La insuficiència cardíaca crònica (ICC) i la hipertensió arterial (AH) són problemes que representen un perill per als humans. Podeu salvar-vos la vida, millorar el vostre benestar amb l'ajuda de Candesartan, però no podeu prendre una decisió per prendre aquest medicament pel vostre compte. Primer cal contactar amb els metges. Si els experts recomanen el medicament, només queda comprar-lo i llegir les instruccions d'ús, comentaris sobre Candesartan.
Formulari de llançament i components constitutius
El medicament "Candesartan" es produeix en forma de comprimits de 32, 16 i 8 mg. El principi actiu és candesartan cilexetil. Components addicionals: laurilsulfat de sodi, cel·lulosa microcristal·lina, midó pregelatinitzat, hiprolosa de baixa substitució, croscarmel·losa de sodi, estearat de magnesi, lactosa monohidrat.
Farmacocinètica i farmacodinàmica
Candesartan cilexetil, quan s'ingereix, s'absorbeix al tracte digestiu. Durant aquest procés, aquesta substància es transforma. Es converteix en candesartan, que és un antagonista selectiu del receptor de tipus I de l'angiotensina II (bloquejador).
L'angiotensina II és un dels components del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), una hormona. Quan s'exposa als receptors AT1, provoca una sèrie d'efectes fisiològics: estimulació del creixement cel·lular, vasoconstricció (estrenyiment dels vasos sanguinis), estimulació de la producció d'aldosterona, regulació de l'aigua i l'homeòstasi dels electròlits.. Per tant, l'angiotensina II té un paper important en l'aparició i desenvolupament de l'ICC, la hipertensió i altres mal alties associades al cor i als vasos sanguinis.
El candesartan al cos només bloqueja els receptors AT1-angiotensina II, no afecta els receptors d' altres hormones, no actua com a bloquejador dels canals iònics implicats en la regulació de les funcions realitzades pel sistema vascular cardiovascular. El resultat del bloqueig dels receptors AT1 és una disminució del nivell d'aldosterona al plasma sanguini, un augment de l'activitat de l'angiotensina I, l'angiotensina II i la renina depenent de la dosi.
L'ús de Candesartan en la hipertensió contribueix a la caiguda de la pressió. L'efecte antihipertensiu apareix aproximadament 2 hores després de prendre una dosi del fàrmac. La pressió arterial comença a disminuir gradualment. El medicament funciona durant més de 24 hores. Per a una reducció màxima de la pressió arterial, teràpia a llarg termini amb pastillesdosi fixa. Normalment, aquest resultat s'aconsegueix en un mes des de l'inici del tractament.
En l'ICC, el candesartan ajuda a reduir la resistència vascular perifèrica total, la pressió capil·lar als pulmons, augmenta la concentració d'angiotensina II al plasma sanguini i l'activitat de la renina, redueix el nivell d'aldosterona. Gràcies a l'ús de Candesartan, es redueix la freqüència d'hospitalitzacions i morts per aquesta mal altia.
A jutjar per les revisions de Candesartan, les pastilles es poden prendre en qualsevol moment, independentment dels àpats. Els aliments no afecten la biodisponibilitat del fàrmac. El fàrmac s'excreta principalment sense canvis pels ronyons i la bilis. La seva petita part es metabolitza al fetge. La vida mitjana és de 9 hores. El cos no acumula la substància activa.
Indicacions i contraindicacions d'ús
A jutjar per les instruccions i les revisions, "Kandesartan" s'assigna:
- amb hipertensió, quan la pressió supera els 140/90 mm Hg. Art.;
- amb CHF i funció sistòlica deteriorada realitzada pel ventricle esquerre.
El tractament no s'ha de dur a terme si hi ha hipersensibilitat a la substància principal o components addicionals.
L'embaràs és una altra contraindicació d'ús indicada a les instruccions. "Candesartan" pot afectar negativament el fetus (per exemple, interrompre el funcionament dels ronyons). Si es produeix un embaràs, s'ha de deixar immediatament de prendre el medicament i consultar un metge per seleccionar una altra teràpia. Durant el període de lactància, tampoc no hauríeu de beure comprimits de Candesartan. No se sap si l'ingredient actiu del fàrmac pot penetrar a la llet materna del cos humà, ja que no s'han realitzat estudis humans. Tanmateix, els experiments es van realitzar amb rates. Els resultats van mostrar que el component actiu de Candesartan s'excreta a la llet dels animals.
La llista de contraindicacions no acaba amb la hipersensibilitat, l'embaràs i la lactància materna. També inclou:
- edat menors de 18 anys;
- disfunció hepàtica greu;
- colèstasi;
- síndrome de malabsorció de glucosa-galactosa;
- manca de lactasa al cos;
- hipersensibilitat a la lactosa.
Diverses contraindicacions associades a l'ús simultani d' altres medicaments. A les instruccions i revisions de les pastilles "Candesartan" s'observa que les persones amb diabetis mellitus, insuficiència renal severa o moderada no es poden combinar amb el fàrmac esmentat amb fàrmacs que tenen aliskiren en la seva composició. Per als pacients que pateixen nefropatia diabètica, la combinació de candesartan i inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE) és perjudicial.
Qui ha de tenir cura de prendre píndoles?
Les ressenyes sobre Candesartan, escrites per experts, suggereixen que diversos pacients han de tenir cura quan utilitzen aquest medicament. Cal precaució:
- Amb insuficiència renal (greu). Si hi ha un problema així,el pacient, els especialistes haurien de controlar el nivell de potassi i creatinina a la sang.
- Amb estenosi de les artèries renals. El candesartan pot augmentar els nivells sèrics de creatinina i urea.
- Per a l'estenosi de la vàlvula mitral i/o aòrtica significativa hemodinàmicament.
- Per a la miocardiopatia obstructiva hipertròfica.
- Si teniu antecedents de trasplantament de ronyó. En aquest cas, cal tenir precaució a causa de la limitada experiència clínica en la prescripció del fàrmac a persones que s'han sotmès a una operació d'aquest tipus.
- En hemodiàlisi. Es requereix un control atent de la pressió arterial. Durant l'hemodiàlisi, el volum de plasma sanguini disminueix. Per això, la pressió arterial comença a reaccionar amb força al bloqueig dels receptors AT1.
- Amb hiperpotasèmia. Necessites un seguiment regular dels nivells de potassi a la sang.
- Amb trastorns cerebrovasculars d'origen isquèmic i mal altia coronària. En aquestes condicions patològiques, a causa de la ingesta d'un fàrmac antihipertensiu, la pressió arterial pot baixar bruscament. Això està ple de desenvolupament d'un ictus o un infart de miocardi.
- Amb volum sanguini reduït.
- Per a l'hiperaldosteronisme primari.
Com s'utilitza per a la hipertensió
Es recomana iniciar la teràpia amb Candesartan amb una dosi mínima de 8 mg. Si es requereix una reducció addicional de la pressió, la dosi diària s'ha d'augmentar a 16 mg. Les revisions de Candesartan diuen que el fàrmac té el màxim efecte en 4 setmanes. Si durant el període de presa del fàrmacsignifica que la pressió no es redueix prou, cal augmentar la dosi a 32 mg al dia.
A les revisions, els pacients que van prendre el fàrmac "Candesartan" assenyalen que el tractament té algunes característiques:
- A qualsevol dosi prescrita, Candesartan es beu un cop al dia.
- Si el fàrmac no redueix la pressió arterial al nivell òptim, els metges prescriuen un medicament addicional als pacients: un diürètic tiazídic. Gràcies al diürètic, l'efecte farmacològic del Candesartan es millora: la pressió baixa més.
- Per als pacients amb insuficiència renal lleu a moderada, la dosi inicial de Candesartan és de 4 mg.
- Els pacients amb insuficiència hepàtica lleu a moderada també reben una petita dosi diària de 4 mg. Si cal, es pot augmentar la dosi.
- Amb 4 mg al dia, es recomana iniciar una teràpia per a la hipovolèmia (amb un volum reduït de sang circulant).
Com s'utilitza en la insuficiència cardíaca crònica?
En aquesta mal altia, el tractament amb Candesartan comença amb una dosi de 4 mg al dia. Si cal, s'augmenta la dosi a 32 mg per dia, però això no es fa immediatament. En primer lloc, la dosi inicial aplicada augmenta 2 vegades. La duplicació es realitza a intervals d'almenys dues setmanes.
En les revisions de Candesartan, els experts escriuen que s'han de tenir en compte instruccions addicionals quan es pren el medicament:
- La dosi inicial del fàrmac no canvia si el pacient té un mal funcionamentronyons i fetge. La vellesa tampoc requereix un ajust de dosi.
- El candesartan es pot utilitzar juntament amb altres medicaments que s'utilitzen en el tractament de l'ICC.
- No es prescriu candesartan per a nens i adolescents, ja que no s'ha establert la seguretat i l'eficàcia del fàrmac per a aquest grup de pacients.
Efectes secundaris
A les instruccions d'ús, les revisions de "Candesartan" hi ha informació sobre els efectes secundaris. Les persones que prenen el medicament per a la hipertensió sovint es troben amb símptomes indesitjables com debilitat, mal de cap, marejos, mal d'esquena i infeccions respiratòries. En casos rars, corregit:
- disminució del nombre de leucòcits a la sang;
- disminució del nombre de neutròfils que circulen a la sang;
- disminució del nivell de granulòcits a la sang;
- superant el nivell normal de potassi a la sang;
- concentració massa baixa d'ions de sodi al plasma sanguini;
- tos;
- nàusees;
- disfunció hepàtica (pot desenvolupar hepatitis);
- erupcions cutànies;
- pruïja a la pell;
- urticària;
- angioedema;
- dolor articular;
- dolor muscular;
- funció renal deteriorada (p. ex., les píndoles poden causar insuficiència renal).
Amb l'ICC, els efectes secundaris més comuns que es produeixen a causa de la presa de Candesartan són un augment del nivell de potassi a la sang, una funció renal deteriorada i una disminució marcada de la pressió arterial. AquestsEls símptomes s'observen principalment en persones majors de 70 anys, en presència de diabetis mellitus, l'ús d' altres medicaments que afecten el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Molt poques vegades, els pacients diagnosticats d'ICC a causa de prendre Candesartan experimenten mal de cap, marejos, debilitat.
Alguns pacients tenen diarrea mentre prenen el medicament. Comencen a buscar la resposta a la pregunta a les ressenyes: el candesartan provoca diarrea o no? A les instruccions oficials, aquest símptoma secundari no està indicat. L'aparició de diarrea pot no ser deguda a la medicina, sinó a la nutrició. Tanmateix, en qualsevol cas, es recomana consultar un metge.
Ocurrència d'una sobredosi
Com que Candesartan redueix la pressió arterial, és fàcil endevinar que quan es pren una gran dosi, aquest efecte farmacològic del fàrmac es torna molt pronunciat, es produeixen marejos. Val la pena assenyalar que els metges en revisions de Candesartan descriuen casos individuals de sobredosi. Alguns pacients van prendre fins a 672 mg de candesartan cilexetil. En tots aquests casos, la gent es va recuperar. No es van produir conseqüències greus, ja que es va proporcionar l'atenció mèdica necessària als pacients.
Si ignores les recomanacions indicades a les instruccions i prens una dosi massa alta, has de consultar un metge. A les revisions de Candesartan, els cardiòlegs escriuen que les mesures necessàries en cas de sobredosi són la teràpia simptomàtica i el seguiment de l'estat d'una persona mal alta. El pacient ha d'estar en posició supina. Extrem del peu del llits'hauria de plantejar. Si cal, s'injecta a través d'una vena una solució al 0,9% de clorur de sodi i es prescriuen fàrmacs simpaticomimètics. No hi ha cap procediment d'hemodiàlisi. Amb l'ajuda d'ell, la substància activa del fàrmac no s'excreta del cos.
Interaccions amb drogues
Molts pacients estan interessats en la qüestió de la compatibilitat de Candesartan i alcohol. A les ressenyes, algunes persones escriuen que no hauríeu de prendre begudes alcohòliques, ja que afecten negativament el cos. Els experts ho confirmen. L'alcohol afecta negativament el treball del múscul cardíac i augmenta la pressió arterial. Per aquest motiu, és millor no beure alcohol mentre pren Candesartan.
Ja s'ha indicat anteriorment que els pacients amb diabetis mellitus, insuficiència renal severa o moderada no haurien de prendre Candesartan amb aliskiren i medicaments que contenen aliskirè. Altres persones també haurien d'evitar aquesta combinació, ja que les drogues, interactuant, tenen un efecte negatiu.
Les persones amb nefropatia diabètica estan contraindicades i no es recomana a altres persones que prenguin inhibidors de l'ECA i bloquejadors dels receptors de l'angiotensina II al mateix temps. La combinació de medicaments d'aquests grups pot augmentar els efectes secundaris, com ara baixar la pressió arterial, alterar la funció renal i augmentar els nivells de potassi a la sang.
L'administració simultània de Candesartan i altres fàrmacs antihipertensius millora l'efecte antihipertensiu.
Amb l'ús combinat de Candesartan i preparats de liti, és necessari controlar la concentració de liti en el sèrum sanguini. Aquesta mesuranecessari perquè la cita conjunta d'aquests fàrmacs pot desenvolupar reaccions tòxiques.
Mentre preneu bloquejadors del receptor de l'angiotensina II i antiinflamatoris no esteroides, és possible que noteu un deteriorament de l'efecte antihipertensiu. Altres possibles conseqüències d'una combinació d'aquests fàrmacs són una violació dels ronyons, l'aparició d'insuficiència renal aguda, un augment del nivell de potassi a la sang. Es recomana especial cura quan es prenen persones grans i persones amb un volum de sang circulant reduït.
Revisions sobre Candesartan de pacients i metges: avaluació del fàrmac
Avaluant "Candesartan", els experts diuen que el fàrmac té un petit preu. Al mateix temps, dóna un bon efecte. En comparació amb altres bloquejadors del receptor de l'angiotensina II, el candesartan té un efecte antihipertensiu pronunciat, reduint la pressió arterial durant molt de temps. El fàrmac és bastant efectiu quan s'administra una vegada al dia. Hi ha molts efectes secundaris enumerats a les instruccions, però una part important d'ells es produeixen molt poques vegades. En general, el candesartan és ben tolerat per la gent.
Els cardiòlegs de les revisions de Candesartan assenyalen que el fàrmac s'ha estudiat acuradament. Els resultats van demostrar que l'efecte antihipertensiu dura fins a 36 hores. Aquest és un avantatge important del fàrmac, perquè no totes les persones poden prendre medicaments a temps. Per exemple, algú pot estar ocupat, algú pot oblidar. A causa de la llarga acció en els intervals entre dosis,hi ha una baixada de la pressió arterial, reduint el risc d'ictus.
Els pacients a les revisions de Candesartan escriuen bàsicament que el fàrmac els ajuda realment, millora el seu benestar i no provoca cap símptoma sospitós. Algunes persones després de prendre el medicament van experimentar marejos, una caiguda brusca de la pressió arterial. En aquests casos, cal consultar un metge, ja que pot ser necessari un ajust de dosi. Amb reaccions d'hipersensibilitat, Candesartan es cancel·la. En canvi, el metge pot prescriure algun anàleg adequat.
Fàrmacs similars
La llista d'anàlegs de Candesartan és força àmplia. A les ressenyes, per exemple, algunes persones esmenten Hyposart. Aquest medicament es presenta en forma de comprimits, en què el principi actiu és candesartan. Per tant, "Hyposart" és un anàleg complet de "Candesartan" amb les mateixes indicacions i contraindicacions d'ús, règims de dosificació. Altres anàlegs complets, per exemple, són Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicament en forma de tauletes, anàleg nosològic de "Candesartan". Les revisions i instruccions indiquen que la substància principal és l'irbesartan. Aquest component és un bloquejador selectiu dels receptors d'angiotensina tipus II AT1. L'irbesartan bloqueja els efectes fisiològics de l'hormona, que es realitzen a través dels receptors AT1. Aquesta acció de la substància principal permet l'ús del medicament "Aprovel" en la hipertensió arterial (com enmonoteràpia, i en combinació amb altres fàrmacs antihipertensius) i amb nefropatia diagnosticada en persones amb hipertensió arterial, diabetis mellitus tipus 2 (per a aquesta indicació, Aprovel és un dels elements de la teràpia antihipertensiva combinada). Dosis recomanades:
- En la hipertensió arterial, la dosi inicial del fàrmac és de 150 mg una vegada al dia. Si cal, el metge pot prescriure una dosi més alta, fins a 300 mg 1 vegada al dia.
- Per a la nefropatia, la dosi de manteniment preferida és de 300 mg un cop al dia.
Telzap és un altre anàleg nosològic del Candesartan. Les revisions de metges i pacients i les instruccions diuen que la substància principal és el telmisartan, un antagonista específic del receptor de l'angiotensina II (tipus AT 1). Les indicacions per a l'ús del fàrmac són la hipertensió essencial i la disminució de la mortalitat i la incidència de mal alties cardiovasculars en 2 grups de pacients:
- amb mal alties cardiovasculars d'origen aterotrombòtic (per exemple, ictus, mal altia coronària);
- amb diabetis mellitus tipus 2 amb danys a l'òrgan diana.
"Telzap" per a la hipertensió arterial es prescriu a una dosi d'1 comprimit (40 mg) 1 cop al dia. Alguns pacients també es beneficien d'una dosi reduïda de 20 mg al dia. Si cal, la dosi es pot augmentar fins a un màxim de 80 mg una vegada al dia. Amb una indicació com la disminució de la mortalitat i la incidència de mal alties cardiovasculars, la dosi prescrita és de 80 mg una vegada al dia.
Podeu trobar informació útil a les instruccions i comentaris sobre Candesartan, però no us heu de confiar només en ella. Pel que fa a les dosis, la ingesta simultània d' altres fàrmacs, cal consultar un metge per no perjudicar la salut i no empitjorar el seu benestar.
