Les mal alties del cor i dels vasos sanguinis sovint causen morts. La isquèmia del múscul cardíac es produeix, per regla general, en persones grans i de mitjana edat. El subministrament de sang insuficient al múscul cardíac és la causa del desenvolupament de la mal altia.
L'estil de vida d'una persona, la presència de mals hàbits, l'alimentació i la manca d'activitat física tenen un paper important. El tractament requereix un enfocament integrat. Molts metges prescriuen Verapamil en la seva composició. Les instruccions i els anàlegs es parlaran més endavant.
Tipus de fàrmacs i components constituents
Verapamil està disponible en les formes següents:
- Tauletes recobertes.
- Solució per injecció.
- Dragee.
El component principal del fàrmac és el clorhidrat de verapamil. Les diferents formes del fàrmac poden contenir diferents concentracions de la substància activa:
- Les pastilles recobertes contenen40 mg i 80 mg de principi actiu. Ingredients addicionals: estearat de magnesi, midó, fosfat de calci, hidroxipropil metilcel·lulosa, butilhidroxianisol, gelatina, talc purificat, metilparaben, indigo carmí.
- Solució per injecció ("Verapamil" en ampolles), 2 ml cadascuna.
- Les pastilles d'acció prolongada contenen 240 mg de la substància activa.
- Dragee està disponible en 40 mg i 80 mg.
Acció de drogues
El principal ingredient actiu, el verapamil, és un bloquejador dels canals de calci. Redueix la necessitat d'oxigen del múscul cardíac. S'inhibeix l'automatisme del node sinusal.
El fàrmac té propietats antiarítmiques, antianginoses i antihipertensives.
La vida mitjana de la forma de la tableta és de 3 a 7 hores, amb un ús repetit augmenta de 4 a 12 hores. La substància activa es metabolitza al fetge. S'absorbeix més del 90% de la substància activa. El 90% del verapamil s'uneix a les proteïnes plasmàtiques.
Assignat a
Els mitjans en comprimits es prescriuen si es diagnostiquen:
- Presió arterial alta.
- ISB.
- Angina estable i angina de Prinzmetal.
- Ritme cardíac irregular.
Es recomana un fàrmac en forma líquida per a administració intravenosa per a:
- Crisi hipertensiva.
- Taquicàrdies.
- Insuficiència coronària aguda.
- Arítmies ventriculars.
- Parpelleig i aleteig auricular.
En cada cas concret, un altre fàrmac pot funcionar millor que el verapamil, però només el metge tractant s'encarregarà de la cita. Considereu quan no heu d'utilitzar el remei.
Qui no hauria de prendre medicaments
Cal enumerar els motius pels quals us heu de negar a prendre Verapamil:
- Insuficiència cardíaca greu.
- Presió arterial baixa.
- Cardiomiopatia hipertròfica.
- Bradicàrdia.
- Obstrucció del ventricular esquerre.
- galactosèmia.
- Dèficit de lactasa.
- Malabsorció de glucosa-galactosa.
- Bloqueig sinoatrial.
- Bloc auriculoventricular 2-3 graus.
- Fibril·lació auricular i aleteig.
- Distròfia muscular de Duchenne.
- Problemes al fetge i als ronyons.
El tractament terapèutic amb aquest fàrmac s'ha d'aturar abans de la cirurgia.
Les pastilles de verapamil no es prescriuen als nens menors de 5 anys, ja que no se sap com de segur és el medicament a aquesta edat.
No es recomana l'ús del fàrmac a les dones embarassades i en període de lactància. Però la teràpia és possible si els beneficis superen els riscos. La substància activa entra a la llet, per la qual cosa és millor transferir el nadó a l'alimentació artificial durant el període de tractament.
Els pacients amb hipersensibilitat als components de verapamil haurien de deixar de prendre-lo.
Quan es treballa amb maquinària perillosa ien conduir vehicles no s'ha de prendre "Verapamil". Si necessiteu consumir la droga, s'ha d'abstenir de conduir i de treballar que requereixi una alta concentració d'atenció.
Característiques de l'ús de tauletes
Les pastilles "Verapamil", així ho indiquen les instruccions, estan destinades a ús oral. Podeu beure en qualsevol moment, independentment de l'àpat. La pastilla no s'ha de mastegar ni triturar. En empassar-lo sencer, s'ha de rentar amb aigua suficient.
La dosi i el curs de tractament són prescrits per un especialista per a cada pacient de manera individual. Amb l'ús prolongat del fàrmac, cal controlar el rendiment del fetge.
S'han de donar dosis recomanades de medicaments per a determinades mal alties:
- Per a l'angina de pit i les arítmies, es recomana 80-120 mg 3 vegades al dia.
- Amb hipertensió arterial - 80 mg 3 vegades al dia. En absència de l'efecte desitjat, la dosi després de 7 dies d'administració es pot augmentar gradualment.
- La forma prolongada del medicament es pren a 240 mg al dia. La dosi es pot dividir en dues dosis de 120 mg. Amb el temps, es va reduint gradualment. L'interval entre prendre comprimits d'alliberament prolongat amb dues dosis ha de ser de 12 hores.
- Amb un pes petit, es recomana en l'etapa inicial utilitzar no més de 40 mg 3 vegades al dia. Aquesta dosi també es prescriu per a pacients d'edat avançada, així com per a aquells amb problemes de treball.òrgans com el fetge i els ronyons. A poc a poc, la dosi es pot augmentar si no s'aconsegueix el resultat desitjat.
Es determina la dosi més alta de "Verapamil": és de 480 mg al dia.
Consum de drogues per injecció
"Verapamil" en forma de solució s'utilitza per via parenteral. S'administra per via intravenosa, pot ser per infusió.
Per a les infusions, el fàrmac es prepara juntament amb una solució de glucosa al 5% o clorur de sodi al 9%. La introducció ha de ser lenta perquè no entrin més de 10 mg de la substància activa del fàrmac al cos en 1 hora. El curs del tractament terapèutic és prescrit pel metge.
Fem una ullada a algunes de les dosis intravenoses recomanades d'un dispositiu mèdic:
- Per a la taquicàrdia supraventricular, es recomana 2-4 ml. L'administració intravenosa ha de ser lenta i durar almenys 2 minuts. Si el resultat desitjat no ha arribat després de 20-30 minuts, s'administra una segona dosi del fàrmac.
- En cas de crisi hipertensiva, es recomana un medicament a raó de 0,05-0,1 mg/kg de pes corporal. Introduït en una vena lentament. En absència de l'efecte desitjat després de 30-60 minuts, podeu introduir el medicament per segona vegada.
La dosi intravenosa més alta de verapamil és de 100 mg al dia.
Quan s'injecta una solució en una vena, cal controlar constantment la pressió arterial i la funció cardíaca del pacient.
Mètodes de prendre el medicament per a nens
El verapamil es prescriu per a nens amb arítmia i pressió arterial alta.
Recomanatutilitzeu el medicament en pastilles en les dosis següents:
- nadons de 5 anys fins a 60 mg al dia;
- de 6 a 14 anys - 60-360 mg al dia.
Si el nen té menys de 5 anys, es recomana injectar-lo en una vena:
- nens fins a 1 any 0,75-2 mg.
- d'un a cinc anys, la dosi és de 2-3 mg.
Podeu calcular la dosi necessària del medicament en funció del pes del nen. Per a l'administració intravenosa, és de 0,1-0,3 mg / kg per pes corporal. La dosi única més gran per als nens és de 5 mg de verapamil.
Si després de l'administració del fàrmac no s'ha aconseguit l'efecte desitjat, podeu introduir una segona dosi després de 30-60 minuts.
Efectes secundaris del verapamil
Val la pena assenyalar que és possible un efecte negatiu sobre el cos quan es pren el medicament.
El sistema cardiovascular pot respondre a un fàrmac de la següent manera:
- La pressió arterial baixarà molt.
- El ritme cardíac es pot alterar.
- Es desenvoluparà un atac d'angina.
- El batec del cor augmentarà.
- Possible bloqueig sinoauricular o auriculoventricular.
Hi ha un risc:
- Desenvolupament d'insuficiència cardíaca.
- Pèrdua de consciència a curt termini.
- Infart de miocardi.
Els efectes secundaris de "Verapamil" també s'expressen:
- Nàusees.
- vòmit.
- Constipació o diarrea.
- Sagnat de genives.
- Sequedat de la mucosa bucalcavitat.
- Hiperbilirrubinèmia.
- Augment de la funció hepàtica.
Possiblement, amb l'ús prolongat de "Verapamil" augmentarà el seu efecte tòxic sobre les cèl·lules hepàtiques.
Els efectes secundaris típics de "Verapamil" són els següents:
- Atacs de mal de cap.
- Mareig.
- Convulsions.
- Circulació cerebral alterada.
- Problemes amb la visió i l'oïda.
- Acúfenes.
- Problemes de son.
- Parestèsies.
- Tremolor.
- Trastorns extrapiramidals.
Aparell genito-urinari i òrgans reproductors:
- Fracàs del cicle menstrual.
- Desig freqüent d'orinar.
- Disfunció erèctil.
- Ginecomàstia.
Manifestacions negatives d' altres òrgans i sistemes:
- Erupcions cutànies.
- Pigmentació de la pell.
- Alopècia.
- Broncoconstricció.
- Edema de Quincke.
- L'aparició d'hematomes.
- Dolor muscular, miàlgia.
També es poden produir efectes secundaris quan es prenen amb altres fàrmacs.
Interacció amb altres fàrmacs
Droga, juntament amb les quals es potencia la influència del "Verapamil":
- Neurolèptics.
- Antidepressius tricíclics.
Medicaments que augmenten la concentració de la substància activa al plasma:
- "Cimetidina".
- Ritonavir.
- Indinavir.
La combinació amb "Verapamil" dels medicaments següents augmentaManifestacions negatives del cor i dels vasos sanguinis:
- Anestèsics per inhalació.
- Bloquejadors beta-adrenèrgics.
- Mitjà de contrast de ràdio.
- Bloquedors de la transmissió neuromuscular.
- "Flecainida" (medicament antiarítmic).
L'ús combinat dels fàrmacs anteriors només és possible sota la supervisió estricta d'un metge.
"Verapamil" augmenta l'impacte sobre el cos:
- medicaments antihipertensius;
- medicaments per relaxar les fibres musculars.
Les concentracions plasmàtiques de les substàncies següents augmenten significativament quan s'utilitzen juntament amb Verapamil:
- Ciclosporina.
- Carbamazepina.
- Tacrolimus.
- Colchicina.
- Inhibidors del receptor de la serotonina.
- Macròlides.
- Glucòsids cardíacs.
S'han d'ajustar la dosi en aquestes combinacions.
L'efecte terapèutic de "Verapamil" es debilita quan s'utilitza conjuntament:
- amb calci;
- colecalciferol;
- inductors d'enzims hepàtics microsòmics.
Verapamil retarda l'eliminació:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicina.
No podeu utilitzar "Verapamil" junts:
- amb antiarítmics de classe 1-3;
- "Disopiramida".
L'ús d'aquests fàrmacs només és possible 48 hores després de prendre Verapamil.
Juntament amb "Quinidina" el pacient potbaixar molt la pressió arterial.
L'ajust de la dosi de Simvastatina és necessari quan s'utilitza juntament amb Verapamil.
És possibles canvis en els paràmetres farmacocinètics mentre es prenen fàrmacs que s'uneixen molt a les proteïnes plasmàtiques.
El suc d'aranja augmenta l'absorció de "Verapamil" a la circulació sistèmica.
Intensifica l'efecte negatiu de l'alcohol sobre el cos, per la qual cosa és millor allunyar-se'n durant el període de tractament.
Val la pena parar atenció als efectes secundaris característics del verapamil quan es prenen altres medicaments amb ell.
Símptomes i tractament de la sobredosi de drogues
És necessari descriure els símptomes d'una sobredosi de verapamil:
- Insuficiència cardíaca.
- Reducció significativa de la pressió arterial.
- Asistolia.
- Bloc auriculoventricular.
En cas de manifestacions greus, es recomana realitzar les accions següents:
- Rentat d'estómac.
- Preneu enterosorbents.
- Laxants.
- Controlar la respiració, el pols, l'ECG i la pressió arterial.
- Recreeu medicaments inotròpics a criteri del metge.
Possible ús de marcapassos. L'hemodiàlisi amb una sobredosi de "Verapamil" no és efectiva.
Anàlegs de la droga
El fàrmac no sempre és adequat a causa de la composició dels components auxiliars. És molt important estudiar les instruccions de Verapamil. Els anàlegs tenen una semblançaacció. Aquests inclouen:
- Ryodipin.
- "Amlodipina".
- Gallopamil.
- Nifedipina.
- Retard.
- Nimodipina
Un ingredient actiu similar té:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Cal parlar del medicament eficaç "Verapamil" amb el metge. L'ús d'anàlegs també requereix la consulta d'un metge.
Comentaris sobre el medicament
Aquest medicament sovint es prescriu per a la pressió arterial alta i l'arítmia. Té bones crítiques de "Verapamil". Els anàlegs es requereixen amb poca freqüència. Té un bon efecte sobre el sistema cardíac, normalitza la pressió arterial, ajuda amb l'angina de pit. Val la pena assenyalar que alguns pacients observen la manifestació d'efectes secundaris en prendre Verapamil. Les crítiques parlen d'una possible violació de les femtes i nàusees, palpitacions i marejos. Diverses ressenyes contenen informació sobre mals de cap i alteracions del son.
Molts pacients troben el fàrmac molt eficaç i el prenen durant molt de temps. Així és com passen els atacs d'angina, la pressió arterial augmenta amb menys freqüència. Tingueu en compte també el cost assequible de "Verapamil". Les revisions d'anàlegs del medicament diuen que són més cars.
Alguns pacients no van sentir l'efecte terapèutic en prendre les píndoles. La introducció del fàrmac per via intravenosa normalitza bé la pressió arterial i la freqüència cardíaca. Sovint, per a persones amb pressió arterial molt alta, es requereix l'administració repetida del medicament "Verapamil". Les instruccions, les revisions indiquen això, conté la dosi recomanada, de manera que cal consultar un metge abans de prendre el remei.
Si hi ha problemes amb el fetge i els ronyons, és millor no prescriure el medicament i trobar-ne un substitut. Les dones embarassades poden prendre un medicament per reduir el to de l'úter i amb taquicàrdia. L'ús de "Verapamil", les revisions dels pacients ho confirmen, serà efectiu si el medicament és prescrit per un metge després d'un examen complet. El ritme cardíac es normalitza, el nen es torna més tranquil. Alguns pacients es van sentir febles i marejats en prendre les píndoles. En aquest cas, hauríeu de cancel·lar el remei i trobar-ne un substitut.
Val la pena assenyalar que no cal que comenceu a prendre el medicament vos altres mateixos sense consultar un metge. S'han d'estudiar i tenir en compte els efectes secundaris de "Verapamil" i les contraindicacions. El seu efecte depèn d'això.
