La febre tifoide és una mal altia infecciosa molt greu que afecta l'estómac, els intestins, la melsa, el fetge i els vasos sanguinis. Continua amb signes pronunciats d'intoxicació. L'agent causant és el bacteri S.typhi, que és força resistent al medi ambient. Penetrant al cos humà, comença a produir substàncies tòxiques molt fortes, que determinen l'aparició dels símptomes i la gravetat de la mal altia.
Només pots infectar-te d'una persona mal alta o d'un portador sa de patògens.
Tifoide
El tipus abdominal és una mal altia infecciosa aguda que afecta els intestins i els ganglis limfàtics. S'acompanya d'un augment de la melsa i el fetge, febre, intoxicació severa i ennuvolament de la consciència. Tot i que en els darrers anys la incidència de la mal altia ha disminuït molt, però, el problema encara és força rellevant.
L'agent causant de la febre tifoide és la Salmonel·la, que pertany a la família de les Enterobacteriaceae. En aparença, s'assembla a un pal curt amb una micaextrems arrodonits. La seva closca està densament coberta de flagels, que impedeixen el moviment actiu dels bacteris.
Una característica important de l'agent causant de la febre tifoide és la capacitat de produir endotoxina. De fet, és un verí que hi ha dins la salmonel·la. Tanmateix, si es produeix la seva mort, les substàncies tòxiques penetren a la sang, provocant una intoxicació molt greu o una intoxicació del cos. És amb això que s'associen les principals manifestacions de la mal altia.
La salmonel·la tifoide es caracteritza pel fet que no forma gens càpsules ni espores, però alhora pot romandre molt de temps al medi. Especialment sovint es pot trobar aquest bacteri en productes lactis, amanides amb maionesa i carn picada. En ells, no només persisteix durant molt de temps, sinó que també es reprodueix activament.
Si l'agent causant de la tifoide entra al cos amb una forta immunitat, llavors es transforma. A causa d'aquesta propietat, el bacteri no mor. Quan s'excreta a través dels intestins i entra en un organisme sensible, torna a adquirir les seves qualitats causants de mal alties. Només les solucions desinfectants o la calor poden destruir-lo completament.
Característica de la mal altia
La febre tifoide és una mal altia antroponòtica, que es manifesta en el desenvolupament ràpid de febre, intoxicació, canvis en els intestins i diverses erupcions. Pel que fa a les seves característiques epidemiològiques, desenvolupament i símptomes, la mal altia és força semblant al grup paratifoide. La febre tifoide i els tipus paratifoides A, B i C formen una classe separada de patologies. A ladurant molt de temps es van considerar una forma lleu de tifus amb símptomes esborrats.
S'ha trobat que la febre tifoide i la febre paratifoide són causades per diversos tipus de Salmonel·la, que condueixen a la formació de lesions intestinals molt greus. Aquests microorganismes són resistents a les baixes temperatures, però es caracteritzen per una alta sensibilitat a la calor. A una temperatura de 60 graus, la salmonel·la mor en 30 minuts i, quan es bull, aquest procés triga uns segons.
El menjar es considera l'entorn de cria més favorable. La febre tifoide és una infecció que afecta els intestins. Aquesta mal altia es caracteritza per una marcada estacionalitat estiu-tardor. Molt sovint, la febre tifoide es diagnostica en persones d'entre 15 i 45 anys.
El perill més gran pel que fa a la infecció són els portadors de bacteris ocults, és a dir, els que han tingut la mal altia en forma esborrada. No saben que estan mal alts i poden ser la principal causa dels brots de tifoide, sobretot si treballen amb aliments.
Després de la infecció, es forma una immunitat estable. En alguns casos, es pot produir una reinfecció.
Classificació
Segons la naturalesa del quadre clínic, la febre tifoide es divideix en formes com a típiques i atípiques. La condició patològica pot ser aguda i continuar amb períodes de recaiguda i remissió. La gravetat de la infecció pot ser:
- fàcil;
- moderat;
- pesat.
Depenent de la gravetat, el tifus pot ser complicat isense complicacions. És molt important reconèixer els símptomes de la infecció de manera oportuna, així com dur a terme diagnòstics i tractament integral.
Causes d'ocurrència
La principal causa d'infecció intestinal és la salmonel·la. La transmissió de la febre tifoide es produeix d'una persona mal alta. Penetrant al cos, la salmonel·la passa per diverses etapes molt difícils de prevenir. L' alta concentració de patògens fa que els bacteris entrin ràpidament a determinades parts de l'intestí prim.
La reproducció activa de la Salmonel·la a la mucosa intestinal provoca un procés inflamatori que provoca enteritis. Atès que el sistema limfàtic no pot mantenir el patogen, aquest esdevé el principal motiu pel qual la infecció entra a la circulació sistèmica. Els òrgans interns estan danyats.
Com que els patògens circulen pel sistema circulatori, provoca una intoxicació de tot el cos. Si la teràpia complexa no es porta a terme de manera oportuna, la presència de bacteris al cos serà cíclica, destruint la melsa, el fetge i els teixits dels ganglis limfàtics al llarg del camí.
Síntomes principals
El curs latent de la febre tifoide en l'etapa inicial complica molt la definició d'infecció al principi del seu desenvolupament. En alguns casos, els símptomes aguts s'observen des dels primers dies. Els símptomes de la febre tifoide sovint són progressius i apareixen com:
- temperatura que augmenta lentament;
- debilitat general del cos;
- muscular i mal de cap;
- nàusees i vòmits;
- signes d'intoxicació;
- pèrdua de gana;
- trastorns del son.
La febre pot durar entre 2 i 3 setmanes. En dinàmica, s'observa un canvi constant de temperatura corporal. A més, pot haver-hi símptomes de febre tifoide, com ara pell seca i pal·lidesa extrema.
Al voltant de 8-10 dies, s'afegeix una erupció cutània a la febre que recorre tot el cos. Les taques poden assolir mides considerables, uns 3 mm de diàmetre. Si premeu lleugerament aquest punt amb el dit, hi apareixerà un color pàl·lid. L'erupció pot romandre a la pell fins a 5 dies i, si la mal altia és greu, l'erupció pren una forma especial amb contusions.
L'aparició d'una erupció vermellosa es pot observar al llarg de la mal altia, però amb un grau d'intensitat menor. Durant un examen general, es pot notar un engrossiment de les parets de la llengua, i quan hi feu clic, queda una marca característica. A més, hi ha una capa blanca a la regió basal de la llengua.
Entre els principals símptomes del tifus es troben la flatulència, el debilitament dels intestins i el soroll a l'estómac. El pacient sovint es queixa d'una defecació difícil.
En l'etapa inicial de l'evolució de la mal altia s'observa una tos i, en escoltar els pulmons, s'escolten estels secs o humits. Amb una exacerbació de la febre tifoide, pot haver-hi una bradicàrdia lleu que es produeix en el context d'un fort augment de la temperatura. En el context de debilitat general, hi ha una disminuciópressió i freqüència cardíaca amortiguada. En el curs més greu, es produeix la progressió dels signes de la mal altia, expressada en:
- intoxicació greu;
- retard conscient;
- al·lucinacions.
Un cop es pot baixar la temperatura, el benestar del pacient comença a millorar immediatament. L'exacerbació posterior té símptomes molt menys pronunciats. Al mateix temps, la temperatura no és alta, però pot aparèixer una erupció per tot el cos.
La forma esborrada de la mal altia es caracteritza per la rapidesa i la curta durada de tots els signes disponibles. Exactament els mateixos símptomes apareixen durant una recaiguda de la mal altia, que pot ocórrer si una persona interromp el tractament pel seu compte, incompleix la dieta i diversos factors psicoemocionals afecten el seu cos.
Diagnòstic
La febre tifoide es considera una mal altia força perillosa, les vies de transmissió de la qual provenen d'una persona mal alta. Tot i que una mal altia perillosa és força rara, pot dificultar el diagnòstic fins i tot d'un metge qualificat. És important poder distingir-lo d' altres patologies que s'acompanyen d'intoxicació greu del cos, així com de febre alta.
Signes similars provoquen mal alties com la disenteria, la febre tifoide, el còlera, la pneumònia, la malària. El tifus només es pot distingir d' altres patologies pels símptomes característics. Si dura més de 5 dies, el metge pot prescriure una sèrie de proves de laboratori que l'ajudaran a determinaragent causant de la patologia. Les proves per a la febre tifoide inclouen:
- complet de sang;
- anàlisi d'orina;
- anàlisi bioquímica.
Una anàlisi de sang determina la quantitat de tots els elements continguts. Al mateix temps, hi ha un augment de leucòcits, limfòcits i VES. Quan es fa la prova de febre tifoide, es troben gesos, eritròcits i proteïnes a l'orina.
A més d'això, cal un estudi bacteriològic. Per al diagnòstic de laboratori de febre tifoide es prenen orina, sang, femta i bilis. Es sembren en un medi nutritiu i es col·loquen en un termòstat, on la temperatura es manté a 37 graus tot el temps. Si hi ha salmonel·les presents als assajos, formen colònies, que després es poden examinar al microscopi. Per detectar bacteris, cal fer una anàlisi de sang per detectar la febre tifoide. Cal tenir en compte que els patògens poden estar en una persona mal alta, així com en un bacil·lador.
El mètode de diagnòstic més precoç i precís és el hemocultiu. Els bacteris apareixen a la sang durant el període d'incubació i romanen fins al final del curs de la mal altia. Per a l'estudi, es pren sang d'una vena i després es sembra en un medi líquid nutritiu. Pots obtenir un resultat preliminar en 2 dies.
A més, els bacteris es poden aïllar de les femtes, ja que la salmonel·la en el contingut intestinal està present entre els 8 i els 10 dies del curs de la mal altia. A partir de les 2 setmanes, es detecten antígens especials a la sang. Són partícules de la closca i flagels de Salmonel·la. Es poden determinar utilitzantinvestigació basada en la resposta del sistema immunitari. L'anàlisi es realitza prenent sang d'un dit, del qual s'aïlla el sèrum.
Característiques del tractament
Si hi ha la més mínima sospita de l'evolució de la febre tifoide, cal l'hospitalització urgent del pacient al departament de mal alties infeccioses. És molt important ajustar correctament la rutina diària del pacient. Per evitar el desenvolupament de complicacions, el repòs al llit es prescriu fins al 7è dia de normalització de la temperatura. El pacient només pot caminar després de 10-12 dies de temperatura normal.
És important seguir una dieta estricta. Al mateix temps, els aliments han de ser líquids, triturats, fàcils de digerir i contenir totes les vitamines necessàries. Normalment, al pacient se li prescriuen productes lactis fermentats, brous, cereals líquids, carn picada, sucs.
La tifoidea no es pot tractar sense antibiòtics. El bacil tifoide és molt sensible a l'ampicil·lina, així com als seus derivats, en particular, Biseptol o Levomycetin. A més, hi ha una vacuna especial. La gravetat del curs de la mal altia es deu a l'endotoxina, per això es realitza la teràpia per infusió. Si està indicat, es poden prescriure medicaments cardiovasculars, vitamines i pastilles per dormir.
La medicina tradicional dóna un bon resultat, però s'han d'utilitzar en combinació amb medicaments. També has de consultar primer un metge.
Tractament medicat
El còlera i la febre tifoide tenen símptomes semblants, per això és molt importantdiagnosticar per prescriure el tractament correcte. El pacient està hospitalitzat al departament de mal alties infeccioses, on el pacient haurà de passar almenys un mes. Durant la teràpia, és imprescindible observar un estricte repòs al llit. Això evitarà la ruptura de l'intestí i l'aparició d'hemorràgia interna. És molt important intentar no aixecar objectes pesats ni tan sols esforçar-se en anar al lavabo.
El tractament es realitza en diverses direccions alhora. Inicialment, s'ha d'eliminar la salmonel·la, per la qual cosa es prescriuen fàrmacs antibacterians. Bàsicament, "Ampicil·lina" o "Levomicetina" s'utilitza en forma de comprimits o per via intramuscular 4 vegades al dia durant un mes. En les formes greus de dany, es prescriu una combinació d'antibiòtics "Gentamicina" i "Ampicil·lina". A més, el metge pot prescriure una nova generació de fons, és a dir, ciprofloxacina, azitromicina.
Si els antibiòtics no tenen l'efecte desitjat o són mal tolerats pel cos, el metge pot prescriure agents antimicrobians, per exemple, Bactrim, Cotrimoxazol, Biseptol, Septrim. L'ús d'aquest remei es mostra 2 comprimits 2 vegades al dia. El curs de la teràpia és d'aproximadament 3-4 setmanes.
Assegureu-vos de prendre certes mesures per eliminar la intoxicació i també intenteu prevenir la deshidratació: beveu el màxim de líquid possible per eliminar les substàncies tòxiques. La quantitat de líquid begut ha de ser d'almenys 2,5-3,0 litres per dia. Si aquesta quantitat ésno és suficient, també es prescriuen enterosorbents. Aquests fàrmacs ajuden a absorbir substàncies tòxiques als intestins. Per fer-ho, nomeneu "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
En un estat moderat del pacient, cal netejar els intestins i la sang. Per a això, està indicada l'administració intravenosa de solucions de glucosa-sal perquè les toxines siguin excretades pels ronyons molt més ràpidament. S'utilitzen preparats com Quartasol, Laktasol, Acesol. Si la intoxicació s'intensifica, prednisolona es prescriu en forma de comprimits. El curs de la teràpia es porta a terme durant 5 dies. Molt bé ajuda a fer front a la intoxicació amb oxigenoteràpia. Per fer-ho, s'introdueix oxigen mitjançant catèters o es col·loca el pacient en una cambra de pressió especial. Si els fàrmacs no ajuden i l'estat de salut continua empitjorant, el pacient rep una transfusió de sang.
Durant el curs de la mal altia, la medul·la òssia no produeix el nombre necessari de leucòcits per mantenir la immunitat normal. Per millorar la seva producció i accelerar el procés de recuperació intestinal, es prescriuen fàrmacs com el Pentoxil i el Metiluracil. Es prenen en forma de tauletes després dels àpats. L'ascorutina ajudarà a millorar el funcionament dels capil·lars, normalitzar el metabolisme i la circulació sanguínia.
Si hi ha sospita de perforació intestinal, s'indica l'observació d'un cirurgià. És possible l' alta de l'hospital el 21è dia de normalització de la temperatura.
Remeis populars
Algunes plantes tenen qualitats bactericides força poderoses, per això anteriorment s'utilitzaven en la medicina popular acom a profilàctic contra la febre tifoide. El calam i l'all s'han demostrat molt bé. Aquests últims es consumien com a aliment i es portaven constantment amb ells. Els rizomes de calamus es van netejar, rentar i després mastegar-los frescos.
Per al tractament durant les epidèmies, sovint s'utilitzaven decoccions de rosa silvestre i grosella negra, així com cafè amb llimona. Les infusions d'herbes medicinals ajuden a accelerar significativament la curació de les úlceres als intestins, així com a netejar la sang de substàncies tòxiques. Això requereix 1 cullerada. l. arrels Burnet abocar 1 cullerada. aigua calenta i bullir durant 30 minuts. Preneu el remei preparat per 1 cullerada. l. cada 2-3 hores.
L'herba de Sant Joan ajuda bé, que s'ha de prendre com a decocció o infusió durant tot el dia. Podeu preparar un remei curatiu a base de sàlvia, centaury i camamilla. La col·lecció preparada s'ha d'abocar amb aigua calenta, insistir durant 30 minuts i després prendre 1 culleradeta.
Els remeis populars poden ser una molt bona addició a la teràpia bàsica de fàrmacs prescrita per un metge de mal alties infeccioses. Val la pena recordar que està prohibit realitzar el tractament pel seu compte, ja que això només pot provocar un deteriorament del benestar i provocar el desenvolupament de complicacions perilloses.
Dieta
Quan es produeix la febre tifoide, cal una dieta moderada. Els aliments no han de romandre als intestins durant molt de temps, irritar-los i provocar una abundant secreció de bilis. Els metges recomanenmenjar aliments al vapor i després fregats per un colador o picats en una batedora. El menjar ha d'estar calent, rentat amb una petita quantitat d'aigua.
La rebosteria fresca, les begudes alcohòliques, els fregits i els aliments grassos, les begudes carbonatades, les verdures i fruites fresques, els condiments, els escabetx i la rebosteria estan estrictament prohibits. Cal consumir aliments 5-6 vegades en petites porcions. No s'ha de permetre menjar en excés, ni tenir gana durant molt de temps.
Després de l' alta de l'hospital, podeu començar a ampliar gradualment el menú. No mengeu immediatament aliments grassos i fumats. Al llarg de 7-10 dies, s'han d'introduir nous aliments gradualment a la dieta.
Higiene
És imprescindible determinar oportunament la presència de salmonel·la al cos, així com dur a terme un tractament integral. A més, cal excloure les vies de transmissió de la infecció. Per fer-ho, l'estació sanitària i epidemiològica realitza un seguiment exhaustiu de l'estat de l'aigua potable i les aigües residuals. Els treballadors que participen directament en el procés de preparació dels aliments s'han de fer proves per detectar patògens.
Tothom ha de tenir cura de la seva salut, especialment als països on el tifus està molt estès. És important seguir les normes de seguretat més senzilles, a saber:
- consumi només aigua comprada;
- comprar plats preparats que hagin estat ben cuinats ofregit;
- no compreu menjar al carrer;
- rentar-se bé les mans després d'anar al vàter i abans de menjar;
- no nedeu en aigües obertes on es puguin filtrar aigües residuals.
El compliment de normes senzilles d'higiene pot protegir contra aquesta mal altia greu i perillosa. A més, és important seguir les mesures bàsiques per a la prevenció de la febre tifoide segons el SP establert per l'estació sanitària i epidemiològica de cada regió en concret.
Possibles complicacions
Si el tractament prescrit pel metge no es realitza a temps, es poden produir diverses complicacions de la febre tifoide. La conseqüència més desfavorable és la mort. S'observa principalment en pacients debilitats o nens petits.
Una altra conseqüència és la reinfecció o el transport de bacteris. L'agent causant de la mal altia és molt estable i sovint, fins i tot amb la teràpia antibiòtica, roman al fetge i als conductes biliars. Amb una disminució de la immunitat, el quadre clínic es pot tornar a repetir.
En el període agut del curs de la mal altia, la complicació més perillosa pot ser l'hemorràgia intestinal o el dany a les parets intestinals, seguit del desenvolupament de peritonitis. Des del costat del sistema nerviós, es pot desenvolupar meningoencefalitis. A més, hi pot haver danys a altres òrgans i sistemes que es manifesten com otitis, miocarditis, osteomielitis, pneumònia, colecistitis. Les conseqüències poden aparèixer fins i tot uns mesos després de la recuperació clínica. Per això, pacients que tenen aquesta infecció durant molt de tempss'ha de controlar.
Profilaxi
La prevenció de la febre tifoide i la febre paratifoide és la principal manera de combatre aquesta mal altia. Inclou tot un ventall d'activitats diferents, moltes de les quals estan controlades pel sistema sanitari. Entre les mesures principals a destacar:
- compliment de les normes sanitàries;
- vigilància de la salut;
- vacunació.
La prevenció de la febre tifoide implica el compliment de les normes de transport de productes, el seguiment de l'estat de l'aigua, així com el manteniment de la higiene personal. És important controlar l'estat de les persones de les quals depèn la propagació massiva de la infecció. En contacte amb una persona infectada, es requereix supervisió mèdica durant 21 dies. Al mateix temps, és imprescindible realitzar un estudi d'orina, sang i femta per detectar la presència de salmonel·la al cos.
La vacunació contra la febre tifoide és una mesura preventiva important, que garanteix el manteniment d'una bona immunitat durant molt de temps. La vacunació evitarà la infecció quan la salmonel·la entri al cos. Si una persona es posa mal alta, la mal altia continuarà d'una forma més lleu. La recuperació es produirà en uns 7-14 dies.
Com que els nens s'infecten molt més sovint, són els que més necessiten la vacuna contra la tifoide. És per això que a les regions amb una situació epidemiològica desfavorable, cal vacunar les persones de 5 a 19 anys. L'eficàcia de la vacunació de diferents fabricants no ho és massavaria molt.
Atès que la febre tifoide és una mal altia força perillosa, és imprescindible dur a terme el seu diagnòstic oportú i un tractament integral.
