Les varius del cordó espermàtic és una patologia masculina comuna, el nom mèdic de la qual és varicocele. Les estadístiques mostren que fins a un 15% del sexe fort s'enfronta a aquest problema. El varicocele és una amenaça oculta per a la salut dels homes. El tractament no es pot retardar.
Descripció del procés patològic
Les varius del cordó espermàtic en si mateixes no causen molèsties al pacient i no representen una amenaça per a la vida. Tanmateix, encara es poden desenvolupar complicacions que poden conduir a una restricció d'una vida plena. Per tant, el varicocele de 2n grau a l'esquerra o a la dreta sovint condueix a la infertilitat. Però la mal altia també es pot desenvolupar en homes joves que encara no han tingut temps de formar una família.
El problema és que el varicocele es pot detectar en homes joves. Les estadístiques mostren que fins a un 19% dels adolescents pateixen la mal altia d'una forma o una altra. Sovint proula patologia no es manifesta de cap manera i els pacients no busquen ajuda. És possible identificar la mal altia durant un examen mèdic abans del servei militar.
Els sistemes anatòmics del testicle a l'esquerra i a la dreta són diferents. En aquest sentit, es detecta més sovint varicocele a l'esquerra. La mal altia passa per diverses etapes de desenvolupament. En l'etapa inicial, fins i tot un metge experimentat amb l'ajuda de la palpació no sempre serà capaç de determinar el problema. Només es pot sospitar de violacions amb l'ajuda d'investigacions instrumentals. Si només podeu sentir l'expansió de les venes en posició de peu, parlen del desenvolupament d'un varicocele de 1r grau. El tractament s'ha d'iniciar immediatament si les venes són palpables tant en posició supina com en posició dempeus. Molt sovint, es desenvolupa un varicocele de 2n grau a l'esquerra. Si les venes són visibles a ull nu, parlen del 3r grau del procés patològic.
Per què es desenvolupa un varicocele?
Les vàlvules venoses són un element especial del sistema circulatori humà. Amb la seva ajuda, el flux sanguini invers disminueix amb l'augment de l'estrès (activitat física, posició vertical, etc.). La causa principal del varicocele en la majoria dels casos és un mal funcionament de les vàlvules venoses. Aquest element no pot fer front a l'augment de la pressió durant la càrrega. Com a resultat, es formen venes varicoses.
En pacients d'edat primerenca, en el context d'insuficiència del teixit conjuntiu que forma la paret venosa, es pot desenvolupar un varicocele de 2n grau a la dreta o a l'esquerra. L'operació en aquest cas ajudarà a restaurar l'estat de la vena, reduirà el risc de complicacions. Gran importànciatambé té subdesenvolupament de la vena cava inferior fins i tot en el període prenatal. Aquesta patologia també condueix gairebé sempre al desenvolupament de varicocele de grau 2 en un adolescent (esquerra o dreta).
En pacients adults, la mal altia provoca més sovint un augment de la pressió intraabdominal a causa de la tensió prolongada de la paret abdominal anterior. La mal altia sovint es desenvolupa en el context d'un restrenyiment prolongat, una activitat física excessiva, com a resultat d'una estada constant en posició vertical. El varicocele es desenvolupa sovint en carregadors, atletes i personal militar.
Precedents i comorbiditats
El varicocele 2 graus (esquerra o dreta - no tan important) pot no molestar al pacient durant molt de temps. El dolor sovint es desenvolupa després que un home o un adolescent tingui una mal altia subjacent. A més, les venes varicoses del cordó espermàtic poden empitjorar.
El criptorquidisme és una anomalia congènita en la qual, en el moment del naixement, a un nadó masculí li f alta un o els dos testicles a l'escrot. Hi ha un retard en el pas de l'òrgan pel canal inguinal des de l'espai retroperitoneal. Provocar el desenvolupament de la patologia pot desequilibri hormonal en la futura mare, mals hàbits, trastorns endocrins. Augmenta significativament la probabilitat de criptorquídia si el nen neix abans d'hora. Aquests nens tenen més probabilitats de desenvolupar varicocele en el futur.
En l'adolescència o l'edat adulta, la progressió de la patologia es pot observar amb el rerefons de l'orquitis. Aquesta és una mal altia inflamatòria dels testicles, que es manifesta per un dolor intens a l'escrot, que s'irradia a l'engonal. L'orquitis es desenvolupa per si sola molt poques vegades (només en el 5% dels casos). Molt sovint, aquesta és una complicació d' altres processos infecciosos del cos. La microflora patògena entra al testicle per la via hematògena (amb flux sanguini).
El tractament incorrecte de l'orquitis condueix a la transició de la mal altia a una forma crònica. Aquesta patologia sovint s'acompanya de varius del cordó espermàtic a la dreta o a l'esquerra.
El varicocele de 2n grau es detecta amb força freqüència en homes en el context de mal alties de transmissió sexual. El pacient demana ajuda a un uròleg amb símptomes desagradables. Molt sovint, hi ha queixes de dolor a la regió inguinal, problemes amb la micció, enrogiment de la uretra i secreció purulenta. En el procés d'un examen exhaustiu, el metge també detecta venes varicoses del cordó espermàtic.
En casos rars, es desenvolupa un varicocele secundari a causa d'una mal altia renal, diabetis i altres trastorns endocrins.
Manifestacions de la mal altia
Els signes d'un procés patològic depenen del seu grau. En l'etapa inicial, no hi ha cap senyal. Només és possible identificar la patologia durant un examen preventiu. Si la mal altia no s'ha detectat a temps, avança gradualment.
El varicocele de 2n grau esquerre en homes o adolescents ja pot causar molèsties. Els pacients es queixen de l'aparició de dolor a l'escrot, que sovint es manifesta amb un esforç físic excessiu,llarga caminada o córrer. Alguns representants del sexe fort es queixen de l'aparició periòdica de dolor agut. Al mateix temps, molts decideixen que s'havien d'enfrontar a un trastorn neurològic. També pot conduir a una violació de la funció sexual d'un varicocele de 2n grau. El tractament permetrà que el pacient torni a l'activitat sexual completa, alleujarà altres complicacions desagradables.
Alguns pacients es queixen de l'aparició de símptomes no estàndard, per exemple, una sensació d'ardor a la zona de les varius. Al costat afectat, el testicle baixa, s'observa asimetria.
Si no es tracta ràpidament el varicocele de 2n grau a l'esquerra (així com a la dreta), la mal altia avança ràpidament. A les varius de grau 3, la relació entre exercici i dolor desapareix. El pacient comença a sentir malestar gairebé sempre. També poden aparèixer baralles agudes a la nit, en repòs. L'asimetria de l'escrot es fa pronunciada. A l'examen, fins i tot sense instruments específics, són visibles grans grups de venes.
Diagnòstic de varicocele
Per a un flebòleg qualificat, fer el diagnòstic correcte no és difícil. Fins i tot durant un examen simple, es pot detectar un varicocele de grau 2 a la dreta o a l'esquerra. És necessària la cirurgia en aquest cas? Tot depèn dels factors que van provocar varius. Si el varicocele és secundari, es tracta inicialment la patologia subjacent i es restableix el flux sanguini normal. Per determinar les circumstàncies del desenvolupament de la mal altia, s'entrevista el pacient.
L'exploració palpatòria per varicocele s'ha de fer en posició supina i asseguda. Només d'aquesta manera el metge pot determinar el grau del procés patològic. Les mal alties que provoquen una expansió secundària de les venes del cordó espermàtic es determinen mitjançant ecografia, TC o ressonància magnètica. Els pacients adults han de prescriure un espermatograma. Sovint, amb varicocele, es detecta una activitat espermàtica reduïda.
Tractament de la mal altia
La teràpia de la fase inicial del procés patològic es realitza de manera conservadora. És possible restaurar l'estat de les venes reduint l'estancament a la pelvis petita. El pacient ha de reconsiderar el seu estil de vida, començar a moure's més, desfer-se dels quilos de més. L'activitat física excessiva està contraindicada. Cal prestar especial atenció a la nutrició. Cal rebutjar els productes que causen restrenyiment (menjar ràpid, aliments preparats, conserves).
Els pacients grans amb un estadi inicial de varicocele poden ser prescrits per portar un suspensori. Aquest és un embenat de suport especial per a l'escrot. D'aquesta manera, és possible aturar el desenvolupament posterior de les venes varicoses.
Tractament quirúrgic de la mal altia
Varicocele grau 2 amb excrement ileofemoral (esquerra o dreta) és un motiu per a la cirurgia. Només es realitza teràpia quirúrgica i amb 3 graus del procés patològic. Pot haver-hi altres indicacions per a l'operació: retard en el creixement del testicle durant la pubertat, dolor. La intervenció quirúrgica també pot estar indicada si el pacient se sent bé, però la qualitat del seu esperma es redueix significativament. La cirurgia en aquest cas és l'única manera d'evitar la infertilitat.
El tractament del varicocele de grau 2 a l'esquerra es pot fer de diverses maneres. L'operació es realitza gairebé sempre sota anestèsia general. L'embolització del varicocele és el mètode més eficaç. Es realitza una oclusió artificial de la vena dilatada. Amb l'ajuda d'equips especials, s'introdueix una substància de raigs X a la llum del vas. A continuació, es detecta el lloc de la lesió, la vena es "tira cap amunt". Aquesta operació es considera d' alta tecnologia i només es realitza a les clíniques mèdiques modernes.
A les institucions públiques, amb més freqüència es realitza l'excisió clàssica de les venes afectades. La intervenció es realitza per via endoscòpica mitjançant tres incisions a la cavitat abdominal. La vena testicular està lligada i extirpada. Aquesta tècnica pot reduir significativament la probabilitat de recurrència del varicocele.
Si es manté un alt risc de recurrència, es realitza una revascularització testicular microquirúrgica. Amb aquesta intervenció, les venes afectades s'eliminen completament i després es restauren mitjançant cirurgia plàstica. Gairebé immediatament després de l'operació, el flux sanguini normal es restableix al testicle. A més: l'eliminació completa de la recaiguda. Menys - l' alta complexitat de la intervenció quirúrgica. El pacient ha de romandre a l'hospital almenys una setmana.
Tractaments populars per a mal alties
Persones amb aquest diagnòsticels interessa si és possible curar sense cirurgia, sols, varicocele de 2n grau a l'esquerra. Les conseqüències de la teràpia domiciliària poden ser deplorables. Tanmateix, immediatament després de la intervenció, o si la patologia es troba en l'etapa inicial de desenvolupament, és molt possible aturar la seva progressió amb l'ajuda de receptes de medicina tradicional. En aquest cas, cal consultar amb un especialista.
Excel·lent restaura el flux sanguini i prevé el desenvolupament de varius. Podeu comprar tintura ja feta i aplicar-la segons les instruccions. Es poden preparar medicaments d' alta qualitat a casa. Per fer-ho, s'aboquen 50 g de pell de castanya fresca en 500 ml de vodka. El remei s'ha d'infusionar en un lloc fred i fosc durant dues setmanes. El medicament acabat es pren 30 gotes durant els àpats. El curs de la teràpia - 4 setmanes.
Els bons resultats, segons les revisions, mostren una pomada a base d'herba de Sant Joan. L'herba fresca es tritura i es barreja amb qualsevol oli vegetal en una proporció d'1:10. La mescla s'ha de mantenir al bany maria durant 3 hores i insistir 6 hores més. A continuació, la pomada es filtra i s'utilitza per tractar les venes afectades.
Varicocele 2 graus a l'esquerra i l'exèrcit
Pregunta molt interessant. Molta gent creu que un historial de varicocele de grau 2 (esquerra o dreta, no importa) permet evitar el servei militar. És impossible estar segur que les varius us salvaran de l'exèrcit. La decisió es pren individualment en cada cas. Els factors que provoquen mal alties són importants, així comcaracterístiques del cos d'un jove. Si un home està sa després d'un tractament quirúrgic, no és alliberat del servei.
Possibles complicacions
Si la teràpia no s'inicia a temps, la mal altia avançarà. Com a resultat, apareixerà un dolor intens i augmentarà el risc de coàguls de sang. Els pacients amb varicocele de grau 3 no poden tenir una vida sexual plena, no tenen l'oportunitat de conèixer l'alegria de la paternitat.
El tractament quirúrgic evitarà complicacions. No obstant això, les conseqüències desagradables són possibles després de la cirurgia. Alguns pacients poden desenvolupar recaigudes o hidropèsia testicular. Hi ha un risc de complicacions oncològiques. Els pacients que ja han experimentat un varicocele una vegada han de visitar regularment un metge per a exàmens preventius. Les varius del cordó espermàtic s'eliminen fàcilment si es diagnostiquen a temps. Periòdicament es recomana visitar un uròleg i en absència de cap queixa.
