La colelitiasi (GSD), també coneguda com a colelitiasi, és una mal altia greu caracteritzada per la formació de càlculs (càlculs) a la vesícula biliar i els conductes. Aquesta és una mal altia comuna i complexa en desenvolupament que no es manifesta en absolut durant els primers 5-10 anys.
Què cal fer? Com detectar-ho? Hi ha algun símptoma específic? Com tractar-ho i quines previsions poden ser? Bé, hi ha moltes preguntes i totes rellevants. Així que ara és el moment de respondre-les.
Etiologia
La colelitiasi, com moltes altres patologies, no està prou estudiada. Els metges moderns només coneixen alguns factors de naturalesa exògena i endògena que augmenten la probabilitat de la seva formació.
Segons les estadístiques, les dones desenvolupen colelitiasi de mitjana 3-5 vegades més sovint que els homes. Com a regla general, sovint comencen a formar-se pedres en dones que han donat a llum diversos fills.
Els científics també afirmen que les persones amb pícnicfísic (complet). Aproximadament 2/3 de les persones amb mal altia biliar tenen sobrepès.
A més, les anomalies congènites són un factor provocador, per la qual cosa la sortida de bilis és difícil. Aquests inclouen quist hepaticocoledoc, estenosi, diverticles duodenals, etc. De les mal alties adquirides, el risc de desenvolupar colelitiasi augmenta la cirrosi hepàtica i l'hepatitis crònica.
Més metges asseguren que la nutrició també té un paper important. Molt sovint, la colelitiasi es forma en persones que consumeixen aliments amb un alt contingut en proteïnes i greixos animals.
Tipus de càlculs biliars
Aquestes neoplàsies específiques tenen una classificació. I abans de passar a considerar els símptomes i el tractament de la mal altia dels càlculs biliars, val la pena estudiar-la. Per tant, hi ha els següents tipus de pedres:
- Colesterol. El més comú. El colesterol no processat pel cos constitueix la majoria o tots. Són suaus, grans, s'esmicolen fàcilment, tenen una estructura en capes.
- Pedres de pigment negre. Es produeixen en un 10-25% dels casos en residents dels Estats Units i Europa, però a Àsia aquesta xifra és molt més alta. Són petits i fràgils. Estan formats per bilirrubinat de calci o els seus compostos semblants a polímers amb impureses de mucina-glicoproteïnes i coure. No tenen absolutament colesterol. Es troba generalment en persones amb cirrosi hepàtica i afeccions hemolítices cròniques. Sovint migren als conductes biliars.
- Pedres de pigment marró. Consisteix en sals de calci amb impureses de proteïnes, colesterol i una petita quantitat de citoesqueletsbacteris. Format tant a la bufeta pròpia com als conductes.
Les pedres de pigment es formen a causa d'una violació de l'acidificació. La bilis està sobresaturada amb fosfat i carbonat de calci, la qual cosa fa que la bilirubina precipiti i formi càlculs. Però, per cert, les persones amb càlculs de pigment negre no tenen problemes amb la funció motora de la vesícula biliar.
Símptomes
Com s'ha esmentat al principi, el procés de desenvolupament de la colelitiasi dura molt de temps. Pot passar entre 5 i 10 anys des del moment en què comencen a formar-se les pedres fins als signes inicials de manifestació.
El fet és que les pedres no molesten gens a una persona. El dolor només es pot manifestar si les pedres entren als conductes biliars. Seran ferits per això, i la persona, per descomptat, sentirà incomoditat.
Però en general, els primers símptomes de la mal altia dels càlculs biliars inclouen les manifestacions següents:
- Inflamació de la mucosa oral.
- Aspecte de color groguenc de la pell.
- Inflamació de la membrana del teixit conjuntiu del globus ocular.
- Sensacions desagradables a l'hipocondri dret, manifestades per còlics. Això es deu al fet que la pedra es mou al llarg dels conductes biliars.
- Rocs freqüents, nàusees persistents i pesadesa a l'abdomen fins i tot després de menjar un àpat lleuger.
- Amargor a la boca.
Després comencen a aparèixer altres signes:
- Còlics hepàtics i biliars. El dolor es produeix a l'hipocondri dret i es dóna al coll, l'estèrnum, l'avantbraç, la part baixa de l'esquena, els braços i l'omòplat. especialmentsentit després de menjar grassos, fregits, picants, salats i picants. També un factor provocador és l'alcohol, l'estrès, la sacsejada del cos i l'activitat física.
- Vòmits, sovint amb bilis. No és més fàcil per a una persona després d'això.
- Diarrea o restrenyiment, inflor.
- Malestar i debilitat greus.
A més, els símptomes de la mal altia de càlculs biliars inclouen sudoració i temperatura excessives (37-38, 5 °C), excrements incolors, rampes i dolor sord al fetge.
Complicacions
Si no presteu atenció a un atac de mal altia biliar a temps, podeu pagar-ho. Les complicacions són greus, i això és en què es manifesten més sovint:
- Colecistitis. Es tracta d'una inflamació de la vesícula biliar, que es manifesta per dolor constant a la part superior dreta de l'abdomen i febre. Amb la colecistitis, el conducte biliar està molt obstruït. Hi ha risc d'aparició i desenvolupament d'infeccions perilloses.
- Colangitis. Aquesta és la inflamació dels conductes biliars. Es produeix a causa de la penetració de la infecció en ells directament des de la bufeta, els vasos sanguinis i els intestins. Es manifesta amb una temperatura elevada i un augment del nombre de glòbuls blancs. Pot causar abscés hepàtic o sèpsia.
- Pancreatitis biliar aguda. Mal altia del pàncrees, d'inici que pot provocar la mort. Es manifesta amb excrements espumosos, dolor intens a la part superior de l'abdomen, deshidratació i debilitat severa.
- Fístules. Són canals no naturals que es formen entre els òrgans. Mostrant dolor intensi trastorns digestius.
- Peritonitis. Aquest és el nom de la inflamació de la coberta serosa de la cavitat abdominal, que es manifesta en un deteriorament general de l'estat de tot l'organisme.
- Hepatitis tòxica. Mal altia hepàtica inflamatòria greu, manifestada per símptomes d'intoxicació. Els signes específics inclouen orina fosca, dolor sobtat a l'hipocondri dret, hemorràgies nasals.
La conseqüència més greu de la mal altia de càlculs biliars de la vesícula biliar és el càncer del tracte gastrointestinal.
Pitjor
L'exacerbació de la colelitiasi, per regla general, es manifesta en la síndrome dispèptica. És a dir, en un trastorn funcional de la digestió intestinal, que s'acompanya de eructes, nàusees, vòmits, inflor, sensació de pesadesa, així com dolor intens a la regió epigàstrica i molèsties als intestins.
Les manifestacions clíniques durant l'exacerbació de la mal altia biliar depenen del desenvolupament de complicacions i de la presència o absència d'obstrucció dels conductes.
L'últim cas és especialment perillós. Perquè el bloqueig acostuma a provocar hidropèsia, i això s'acompanya d'un dolor terrible. A més, una infecció sol unir-se a aquesta mal altia, com a conseqüència de la qual cosa no només empitjora l'estat general del pacient, sinó que també canvia la composició de la sang. En aquests casos, hi ha un augment de la velocitat de sedimentació d'eritròcits i la leucocitosi. Per tant, és millor respondre al dolor de la mal altia dels càlculs biliars i no tenir por del tractament, en cas contrari, les conseqüències poden ser desastroses.
Estancament de la bilis
També s'han de dir algunes paraules sobre aquest fenomen. Després de tot, sovint es converteix en la causa de la mal altia de càlculs biliars de la vesícula biliar.
L'estancament, és clar, contribueix al sedentarisme, l'embaràs, la plenitud excessiva, així com la roba que comprimeix el fetge o restringeix el moviment del diafragma. Tot això afecta la flexió de les vies biliars.
Quan es produeix l'estancament, a més de la formació de colelitiasi, també es produeixen les conseqüències següents:
- Disminució de l'activitat de l'enzim intestinal lipasa.
- Descomposició incompleta dels greixos i la seva entrada al torrent sanguini, com a conseqüència de la qual cosa la transformació de la glucosa en glucogen és difícil. Això, per cert, està ple de desenvolupament de diabetis.
- Reduir la quantitat de colesterol excretat del cos. No només forma les pedres notòries, sinó que també accelera el desenvolupament de l'aterosclerosi i provoca hipercolesterolèmia.
- Inflamació de la vesícula biliar, aparició de colecistitis aguda i crònica.
- Gastritis.
- Colangitis esclerosant.
- Acidesa intestinal augmentada.
- Necrosi local del parènquima.
Després de tot, un atac de mal altia biliar no és la pitjor conseqüència. Si es produeix l'estancament, la toxicitat dels productes metabòlics conjugats augmenta significativament. El cos està simplement enverinat.
Operació - resolució de problemes
Que aquest sigui un mètode radical, però el més eficaç. Amb la seva ajuda, definitivament podeu desfer-vos de la mal altia dels càlculs biliars. L'operació té com a objectiu eliminar el contenidor de càlculs i eliminar la probabilitataparició de còlics repetits.
També es pot utilitzar per prevenir l'aparició de conseqüències com la peritonitis, la sèpsia colangiogènica i la icterícia obstructiva. L'operació es considera segura i la possibilitat d'una recuperació completa després d'arribar al 95%. Es mostra en les condicions següents:
- Les pedres fan més d'1 cm de diàmetre.
- No hi ha una pedra, n'hi ha molts.
- Els càlculs estan formats per sals i sals de bilirrubina o tenen un origen mixt.
- Vescula biliar "desactivada".
- La ubicació dels càlculs amenaça amb un bloqueig precoç dels conductes.
- Una persona té diabetis.
- A un pacient se li va diagnosticar una vesícula biliar de "porcellana": les seves parets semblen estar incrustades de sals de calci.
Per a la colelitiasi i els càlculs a la bufeta, l'operació es pot realitzar de dues maneres.
El primer és abdominal. A la persona se li posa anestèsia general i es fa una gran incisió a la paret anterior de l'abdomen. Així, els cirurgians tenen l'oportunitat de sentir i examinar totes les vies d'excreció de la bilis, de fer-se radiografies i ecografia.
La segona és laparoscòpica. Es fan diverses petites incisions a la paret de l'abdomen i es controla el progrés de la intervenció mitjançant un dispositiu de fibra òptica connectat a un monitor. No obstant això, hi ha moltes contraindicacions. Tanmateix, el metge encara determinarà el mètode de l'operació, tenint en compte totes les característiques individuals del pacient.
Dieta
Cada pacient necessitaseguir una dieta especial per a la colelitiasi. El metge prescriu recomanacions detallades, però aquí teniu els aliments que definitivament heu d'excloure de la dieta:
- Massa de mantega i pa blanc.
- Pastís fregits.
- Carns fumades i embotits.
- brous de carn.
- Fruites àcides i verds, espinacs, acedana, julivert.
- Lactis i productes carnis grassos.
- Pasta.
- Soda, cafè, alcohol.
La dieta per a les mal alties biliars i els càlculs de la bufeta permet l'ús dels aliments següents:
- Galetes blanques i pa de sègol negre.
- Ous de gallina i mantega.
- Peix i carns magres. Aquests inclouen peix de riu, pollastre, vedella i conill.
- Cereals: farina de civada, blat, blat sarraí, arròs, sèmola.
- Te feble sense sucre, púdings, compotes de fruites, mousse i gelea.
Puc prendre productes lactis amb colelitiasi? Sí, però només sense greixos. Es permeten les sopes, però sense carn i exclusivament amb brou de verdures. Cal recordar: tot el que és gras, pesat, salat, picant i picant provoca una contracció de la vesícula biliar i el moviment de les pedres. I això comporta l'obstrucció dels conductes.
Tractament medicat
Pot ser eficaç per a la colelitiasi, però només si es conserva la permeabilitat del conducte cístic i la seva contractilitat, i la mida dels càlculs és inferior a 15 mm. Com a regla general, el metge prescriu aquests medicaments:
- "Allohol". fàrmac colerètic, que es basa en ingredients naturals -carbó activat, all, ortiga. Té un efecte extens: estimula la producció d'àcids biliars, elimina l'estancament i la intoxicació, alleuja la inflamació de la bufeta i els conductes.
- "Urolesan". La composició inclou oli d'avet i menta, extracte de cons de llúpol i fruites de pastanaga silvestre. Augmenta la producció de bilis i estimula la seva excreció.
- "Holosas". La seva base és el sucre i el rosa mosqueta. A més dels efectes esmentats anteriorment, millora la motilitat intestinal.
- "Bisulfat de berberina". És un alcaloide aïllat de les fulles de barber. El fàrmac estimula la sortida de bilis.
- "Flamin". El component principal són les flors d'immortelle sorrenques. Té un efecte antibacterià, antiinflamatori i colerètic.
- "Holagol". Conté olis de salicilat de magnesi, eucaliptus i menta, així com pigments de frangulamodina i arrel de cúrcuma. El fàrmac no només estimula la producció i la sortida de bilis, sinó que també la desinfecta.
Tots els fàrmacs tenen contraindicacions. El tractament de la mal altia biliar amb la seva ajuda només es pot iniciar si el metge ho ha permès.
Remeis populars
La majoria dels metges són escèptics sobre ells. Amb la colelitiasi, especialment en estadis avançats, és poc probable que els remeis populars ajudin. Però com a mesura preventiva, poden ser útils. Aquí teniu algunes receptes fàcils:
- En quantitats iguals (1 cullerada cadascuna), barregeu immortelle de sorra, camamilla, columnes de blat de moro amb estigmes, fonoll,dent de lleó, absent, calèndula, tanacet, menta i celidonia gran. Aboqueu 10 grams de la col·lecció resultant amb un got d'aigua bullint i envieu-ho durant 15 minuts al bany maria. A continuació, refredar, colar i diluir amb aigua neta fins a 200 ml. Beveu el volum resultant al dia en tres dosis (cada cop abans dels àpats). Prepareu aquesta barreja cada dia.
- Dues cullerades de fulles de bedoll seques aboquen un got d'aigua bullint i bullen a foc lent fins que s'hagi evaporat la meitat de l'aigua. Després refredar i colar. Beveu una cullerada de postres tres vegades al dia una hora abans dels àpats. El curs té una durada de 3 mesos.
- Les llavors de pastanaga (3 cullerades) aboqueu tres gots d'aigua. Envieu almenys 6 hores al forn. Beveu aquesta quantitat en tres dosis al dia.
- Feu suc de rave negre fresc. Barrejar en una proporció 1:1 amb mel. Beure 3 cullerades diàries. Es recomana estirar aquest volum en 3 dosis: matí, tarda i vespre.
- Les baies de grosella negra (fresques o congelades) i la mel líquida es barregen a fons en proporcions iguals. S'aconsella batre la massa amb una batedora. Prendre una culleradeta una vegada al dia mitja hora abans dels àpats. El curs té una durada mínima de 2 mesos.
- 30 grams de serbal fresc o congelat aboqueu tres tasses d'aigua bullint. Deixeu-ho reposar durant 10 minuts, després tritureu les baies i deixeu-ho una estona més. Beveu un got tres vegades al dia.
A més, amb colelitiasi, es recomana beure aigües com Essentuki (núm. 17 i núm. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Una excel·lent prevenció és un estil de vida actiu, el rebuig del colesterol que contéaliments i mantenir un pes corporal normal.
