L'al·lèrgia és la mal altia més inexplorada. Els metges han après a identificar els al·lèrgens i facilitar la vida als pacients. Al mateix temps, no se sap del tot per què el sistema immunitari falla i comença a treballar contra una persona, provocant aquestes reaccions. Les proves de rascat són un dels mètodes per identificar un al·lèrgen potencial.
Què és aquest procediment?
El diagnòstic d'al·lèrgies es realitza en pacients de diferents edats. Hi ha dos tipus de mostreig:
- al pacient s'injecta un al·lèrgen a la pell, amb o sense una violació de la pell;
- la mostra s'injecta sota la pell.
A partir dels resultats, es determina la rapidesa amb què es manifesta la reacció i es revela el grau de gravetat. Quin mètode per dur-lo a terme - decideix el metge. Depèn de les comorbiditats, la sospita d'al·lèrgen i el grup d'edat.
Les proves cutànies d'escarificació són el mètode més informatiu per determinar la intolerància individual. El pacient experimenta un mínim d'emocions negatives. Els metges recomanen aquest tipus de diagnòsticconducta a una persona sospitosa de tenir un al·lèrgen específic.
Indicacions
Es realitzen proves d'escarificació per a al·lèrgies per a mal alties sospitoses com ara:
- dermatitis;
- asma bronquial;
- secreció nasal estacional;
- al·lèrgia al sol;
- reacció als aliments;
- lacrimació;
- pruïja a les parpelles, els ulls i el nas;
- inflor i inflamació de la pell;
- problemes de digestió;
- reacció animal, picades d'insectes;
- sensibilitat a productes químics i medicaments.
Es realitzen proves d'al·lèrgia per determinar els mètodes de tractament posteriors, per identificar reaccions a medicaments, cosmètics, animals. El diagnòstic és un procediment força indolor.
Els nens els pares dels quals són greument al·lèrgics a qualsevol substància s'han de fer una prova de punxada. En cas de reaccions al·lèrgiques en un nadó, subjecte a una dieta hipoalergènica i condicions de vida, es fan diagnòstics per fer un diagnòstic precís.
Contraindicacions
La realització de proves d'escarificació és possible en absència de contraindicacions. El pacient ha de tenir més de 3 anys. La prova no hauria de provocar reaccions inesperades. Motius per no fer la prova:
- presència de mal alties infeccioses en fase aguda o exacerbació de les cròniques;
- una persona ha adquirit la síndrome d'immunodeficiència o una immunitat deteriorada;
- anteriorment va tenir xoc anafilàctic;
- embarassada o en període de lactància;
- bronquitis asmàtica en fase aguda;
- punts de reaccions al·lèrgiques;
- mal alties mentals.
Al mateix temps, per a alguns grups de pacients, és possible realitzar una altra anàlisi eficaç de la presència d'anticossos a la sang. Les dones embarassades i aquelles amb mal alties agudes no haurien de rebre cap dosi d'aquestes substàncies.
Al·lèrgens per provar
Segons l'estàndard de l'Associació Europea d'Asma i Al·lèrgia, es poden utilitzar diversos tipus per a les proves de punxada. S'utilitzen en condicions estacionàries. Aquest mètode s'utilitza activament en el diagnòstic de pacients a Europa. Al·lèrgens més comunament sensibilitzats:
- Pol·len. Aquests inclouen bedoll, xiprer, absent. Si hi ha oliveres, freixes, ortigues, ambrosies i plàtans a la regió del pacient, s'han de fer proves de sensibilitat.
- Ticks viuen en apartaments. Es troba més sovint en peluixos, catifes i sofàs.
- Animals. La principal font d'al·lèrgens són els gats i els gossos.
- Motlle. Si el motlle Alternaria alternate i Cladosporium album estan presents a l'apartament, es desenvolupen mal alties respiratòries.
- Insectes. L'al·lèrgia a les paneroles i als productes de paneroles provoca una reacció en algunes persones.
En total hi ha 40 tipus d'al·lèrgens que es realitzen durant aquest diagnòstic. No pots apostar més de 15 alhora.
Com es fa el procediment?
Ubicació d'escenificacióLes proves de rascades es determinen en funció de l'edat del pacient. Els adults posen una mostra a l'avantbraç, els nens a la part superior de l'esquena. Les mans dels nens són massa petites per a moltes proves. Si un nen necessita aprovar o excloure fins a 5 tipus d'al·lèrgens, es pot fer servir una mà.
El procediment és indolor. Per als nens, les proves d'escarificació es fan de la següent manera: es dibuixen lletres o xifres a la mà per fer-los més interessant el procés. Per al diagnòstic, s'utilitza una agulla d'una xeringa o una lanceta. Es fan petites rascades a una distància de 4-5 cm. Les rascades són mínimes, el pacient sent molèsties, no hi ha dolor ni sagnat.
Abans de rascar-se, la superfície de la pell es tracta amb un antisèptic, sovint s'utilitza alcohol mèdic. S'apliquen solucions o extractes d'al·lèrgens a la pell ratllada. Perquè el resultat sigui fiable, cal portar un instrument nou per a cada al·lèrgen.
A més, s'apliquen mostres de prova a la pell, que consisteixen en histamina i glicerina. La majoria de la gent respon a la histamina. Si no hi ha cap reacció a aquest fàrmac, el resultat probablement serà fals. No hi hauria d'haver cap reacció a la glicerina. Si va aparèixer, és possible rebre una prova falsa positiva.
El resultat es comprova després de 15 minuts. A partir dels canvis en la coberta de la pell, es fa una conclusió sobre la presència o absència de la reacció del cos a les substàncies.
Avaluació dels resultats
Les proves de punció cutània amb al·lèrgens es diagnostiquen dins dels 15 minuts posteriors a la configuració. Resultatdeterminat en funció de la inflor, enrogiment, picor. Apareix una pàpula vermella. El metge pren mesures, treu una conclusió i elimina les restes d'al·lèrgens de les rascades.
Si la reacció no apareix, es pot argumentar que el pacient no té cap reacció al·lèrgica. Criteris per determinar una reacció al·lèrgica:
- Es considera un resultat qüestionable en presència d'enrogiment i absència de pàpula. En aquest cas, el pacient és examinat addicionalment.
- Pàpula de fins a 3 mm - resultat feblement positiu. L'al·lergen té poc efecte en els humans.
- Cinc mil·límetres és una reacció positiva.
- Més de 10 mm: una reacció molt positiva. El mateix resultat es dóna per a una reacció que va aparèixer en pocs minuts.
- Una pàpula amb un diàmetre de més d'1 cm va aparèixer immediatament després de la introducció de l'al·lergen. En aquest cas, es pot administrar un antihistamínic.
El metge prescriu el tractament en funció de les dades rebudes.
Resultats falsos
Els resultats de les proves Scratch poden no ser sempre precisos. Si no és fiable, apareix:
- resultat fals positiu: la prova mostra la presència d'una al·lèrgia, però realment no ho és;
- fals negatiu: la persona està exposada a l'al·lèrgen, però la prova no va mostrar.
Els metges han identificat els motius pels quals falla el mètode:
- violació de rascades massa juntes;
- infracció de les condicions d'emmagatzematge d'al·lèrgens, com a resultatquins canvis estructurals i propietats de les substàncies s'han produït;
- reacció cutània individual reduïda;
- preparació incorrecta per a l'anàlisi, prenent fàrmacs antial·lèrgics.
El motiu més comú d'un resultat fals positiu és menys de 2 cm entre rascades.
Apareixen resultats falsos negatius si el pacient no ha cancel·lat els antihistamínics tres dies abans del diagnòstic. En la gent gran, la sensibilitat de la pell es redueix, la qual cosa porta a resultats falsos. La mateixa reacció es pot observar en els nadons. Per aquest motiu, no fan proves d'escarificació.
De vegades els pacients creuen que són al·lèrgics a una substància, però la prova no ho confirma. El més probable és que la persona s'equivoqui i l'al·lèrgen s'ha de buscar en un altre lloc. Algunes plantes floreixen al mateix temps i la patologia es produeix al pol·len que no es troba a prop.
Característiques del procediment
Aquest tipus de diagnòstic s'utilitza per detectar més de 40 al·lèrgens. Al cap de tres anys és possible una prova de rascades per a antibiòtics, pol·len, àcars, animals i insectes. En aquest cas, el nen ha d'estar sa. Per tant, a una edat més primerenca, es fa una anàlisi de sang.
Les proves cutànies triguen més que les anàlisis de sang i estan limitades pel que fa als al·lèrgens. Es poden donar més de 200 tipus d'irritants.
Les proves d'escarificació provoquen reaccions secundaries en forma de butllofes i enrogiment. TalLes reaccions són rares, però succeeixen. El més greu que es pot desenvolupar és el xoc anafilàctic. En aquest cas, la introducció d'antihistamínics és urgent.
Les reaccions de la pell després de la prova solen desaparèixer en poques hores. Amb una reacció al·lèrgica prolongada al lloc de la prova d'al·lèrgia, cal la introducció de medicaments i ungüents addicionals.
Una altra característica de les proves cutànies és la impossibilitat de realitzar-les en el moment de l'aparició d'una reacció al·lèrgica.
Preparacions
La preparació adequada per a aquest procediment seriós ajudarà a evitar resultats falsos negatius. El metge prescriu un conjunt estàndard de proves al pacient: sang i orina.
Assegureu-vos de deixar de prendre antihistamínics en 72 hores. Si durant aquest període l'al·lèrgia ha tornat a augmentar, s'haurà de posposar la presa de mostres. No l'utilitzeu dins dels 10 dies anteriors a l'anàlisi de sedants i antidepressius.
