El sarcoma del cervell és una mal altia maligna. Es caracteritza pel desenvolupament d'un tumor a partir d'elements de teixit conjuntiu. Pot penetrar als òrgans veïns. El sarcoma és una patologia rara, però es manifesta a qualsevol edat. El perill rau en el fet que la neoplàsia es detecta principalment en les etapes posteriors, quan fins i tot la intervenció quirúrgica és ineficaç.
Certificat mèdic
El sarcoma del cervell es desenvolupa exclusivament a partir d'elements del teixit connectiu. Això el distingeix d' altres patologies similars. Per exemple, el sarcoma cerebral d'Ewing i el sarcoma osteogènic sorgeixen de cèl·lules òssies. El tumor de Kaposi s'origina en els elements de l'endoteli vascular. El sarcoma dels teixits tous es desenvolupa a partir dels teixits grassos i musculars. La patologia descrita a l'article representa el 2% de tots els casos de sarcomes.
És agressiva cap als òrgans veïns i creix ràpidament. La neoplàsia potpenetren en tendons i músculs, fan metàstasi i es repeteixen. En el cas de la propagació de metàstasis, parlen del desenvolupament d'un procés oncològic secundari. En aquest cas, l'estat del pacient empitjora sobtadament. Els signes clínics poden aparèixer tan aviat com la segona etapa.
Classificació de la patologia
El desenvolupament d'una neoplàsia directament al parènquima del cervell o les seves membranes indica la forma primària del procés oncològic. La transferència d'elements atípics de la lesió al llarg del tracte limfàtic i sanguini indica una variant secundària del curs de la mal altia.
Depenent de la localització del sarcoma pot ser intracerebral i extracerebral. En el primer cas, el tumor és un nus dens amb límits indistints, en el qual necessàriament hi ha elements de calcificació. La patologia extracerebral es distingeix per una càpsula clara. Té la capacitat d'implicar ràpidament els teixits propers en el procés patològic.
A més, es distingeixen els següents tipus de sarcoma cerebral:
- Meningosarcoma. Sempre es desenvolupa a partir de les membranes del cervell. No té contorns clars, mostra una tendència al desenvolupament agressiu.
- Angioreticulosarcoma. Els seus elements de les parets vasculars del cervell sorgeixen.
- Fibrosarcoma. Prové del teixit fibrós dels lligaments i capes del cervell. Es caracteritza per un desenvolupament lent i un pronòstic favorable per a la recuperació.
Els èxits de la medicina actual permeten el diagnòstic diferencial de la patologia, la qual cosa facilita molt la selecció de tàctiques de tractament.
Motius principals
Hi ha moltes raons que afecten l'aparició del sarcoma cerebral. Entre ells, els següents són els més habituals:
- Predisposició genètica.
- Exposició a la radiació.
- Mal alties víriques anteriors, inclosa l'etiologia herpètica.
- Dany mecànic i lesió cerebral.
- Abans de la quimioteràpia o la radioteràpia.
La majoria d'aquests factors són bastant controlables. Una persona és capaç de seguir-los i evitar la transformació del procés patològic en un curs maligne.
Imatge clínica
Els símptomes del sarcoma cerebral són similars a altres manifestacions d'oncopatologies. La neoplàsia es fa sentir per signes cerebrals i neurològics progressius. En primer lloc, el pacient pateix forts mals de cap. A poc a poc, la seva agudesa auditiva i visual disminueix, s'observen trastorns emocionals. Cada dia el quadre clínic només creix. Els símptomes habituals del sarcoma cerebral són els següents:
- Mals de cap habituals que no es poden controlar amb medicaments;
- vòmits i nàusees;
- alteració de la consciència;
- deteriorament de la funció visual;
- problemes de parla;
- atacs d'epilèpsia.
El quadre clínic de la patologia està determinat en gran mesura per la localització de la neoplàsia. És capaç de pressionar les estructures de la matèria grisa responsables de determinades funcions. Per exemple, trobar un tumor a l'interiorventricles del cervell s'acompanya de s alts bruscos en la pressió intracranial. La seva ubicació al costat de les temples provoca pèrdua auditiva. Si el sarcoma es desenvolupa als lòbuls frontal i parietal, aquest procés afecta negativament l'aparell motor i les capacitats intel·lectuals d'una persona.
Fase de desenvolupament
Després del començament, la patologia comença a progressar ràpidament. El seu curs es substitueix per etapes, cadascuna de les quals només empitjora l'estat del pacient i redueix les possibilitats d'una taxa de supervivència de cinc anys.
El sarcoma del cervell en el seu desenvolupament passa per les següents etapes:
- Primer. La mida de la neoplàsia és d'1-2 cm, no hi ha metàstasis. Els símptomes greus solen estar absents.
- Segon. El tumor ja s'estén més enllà del cervell i creix fins a 5 cm. Poden aparèixer els símptomes inicials de la patologia, però la majoria dels pacients els ignoren i no van al metge.
- Tercer. La neoplàsia augmenta fins a 10 cm, apareixen metàstasis.
- Quart. El tumor creix a una mida impressionant. Comença a enverinar gradualment el cos. El procés patològic sovint no és operable. El pacient està inconscient la major part del temps. La seva activitat motriu i de la parla està alterada. El pronòstic és dolent.
Mètodes de diagnòstic
Un oncòleg es dedica al diagnòstic i al tractament posterior del sarcoma cerebral. Si apareixen símptomes de patologia, s'ha de buscar atenció mèdica immediatament. El diagnòstic comença amb l'anamnesipacient, el seu examen i interrogatori. Els signes oncològics externs es manifesten per un color blavós dels llavis, groguenc de la pell i esgotament sever. La intoxicació del cos provoca febre, debilitat i f alta de gana.
Després passen als mètodes de diagnòstic instrumental. Al pacient se li prescriu una punció lumbar per identificar cèl·lules atípiques i una biòpsia. També es requereix una tomografia computada. Els límits de la neoplàsia i la propagació de les metàstasis es poden veure a la foto.
El sarcoma cerebral és difícil de confirmar només amb proves de laboratori. Amb aquesta patologia, per regla general, hi ha una acceleració de l'ESR, canvis en la fórmula limfocítica. També hi ha signes d'anèmia.
Després de confirmar el diagnòstic, el metge tria la tàctica de tractament. La medicina moderna ofereix mètodes quirúrgics i mèdics per eliminar la patologia, així com la radiació. Es recomana la intervenció quirúrgica amb una ubicació convenient de l'oncònode. Si hi ha risc d'afectar els centres neurològics durant aquest procediment, el tumor s'extirpa parcialment i es prescriu quimioteràpia o radioteràpia addicional. A continuació es parlarà detalladament de cadascun dels mètodes de tractament.
Cirurgia
La cirurgia es realitza sota anestèsia general. Avui dia, cada cop són més els metges que recorren a la craniotomia, un procediment durant el qual el pacient està conscient. Després d'obrir el crani, el pacient es treu de l'anestèsia durant un temps. Ho fan per determinar la quantitat que cal eliminar.teixit cerebral. Durant aquest temps, se li demana al pacient que parli i respongui preguntes senzilles per assegurar-se que el discurs està complet.
En una operació oberta, per regla general, la lesió s'elimina completament. El crani es fixa amb una pinça especial en tres punts i s'obre la membrana cerebral. Mitjançant la neuronavegació contínua, el metge introdueix instruments microquirúrgics i extirpa la neoplàsia. Si és excessivament gran, el teixit patològic s'elimina amb l'ajuda de succions ultrasòniques. La substància fluorescent que es dóna al pacient abans de l'operació facilita molt el procediment.
Després de la intervenció, és obligatori un control de seguiment mitjançant ressonància magnètica o TC. Aleshores es tanquen la membrana del cervell i la pròpia ferida. Després de la recuperació de l'anestèsia, el pacient és controlat constantment. Al cap d'un temps, el resultat de l'operació es torna a comprovar amb ressonància magnètica o TC.
Ús de radiocirurgia
Un altre mètode per tractar el sarcoma és la radiocirurgia amb CyberKnife. Aquest procediment no requereix una obertura del crani. El feix de radiació es dirigeix cap a la neoplàsia. Al mateix temps, els teixits sans es mantenen pràcticament intactes. Abans de cada radiació, es realitza un control TC o ressonància magnètica per tal de determinar la localització del tumor en cas de moviment accidental del cap del pacient.
Aquesta opció de tractament té molts avantatges. Per exemple, no requereix craniotomia i anestèsia. Després del procediment, el risc de complicacions és mínim i no hi ha sagnat. No obstant això, la radiocirurgia només pot eliminar petitesmida de la neoplàsia.
Característiques de la quimioteràpia
El tractament del sarcoma és difícil d'imaginar sense l'ús de la quimioteràpia, el propòsit principal de la qual és destruir els elements tumorals. Hi ha una barrera hematoencefàlica al cervell. Protegeix tant les cèl·lules sanes com les patològiques de les influències externes. Per tant, abans de començar un curs de quimioteràpia, es recomana la radiació.
Els fàrmacs s'administren per via oral, en un múscul o una vena abans d'aquest tractament. Després d'un curs de teràpia, sovint s'observen reaccions adverses del cos al procés d'eliminació del sarcoma cerebral. Els símptomes poden variar des de nàusees i vòmits fins a canvis ulcerosos a la mucosa oral.
Possibles complicacions
El sarcoma tendeix a créixer ràpidament. Això provoca pressió del tumor sobre òrgans i teixits propers. Com a resultat, la seva funció es deteriora significativament. En primer lloc, els metges es refereixen a aquestes complicacions com a metàstasis. Amb sarcomes al cervell, normalment es diagnostiquen al fetge, als ganglis limfàtics i als pulmons.
Una altra conseqüència desagradable és l'hemorràgia interna. Es produeix a causa del col·lapse del tumor i s'acompanya d'una intoxicació del cos. Al mateix temps, el pacient es queixa de debilitat constant i mals de cap greus.
Pronòstic per a la recuperació
El sarcoma cerebral és realment perillós? Quant de temps viuen amb ella? En les etapes inicials, la rehabilitació completa és possible, sempre queteràpia adequada. Si el desenvolupament del tumor correspon a la tercera o quarta etapa, el pronòstic de recuperació és dolent.
Segons les estadístiques, amb el sarcoma cerebral, la taxa de supervivència durant 5 anys és del 20%. La principal causa de mort és la gran mida de la neoplàsia. Amb l'extirpació reeixida del tumor, no s'exclou la discapacitat (funcions motrius i de parla alterades, demència, pèrdua de memòria).
En gairebé la meitat dels casos, el sarcoma provoca recaigudes. Això es deu a l'extraordinària agressivitat dels seus elements i a la impossibilitat d'extirpar el tumor d' alta qualitat. Per prevenir les recaigudes, cal sotmetre's a un examen prescrit per un oncòleg cada 2 mesos després del tractament. Normalment consisteix en una ecografia del cervell, una ressonància magnètica i una tomografia computada.
El sarcoma es desenvolupa amb més freqüència en persones majors de 60 anys. Alguns tipus de tumor es poden diagnosticar en un nen. El sarcoma cerebral d'Ewing n'és una prova. Alguns elements químics contribueixen al creixement accelerat de la neoplàsia. Aquests són el clorur de vinil i la dioxina. Si una persona està exposada regularment a aquestes substàncies, la probabilitat de patologia és bastant alta.
Mètodes de prevenció
El principal mètode per prevenir qualsevol mal altia oncològica és el diagnòstic oportú. Per tant, tota persona que es preocupa per la seva salut s'ha de sotmetre periòdicament a un examen complet del cos. A més, cal intentar eliminar els factors que provoquen la patologia: estrès freqüent,nutrició irracional, automedicació, addiccions.
