La necessitat de la reconstrucció de la mama sovint acompanya el període de rehabilitació després d'un tractament exitós per al càncer de mama. Molt sovint, l'operació es realitza simultàniament amb l'eliminació dels teixits orgànics danyats, però es pot posposar fàcilment. Algunes pacients decideixen la reconstrucció mamària només mesos i fins i tot anys després de la victòria sobre el càncer. La reconstrucció de cap manera afecta la mastectomia, no afecta els resultats del tractament d'un tumor maligne. No hi ha cap relació entre la reconstrucció mamària i les taxes de supervivència (en termes de períodes de qualsevol durada).
El silici com a pas final en la lluita contra el càncer
Una de les opcions més habituals per a la reconstrucció mamària és la instal·lació d'implants de silicona. L'opció més exitosa a favor d'aquesta opció serà si no s'ha realitzat radioteràpia i no és necessària. Els implants són més adequats per a pacients amb pits petits, amb poc pes. El procediment implica la introducció d'un expansor especial que estira els teixits naturals. De fet, es tracta d'un objecte buit de forma esfèrica, que està dissenyat per augmentar la quantitat de teixit orgànic en un lloc estrictament definit. Després, com podeu veure a la fotoreconstrucció mamària, es col·loquen implants de silicona en aquest lloc.
La durada de l'ús inicial de l'expansor és de 14 dies. Passat aquest període, el pacient ha de visitar un metge per omplir l'aparell amb un líquid especial. Els processos són visibles a la foto de la reconstrucció mamària: són publicats per totes les clíniques que es precien perquè els clients sàpiguen què els passarà en cada etapa. Per omplir l'expansor, s'utilitza una solució salina especial i el propi procés de bombeig es realitza a través del forat destinat a aquesta finalitat.
Què hi ha després?
L'expansor s'ha d'omplir amb la solució diverses vegades. El metge prescriu la freqüència de visita a la clínica. Normalment, la reconstrucció mamària després d'una mastectomia implica un interval de dues setmanes entre la recepció de noves "porcions". El teixit s'ha d'estirar a la mida desitjada, després de la qual s'ha completat la fase preparatòria.
La reconstrucció mamària posterior després de la mastectomia implica l'eliminació d'una pròtesi temporal. El seu lloc està ocupat per un implant destinat a un ús permanent. De fet, es tracta d'una closca de silicona plena d'un gel o líquid especial. La segona opció implica la presència de solució salina, és a dir, aigua estèril amb un alt contingut en sal.
Aloderm com a mètode ràpid
La reconstrucció mamària en diverses etapes després de la mastectomia descrita anteriorment (les revisions d'aquesta operació realitzada en una clínica fiable són gairebé sempre positives) no és necessària en tots els casos. Molt depènl'estat de salut del pacient i el quadre clínic general. En examinar i fer lectures, el metge analitza la possibilitat d'utilitzar una opció alternativa: l'aloderma. Aquest terme s'utilitza per designar un material especial utilitzat per a la intervenció quirúrgica. Amb el seu ús, la cirurgia de reconstrucció mamària es realitza en un sol enfocament. Malauradament, heu d'entendre que aquesta opció no sempre és aplicable.
Aloderm és fins a cert punt pell humana. El procés de producció del material requereix un període de temps força llarg: primer, cal obtenir teixits donants i després crear teixit connectiu esterilitzant tots els components. Si la reconstrucció mamària després de la cirurgia es realitza amb aquest material, se sol explicar a la pacient amb detall quins són els avantatges i particularitats del cas. Per tant, cal tenir en compte que l'aloderm és en realitat col·lagen i elastina, mentre que l'estructura del teixit és similar a la de la pell humana. Cal tractar el material amb solució salina i fixar-lo en la posició correcta. Com que durant aquesta operació el teixit muscular no canvia, el mètode es considera més preferible que l'opció descrita anteriorment. A més, la reconstrucció mamària amb un colgajo d'aloderma permet un resultat més estètic.
La donació ajudarà
Una tècnica força habitual per a la reconstrucció mamària després de l'extirpació és l'ús de teixits propis. El resultat durant molt de temps tindrà un aspecte impecable. Si cal substituir molts implants amb una freqüència d'almenys quinze anys, aleshoresl'ús de teixits donants ho evita. En el seu treball, els metges tenen en compte que alguns teixits del cos humà són molt semblants al pit; per exemple, aquesta és exactament l'estructura de la pell de l'abdomen. Com es pot veure a les ressenyes, la reconstrucció mamària d'aquesta manera dóna lloc a un pit bonic, però la seva sensibilitat és menor del que era natural abans de la mal altia. Això es deu a la imperfecció de la metodologia: actualment, la medicina simplement no té les eines per restaurar les petites fibres nervioses, per la qual cosa el pit femení natural és tan sensible.
Si prestes atenció a la foto del pit després de la reconstrucció amb la tècnica descrita, queda clar que el resultat és bonic i espectacular. Els metges presten atenció: podeu combinar aquesta tècnica amb l'ús d'implants de silicona. Això us permet obtenir el volum de pit desitjat com a resultat. Com a material per a la reconstrucció mamària després d'una mastectomia (el metge a la recepció normalment mostra al pacient una foto del procés de recuperació), podeu utilitzar teixits obtinguts no només de l'abdomen, sinó també de l'esquena, les natges, i el pit.
Característiques de la tècnica
L'ús del teixit donant d'un pacient és més efectiu si el pacient ha estat tractat amb radioteràpia. A més, l'opció és adequada per a pits grans, formes de cos força grans.
Durant el procés de recuperació, hi participen grans àrees del cos. Això afecta la durada de l'operació: els procediments quirúrgics són llargs. Per tant, creixdurada del període de rehabilitació. Aquest és un inconvenient important en el context de l'ús d'Aloderm. Tanmateix, segons molts, els aspectes positius del mètode cobreixen completament aquests desavantatges.
Reconstrucció de mama amb solapa TRAM
TRAM és un terme mèdic utilitzat per designar el teixit muscular situat a l'abdomen: transversal, recte. Actualment, aquest mètode és un dels més comuns. A diferència de la reconstrucció mamària amb un expansor, és perfectament adequada fins i tot per a sobrepès, especialment en presència d'excés de teixit adipós a la cintura. Simultàniament a aquesta operació, molts pacients també decideixen fer-se una abdominoplastia. És cert que el TRAM no està disponible per a tothom: si no hi ha prou teixits grassos al cos, és impossible aplicar la tècnica. A més, si hi ha cicatrius a l'abdomen causades per operacions anteriors, aquests teixits tampoc són aptes per al trasplantament. Com que fumar altera molt la microcirculació de la sang, una dona amb aquest mal hàbit no pot sotmetre's a una reconstrucció mamària mitjançant el mètode TRAM.
Durant la cirurgia, el metge va extirpar un element oval de la part inferior de l'abdomen: aquesta és la superfície de la pell i el teixit adipós, el múscul i la fàscia. Es forma un túnel a través del qual el lloc es trasllada al pit. En aquest cas, no hi ha cap intersecció dels vaixells, tots ells encara estan units a la solapa. El metge forma les dimensions correctes, cos el lloc. La durada de la intervenció quirúrgica és d'unes tres hores. Es permet combinar aquesta tècnica amb la instal·lació d'un implant de silicona. Si el pacient ha tingut una doble mastectomia,llavors l'operació del TRAM dura almenys sis hores. El període de rehabilitació després d'una intervenció d'aquest tipus és bastant llarg, moltes dones ho experimenten molt.
DEEP FLAP
S'acostuma a recórrer a la tècnica si el cos de la dona té prou teixits per formar un colgajo i trasplantar-lo a la zona del pit. Aquesta opció és aplicable si la dona ha experimentat prèviament una cirurgia a l'abdomen. Es pot utilitzar en cas d'histerectomia, cirurgia intestinal, extirpació d'apèndixs o liposucció. Tanmateix, amb un físic prim, aquest mètode encara no és adequat: hi ha massa pocs teixits al cos que es podrien trasplantar. També és impossible utilitzar el mètode DEEP FLAP a l'hora de restaurar els pits de les dones fumadores, ja que un mal hàbit afecta negativament la microcirculació sanguínia, com a conseqüència de la qual cosa el colgajo arrela amb molta dificultat i complicacions. Alt risc de fracàs quirúrgic.
El resultat només tindrà èxit si us poseu en contacte amb una clínica especialitzada en aquest mètode, ja que la tecnologia és relativament nova i actualment només un nombre limitat de cirurgians a tot el planeta tenen un nivell de qualificació suficient per dur-la a terme. S'utilitza la tècnica de la cirurgia microscòpica, durant la qual s'extreu una secció de pell de la part inferior de l'abdomen, a la qual hi ha fibra, vasos i una artèria adjacents. Una característica distintiva en comparació amb TRAM és la preservació de la integritat del teixit muscular abdominal. La solapa és lliure. El cirurgià li dóna la forma desitjada i la fixa al lloc adequat. La connexió requereix apetits vasos sanguinis. Això s'aconsegueix utilitzant la tecnologia de la cirurgia microscòpica. L'etapa final és l'abdominoplàstia.
Algunes funcions
DEEP FLAP sol durar almenys cinc hores si cal reconstruir la meitat del pit. Amb la reconstrucció d'ambdues parts, l'operació s'allarga durant vuit hores, i de vegades encara més. En comparació amb el mètode TRAM descrit anteriorment, és un procés més llarg, però el teixit muscular no s'hi veu afectat, de manera que la regeneració es desenvolupa amb força facilitat, no és massa llarg, com en el cas del colgajo TRAM. En recórrer a DIEP FLAP, el pacient redueix el risc de debilitament dels músculs que suporten la cavitat abdominal. A més, després de l'operació, hi haurà dolor, però notablement més feble que amb mètodes alternatius d'intervenció quirúrgica.
Músculs espinals per ajudar a la recuperació
Una opció força bona per a la reconstrucció mamària després d'una mastectomia és l'ús del dors gran. El mètode és adequat per a aquells pacients que es caracteritzen per un físic prim, no hi ha excés de greix ni excés de pell. També és una opció per a aquells que s'han sotmès a radioteràpia. El múscul de l'esquena s'utilitza com a material principal per a la intervenció quirúrgica.
El procés d'operació implica la creació d'una incisió ovalada sobre el múscul dorsal gran. En aquest cas, el cirurgià assigna una solapa de teixit muscular i adipós. Es forma un túnel subcutani a través del qual la zona seleccionada es transfereix al pit. Amb aquesta operació (en la mesura del possible) preserveu la integritatvaixells. El cirurgià forma la forma correcta, el tipus de solapa, i després el fixa a un lloc nou permanent. Si els vasos sanguinis es van danyar durant l'operació, s'utilitza la tècnica de la cirurgia microscòpica per restaurar. La durada d'aquest procediment és de fins a tres hores, de vegades menys.
Característiques del mètode
Com es desprèn de nombroses dades estadístiques, principalment quan es refereix a aquesta tècnica, és impossible obtenir una solapa a l'esquena que contingui la quantitat de teixit adipós necessària. Això fa necessari combinar l'empelt de teixits amb la instal·lació d'implants de silicona. Com a resultat, el pit tindrà una forma bonica i el volum desitjat pel pacient.
El procés operatiu en si és força senzill, per tant, per a aquesta opció, el risc de complicacions és mínim. Al mateix temps, cal entendre que a l'esquena, la textura i el to de la pell difereixen significativament dels pits femenins normals. Una petita zona de l'esquena durant la inspecció visual detectarà una desproporció. Al mateix temps, la càrrega funcional dels músculs de la columna es conserva totalment. Aquestes operacions es realitzen en nombroses clíniques, però és important triar una opció bona i fiable i no perseguir el preu més baix. Amb una qualificació baixa del cirurgià, fins i tot quan opera d'aquesta manera, es poden produir complicacions indesitjables. Això es pot evitar treballant amb un metge ben establert.
Les natges com a font de material per al trasplantament
En la mastectomia, la reconstrucció mamària es pot realitzar amb teixit obtingut denatges de dona. El mètode és bastant difícil d'implementar, en alguns casos provoca complicacions indesitjables. Hi recorren amb poca freqüència i només amb la col·laboració d'un cirurgià experimentat, però el resultat amb un rendiment d' alta qualitat serà excel·lent.
Durant la intervenció quirúrgica, el metge selecciona una zona ovalada adequada a les natges i extirpa la pell, el teixit subcutani i el teixit muscular. Aquesta solapa s'uneix al lloc previst del pit, durant el procés se li dóna el volum necessari i la forma desitjada. Per augmentar el pit, també podeu instal·lar un implant de silicona. El principal problema d'utilitzar aquest mètode està relacionat amb la intersecció dels vasos sanguinis. Quan es trasplanten, primer es tallen i després es restauren. Per a això, cal utilitzar tecnologies d' alta precisió de cirurgia microscòpica. La durada de la intervenció quirúrgica arriba a les 12 hores. En cas de dany important al vas sanguini, es rebutjarà la solapa del nou lloc.
Com més pots restaurar el cofre?
TDL significa solapa toracodorsal. La seva font és el pit d'una dona de costat, d'esquena. No hi ha deficiències estètiques o funcionals després d'aquesta intervenció quirúrgica, però el mètode només s'aplica quan es treballa en la reconstrucció de mama petita.
Una alternativa és aconseguir teixit donant de la cuixa, des de dins. En molts aspectes, aquest mètode és similar a la implantació de teixits glutials, mentre que també s'empelta un colgajo format per capes de pell, greix subcutani i teixit muscular.parcel·les.
Les tècniques més innovadores impliquen l'ús de matrius de proteïnes sintètiques. Aquests materials són similars en estructura i aparença als teixits humans. L'experiència acumulada en la realització d'aquestes intervencions quirúrgiques ha demostrat que la probabilitat d'una reacció al·lèrgica es redueix al mínim. També podeu recórrer als teixits del donant implantant-los.
Moment important
Els mètodes descrits anteriorment permeten restaurar el pit, però no afecten de cap manera la presència de mugrons. Aquesta etapa de reconstrucció requereix una intervenció quirúrgica separada, així com la formació de l'arèola. Normalment, s'utilitzen zones de pell obtingudes de l'interior de la cuixa. Perquè el color sigui exactament el que el client vol, les teles es tenyeixen addicionalment; de fet, aquest és un tatuatge.
Rehabilitació: què i com?
Si es va optar per la reconstrucció mamària mitjançant la instal·lació d'un implant de silicona, la durada del període de rehabilitació és de 14 dies. Passat aquest període de temps, en absència de complicacions, podeu tornar a la vostra vida habitual. Els metges recomanen portar una samarreta esportiva de suport durant el primer mes després de la cirurgia.
Si l'operació va implicar el trasplantament de teixits propis del pacient, la rehabilitació té una durada mínima d'un mes i mig. Les primeres tres o quatre setmanes no pots aixecar res pesat, ni tan sols es recomana aixecar les mans per sobre del nivell del cap. Es prohibeix l'activitat física més o menys greu. Si l'operació va ser realitzada per una mare de nens petits,cal buscar ajuda per cuidar-los; no es recomana categòricament que una dona ho faci ella mateixa.
Complicacions: per a què preparar-se?
En reconstruir el pit després de la mastectomia, hi ha la possibilitat d'inflor, dolor, provocat per una hemorràgia excessiva. Això sol passar quan es col·loca un implant. A més, un procés inflamatori provocat per una infecció pot començar prop del lloc de silicona implantat. El pit pot tornar-se rígid, causat per l'efecte capsular. El terme s'utilitza per referir-se a aquests "embolcalls" amb cicatrius que envolten l'implant.
A l'hora d'escollir una intervenció quirúrgica amb teixits propis, hi ha la possibilitat de curar-se amb la formació de cicatrius en aquells llocs d'on es van rebre els llocs de trasplantament. En alguns casos, els músculs abdominals es poden debilitar i es pot acumular líquid en aquesta zona quan s'apliquen teixits espinals. Fins al cinc per cent de totes les cirurgies fracassen. La probabilitat de complicacions i un resultat negatiu de la intervenció quirúrgica augmenta amb el tabaquisme constant i els antecedents de diabetis mellitus.
