies anormals congènites que obvien el node auriculoventricular, aquestes vies inclouen els feixos de James, els feixos de Kent i les fibres de Maheim. A causa d'aquests camins, el temps de trànsit del pols s'escurça i es produeix el fenomen CLC. Aquest mecanisme es pot veuremitjançant l'anàlisi de l'ECG. El fenomen en si no afecta de cap manera el funcionament del cor i només apareix al cardiograma. Però de vegades hi ha casos en què es produeix un curs circular d'excitació. Això passa quan, després d'haver passat pel camí anormal, l'impuls torna pel node auriculoventricular, o viceversa, després de passar pel camí principal, torna per l'anormal. Tot això provoca un canvi en el ritme del batec del cor, aquest procés s'anomena síndrome CLC.
El fenomen i la síndrome del CLC són congènits, es desconeix la veritable causa d'aquestes anomalies. Hi ha suggeriments que això es deu a trastorns en el desenvolupament del fetus en l'etapa de formació del cor. A més, no exclou que el motiu pugui estar en trastorns genètics.
anàlisi d'ECG
Una anàlisi d'ECG ajuda a identificar aquesta síndrome. Es caracteritza per un escurçament de l'interval P-R (P-Q). Aquest interval mostra el temps durant el qual l'excitació arriba al miocardi ventricular a través de les aurícules i la unió auriculoventricular. En persones majors de 17 anys, un interval de 0,2 s és normal, però, un escurçament d'aquest interval, que pot provocar taquiarítmia, també pot ser un requisit previ per diagnosticar la síndrome de CLC. Atès que el signe de la síndrome de Clerk-Levy-Christesco és el fenomen del mateix nom, caracteritzat pel pas d'un impuls a través d'un canal anormal - el paquet de James, que connecta l'aurícula amb la part distal de la unió auriculoventricular, que provoca un reducció de l'interval P-R (P-Q).
Excepte l'abreviatura esmentadainterval, en presència de la síndrome de CLC, no hi ha altres canvis a l'ECG. El complex ventricular (el complex QRS és l'anormalitat més important de l'ECG, que mostra el temps de trànsit d'excitació dins dels ventricles) no sembla anormal. La síndrome de CLC és més freqüent en persones que no tenen cap anomalia en el cor.
Símptomes
El fenomen Clerk-Levi-Christesco no té manifestacions, la majoria de les persones que tenen camins de James ni tan sols en saben i viuen sense molèsties.
Els símptomes del CLC com a síndrome són canvis en la freqüència cardíaca. El pacient té atacs sobtats de batecs cardíacs ràpids, que poden anar acompanyats d'inflor, desmais, marejos i soroll al cap. De vegades es pot observar un augment de la sudoració i una micció abundant abans o després d'un atac. També pot haver-hi un batec cardíac irregular accelerat.
Tractament
En la majoria dels casos, la síndrome de CLC no requereix intervenció especialitzada. Durant els atacs de palpitacions, el pacient pot aturar-los de manera independent amb l'ajuda d'un massatge especial, refredant la cara amb aigua o fent esforços mentre inhala, és a dir, realitzant maniobres de Valsalva. Si aquests mètodes no us ajuden, heu de trucar a una ambulància.
A més, en la lluita contra els atacs de taquicàrdia provocats per la síndrome del CLC, podeu recórrer als serveis d'un cardiòleg que ha de prescriure medicaments especials, com ara Verapamil o Amiodarona.
Quanels atacs de taquicàrdia afecten molt la vida del pacient, es realitza una operació per destruir els paquets de James, que evita l'aparició d'un curs circular d'excitació. Aquestes operacions no són perilloses i després que el pacient es recuperi ràpidament.
