Tingueu en compte les instruccions d'ús i les contraindicacions "Indapamida". És un fàrmac amb propietats vasodilatadores, diürètiques i hipotensores. Està produït per diverses empreses farmacèutiques estrangeres i russes: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rússia), alemany STADA Artsneimittel, Hemofarm (Sèrbia i Montenegro), JSC ucraïnès Stoma.
Formulari de composició i llançament
A continuació parlarem de les contraindicacions i els efectes secundaris de l'indapamida. Mentrestant, esbrineu què hi ha a la composició del medicament.
Ve en diverses formes:
- Càpsules que s'envasen en blísters de 5, 6, 7, 10 o 30 unitats. o en pots de 10, 20, 30, 40, 50, 100 peces
- Comprimits revestits amb pel·lícula d'acció prolongada - en blíster de 10 unitats. o 30 unitats. als bancs.
- Tauletes recobertesamb alliberament modificat: en blísters de 10 i 14 unitats.
Aquest medicament conté un element actiu: indapamida. Els components auxiliars de les càpsules són: estearat de magnesi, cel·lulosa microcristal·lina. Substàncies addicionals en la composició de les pastilles: hipromel·losa, lactosa monohidrat, estearat de magnesi, diòxid de silici col·loidal anhidre, polietilenglicol, croscarmel·losa sòdica, crospovidona, povidona K30, talc, laurilsulfat de sodi. Contraindicacions "Indapamida" és important esbrinar amb antelació.
Acció farmacològica
Aquest és un derivat de la sulfonamida i la seva acció farmacològica és similar a la dels diürètics tiazidís. El fàrmac es caracteritza per efectes diürètics i salürètics de severitat moderada, a causa d'una desacceleració de la reabsorció d'ions de sodi, clor i, fins a cert punt, de potassi i magnesi als túbuls proximals dels ronyons i la zona cortical del túbul distal de la nefrona.
Aquest agent farmacèutic pot reduir el to de la musculatura arterial llisa, té una propietat vasodilatadora i també proporciona una disminució de la resistència vascular perifèrica sistèmica. Aquestes accions del fàrmac es deuen a una disminució de la reactivitat de les parets vasculars a la norepinefrina i l'angiotensina II, la supressió del corrent de calci a les cèl·lules de les fibres vasculars llises i l'activació de la producció de prostaglandina E2, que es caracteritza per una propietat vasodilatadora.
Quan s'utilitza el fàrmac "Indapamida" observatreducció de la hipertròfia ventricular esquerra al cor. La substància té propietats antihipertensives quan es pren en dosis que no tenen un efecte diürètic significatiu. Per als diürètics tiazidís i semblants a la tiazida, després d'augmentar una determinada dosi, és característica la formació d'un altiplà en l'efecte terapèutic, mentre que el grau d'efectes secundaris no desitjats continua augmentant. Per tant, no es recomana augmentar la dosi del fàrmac si no s'aconsegueix un efecte positiu durant la teràpia a la dosi recomanada. I, per descomptat, hauríeu de recordar les contraindicacions de les pastilles d'indapamida, que es descriuen a continuació.
Indicacions d'ús
Es prescriuen medicaments per al tractament de la hipertensió arterial. No utilitzeu aquest medicament sense consultar un metge.
Llista de contraindicacions de la indapamida
La presència de les següents condicions patològiques s'ha de comunicar al metge adjunt. Les mal alties següents s'han de tenir en compte com a contraindicacions per a indapamida:
- insuficiència renal (forma greu, en fase d'anúria);
- galactosèmia;
- hipokalèmia;
- insuficiència hepàtica greu (inclòs amb encefalopatia);
- absorció alterada de glucosa/galactosa, intolerància a la lactosa;
- coadministració amb fàrmacs que prolonguen l'interval QT;
- embaràs, lactància;
- sensibilitat excessiva a la composició del fàrmac, així com a altres derivats de la sulfonamida;
- edat menor de 18 anys (eficàcia i seguretat d'úsno s'han establert medicaments per a aquesta categoria d'edat).
Feu servir amb cura
En general, s'han de respectar estrictament les contraindicacions de "Indapamida". A més dels principals, també n'hi ha de relatius. El medicament s'ha d'utilitzar amb precaució en les situacions següents:
- amb trastorns funcionals del fetge o dels ronyons;
- amb diabetis mellitus (etapa de descompensació);
- amb hiperuricèmia (si s'acompanya de gota i nefrolitiasi d'urats);
- en violació de l'equilibri hídric o electròlit;
- amb hiperparatiroïdisme, amb un augment de l'interval QT a l'ECG;
- persones amb medicaments antiarítmics.
Instruccions d'ús
Si no hi ha contraindicacions per a les pastilles d'indapamida, heu de llegir les instruccions abans de prendre-les. Aquest medicament es pren per via oral al matí, una vegada, es renta amb líquid i no es mastega. Dosi diària - 1 unitat. (en forma de comprimits amb alliberament modificat o acció prolongada, així com en càpsules). Si després d'1-2 mesos d'ús del fàrmac no s'observa l'efecte terapèutic necessari, no es recomana augmentar la dosi del fàrmac (a causa de l' alt risc d'efectes secundaris sense augmentar els efectes antihipertensius). En aquests casos, és desitjable incloure altres fàrmacs antihipertensius que no siguin diürètics en el règim de fàrmacs.
Quan es prenen dos medicaments diferents, no calajustar la dosi. Si es tenen en compte les contraindicacions i s'estudia correctament la instrucció "Indapamida", la probabilitat de desenvolupar reaccions negatives serà menor.
Efectes secundaris
Durant la teràpia amb aquest medicament, es poden desenvolupar algunes condicions patològiques:
- Cor i vasos sanguinis: hipotensió ortostàtica, anomalies de l'ECG (hipopotasèmia), arítmies, palpitacions.
- SNC: astènia, nerviosisme, cefàlgia, marejos, somnolència, alteracions del son, depressió, vertigen, malestar general, fatiga, debilitat severa, espasme muscular, tensió, irritabilitat, ansietat.
- Aparell digestiu: dolor abdominal, sequedat de boca, nàusees, anorèxia, gastralgia, vòmits, restrenyiment, diarrea, possible encefalopatia hepàtica i pancreatitis.
- Aparell urinari: patologies infeccioses freqüents, nictúria, poliúria. Però, per descomptat, les contraindicacions i els efectes secundaris de l'indapamida no sempre estan interconnectats. En alguns casos, es permet prendre el medicament, però encara provoca reaccions negatives al cos.
- Òrgans respiratoris: faringitis, sinusitis, rinitis, tos.
- Sistema hematopoètic: leucopènia, trombocitopènia, agranulocitosi, aplàsia de medul·la òssia i anèmia de tipus hemolític.
- Indicadors de laboratori: hiperuricèmia, hipercalcèmia, hipopotasèmia, hiponatremia, hiperglucèmia, hipoclorèmia, augment de nitrogen i urea plasmàtica, hipercreatininèmia, glicosúria.
- Reaccions al·lèrgiques: erupcions, vasculitis hemorràgica, picor. Urticària.
- Altres fenòmens patològics: exacerbació del lupus eritematós.
Símptomes de sobredosi
És important no només tenir en compte les contraindicacions per a l'ús d'"Indapamida", sinó també observar estrictament la dosi. És possible determinar el desenvolupament d'un estat de sobredosi de fàrmacs per signes com l'oligúria o la poliúria fins a l'anúria (com a resultat de la hipovolèmia), una forta disminució de la pressió, canvis d'aigua i electròlits (hiponatrèmia, hipopotasèmia), depressió de les vies respiratòries. centre, somnolència, letargia, confusió, convulsions convulsives, marejos, nàusees, vòmits. Es pot produir coma hepàtic en pacients amb cirrosi hepàtica. Com a teràpia, es recomana un tractament simptomàtic (rentat gàstric, presa de sorbents, mesures per normalitzar l'equilibri hídric i electròlit).
Recomanacions especials
Les indicacions i contraindicacions de la indapamida es descriuen detalladament a les instruccions. Es recomana als pacients grans i a les persones que prenen glucòsids i laxants en el context d'hiperaldosteronisme que controlin regularment el contingut d'ions de creatinina i potassi. Durant la teràpia amb indapamida, cal controlar sistemàticament el contingut d'ions de magnesi, sodi i potassi al plasma (a causa de la possibilitat de desenvolupar trastorns electròlits), nitrogen residual, glucosa, àcid úric i també el nivell de pH. L'estudi inicial dels nivells de potassi es realitza a la primera setmana de tractament. ALes categories d' alt risc també inclouen persones amb un interval QT prolongat a l'ECG (tipus congènit o desenvolupat en el context d'un procés patològic determinat).
Les persones amb cirrosi hepàtica (principalment amb edema o ascites, que s'associa amb la probabilitat d'alcalosi metabòlica, que agreuja la gravetat de l'encefalopatia hepàtica), CAD, insuficiència cardíaca i pacients grans necessiten un seguiment acurat. La hipercalcèmia que es va desenvolupar durant l'ús del fàrmac pot indicar un hiperparatiroïdisme no diagnosticat prèviament.
A més, es recomana controlar els nivells de glucosa en persones amb diabetis. Una deshidratació important pot provocar insuficiència renal aguda (taxa de filtració glomerular reduïda). Els pacients han de compensar la pèrdua de líquid al cos i controlar la funcionalitat dels ronyons a l'inici de les mesures terapèutiques.
El fàrmac "Indapamida" pot donar resultats positius en la implantació del control del dopatge. En cas d'hiponatrèmia i hipertensió arterial, 3 dies abans de l'inici de l'ús d'inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina, s'han d'interrompre els diürètics o utilitzar els inhibidors inicials de l'enzim convertidor d'angiotensina en petites dosis. Els derivats de la sulfonamida poden provocar una exacerbació del lupus eritematós. En alguns casos, els fenòmens individuals associats a canvis en la pressió arterial són possibles durant el tractament, inclòs quan s'inclou un altre fàrmac antihipertensiu en el règim terapèutic. ATcom a resultat, es pot reduir la capacitat de conduir vehicles i realitzar tasques que requereixen concentració.
Recepta per a la lactància i l'embaràs
No es recomana l'ús del producte mèdic "Indapamida" durant l'embaràs, ja que la seva administració pot provocar isquèmia fetoplacentària, que pot frenar el desenvolupament del fetus. Com que l'element principal del fàrmac penetra a la llet materna, no s'ha de prescriure durant la lactància. Si és necessari prendre el medicament per pacients lactants, s'ha de suspendre la lactància materna. És millor recollir informació sobre les contraindicacions i els efectes secundaris de la indapamida amb antelació.
Interaccions amb drogues
Quan s'utilitza simultàniament amb altres medicaments, es poden produir efectes indesitjables:
- glucòsids cardíacs més laxants, salurètics, tetracosactida, amfotericina B, glucocorticoides i mineralocorticoides: augment de la probabilitat d'hipopotasèmia i intoxicació digital;
- astemizole, eritromicina, pentamidina, terfenadina, vincamina, sultoprida, fàrmacs antiarítmics classe I (quinidina, disopiramida) i classe III (amiodarona, sotalol): arítmia torsada de pointes;
- antiinflamatoris no esteroides, tetracosactida, glucocorticoides, simpaticomimètics: disminució de les propietats hipotensives;
- antidepressius i antipsicòtics tricíclics (imipramina): augment dels efectes hipotensiusi augment de la probabilitat d'hipotensió ortostàtica;
- preparats de calci: la probabilitat de desenvolupar hipercalcèmia;
- Metformina: és probable que augmenti els símptomes d'acidosi làctica;
- ciclosporina: risc d'hipercreatinèmia;
- agents de contrast amb dosis altes que contenen iode: risc de desenvolupar disfunció renal i deshidratació (es recomana restaurar la pèrdua de líquid abans de la introducció de substàncies que contenen iode);
- inhibidors de l'enzim de conversió de l'angiotensina: risc de desenvolupar insuficiència renal aguda i hipotensió arterial (especialment amb estenosi de l'artèria renal diagnosticada);
- baclofen: augment de l'efecte hipotensor;
- anticoagulants indirectes (derivats de la cumarina o indandiona): supressió del seu efecte (cal ajustar la dosi);
- Diürètics estalviadors de potassi: aparició d'hiper- o hipopotasèmia;
- relaxants musculars no despolaritzants: augmenta el bloqueig de les transmissions neuromusculars que es desenvolupen sota la seva influència.
El fàrmac "Indapamida" augmenta la concentració d'ions de liti al plasma (inhibició de l'excreció urinària) i el liti, al seu torn, té un efecte nefrotòxic.
Anàlegs
Entre els anàlegs de l'agent farmacològic "Indapamida" cal destacar:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Iònic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrilamida".
- "Hidroclorotiazida".
- Ciclometiazida.
- Oxodolina.
Preu
De mitjana, el cost de la preparació mèdica "Indapamida" en forma de càpsules varia entre 22 i 30 rubles (30 peces per paquet). El preu de les pastilles d'acció prolongada és d'aproximadament 90-140 rubles (30 peces). Les tauletes de llançament modificat costen aproximadament 100-107 rubles (30 unitats).
Esbrineu si Indapamida Retard 1,5 mg té alguna contraindicació.
Diferència de mitjans
A més del fàrmac clàssic Indapamide, a les prestatgeries de les farmàcies podeu trobar el medicament Indapamide Retard, 1,5 mg. Aquests fons contenen el mateix element actiu i tenen les mateixes indicacions d'ús. Pel que fa a contraindicacions i efectes secundaris, Indapamide Retard té exactament el mateix que un fàrmac convencional.
No obstant això, d'alguna manera aquests medicaments són diferents, i la diferència més òbvia és el diferent fabricant. Una altra diferència entre els fàrmacs és el mecanisme d'alliberament de la substància principal. La vida mitjana dels fàrmacs també difereix i, en vista d'això, aquest últim té una propietat prolongada.
Revisions sobre contraindicacions i efectes secundaris de "Indapamida"
No només els pacients als quals se'ls va prescriure indapamida, sinó també els especialistes mèdics que diuen que mai s'ha de prendre aquest medicamentindependentment, sense recepta mèdica. Això es deu al fet que en el tractament de la hipertensió cal diagnosticar clarament la mal altia, triar la dosi adequada i minimitzar la probabilitat de conseqüències negatives, que en el cas d'aquest fàrmac poden ser força greus. Els metges també assenyalen que si és possible prescriure un altre remei més segur per a la pressió, és millor no utilitzar aquest medicament.
Els pacients que van prendre el medicament "Indapamida", a les revisions assenyalen que en les primeres etapes del tractament, gairebé sempre provoca efectes secundaris. Són trastorns digestius i alteracions en el funcionament del sistema nerviós, que es caracteritzen per marejos, somnolència, debilitat excessiva i letargia. Moltes persones han experimentat mals de cap freqüents mentre prenen Indapamida. Els pacients sovint tenien trastorns dispèptics i trastorns de les femtes. L'efecte terapèutic, segons els pacients, es va aconseguir en la majoria dels casos en prendre el medicament.
Vam revisar les instruccions, indicacions i contraindicacions de la indapamida.
