Al món modern, es coneixen un gran nombre de mal alties de diversos òrgans. Els ulls no són una excepció. Quan apareguin els primers símptomes, heu de consultar un metge professional. La corioretinitis de l'ull és un procés inflamatori que afecta les seccions posteriors de les membranes vasculars del globus ocular. La patologia també es pot estendre a la retina. Aquesta mal altia redueix considerablement la velocitat dels processos de circulació sanguínia. Aquest fet s'explica de manera senzilla: el major nombre d'agents infecciosos perdura precisament a la part posterior del globus ocular. En aquesta revisió, veurem més de prop què és la corioretinitis de l'ull, com tractar aquesta mal altia i les mesures preventives.
Desenvolupament de mal alties
Aleshores, què necessites saber sobre això? La corioretinitis de l'ull s'estén gradualment. Inicialment, la mal altia afecta la xarxa de capil·lars que aporten sang a la retina. Després d'això, passa a una xarxa de grans vaixells. La inflamació pot ocórrer tant en formes agudes com cròniques. La mal altia es pot classificar segons una sèrie de símptomes. Percada tipus de mal altia té els seus propis signes.
La corioretinitis de l'ull es pot manifestar a qualsevol edat. En un nen, pot ser una complicació de mal alties infeccioses, i en adults pot desenvolupar-se com a conseqüència d'un ús inadequat de correctors òptics o pel contacte amb reactius químics.
Classificació
Mirem-ho més de prop. La coriorenitis de l'ull es pot classificar en funció d'una sèrie de signes que determinen la forma i el tipus de desenvolupament de la mal altia. Aquests inclouen:
- nombre de brots;
- àrea de distribució;
- patògens;
- durada de la manifestació.
Depenent de l'àrea de distribució, es divideixen:
- Corioretinitis serosa central de l'ull (apareix a la zona macular).
- Peripapil·lar (apareix prop del disc òptic).
- Equatorial (inflamació de la coroide prop de la part equatorial de l'òrgan de la visió).
- Corioretinitis perifèrica de l'ull (apareix a la vora de la línia dentada).
La mal altia es pot manifestar en una o més zones de l'ull. Sobre aquesta base, la mal altia es pot dividir condicionalment en:
- corioretinitis focal de l'ull: quan la inflamació es concentra només en una àrea;
- multifocal: un procés inflamatori localitzat en diverses zones alhora;
- corioretinitis difusa: caracteritzada per molta inflamació amb possible fusió.
La patologia també potvarien en durada. Es diu que la forma aguda és quan la mal altia es manifesta abans d'un trimestre. Una mal altia crònica preocupa durant més temps, almenys tres mesos.
La La corioretinitis de l'ull també es pot classificar en funció del que s'ha convertit en l'agent causant de la patologia. Sobre aquesta base, la mal altia es divideix en:
- corioretinitis infecciosa;
- postraumàtic;
- al·lèrgia-no infecciosa;
- infecció-al·lèrgica.
La majoria de vegades estem parlant d'un tipus de mal altia infecciosa. També hi ha una patologia congènita: la corioretinitis toxoplasmàtica. En aquest cas, la infecció es produeix a l'úter amb toxoplasmosi. No només els ulls, sinó també altres òrgans es veuen afectats. Els focus de la mal altia estan representats per contorns pronunciats amb una forta pigmentació.
Per la naturalesa de l'aparició, la mal altia que es discuteix es divideix en els tipus següents:
- Tuberculosi: mal altia secundària que només es desenvolupa quan s'infecta amb tuberculosi. Es manifesta en l'aparició de tubercles disseminats. Després del tractament, poden quedar cicatrius corioretinals.
- Sifilítica: apareix al fons, caracteritzat per l' alternança de focus fibrosos d'atròfia i focus de pigmentació.
- Purulent: per immunodeficiència. El principal perill d'aquesta forma és la propagació de l'exsudat a altres sectors dels ulls. Es distingeix una varietat immunodeficient, que es caracteritza per una gran àrea de danys, caràcter necròtic i hemorràgic. Passant aquest formularila mal altia és prou greu i fins i tot pot acabar amb una ceguesa completa.
Les altres varietats de la mal altia pràcticament no tenen trets distintius. Es pot distingir especialment la corioretinitis miope. Normalment es desenvolupa a la regió de la taca groga situada a la superfície de la retina. La causa de la formació de la mal altia són les hemorràgies recurrents a la retina.
Etapes
Com es manifesta la corioretinitis de l'ull? Els símptomes depenen de l'etapa de la mal altia. L'etapa inicial es caracteritza per:
- aparició de lesions de color groc grisenc amb contorns febles;
- formació d'exsudat al llarg de la xarxa de vasos;
- aparició de petites hemorràgies.
En l'etapa progressiva de la mal altia apareixen lesions amb contorns pronunciats, pigmentació intensa i atròfia de la retina.
Motius
Mirem-los amb més detall. Què causa la corioretinitis de l'ull? Normalment aquesta patologia és conseqüència de les següents mal alties:
- mal alties autoimmunes com l'artritis i la diabetis;
- mal alties infeccioses: sífilis, toxoplasmosi, virus de l'herpes;
- mal alties d'immunodeficiència;
- exposició a toxines;
- mal alties víriques;
- danys i lesions;
- reaccions al·lèrgiques;
- exposició prolongada a la radiació;
- desenvolupament de complicacions.
Símptomes
Llavors, a què hauríeu de prestar atenció primer de tot? Com a regla general, els símptomes de la mal altia són més pronunciats al llocfont d'ocurrència. Podeu diagnosticar la mal altia amb els signes següents:
- camp de visió boira;
- deteriorament de l'agudesa visual;
- aspecte de zones fosques;
- presència de brots;
- espurnes parpellejants durant la revisió visual;
- distorsió dels contorns i mides dels objectes en qüestió;
- dificultat per navegar a la nit;
- opacitat de la retina;
- sensibilitat augmentada a fonts de llum brillant;
- aparició de dolor a la zona dels ulls;
- que canvia la percepció del color.
Aquests signes indiquen el desenvolupament de la patologia ocular, per tant, si es detecta una de les manifestacions, cal demanar ajuda a un metge qualificat i realitzar un diagnòstic. També cal tenir en compte que alguns tipus de mal altia són asimptomàtics. Aquestes inclouen varietats perifèriques.
Diagnòstic
Com es diagnostica la mal altia ocular de corioretinitis? Què és i quina és la seva peculiaritat? Per confirmar el diagnòstic, s'ofereix al pacient que es sotmeti als següents exàmens:
- prova d'agudesa visual: la corioretinitis central de l'ull es caracteritza per un deteriorament de la previsió, mentre que serà impossible corregir-la en el futur;
- periometria;
- refractometria;
- biomicroscòpia: aquest examen ajuda a detectar la presència de deformitats del cos vitri;
- examen amb llum transmesa: pot revelar opacitats vítries;
- oftalmoscòpia:permet determinar el grau de desenvolupament de la mal altia;
- angiografia amb fluoresceïna: detecta canvis en els vasos del fons (aparició de derivacions i microaneurismes);
- electroradiografia: permet determinar l'estat de la retina i determinar si realitza les seves funcions;
- Tomografia de coherència òptica: mostra la presència de característiques morfològiques del focus d'inflamació;
- Ultrasò: detecta l'estat del suport òptic.
Especialistes
Quin metge ajuda a eliminar la corioretinitis de l'ull? El tractament d'aquesta mal altia s'ha de fer sota la supervisió de diversos especialistes qualificats alhora. Si cal, podeu demanar assessorament a un metge de capçalera, un especialista en mal alties infeccioses, un immunòleg, un venereòleg, un al·leròleg, un ftisiatra, un especialista en ORL, un dentista.
Si es va trobar la corioretinitis central de l'ull dret en un nen, hauríeu de contactar amb el pediatre.
Tractament
Aquest aspecte s'ha de prestar especial atenció. Com es pot curar aquesta mal altia? S'ha d'entendre que el tractament de la corioretinitis es selecciona individualment. La teràpia local en aquest cas pot ser extremadament ineficaç. L'excepció són les injeccions parabulbars i retinobulbars.
El tractament farmacològic conservador sol incloure dos grups de fàrmacs:
- etiotròpic: elimineu el factor provocador;
- antibiòtics: s'utilitza quan l'agent causant són bacteris.
Si la causa de la corioretinitis de l'ull ésEls virus, els interoferons, els inductors de la interferonogènesi i els fàrmacs antivirals solen ser prescrits per al tractament.
La varietat sifilítica de la mal altia en discussió es tracta amb antibiòtics del grup de la penicil·lina. Si el pacient té intolerància a aquest tipus de fàrmacs, se li pot prescriure un curs de doxiciclina, macròlids i cefalosporines. El metge tractant s'ha d'encarregar de la determinació de la dosi d'aquests medicaments.
En els processos inflamatoris, es poden prescriure "pirimetamina", "sulfalimezina". Per al tractament de la corioretinitis tuberculosa, es requerirà l'ajuda d'un fisiatra. En la forma crònica de la mal altia, es pot prescriure un curs d'isoniazida, estreptomicina, kanamicina, així com teràpia hormonal.
Una part obligatòria del tractament és la teràpia antiinflamatòria. Pot incloure prendre medicaments com Indometacina, Hydrocotison, Diclofenac, Lexametasona. Normalment es prenen per via oral, ja que la seva acció s'activa al tracte gastrointestinal. Per a l'administració intramuscular i intravenosa, també es pot prescriure Didrospan.
Els mètodes de tractament de desintoxicació inclouen "Hemodez" i una solució de glucosa al 5%. Aquests fàrmacs s'administren per via intravenosa.
Depenent de la gravetat de la inflamació, també es poden prescriure agents immunoterapèutics. Per exemple, amb la forma activa de la mal altia, s'utilitzen immunosupressors com el fluorouracil i la merc altopurina, itambé immunoestimulants.
La teràpia hiposensibilitzant pot ser possible quan es prenen antihistamínics. Aquests inclouen Erius, Suprastin i Claritin. A més, per millorar la resistència del cos, el metge tractant pot prescriure la ingesta de vitamines B, àcid ascòrbic i complexos multivitamínics.
Si la patologia es manifesta amb el pas del temps, es poden utilitzar mètodes de desintoxicació extracorpòria per tractar-la. Aquests inclouen la plasmafèresi i l'hemosorció. La fisioteràpia també pot accelerar el procés de curació. L'electroforesi té un efecte excel·lent juntament amb la ingesta de "Fibrinolisina" i "Lidasa".
Si la mal altia ha donat complicacions greus o el procés inflamatori s'ha estès massa, és possible que calgui una cirurgia. Per frenar aquest procés, es pot realitzar la coagulació làser de la retina. Aquest procediment es realitza per limitar les lesions corioretinals de zones no afectades. Si es forma la membrana corioretinal o es desprèn la retina, és necessària una vitrectomia.
Possibles complicacions
Aquest aspecte s'ha de llegir primer. Ara que sabem aproximadament què és la corioretinitis de l'ull, com tractar aquesta mal altia, caldria analitzar les possibles complicacions. Amb una teràpia inadequada o un estadi avançat de la mal altia, la corioretinitis pot convertir-se en problemes greus. Aquests inclouen:
- formació de neovascularsmembrana;
- despreniment de retina;
- aparició d'hemorràgies de la retina;
- Trombosi venosa retiniana que condueix a ceguesa.
Mesures de prevenció
Aleshores, què necessites saber sobre això? Per prevenir el desenvolupament d'una mal altia com la corioretinitis de l'ull en un nen o adult, n'hi ha prou amb seguir les recomanacions següents:
- contacta amb un especialista davant els primers símptomes de qualsevol mal altia;
- visites periòdiques al consultori d'oftalmòleg per comprovar la salut dels ulls; les visites al metge es poden fer tan aviat com 3 mesos després del naixement;
- intenta no fer-te mal als ulls;
- observeu la higiene ocular;
- desinfecteu oportunament els focus d'inflamació als sins i la boca.
S'ha de tenir en compte que amb la progressió de la mal altia i la prestació inoportuna d'atenció mèdica, el risc de desenvolupar diversos tipus de complicacions, fins a la discapacitat posterior, és molt elevat.
Conclusió
La corioretinitis és una mal altia força complexa i intractable. Aquest terme es refereix a la inflamació de la retina posterior i la coroide. El símptoma principal de la mal altia és l'aparició de flotadors i mosques als ulls. També pot haver-hi una disminució de l'agudesa visual i una violació de l'adaptació a la foscor, o l'anomenada ceguesa nocturna. Hi ha moltes varietats d'aquesta patologia: tuberculosa, postraumàtica, infecciosa, sifilítica, corioretinitis central de l'ull dret. Aquesta mal altia pot aparèixer a qualsevol edat. Val la pena assenyalar-hoEls nens petits corren un risc, ja que són especialment susceptibles a mal alties infeccioses i víriques.
La teràpia farmacològica per a aquesta mal altia sol incloure antibiòtics i fàrmacs antiinflamatoris. A més, el metge pot prescriure estimulants biogènics, reparadors, midriàtics i glucocorticoides. En general, es recomana al pacient que prengui complexos vitamínics per a l'enfortiment general del cos. Els mètodes de tractament fisioterapèutic també donen un bon efecte. Els casos greus poden requerir cirurgia.
