Un dels llocs on s'acumulen els bacteris és el tracte respiratori superior. Sovint hi ha un focus localitzat d'inflamació crònica. Entre els òrgans ORL, en els quals s'acumulen partícules bacterianes i virals, les conques nasals ocupen un lloc especial. La seva inflamació i inflor és la principal causa de dificultat per respirar. Les patologies dels cornets condueixen a secreció nasal, roncs i mals de cap. La mal altia més freqüent és la sinusitis.
Aquesta és una inflamació de la concha nasal inferior, que es diagnostica tant en adults com en nens. Altres mal alties són diverses sinusitis: sinusitis frontal, etmoiditis, esfenoiditis. En alguns casos, hi ha una inflamació combinada de tots els cornets. El tractament d'aquestes patologies comença amb la teràpia farmacològica. Malauradament, en alguns casos resulta ser ineficaç. Aleshores, l'otorinolaringòleg recomana la cirurgia.
Concha: estructura
Les Conchas són formacions necessàries per limitar el procés inflamatori. Normalment, estan presents en adults i nens. Aquestes estructures estan formades per osbàsics. A l'exterior, les conques nasals estan cobertes d'una membrana mucosa. La funció principal d'aquests òrgans és assegurar el pas de l'aire. Cadascuna de les closques divideix la cavitat nasal en 3 passos. Les seves funcions són diferents i depenen de la ubicació i de les estructures adjacents.
Hi ha 3 conques nasals: superior, mitjana i inferior. Els dos primers estan formats per plaques del laberint de gelosia. El cornet inferior es basa en un os separat. Forma un pas necessari per a la sortida de les llàgrimes. Les closques superior i mitjana es comuniquen amb els sins nasals. Quan s'inflamen o es lesionen, el pas de l'aire es fa difícil.
Mal alties
Els cornets estan coberts de teixits tous, de manera que quan s'infecten, s'inflen i augmenten de mida. Com a resultat, no només hi ha dificultat per respirar, sinó també augment de la secreció de moc. Com a conseqüència de la hipertròfia, els passos nasals formats per les closques disminueixen, és a dir, es fan més estrets. La inflamació d'aquests òrgans és molt perillosa, ja que aquestes estructures es troben molt a prop del cervell. Les complicacions terribles de les infeccions del tracte respiratori superior són la meningitis, l'encefalitis i la sèpsia. Les patologies més comunes són lesions inflamatòries dels sins - sinusitis. D'aquestes, la mal altia més freqüent és la sinusitis.
La inflamació dels cornets i els sins provoca dificultat per respirar, estancament de moc i pus, mal de cap. Un altre motiu d'aquests símptomes ésrinitis vasomotora. També és causada per la inflamació, però la principal diferència és que amb aquesta patologia rarament és possible aconseguir una remissió estable. Un fenomen similar s'explica per l'abundant subministrament de sang als cornets. Les mal alties menys freqüents inclouen anomalies congènites dels òrgans ORL, lesions, neoplàsies.
Tractament de les patologies dels cornets
Com a resultat de l'edema dels teixits tous, augmenten les conques nasals. El tractament és necessari, ja que la hipertròfia de la mucosa pot provocar una obstrucció completa dels sins. Per tant, amb les patologies inflamatòries, cal iniciar la teràpia el més aviat possible. Consisteix en el nomenament d'agents antibacterians, antivirals, tractament local. La rinitis al·lèrgica requereix antihistamínics.
Com sabeu, el refredat comú és el motiu principal de l'ús de medicaments vasoconstrictors. Entre ells hi ha les drogues Naphthyzin, Xymelin, Nazivin, etc. Malgrat que aquestes drogues ajuden a fer front a la secreció nasal, està contraindicat abusar-ne. Això és especialment cert per als pacients pediàtrics. L'ús freqüent de gotes pot provocar atròfia de la mucosa nasal. En adults, els medicaments vasoconstrictors són addictius. Per tant, les gotes es prescriuen durant no més de 5-7 dies. Si, a més de la rinitis, hi ha signes d'intoxicació i a la radiografia hi ha una imatge de sinusitis, és necessària la teràpia antibiòtica. Recepten cefazolina, ungüent de Rosenfeld.
Indicacions per a procediments quirúrgics
En alguns casos, medicamentsel tractament no condueix a una cura completa per al refredat comú. Molt sovint això s'observa amb rinitis vasomotora. En presència d'aquesta patologia, els pacients sovint abusen dels fàrmacs vasoconstrictors. Com a resultat, els medicaments perden la seva eficàcia, el cos es torna addictiu. La cancel·lació de les gotes comporta la represa del refredat comú. En aquest cas, es recomana el tractament quirúrgic de la patologia. Molt sovint, els otorinolaringòlegs insisteixen en la vasotomia dels cornets. A més d'aquestes indicacions, hi ha altres motius per a la cirurgia.
Entre ells:
- Anomalies congènites dels cornets i els conductes.
- Neoplàsies benignes (pòlips).
- Malformació vascular.
- Lesions que provoquen una desviació del septe i dificultats per respirar.
Malgrat que la secreció nasal no es considera un símptoma greu, en alguns casos la cirurgia és l'únic mètode de tractament. Cal recordar que la hipertròfia constant dels cornets pot provocar una deficiència d'oxigen del cervell. A més, la inflamació severa dels sins sovint es complica amb l'aparició d'un focus purulent i el desenvolupament de sèpsia.
Vasotomia del cornet inferior: descripció del mètode
Un dels tractaments per a la rinitis crònica és la vasotomia. Atès que els cornets estan hipertrofiats, cal reduir l'edema dels teixits tous. Amb la rinitis vasomotora, es produeix un augment dels òrgans a causa de l'abundant subministrament de sang i el creixement de la membrana mucosa. Aquest mètode de tractamentés tallar els vasos sanguinis. Com a resultat, hi ha una violació del subministrament de sang a la membrana mucosa i una disminució del seu gruix.
Aquest procediment es realitza amb més freqüència als cornets inferiors. Pot ser d'una o dues cares. En la majoria dels casos, s'observa hipertròfia d'ambdues petxines.
Tècnica de vasotomia
La cirurgia del cornet inferior dura uns 15-30 minuts. En aquest cas, el pacient està conscient. Per evitar l'agitació psicomotriu i la por, el pacient porta els ulls embenats. Durant el procediment, el pacient està assegut. No cal una preparació especial per a aquesta intervenció quirúrgica.
La vasotomia dels cornets es realitza sota anestèsia local. Si cal, aquest procediment no requereix hospitalització del pacient. Les úniques excepcions són aquells casos en què es desenvolupen complicacions postoperatòries (hemorràgia).
La vasotomia fa referència al mètode quirúrgic tradicional. Es fa una incisió a la cavitat nasal i s'introdueix un instrument especial, un raspador. Amb ell, l'otorinolaringòleg separa la membrana mucosa. Com a resultat d'aquest procediment, es produeix una cicatrització del teixit vascular. Com a resultat del recreixement de la membrana mucosa no es produeix.
Cauterització dels cornets: per a què serveix?
Un mètode alternatiu de tractament quirúrgic és la cauterització dels vasos sanguinis. Es diferencia en que en lloc d'una incisió amb un bisturí, l'operació es realitza amb un làser. SotaSota l'acció de la radiació, el teixit dels cornets es destrueix i els vasos estan "segellats".
Actualment, aquest mètode és més preferit i es realitza a gairebé totes les clíniques.
Tècniques de cauterització de cornets
Hi ha diverses varietats de cauterització dels cornets. El més habitual és la cirurgia làser. A més d'ella, destaca:
- Electrocauteri. Aquest mètode consisteix en la cauterització amb sonda dels vasos sanguinis.
- Criodestrucció. Aquest procediment es considera el més estalviador, s'utilitza per a petits defectes a la membrana mucosa. Es realitza amb nitrogen líquid.
- Radiocoagulació. L'essència del mètode és perforar teixits tous i inserir-los als forats de l'aparell per a la cauterització dels vasos.
