L'article presentarà les principals causes de la prostatitis.
La mal altia és un procés inflamatori de la glàndula pròstata, que és la patologia més freqüent del sistema genitourinari masculí. La mal altia pot ocórrer en forma aguda o crònica i es produeix amb més freqüència en pacients d'entre 25 i 50 anys. Segons les estadístiques, entre el 35 i el 80% dels homes de més de 30 anys pateixen prostatitis. Els signes de la mal altia inclouen dolor, micció dolorosa i difícil, disfunció sexual. El diagnòstic l'estableix un andròleg o uròleg segons un quadre clínic característic. A més, es realitza un cultiu bacterian d'orina i secreció prostàtica, així com una ecografia de la pròstata.
Descripció de la mal altia
escrot, penis, recte, disfunció sexual (ejaculació precoç, f alta d'erecció, etc.), de vegades retenció urinària. En alguns casos, és possible abscedir la pròstata, inflamació dels testicles, que amenaça l'home amb la infertilitat. L'ascens de la infecció condueix a la inflamació dels òrgans genitourinaris superiors (pielonefritis, cistitis).
Quines són les causes de la prostatitis? La mal altia es desenvolupa quan un agent infecciós entra al teixit de la pròstata des dels òrgans urinaris (uretra, bufeta) o des de focus inflamatoris distants (amb pneumònia, amigdalitis, grip, furunculosi). També hi ha una sèrie de factors de risc que augmenten la probabilitat de patir prostatitis.
Factors predisposants
El risc d'aquesta patologia augmenta amb la hipotèrmia, la presència d'un historial de determinades infeccions i condicions específiques que s'acompanyen de congestió en els teixits d'aquest òrgan. En aquest sentit, es poden distingir els següents factors que contribueixen al desenvolupament de la prostatitis:
- hipotermia severa (única o regular, associada a condicions de vida o de treball);
- un estil de vida sedentari o una professió que obliga a una persona a romandre asseguda durant molt de temps;
- restrenyiment freqüent;
- violacions del ritme correcte de l'activitat sexual (augment de l'activitat sexual, abstinència prolongada, ejaculació insuficient durant el coit);
- presencia de mal alties cròniques (bronquitis, colecistitis) o focus crònics d'infecció al cos (càries,osteomielitis crònica, amigdalitis, etc.);
- historial de mal alties urològiques (uretritis, cistitis, etc.) i de transmissió sexual (tricomoniasi, clamídia, gonorrea);
- condicions que provoquen la supressió del sistema immunitari (estrès crònic, desnutrició, f alta de son, activitat física elevada en esportistes, etc.).
Les causes de la prostatitis són d'interès per a molts. Se suposa que la probabilitat de desenvolupar la mal altia augmenta significativament amb la intoxicació crònica (nicotina, alcohol, morfina, etc.). Estudis realitzats en el camp de la urologia demostren que un dels factors predisposants comuns en el desenvolupament d'aquesta patologia pot ser una lesió perineal crònica (en automobilistes, ciclistes, motociclistes). No obstant això, molts experts creuen que tots els factors anteriors no es poden considerar les causes reals de la prostatitis, sinó que només contribueixen a l'agreujament del procés inflamatori en els teixits d'aquest òrgan masculí.
El paper principal en el desenvolupament de la prostatitis el juga la congestió a la glàndula pròstata. Les violacions del flux sanguini capil·lar provoquen un augment dels processos de peroxidació lipídica, inflor, exsudació dels teixits i creen condicions favorables per a l'inici d'un procés infecciós..
El metge hauria d'esbrinar les causes de la prostatitis.
Etiologia
Un agent infecciós en el desenvolupament de formes agudes de la mal altia pot ser Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella i Escherichia coli. La major part dels microorganismes és una flora condicionalment patògena i només provoca inflamació de la pròstata en presència d' altres factors predisposants. El procés inflamatori de tipus crònic sol ser causat per associacions polimicrobianes.
Símptomes de la mal altia en forma aguda
Hi ha tres etapes principals de la prostatitis en homes en forma aguda, que es caracteritzen per un quadre clínic específic i canvis morfològics:
- Prostatitis aguda catarral. Al mateix temps, els homes es queixen de micció dolorosa i freqüent, dolor a la zona del sacre i del perineu. Aquests són els principals signes de la prostatitis. Les fotos de l'article mostren alguns dels símptomes.
- Prostatitis aguda fol·licular. El dolor es torna més intens, pot irradiar a l'anus i intensificar-se durant la defecació. Al mateix temps, la micció és difícil, l'orina flueix en un corrent prim. En alguns casos, els pacients poden experimentar retenció urinària, febre baixa o febre lleu.
- Prostatitis aguda parenquimatosa. En aquesta etapa, hi ha una intoxicació pronunciada, febre alta, calfreds, trastorns disúrics, retenció urinària. El pacient té dolors punxants i aguts al perineu i dificultat per buidar l'intestí.
Signes de prostatitis crònica
En casos rars, la prostatitis crònica (segons el codi ICD-10 - N41) es converteix en el resultat de processos aguts, però inicialment aquesta mal altia es desenvolupa amb símptomes borrosos. La temperatura pot pujar fins a valors subfebrils. Un home nota molèsties o dolor lleu al perineu, molèsties durant la micció i la defecació. El símptoma més característic de la prostatitis crònica és la secreció escassa de la uretra durant les deposicions.
No tothom entén les causes de la prostatitis en els homes. Cal recordar que la prostatitis primària de naturalesa crònica es desenvolupa durant un llarg període de temps. Sovint va precedit per un fenomen com la prostatosi (estancament de la sang als vasos capil·lars), que es converteix gradualment en prostatitis abacteria (l'etapa inicial del procés inflamatori).
La prostatitis crònica (segons ICD-10 - N41) pot ser una complicació dels processos inflamatoris crònics causats per patògens d'infeccions específiques (clamídia, tricomonas, ureaplasma, gonococs). Les manifestacions d'inflamació específica en molts casos emmascaren els símptomes de la prostatitis crònica. Potser un augment insignificant del dolor durant la micció, dolor lleu al perineu, lleu descàrrega de la uretra. Aquest canvi en el quadre clínic i l'aparició d'una mal altia crònica en la majoria dels casos passa desapercebut per al pacient.
La prostatitis en homes de tipus crònic es pot manifestar per una sensació d'ardor al perineu i la uretra, disúria, trastorns sexuals, fatiga general excessiva. El resultat de violacions de potència (o malestar psicològic, por a aquestes violacions)es pot convertir en depressió, augment de l'ansietat i irritabilitat del pacient. El quadre clínic d'aquesta mal altia no sempre inclou tots els grups de símptomes anteriors sense excepció. Poden diferir d'un pacient a un altre i canviar amb el temps.
Fem una ullada més de prop als signes de la prostatitis crònica en els homes. Com tractar-ho, us explicarem a continuació.
Els metges distingeixen tres síndromes principals que són més característiques de la prostatitis crònica:
- Dolorós. No hi ha receptors del dolor als teixits de la glàndula pròstata. La causa d'aquest malestar amb la prostatitis és la implicació gairebé inevitable (com a resultat d'una abundant innervació dels òrgans pèlvics) en el procés d'inflamació de les vies nervioses. Els homes amb prostatitis crònica sovint es queixen de dolor d'intensitat variable: des de dolorós, feble fins a un somni intens i pertorbador. També hi ha un canvi en la naturalesa de la síndrome del dolor (debilitament o enfortiment) durant l'ejaculació, l'augment de l'activitat sexual o, per contra, l'abstinència sexual. El dolor pot irradiar a l'escrot, la part baixa de l'esquena i el perineu. Cal tenir en compte que el mal d'esquena no només es produeix quan es produeix la prostatitis. La causa del dolor en aquesta àrea pot ser l'osteocondrosi i una sèrie d' altres condicions patològiques. Els símptomes de la prostatitis i les causes de la mal altia estan interrelacionats.
- Síndrome disúrica (alteració de la micció). A causa de la inflamació de la prostatitis crònica, la glàndula pròstata augmenta de volum, la qual cosa contribueix a estrènyer l'urèter, la llum del qual gradualmentdisminueix. Al mateix temps, el pacient té una major necessitat d'orinar, hi ha una sensació de buidat incomplet. Com a regla general, les condicions disúriques s'expressen en les etapes inicials de la prostatitis crònica. Després d'això, es desenvolupa una hipertròfia compensatòria dels músculs de la bufeta. Els signes de disúria en aquest període es debiliten, després del qual tornen a aparèixer quan es descompensa el mecanisme d'adaptació.
Violacions sexuals. En les primeres etapes d'un procés patològic crònic, es pot produir dispotència, que es manifesta de manera diferent en diferents pacients. Els pacients poden queixar-se d'ereccions nocturnes freqüents, orgasmes insensibles o ereccions reduïdes. L'ejaculació excessivament ràpida es deu a una disminució del llindar d'excitació del centre orgàstic. El dolor durant l'ejaculació pot fer que un home amb prostatitis rebutgi la vida sexual. Posteriorment, els trastorns sexuals es tornen encara més pronunciats. En les etapes avançades de la prostatitis crònica, es desenvolupa la impotència. L'etapa de la disfunció sexual d'aquesta mal altia està determinada per molts factors, inclòs l'estat d'ànim psicològic del pacient i la constitució sexual. Les violacions de la potència i els fenòmens disúrics poden ser degudes a canvis en els teixits de la glàndula pròstata, així com a la suggestibilitat del pacient, que, quan se li diagnostica prostatitis crònica, està esperant l'aparició inevitable de trastorns sexuals i trastorns de la micció.. Molt sovint, es desenvolupen disúria i dispotència psicogènicapacients ansiosos i suggerents. La impotència, i en alguns casos l'amenaça de possibles trastorns sexuals, és tolerada pels pacients amb prostatitis, per regla general, dura. Sovint hi ha un canvi de caràcter, desagradable, irritabilitat, una major preocupació per la salut
Complicacions del procés patològic
En absència de tractament oportú de la prostatitis en curs agut, hi ha una alta probabilitat de desenvolupar abscessos de pròstata. Quan es forma un focus purulent en aquest òrgan, la temperatura corporal del pacient sovint puja a 39-40 ° C i, en alguns casos, es torna agitada.
Els períodes d'hipertèrmia poden alternar amb calfreds intensos. El dolor agut al perineu dificulta la micció i fa impossible la defecació. L'augment de la inflor de la pròstata condueix a la retenció urinària. En casos rars, un abscés pot obrir-se espontàniament al recte o a la uretra. A l'autòpsia, s'observa orina ennuvolada purulenta amb una olor desagradable aguda a la zona de la uretra i, quan s'obre al recte, les femtes contenen moc i pus.
Per a la prostatitis crònica és el curs ondulant més característic amb remissions prolongades, durant les quals el procés inflamatori de la pròstata està latent o acompanyat de símptomes mínims. Els pacients als quals no els molesten les manifestacions de la mal altia sovint interrompen la teràpia i consulten un metge només quan es produeixen complicacions.
La prostatitis i l'HBP sovint s'acompanyen.
La propagació d'agents infecciosos a través del tracte urinari en la prostatitis crònica provoca el desenvolupament de cistitis i pielonefritis. La complicació més freqüent d'aquest procés patològic és la inflamació dels testicles i els seus apèndixs (epidídimo-orquitis), així com de les vesícules seminals (vesiculitis). Per regla general, el resultat d'aquestes mal alties és la infertilitat.
Mètodes de diagnòstic
El quadre clínic específic sovint simplifica el procés de diagnòstic en la prostatitis aguda o crònica. Si se sospita el desenvolupament d'aquesta mal altia, és obligatori un examen rectal de la pròstata, en el qual l'uròleg recull el secret produït per aquest òrgan. També es determina la sensibilitat de la flora (sembra de la secreció de la glàndula pròstata i cultiu bacterian de l'orina).
Per detectar alguns canvis estructurals (tumor, mà, adenoma, etc.) i per diferenciar aquesta patologia d' altres mal alties de la pròstata, es realitza una ecografia. Un espermagrama ajuda a confirmar o excloure el desenvolupament d'infertilitat.
Per tant, hi ha signes de prostatitis. Com tractar?
Tractament agut
Els pacients amb prostatitis aguda sense complicacions són tractats per un uròleg o andròleg de manera ambulatòria. Amb símptomes greus d'intoxicació, si se sospita de processos purulents, s'indica l'hospitalització per als pacients. Es prescriuen homes amb prostatitis agudateràpia antibiòtica. Els medicaments es seleccionen tenint en compte la sensibilitat de la infecció a una substància farmacològica determinada. Medicaments àmpliament utilitzats per tractar la prostatitis, com els antibiòtics, que poden penetrar bé en el teixit de la glàndula pròstata ("Ciprofloxacina", etc.). Si es produeix un abscés de pròstata, es realitza una obertura endoscòpica transuretral o transrectal del focus purulent.
La prostatitis aguda és un procés patològic que té una marcada tendència a cronificar-se. Fins i tot amb una teràpia adequada oportuna, el resultat dels processos aguts en més de la meitat dels pacients es converteix en prostatitis crònica.
Tractament de la forma crònica
La recuperació d'aquesta forma de patologia no sempre es pot aconseguir, però, amb una teràpia coherent i adequada i l'adhesió a les recomanacions mèdiques, és possible eliminar els símptomes desagradables de la prostatitis i aconseguir llargs períodes de remissió.
El tractament de la prostatitis crònica sol ser complex. Al pacient se li prescriuen cursos a llarg termini de medicaments antibacterians (durant 5-8 setmanes), massatge de la pròstata, correcció de la immunitat, fisioteràpia. L'home també rep consells sobre com normalitzar el seu estil de vida.
La selecció del tipus i la dosi de fàrmacs antibacterians, així com la determinació de la durada del curs del tractament amb aquests fàrmacs, es realitza individualment. L'especialista selecciona els medicaments, centrant-se en la sensibilitat de la microflora en funció dels resultats de sembrar el secret de la pròstata iorina.
El massatge de pròstata pot tenir un efecte complex sobre l'òrgan inflamat. Durant el massatge, el secret patològic que s'acumula a la pròstata comença a extreure's als conductes, després d'això entra a la uretra i s'excreta de manera natural del cos. Aquest procediment millora la circulació sanguínia a la pròstata, la qual cosa ajuda a minimitzar la congestió i assegura la màxima penetració de substàncies antibacterianes als teixits de l'òrgan afectat.
El període de recuperació després del tractament sol ser força llarg, però sovint passa que la prostatitis no es pot curar completament. Durant la recuperació, al pacient se li prescriuen fàrmacs per enfortir la immunitat, millorar la circulació sanguínia, etc.
Tractament a casa
El tractament de la prostatitis a casa no sempre és efectiu, però és molt útil com a teràpia complementària. Els medicaments antibacterians sovint substitueixen els antibiòtics naturals: all, mel, ceba, viburnum, all silvestre, mostassa, rave. També s'utilitzen infusions i decoccions d'herbes: absenc, calèndula, equinàcia, canyella, clau d'olor, peònia, arrel de malví, celidonia, ortiga, sàlvia, camamilla, etc.
Els mètodes alternatius per estimular la circulació sanguínia a la pròstata són una varietat d'exercicis físics, caminar, córrer, així com prendre remeis populars: tintura d'all amb mel, oli d'all, infusió de peònia.
Vam analitzar els símptomes de la prostatitis i les causes de la mal altia.
