El radiodiagnòstic es considera relativament segur, però hi ha la possibilitat de tenir conseqüències negatives. Una radiografia només es prescriu en casos extrems, quan es requereix informació important i els beneficis del procediment superen els danys. La radiografia d'ossos - és l'examen més comú en medicina.
Què és això?
Estudi de l'estructura interna dels objectes que es projecten sobre paper o pel·lícula a causa dels raigs X. Les radiografies òssies s'utilitzen per fer fotografies dels ossos. Ajuda a determinar la condició:
- pinzells;
- canells;
- avantbraços;
- articulació del colze;
- espatlla;
- peus;
- turmell;
- ossos de la canyella;
- articulació del genoll;
- malucs;
- articulació del maluc;
- ossos pèlvics;
- espina.
Molta gent ja està familiaritzada amb el procediment, com les indicacions de les radiografiesels ossos cobreixen una àmplia gamma de mal alties, excloent els traumatismes i les fractures.
Tipus d'exàmens de raigs X
El diagnòstic de radiació dels ossos es fa amb l'ajuda de diferents agregats i mètodes d'investigació. Tot depèn d'alguns factors:
- edat del pacient;
- situació clínica;
- patologia principal;
- factors contributius.
Aquest mètode és indispensable per reconèixer les causes de la patologia, juga un paper important per fer el diagnòstic correcte i tractar el pacient.
A la pràctica mèdica, hi ha els següents tipus de radiografies òssies:
- Radiografia de pel·lícula.
- Digital.
- Tomografia computada.
- Densitometria de raigs X.
- Raigs X d'ossos amb agents de contrast i altres mètodes.
Tots aquests dispositius serveixen com una excel·lent ajuda als metges per oferir l'assistència necessària amb:
- fractures i luxacions òssies;
- aclariment o detecció de la ubicació dels fragments ossis en fractures;
- detecció de cossos estranys en teixits tous o en els mateixos ossos;
- control de les intervencions quirúrgiques ortopèdiques (articulacions protèsiques, estabilització de la columna, etc.);
- especificant certs diagnòstics (artritis, proliferació patològica de teixit ossi, artrosi i altres);
- sospita de càncer d'os.
Un cop rebut els resultats d'aquests estudis, l'especialista ja té una imatge més objectiva i treu les conclusions oportunes.
Raigs X digital i pel·lícula d'ossos
Al principi de la investigació en aquesta àrea, es va utilitzar una pantalla o pel·lícula fotosensible com a element receptor. Avui, la pel·lícula de raigs X és el detector de radiació electromagnètica més popular.
Però la radiografia digital va mostrar els millors resultats. Aquí, l'element receptor són sensors que són sensibles als raigs X. Aquesta vista té molts avantatges:
- l' alta sensibilitat dels sensors digitals redueix la dosi de radiació;
- augment de la resolució i la precisió de la imatge;
- no cal processar pel·lícules fotosensibles;
- instantània ràpida i senzilla;
- facilitat de processament, transmissió i emmagatzematge de la informació.
L'únic inconvenient és que l'equip és car, de manera que no totes les institucions mèdiques en tenen.
Raigs X amb agent de contrast
Aquestes tecnologies s'utilitzen amb poca freqüència, però de vegades es necessiten amb urgència. El procediment es realitza amb agents de contrast. Els ossos humans es diferencien d' altres teixits del cos per un major contrast natural. Hi ha diverses tècniques radioopaques per examinar el teixit ossi:
- fistulografia;
- pneumografia;
- artrografia;
- angiografia.
Gràcies a l'ús d'un agent de contrast s'obté una informació més clara, per tant una atenció de qualitat. El punt negatiu en aquest diagnòstic d'ossos són les contraindicacions i algunes restriccions, a més d'això, el radiòleg ha de tenir una àmplia experiència.
Raigs X i tomografia computada (TC)
Aquest mètode és encara més precís i informatiu. Amb la seva ajuda s'obté una imatge tridimensional de qualsevol os del cos o seccions a través de qualsevol os en diferents projeccions. Un mètode de diagnòstic molt precís, però comporta una alta dosi de radiació.
Avantatges de la TC respecte a la radiografia òssia convencional:
- precisió i alta resolució;
- reconstrucció tridimensional de la part estudiada del cos;
- permissió d'obtenir qualsevol projecció, quan una radiografia convencional només es realitza en dues o tres projeccions;
- imatge no està distorsionada;
- en paral·lel, es poden examinar els teixits tous i els vasos sanguinis;
- La recerca s'està duent a terme en temps real.
La TC no es fa més d'una vegada a l'any a causa de l' alta exposició a la radiació. Normalment s'examinen patologies complexes (hèrnia intervertebral, osteocondrosi, mal alties tumorals).
Imatge per ressonància magnètica (MRI)
Gràcies a aquest tipus de radiografia s'obté una imatge clara dels dispositius interns del cos en diversos plans. També es realitza una reconstrucció tridimensional de teixits i òrgans humans. L'exposició a la radiació a l'estudi de ressonància magnètica es redueix a zero.
El principi de funcionament de l'aparell es basa a donar als àtoms que formen el cos un impuls magnètic. Després d'això, es llegeix l'energia alliberada pels àtoms quan tornen al seu estat original.
Aquest mètode no es pot utilitzar si hi ha marcapassos o implants al cos. El diagnòstic és car, es considera un desavantatge.
Densitometria òssia
Aquesta és una prova de densitat òssia d'última generació i no invasiva que es realitza per diagnosticar l'osteoporosi. Amb aquesta patologia, el contingut de minerals als ossos disminueix, generalment de calci, de manera que el teixit ossi es torna fràgil. L'osteoporosi més perillosa és per al coll femoral i la columna vertebral.
Hi ha diversos tipus d'investigació d'aquest tipus:
- La densitometria per ultrasons és la forma més segura dels mètodes moderns sense radiació, que determina la densitat òssia.
- La densitometria de raigs X és un mètode molt precís per determinar la massa mineral òssia.
- Absorciometria de fotons: mesura l'absorció òssia d'un radioisòtop.
El mètode permet detectar la menor pèrdua de densitat (del 3 al 5%). Com més gran sigui la pèrdua, pitjor serà la resistència dels ossos al dany. El mètode es basa en el grau de reflexió de les ones ultrasòniques de la superfície dels ossos. Avantatges del mètode:
- procediment no dura gaire;
- disponible econòmicament;
- sense dolor;
- es pot donar repetidament a dones embarassades.
Com de dolenta és una radiografia de densitat òssia? L'absència d'exposició a la radiació demostra que aquest mètode és absolutament inofensiu.
Preparacions per al procediment
Qualsevol investigació i tractament reeixits depèn de la preparació. Normalment s'ha acabat totsenzill, però tot depèn de la localització del lloc que voleu veure:
- La radiografia del crani no preveu cap acció especial. Les dones s'han de treure les joies de les orelles, les forquilles, les forquilles, si hi ha un pírcing a la llengua i al nas, també s'ha de treure.
- Per a una fotografia informativa de raigs X dels ossos de les extremitats, és necessari que la pell del pacient no tingui apòsits d'oli, iode o bandes de pegat. Si hi ha un guix, l'especialista especifica si es retirarà el guix. Si cal treure el guix, el procediment es porta a terme sota la supervisió d'un metge, després del qual es torna a aplicar el guix.
- L'examen de les violacions de la integritat dels ossos de les costelles, la cintura escapular, l'estèrnum i les seccions superiors de la columna vertebral no requereix cap preparació preliminar.
- Però és necessària la preparació per a la radiografia dels ossos de la columna lumbosacra i de l'articulació del maluc. Això requereix 48 hores abans de l'examen per limitar la ingesta d'aliments que provoquen la formació de gasos, per fer un ènema de neteja.
Realització del tràmit
Durant l'examen, qualsevol part de l'esquelet s'ha d'exposar i escoltar atentament les recomanacions de l'especialista:
- girar en la direcció correcta;
- aguantar la respiració;
- mantingueu la calma.
Per visualitzar diferents parts del cos, heu de seguir clarament les peticions del radiòleg:
- En cas de fractura òssia, radiografia de l'articulació del malucfer de la següent manera: el pacient es despulla, s'estira a la taula amb els braços estesos pel cos, es manté immòbil i completament tranquil durant la durada del procediment (aproximadament un minut).
- El diagnòstic de radiació del crani es realitza en posició supina o asseguda. El cap del pacient (amb l'ajut de dispositius especials) es fixa a la posició desitjada. Segons la necessitat i la cita d'un especialista, la fotografia es pot fer en diverses projeccions.
- Descripció de la radiografia dels ossos de les extremitats inferiors. El procediment implica l'ús de diversos mitjans addicionals (revestiments, coixins, rodets) per fixar la cama a la posició desitjada. Per això, el pacient es posa sobre la taula, la cama es fixa, el pit i la pelvis es cobreixen amb un davantal de plom i es fan fotografies. Durant el procediment, es manté la respiració, es manté la immobilitat. Quan s'avalua l'estat de les articulacions, es prescriu un examen del problema amb la càrrega a la cama. De vegades cal fer diverses fotos.
Per comparació, sovint es fa una foto d'un membre sa. Un nen amb una radiografia d'una fractura òssia rep una imatge del lloc de creixement de la formació òssia des del costat oposat. Tots els procediments són absolutament indolors i duren un màxim de 10 minuts.
Preparar els nens per a les radiografies
Les coses poden ser una mica complicades amb els nens. De vegades cal trobar un enfocament especial al nen, tot depèn de l'edat. Els nens més petits els costa mantenir la calma i encara en la posició correcta i, a més, tenen por dels metges. Amb la col·laboració activa de pares i professionals de la salut, tot potpassar ràpidament i amb seguretat.
Es prescriu a un nen una radiografia d'ossos o d' altres òrgans com a últim recurs, quan no hi ha altres mètodes de diagnòstic i hi ha poc temps per establir el diagnòstic correcte.
Per a un nen, la dosi permesa de raigs X varia, tot depèn de la pròpia mal altia i de la regularitat dels exàmens.
Els metges aconsellen als menors de 14 anys que no se sotmetin al procediment.
Beneficis i riscos
El principal risc per a la salut es considera l'exposició a la radiació del cos humà. La dosi de radiació depèn directament de la qualitat del dispositiu, com més modern és, més segur és. Amb quina freqüència es poden fer radiografies d'ossos o d' altres òrgans?
No hi ha restriccions especials per a l'examen, però el procediment s'ha d'abordar amb precaució:
- dones durant l'embaràs i la lactància;
- pacients greus;
- pacients amb hipercinesi.
Les radiografies poden ser perjudicials si es prenen en grans dosis. Només cal dur a terme el procediment segons el prescriu el metge.
