El treball del cor assegura el funcionament de tots els òrgans del cos. A causa de les seves contraccions, la sang es desplaça constantment als teixits biològics, on desprèn oxigen i elimina els metabòlits, el diòxid de carboni. Tornant per les venes, va als pulmons, on es torna a saturat d'oxigen. Amb cada nova sístole, aquest cicle manté un subministrament continu de sang, que es pot veure alterat per l'arítmia, una disminució o augment de la freqüència cardíaca. I només les necessitats funcionals del cos determinaran quin ha de ser el batec del cor en el moment actual.
Diferències en la freqüència cardíaca
La freqüència cardíaca és un dels paràmetres més importants del cos humà. Depèn de l'estat funcional actual, estar en repòs o activitat física, de la mida del cor i del cos. Com més petit sigui l'òrgan, més gran serà la freqüènciaabreviatures.
És per això que la freqüència cardíaca en els nens és sempre més alta que en els adults, perquè en el procés de creixement de l'organisme i el cos canvien les proporcions morfològiques. En particular, el cor augmenta de mida al principi més lentament que la resta del cos, i després compensa parcialment el retard. Per aquest motiu, la freqüència cardíaca del nen és inicialment més alta que la d'un adult, i després la freqüència disminueix gradualment.
Freqüència cardíaca d'adults
Una persona en repòs sovint experimenta bradicàrdia i, en el pic de càrrega funcional, la freqüència cardíaca arriba a 160 batecs per minut sense perdre el volum minut de subministrament de sang. Això s'aconsegueix mitjançant una marcada hipertròfia del ventricle esquerre, que garanteix la capacitat de mantenir una expulsió efectiva del volum sistòlic.
Però si no teniu en compte el límit extrem, quin hauria de ser el batec normal del cor? En realitat, la freqüència està en el rang de 60 a 90 contraccions ventriculars per minut. I això no és una constant biològica estricta, sinó només un valor mèdic mitjà. La constant és el nivell de la necessitat del cos de subministrament de sang, i si hi ha alguna desviació, la freqüència cardíaca es canviarà.
Freqüència cardíaca del nadó
Els nens tenen una freqüència cardíaca molt més alta que els adults, la qual cosa s'associa a una discrepància entre la mida de les cavitats del cor i els paràmetres morfològics del cos. Per això, per garantir un subministrament efectiu de sang al cosobligat a forçar el cor a bategar més ràpid. En un fetus, els límits normals estan al nivell de 120-160 batecs per minut, en un nounat - de 110 a 170, i a l'edat d'1 any, la freqüència cardíaca és normalment de 100-160 batecs per minut.
Des del primer fins al segon any de vida, els límits de la norma es troben al nivell de 96-150, i de 2 a 4 anys, de 90 a 140 pulsacions per minut. A l'edat de 4-6 anys, la freqüència cardíaca és de 86-126 batecs, als 6-8 anys - 78-118 batecs per minut. En arribar als 8-10 anys, els valors normals de la freqüència cardíaca baixen a nivells de 68-108, i a partir dels 12 anys, la freqüència cardíaca del nen correspon a les normes d'un adult.
Intensitat del subministrament de sang
La freqüència cardíaca còmoda depèn només de l'activitat física, l'estat dels sistemes humorals del cos i les dimensions morfològiques. Aquests mecanismes determinen quin ha de ser un batec normal del cor en un pacient concret. Les normes acceptades a la comunitat mèdica no s'adapten individualment a cada persona, sinó que són indicadors estadístics mitjans per al funcionament còmode de totes les estructures corporals.
La freqüència cardíaca efectiva és el nombre de contraccions del cor, que proporciona la intensitat del subministrament de sang als òrgans i teixits necessària per a una vida còmoda. Per exemple, la velocitat actual és de 70 pulsacions per minut. I en repòs, això és suficient per proporcionar oxigen i nutrients a tot el cos. Si el cos passa a un altre estat funcional,per exemple, una persona s'aixeca i corre, la freqüència cardíaca augmentarà, ja que la càrrega requereix un augment de la intensitat de nutrició dels músculs esquelètics.
En una altra situació, quan el cos passa del repòs al son, la càrrega funcional es torna encara més baixa, degut a la qual cosa també disminueix la intensitat del subministrament de sang. Atès que els teixits treballen en el mode de consum mínim d'energia, la intensitat del treball del cor per mantenir la seva activitat vital en aquest estat hauria de ser mínima. Això determina quin ha de ser el batec del cor en el moment actual. I en repòs, la freqüència estarà en els límits inferiors de la norma o baixarà encara més, sempre que es conserven les constants electrofisiològiques més importants (potencial d'acció i amplitud dels intervals electrocardiogràfics)..
Justificació de les normes
A sobre s'indicava quin tipus de batecs cardíacs hauria de tenir una persona i de quins factors depèn. Tanmateix, per què la norma és tal, s'hauria d'explicar amb més detall. Per tant, la freqüència cardíaca depèn del nivell necessari d'intensitat de subministrament de sang. Si és baix i els teixits experimenten fam d'oxigen, com a resultat de l'estimulació de l'activitat del sistema cardiovascular, augmentarà el nombre de contraccions i el volum minut de subministrament de sang.
La norma de la freqüència cardíaca s'observa en el moment en què el volum d'ejecció sistòlica enviat als cercles de circulació amb cada contracció és suficient per subministrar sang les estructures del cos. Si cal, augmenta la intensitatsubministrament de sang, la freqüència s'augmentarà fins a valors acceptables, que estan limitats per la cessació de l'augment del volum minut de la circulació sanguínia.
Dependència funcional de la freqüència cardíaca
L'augment de la freqüència cardíaca només augmentarà la intensitat del subministrament de sang fins a un cert límit, per sobre del qual l'efectivitat d'aquest mecanisme es redueix molt. Això s'observa a causa de dos mecanismes. El primer és l'ompliment diastòlic del cor: com més alta sigui la freqüència cardíaca, menys eficient s'omplen les cavitats del cor. Per tant, entra menys sang als ventricles i, en comptes d'un augment del volum minut de la circulació sanguínia, es notarà la seva disminució significativa.
El segon mecanisme és l'empenta eficient. Com més gran sigui la freqüència i menor sigui l'ompliment de la cavitat ventricular, menys efectiva serà l'expulsió d'una porció de sang de la cavitat ventricular a les artèries. Per tant, un augment de la freqüència cardíaca provoca un augment de la intensitat del subministrament de sang només fins a un determinat límit funcional.
L'equilibri entre aquests dos mecanismes i les necessitats funcionals del cos determina quin ha de ser el batec del cor d'un adult en un moment determinat. Per sobre, augmentar la freqüència cardíaca no permetrà el sistema electrofisiològic del miocardi, les fallades i el mal funcionament dels quals només es produeixen en la patologia (arítmia).
