La hidronefrosi del ronyó esquerre és una mal altia que es produeix quan es pertorba la sortida de l'orina i es caracteritza per una expansió del sistema pelvicalici. El dolor agut a l'abdomen amb retrocés a l'esquena és el primer signe d'hidronefrosi del ronyó esquerre. La mal altia es divideix en primària o congènita. La causa principal és la discinesia del tracte urinari, la col·locació anormal de l'artèria renal, les anomalies valvulars congènites, així com les infeccions bacterianes i víriques i els efectes secundaris dels productes farmacèutics. La causa de la nefrosi secundària o adquirida són les mal alties urològiques, els tumors pèlvics, les lesions del tracte urinari i la medul·la espinal. L'augment de la pressió intrapèlvica augmenta el contingut del calze i canvia la seva configuració. Hi ha atròfia del múscul llis i les terminacions nervioses.
La hidronefrosi del ronyó esquerre es caracteritza per la formació de teixit conjuntiu fibrós gruixut. Hi ha dos tipus de mal altia: oberta (hi ha una part intacta del parènquima) i tancada (s'observa una obstrucció dels urèters a la zona pelvis-uretèrica). La mal altia transcorre en tres etapes: la primera - només hi ha expansions a la pelvis, la segona - les copes s'expandeixen, el gruix del parènquima disminueix, la tercera - atròfia del parènquima renal.
Hidronefrosi del ronyó esquerre: signes clínics
Els pacients es queixen d'una sensació de pesadesa, esclat, dolor dolorós al costat esquerre, excitació nerviosa i ansietat, la quantitat d'orina disminueix. De vegades hi ha impureses de moc i sang a l'orina. Com a resultat dels canvis patològics, els ronyons comencen a funcionar malament, una gran quantitat de productes metabòlics tòxics s'acumulen al cos. Al final, tot pot acabar amb la mort.
Diagnòstic de la hidronefrosi
Diagnosticar la hidronefrosi del ronyó esquerre de forma instrumental, ecografia i radiografia. La urografia intravenosa també diagnostica diferents estadis de la mal altia: des de l'expansió de la pelvis al ronyó fins a la pèrdua de funció i la hidronefrosi.
La hidronefrosi durant l'embaràs s'acompanya de dolor a la part baixa de l'esquena, hi ha un dolor d'estirament sord a la cuixa i l'engonal. En l'estudi de l'orina es detecta micro i macrohematuria, amb una complicació de la hidronefrosi, hi ha piúria i bacteriúria. El mètode de diagnòstic de raigs X durant l'embaràs està contraindicat, per tant, es realitza una ecografiaestudiar. Amb la hidronefrosi unilateral asèptica, el pronòstic és favorable, ja que un ronyó sa compensa la funció del pacient. Si la hidronefrosi va aparèixer durant l'embaràs, no és una indicació per a la seva terminació. Interrompre l'embaràs amb hidronefrosi bilateral, que es va desenvolupar abans de l'embaràs. A més, l'embaràs s'interromp amb un diagnòstic d'"hidronefrosi unilateral", que s'acompanya d'azotèmia i pielonefritis.
Com tractar la hidronefrosi?
En una forma lleu de la mal altia, es realitza un tractament conservador, augmenta el to de les vies urinàries. I també dur a terme la prevenció del restrenyiment (dieta, laxants). En la hidronefrosi infectada, es prescriu antibiòtics, es controlen els cultius d'orina. En les últimes etapes de la mal altia, la intervenció quirúrgica és indispensable. Durant l'operació, el més important és eliminar l'obstrucció del tracte urinari per evitar canvis en el teixit renal.
