Els agents de radiocontrast són preparats que es distingeixen per la seva capacitat d'absorbir els raigs X dels teixits biològics. S'utilitzen per visualitzar les estructures d'òrgans i sistemes que no es detecten o s'examinen malament per radiografia convencional, TC i fluoroscòpia.
L'essència d'aquesta investigació
Una condició necessària per a l'examen radiogràfic dels canvis patològics en els òrgans és la presència d'un grau suficient de substàncies radioopaques en òrgans i sistemes. El pas dels raigs pels teixits del cos va acompanyat de l'absorció d'una o altra part de la radiació.
Si el nivell d'absorció de raigs X pels teixits de l'òrgan és el mateix, la imatge també serà uniforme, és a dir, sense estructura. Amb la fluoroscòpia i la radiografia convencionals, els contorns dels ossos i els cossos estranys metàl·lics són visibles. Els ossos, a causa del seu contingut en àcid fosfòric, absorbeixen els raigs amb molta més força i, per tant, semblen més densos (més fosc a la pantalla) que els músculs, vasos sanguinis, lligaments, etc. del voltant.
Els pulmons quan s'inhalen, on hi ha una gran quantitat d'aire, absorbeixen feblement els raigs X i, per tant, són menys pronunciats a la imatge que el teixit dens d'òrgans i vasos.
Els òrgans gastrointestinals, els vasos, els músculs i els teixits de molts òrgans absorbeixen la radiació gairebé per igual. L'ús de determinats agents de contrast modifica el grau d'absorció dels raigs X per part d'òrgans i sistemes, és a dir, es fa possible fer-los visibles durant l'examen.
Requisits bàsics
Els agents de radiocontrast han de complir els requisits següents:
- innocuïtat, és a dir, baixa toxicitat (no hi hauria d'haver reaccions locals i generals pronunciades com a resultat de la introducció d'una solució de contrast);
- isotonicitat en relació als medis líquids amb els quals s'han de barrejar bé, la qual cosa és especialment important quan s'introdueixen al torrent sanguini;
- eliminació fàcil i completa de l'agent de contrast del cos sense canvis;
- l'habilitat, si cal, d'acumular-se parcialment i després ser eliminat en poc temps per determinats òrgans i sistemes;
- facilitat relativa de fabricació, emmagatzematge i ús en investigació mèdica.
Tipus de compostos radioopacs
Les substàncies capaces de formar una imatge de contrast en una radiografia es divideixen en diversos tipus:
- Substàncies amb una massa atòmica baixa: substàncies gasoses que redueixen l'absorció dels raigs X. Normalment s'introdueixen per determinarcontornejar estructures anatòmiques en òrgans buits o cavitats corporals.
- Substàncies amb un gran pes atòmic: compostos que absorbeixen els raigs X. Segons la composició, els agents radioopacs es divideixen en preparats que contenen iode i preparats sense iode.
En la pràctica veterinària s'utilitzen els següents agents radioopacs de baix pes atòmic: òxid nítric, diòxid de carboni, oxigen i aire ambient.
Contraindicacions per a la millora del contrast
Aquest tipus d'estudi no es recomana per a persones amb intolerància individual al iode, insuficiència renal prèviament diagnosticada, diabetis mellitus o tirotoxicosi. L'examen amb contrast de raigs X del tracte gastrointestinal està prohibit si el pacient té sospita de perforació. Això es deu al fet que el bari lliure és un irritant actiu per als òrgans peritoneals, mentre que el contrast soluble en aigua és menys irritant.
Les contraindicacions relatives a un estudi amb un agent de contrast són la mal altia hepàtica i renal aguda, la tuberculosi activa i la tendència a les al·lèrgies.
Mètodes d'estudis de contrast de raigs X
Els diagnòstics de radiocontrast poden ser positius, negatius i dobles. Els estudis positius impliquen l'administració d'un agent de contrast positiu de raigs X de massa atòmica alta, mentre que els estudis negatius impliquen l'ús d'un agent de contrast de massa atòmica negatiu de baixa massa.massa. El diagnòstic dual es realitza amb la introducció de fàrmacs positius i negatius al mateix temps.
Composició dels agents de contrast
Avui hi ha agents radioopacs com ara:
- mescla d'aigua a base de sulfat de bari (activadors: taní, sorbitol, gelatina, citrat de sodi);
- solucions que contenen iode (olis iodats, gasos).
Per al diagnòstic, s'utilitzen substàncies especials que contenen àtoms polaritzats amb una propietat reflectora augmentada. Aquests fàrmacs s'administren per via intravenosa.
Preparació per a l'estudi
Les àrees d'investigació com el crani, el cervell, els sins paranasals, els lòbuls temporals i els òrgans del tòrax no requereixen una preparació especial dels pacients per als raigs X. Abans d'injectar una substància radiopaca per examinar els ossos i les articulacions, els òrgans de la pelvis petita i la cavitat abdominal, els ronyons, el pàncrees, les vèrtebres i els discos intervertebrals, cal preparar una persona.
El pacient ha d'informar el personal mèdic sobre mal alties prèvies, intervencions quirúrgiques recents i presència de cossos estranys a la zona d'estudi. Abans del dia d'administració intravenosa d'agents radioopacs, s'aconsella que els pacients es limitin a un esmorzar lleuger. Per al restrenyiment, val la pena prendre un laxant el dia abans, per exemple, Regulax o Senade.
Etapes del reconeixement de raigs X
Les exploracions de raigs X es realitzen en sales especialment equipades d'una clínica o centres de diagnòstic. Podeu obtenir imatges, és a dir, el resultat de l'examen, utilitzant un aparell especial. Els estudis de raigs X comencen amb la identificació de desviacions a les zones d'estudi. La següent etapa és un estudi poliposicional de contrast, és a dir, una combinació de radiografia i fluoroscòpia. De gran importància en l'estudi d'òrgans i teixits és el diagnòstic de l'aspecte general de la zona contrastada.
Qualsevol injecció d'una substància radiopaca s'ha de fer sota l'estricta indicació del metge tractant. Abans del procediment, el personal mèdic ha d'explicar al pacient la finalitat del diagnòstic i l'algoritme per dur a terme l'estudi.
El kit mèdic per a la introducció de substàncies radioopaques inclou:
- dispositiu de contrast intravenós;
- xeringues i recipients per a solucions radioopaques.
El volum de les xeringues pot oscil·lar entre 50 i 200 ml. En cada cas, es selecciona individualment un conjunt per a la introducció de contrast abans del diagnòstic. Les xeringues de contrast han de ser totalment compatibles amb l'injector automàtic.
