El cervell humà és un mecanisme complex del cos, que no s'entén ni s'estudia completament. Durant molts segles, els científics han estat intentant desentranyar tots els seus misteris. De vegades aquest mecanisme pot fallar, ja que s'hi desenvolupen neoplàsies benignes o malignes. Un dels tumors cerebrals benignes és el quist aracnoide. És una neoplàsia de parets primes que està plena de líquid cefaloraquidi. La closca del quist està formada per la membrana aracnoïdal (aracnoïdal) del cervell. Aquesta patologia es diagnostica més sovint per casualitat durant un examen per una altra mal altia.
Descripció del problema
El quist aracnoide és una neoplàsia benigna situada entre la superfície del cervell i la mare aracnoidea, està ple de líquid cefaloraquidi (LCR). A la ubicació de la neoplàsia, la membrana aracnoïdal del cervell s'engrossi, es divideix en dues làmines, entre les quals s'acumula el líquid cefaloraquidi. El quist sol tenirde mida petita, però a mesura que creix, pot pressionar l'escorça cerebral, la qual cosa provoca la manifestació de símptomes negatius de la mal altia.
El quist aracnoide del LCR pot tenir una localització diferent. Molt sovint, el tumor es troba a la regió de l'angle cerebelopontí, regions temporals o per sobre de la cadira turca. Segons dades mèdiques, la patologia s'observa en el 4% de la població mundial, la majoria de les vegades en el sexe fort. En general, la neoplàsia no mostra signes de desenvolupament, no amenaça la vida i la salut del pacient. Cal distingir entre neoplàsies tan benignes com el quist retrocerebel·lós i el quist aracnoide del cervell. En el primer cas, el tumor es forma dins del cervell, mentre que el segon es desenvolupa a la seva superfície.
En medicina es distingeixen les formes de patologia congènita i adquirida. En el primer cas, la neoplàsia comença a formar-se en el període prenatal. La patologia adquirida es desenvolupa com a conseqüència de mal alties infeccioses del cervell, TCE, procediments quirúrgics, etc.
Com un quist retrocerebel·lar, un quist aracnoide és una formació benigna que no sempre requereix intervenció quirúrgica. Aquesta neoplàsia no fa metàstasi i no es transforma en un tumor cancerós.
Varietats de patologies
Segons les característiques morfològiques, s'acostuma a distingir els quists simples formats per cèl·lules de la membrana aracnoïdal (que estan dotades de la capacitat de produir licor) i els quists complexos, que inclouen altres.estructures. En neurologia pràctica, aquest tipus de neoplàsia no es té en compte, els metges només tenen en compte la classificació etiològica de la patologia.
Segons l'evolució clínica, el quist aracnoide del cervell pot ser progressiu, que es caracteritza per un augment dels símptomes per augment de la seva mida, i congelat, que no creix i té un curs latent. En medicina, un punt important és la definició del tipus de quist segons aquesta classificació, ja que d'això depèn la teràpia de la patologia.
Per localització, es distingeixen les neoplàsies a la zona parietal del cap i un quist aracnoide de la regió temporal. A més, aquests quists es poden desenvolupar a la columna lumbar i al canal espinal.
Causes de la mal altia
El quist primari o congènit es produeix a causa d'un trastorn en la formació de l'espai subaracnoïdal o de la membrana aracnoïdal com a resultat d'un desenvolupament intrauterí anormal en el període inicial de l'embaràs d'una dona. L'aracnoide s'omple amb un líquid clar que té la mateixa composició que el líquid cefaloraquidi. Els factors negatius que contribueixen a l'aparició d'aquesta patologia inclouen l'impacte en el fetus de les infeccions intrauterines, la intoxicació del cos d'una dona embarassada, els seus mals hàbits, l'exposició a la radiació, el sobreescalfament.
El quist aracnoide secundari o adquirit del cervell es desenvolupa com a resultat de complicacions després d'una inflamació prèvia del cervell, TCE, hemorràgia enespai subaracnoïdal, intervenció quirúrgica al cervell, així com en la mal altia de Marfan i l'agenesia, accident cerebrovascular. Si el desenvolupament del quist es veu afectat per alguna mal altia, llavors consistirà en teixit cicatricial.
Creixement del quist
Les neoplàsies al cervell poden créixer pels motius següents:
- Augment de la pressió del LCR dins del quist.
- Inflamació de les meninges com a conseqüència d'una infecció o aracnoiditis.
- Commoció cerebral en una persona que va tenir un quist abans.
Si la mida del tumor augmenta, vol dir que el cervell continua afectat per factors provocadors que cal eliminar.
Símptomes i signes de patologia
Les mides dels quists aracnoides poden ser diferents, de manera que els símptomes de la mal altia es poden manifestar de diferents maneres. En general, la mal altia es descobreix durant exàmens associats a altres problemes de salut. De vegades, la neoplàsia mostra símptomes desagradables i perillosos, per tant, en aquest cas, requereix teràpia. Això sol passar amb danys cerebrals vasculars, infecciosos o traumàtics.
Com que és el quist aracnoide més comú del lòbul temporal esquerre o dret, pot provocar nàusees, vòmits sense causa i marejos. En casos greus, es poden desenvolupar atàxia i parèsia, trastorns mentals, convulsions, al·lucinacions.
Si neoplàsiaformat a la tija cerebral, provoca l'aparició d'hèrnies intervertebrals, interrupció de l'activitat d'alguns òrgans. En alguns casos, la mal altia provoca hidrocefàlia secundària, mentre que el perill d'aquesta patologia rau en la possible ruptura del quist.
Quan s'acumula una gran quantitat de líquid cefaloraquidi a l'interior de la neoplàsia, comença a créixer, apareix pressió intracranial, neuràlgia, la naturalesa del curs dependrà de la ubicació del quist. Amb el creixement de la neoplàsia, poden aparèixer nous signes de patologia. Sovint, una persona té pressió sobre els globus oculars, problemes d'audició i visió, aparició de mosques davant dels ulls, entumiment de les extremitats, disàrtria. En alguns casos, el quist aracnoide, les zones afectades del qual són extenses, provoca la pèrdua de consciència i el desenvolupament d'una síndrome convulsiva. Una manifestació viva dels símptomes neuràlgics indica el creixement actiu d'una neoplàsia que comprimeix el cervell. Quan el quist es trenca, es produeix la mort. En absència de tractament, es desenvolupen processos degeneratius irreversibles als teixits cerebrals. Però els símptomes brillants de la patologia només s'observen en el 20% dels casos.
Mesures de diagnòstic
Com que en la majoria dels casos, el quist aracnoide no presenta signes, el diagnòstic es fa mitjançant mètodes de diagnòstic de laboratori i instrumentals. La ubicació i la mida exactes del tumor ajuden a establir la ressonància magnètica i la TC. A continuació, el metge ha d'esbrinar les causes de la mal altia. Per això ellassigna:
- Anàlisi de sang de laboratori per a la coagulació de la sang i els nivells de colesterol.
- Dopplerometria dels vasos del coll i del cap.
- Recerca sobre els sistemes cardíac i vascular.
- Control de la pressió arterial.
- Electroencefalografia.
- Reoencefalografia.
- Prova de neuroinfeccions i mal alties autoimmunes.
Diagnòstic diferencial
El metge diferencia la patologia de mal alties com higroma subdural, quist epidermoide, hemorràgia subdural crònica, hemangioblastoma, astrocitoma, abscés, encefalitis, ictus, així com quists no tumorals i neurocisticercosis, tumors cerebrals metastàtics.
Després d'un examen exhaustiu, el metge avalua tots els resultats, identifica les possibles causes de la mal altia i elabora un règim de tractament.
Teràpia de la mal altia
Si el quist aracnoide és petit i no presenta cap símptoma, no es fa cap teràpia. En aquest cas, el pacient és monitoritzat, sotmès a una ressonància magnètica anual.
Quan el quist és gran, mostra símptomes, provoca el desenvolupament de convulsions i hemorràgies, aleshores el metge suggereix la cirurgia. Es prescriuen operacions en cas de creixement ràpid del quist, augment de la pressió intracranial, alt risc de ruptura de la neoplàsia, manifestacions de signes negatius de patologia que impedeixen la vida del pacient.
A la medicina moderna s'utilitza sovint el mètode endoscòpic per a aquest propòsit, en el qualperforant la neoplàsia i expulsant-ne el líquid cefaloraquidi. Si hi ha contraindicacions per a aquesta operació, és possible fer servir la cirurgia de derivació o microneuroquirúrgica, durant la qual s'extirpa el quist aracnoide del cervell.
Medecines
Després d'això, el metge prescriu antioxidants que contribueixen al desenvolupament de la resistència de les cèl·lules cerebrals a la pressió intracranial, fàrmacs nootròpics per saturar les cèl·lules cerebrals amb oxigen.
Per normalitzar la pressió intracranial, els metges solen prescriure teràpia durant diversos cursos a l'any amb Diakarb. També es poden prescriure herbes que ajuden a reduir la pressió arterial, com ara omentum, violeta, saüc negre o cua de cavall.
Previsió
El quist aracnoide amb un tractament adequat i oportú té un pronòstic favorable. Amb una neoplàsia secundària, en absència de tractament, es produeix un deteriorament important de l'estat del pacient, pot desenvolupar complicacions que s'associaran amb un trastorn de les funcions mentals, l'aparició d'hidrocefàlia i fins i tot la mort. De vegades es poden formar nous quists, el creixement dels quals provocarà una hemorràgia cerebral. Els exàmens periòdics de ressonància magnètica permeten als metges controlar la progressió de la mal altia i fer prediccions sobre el possible desenvolupament de complicacions, cosa que ajuda a evitar intervencions quirúrgiques innecessàries.
Prevenció
Aixícom que es comença a formar una patologia congènita fins i tot en el període prenatal, el mètode de prevenció en aquest cas és tenir cura d'un embaràs saludable, eliminant les addiccions i l'exposició a toxines, radiacions i carcinògens. El principal mètode preventiu en aquest cas és la prevenció del desenvolupament d'hipòxia fetal.
La patologia secundària és evitable, ja que la causa de la seva aparició és la mal altia primària. Per prevenir la formació de neoplàsies al cervell, cal controlar la pressió arterial, els nivells de colesterol a la sang, tractar les mal alties infeccioses i autoimmunes de manera oportuna, seguir les recomanacions i les prescripcions dels metges després d'una commoció cerebral o procediments quirúrgics.
Resultats
El quist aracnoideo pot procedir de diferents maneres. Molt sovint, no mostra símptomes i signes, per la qual cosa no requereix tractament especial. El principal perill és una neoplàsia progressiva; si es diagnostica tard, pot provocar una discapacitat de la persona per dèficit neurològic i fins i tot provocar la mort. Com a complicació després de l'operació per eliminar el quist, es pot produir una recaiguda.
A l'hora de diagnosticar aquesta mal altia, és important sotmetre's regularment a un examen mitjançant ressonància magnètica per controlar el creixement del quist. Això permetrà respondre de manera oportuna a la progressió de la patologia i eliminar-la.
