Helicobacter pylori és un bacteri gramnegatiu, en forma d'espiral, que pot infectar zones de la mucosa duodenal i de l'estómac i provocar així el desenvolupament de gastritis, úlceres, duodenitis, càncers i limfomes. Però la infecció amb aquest bacteri no sempre causa les mal alties enumerades. En el 90% dels casos, el transport d'Helicobacter no provoca cap patologia.
Símptomes d'helicobacteriosi
Dolors freqüents a l'estómac buit que desapareixen després de menjar poden indicar la presència d'una úlcera estomacal o duodenal i, per tant, una infecció per Helicobacter pylori. El dolor a la regió epigàstrica pot molestar a la nit. De vegades desapareixen després d'una beguda alcalina, com un got de llet.
A més, la presència d'aquesta infecció al cos pot indicar pesadesa a l'estómac, ardor d'estómac freqüent o nàusees. Els vòmits, per regla general, no succeeixen. De vegades, els pacients noten canvis en les preferències de gust. Pot haver-hi una aversió als plats de carn. Els aliments de carn grassa en aquests pacients es digereixendolent.
Quins estudis confirmen la presència d'Helicobacter pylori al cos?
Hi ha diversos mètodes per determinar la presència d'aquesta infecció al cos.
- Anàlisi de sang per detectar anticossos contra els bacteris Helicobacter.
- Estudi de femtes per a l'antigen patogen.
- La prova d'alè no és Helicobacter.
- Examen citològic del material obtingut amb fibrogastroduodenoscòpia (FGDS).
Per regla general, el diagnòstic es fa només després que dues proves d'Helicobacter pylori fossin positives. Fins ara, el mètode més fiable i eficaç per detectar aquest patogen és l'estudi del material obtingut durant l'examen endoscòpic. Però no sempre és possible dur a terme un mètode invasiu per detectar aquesta infecció, per exemple, està contraindicat per a dones embarassades, així com per a nens. És adequat que aquestes categories de pacients facin una prova d'alè per a Helicobacter pylori. Es realitza amb força facilitat i no té conseqüències no desitjades.
Prova d'alè d'urea per a Helicobacter pylori
Aquest mètode d'investigació es basa en mesurar la concentració d'urea a l'aire exhalat pel pacient després de la ingestió. El bacteri Helicobacter pylori és capaç de sintetitzar un enzim especial: la ureasa. Aquest enzim té un efecte de divisió sobre la urea. A l'intestí, sota la influència de la ureasa secretada pels bacteris, es divideix en components: amoníac i diòxid de carboni, que és alliberat pels pulmons durant la respiració. Sevaconcentració i s'avalua mitjançant la realització d'una prova d'alè per a Helicobacter pylori. La concentració de diòxid de carboni la determina el pacient abans i després de prendre urea en diverses mostres.
Indicacions
Es recomana als pacients que facin una prova d'alè d'Helicobacter en els casos següents:
- Si hi ha antecedents d'úlcera gàstrica o duodenal.
- Si sospiteu gastritis, úlcera duodenal o úlcera d'estómac.
- Si el pacient té queixes de pesadesa i dolor a l'epigastri, eructes o ardor d'estómac.
- Per a la dispèpsia no ulcerosa.
- Per controlar la teràpia en curs per a aquesta infecció.
Com preparar-se per a l'estudi?
Per tal que els metges avaluïn correctament la prova d'alè d'Helicobacter pylori, cal que us prepareu. En cas contrari, els resultats de l'anàlisi poden donar informació incorrecta. Amb alguns medicaments, pot trigar fins a tres setmanes a preparar el pacient per a aquesta prova.
- Tres setmanes abans de l'estudi, heu de deixar de prendre antibiòtics, preparats de bismut i antiàcids: aquests són fàrmacs que redueixen l'acidesa del suc gàstric.
- Tres dies abans de l'estudi, està prohibit prendre begudes alcohòliques.
- Un dia abans de l'anàlisi, no heu de menjar aliments que augmenten la formació de gasos (lleguminos, col, pa negre, patates, etc.).
- El sopar de la nit anterior hauria de ser lleuger i no massa tard.
- El matí de l'estudi, esmorzar ifum.
Al matí només cal rentar-se les dents, això és imprescindible, però està prohibit refrescar l'alè amb xiclet. Si tens molta set al matí, pots prendre un parell de glops d'aigua bullida pura, però no més tard d'una hora abans de l'estudi.
Una prova de fals positiu pot ser provocada per una resecció gàstrica o aclorhidria, una condició en què l'àcid clorhídric està completament absent al suc gàstric (no el produeixen les cèl·lules gàstriques).
Com es realitza una prova d'alè d'Helicobacter?
Primer, el personal sanitari demana al pacient que respiri per un tub especial. Cal respirar amb calma, com fa una persona en una situació normal. En aquesta etapa, es prenen dues mostres d'alè.
A continuació, s'ofereix al pacient que begui una solució al 5% de carbamida. Després de 5 minuts, es pren una mostra d'aire exhalat girant el tub indicador amb l' altre extrem. Així, es prenen tres mostres més. S'estima l'augment de la concentració d'amoníac a l'aire exhalat pel pacient.
Si la concentració d'amoníac supera els 0,5 mg/ml, la prova d'Helicobacter pylori respiratòria es considera positiva.
El procediment no provoca cap sensació negativa. Les molèsties només poden lliurar saliva secretada. Per a una correcta valoració del resultat, no ha de caure dins del tub, en cas contrari es podria danyar la prova. Si no és possible empassar-lo, periòdicament es permet fer pauses breus i treure el tub. Després d'empassar la saliva, l'estudicontinua. No obstant això, si la saliva va entrar al tub indicador i la prova no va funcionar, es pot repetir al cap de 50-60 minuts.
Com triar un laboratori?
Els sistemes de prova moderns estan automatitzats i la prova no l'avalua una persona, sinó un dispositiu. A més, hi ha sistemes els tubs indicadors dels quals estan protegits de l'entrada de saliva. Això fa que el procediment sigui més còmode. I l'estudi en si triga menys temps.
Abans d'escollir el laboratori on vas a fer una prova d'alè d'Helicobacter, hauries d'esbrinar quin mètode s'utilitza per a això i quin equip s'utilitzarà per a l'estudi.
El cost de la prova pot ser força elevat. Depèn de la comoditat per al pacient i de la precisió de l'estudi. Els estudis de maquinari són més precisos.
Com avaluar els resultats?
Així que, va superar la prova d'alè d'Helicobacter. Els resultats estan dins. Com avaluar-los? L'avaluació d'aquest estudi pot ser qualitativa i quantitativa.
La reacció qualitativa és positiva quan es detecta l'activitat ureasa d'aquests bacteris i negativa si no es pot detectar.
Els resultats quantitatius de l'estudi s'obtenen mitjançant un aparell especial anomenat espectròmetre de masses. El resultat s'avalua com a percentatge. Aquests números mostren el percentatge d'isòtop estabilitzat a l'aire exhalat pel pacient, que es pot utilitzar per avaluar el grauinfecció de la mucosa gàstrica amb bacteris Helicobacter pylori. En total, hi ha quatre graus d'infecció:
- Fàcil: de l'1 al 3,4%.
- Mitjana: del 3,5 al 6,4%.
- Pesat: del 6,4 al 9,5%.
- Extremadament greu: més del 9,5%.
Quina és la norma a l'hora d'avaluar els resultats d'un estudi com ara una prova d'alè per a Helicobacter? Es considera un indicador d'aquest tipus quan només es detecten rastres de diòxid de carboni etiquetat a l'aire expirat. Si no es detecta activitat ureasa, el cos del pacient no està infectat amb bacteris nocius. Aquesta és la norma.
La prova és positiva. Què fer?
Si una prova d'alè d'Helicobacter pylori donava un resultat positiu, per regla general, es prescriuen estudis addicionals que poden confirmar la presència d'aquest bacteri al cos del pacient. Aquesta pot ser una prova de femta per a l'antigen d'aquest bacteri o una anàlisi de sang que confirmi la presència d'anticossos contra Helicobacter pylori. Si els estudis addicionals són positius, el metge prescriurà la teràpia necessària.
Helicobacter pylori és el principal factor etiològic en el desenvolupament de mal alties del tracte gastrointestinal.
