L'anàlisi fecal de protozous és un mètode estàndard de laboratori per diagnosticar protozoosi i helmintiasi, que es realitza en adults i nens. Amb la seva ajuda, es detecten o exclouen els protozous que parasiten a l'intestí distal, així com els helmints. Hi ha 20 espècies de protozous que viuen a l'intestí humà, de les quals 8 són patògenes i 12 s'activen en condicions favorables.
Estadístiques de l'OMS: 9 de cada 10 persones a la Terra estan infectades amb diversos helmints. Més sovint que d' altres, aquests són oxiuros i cucs rodons. L'anàlisi fecal es fa necessària en aquestes circumstàncies perquè els paràsits sovint no mostren manifestacions clíniques en bona immunitat. Però aquesta persona es converteix en una font d'infecció per als altres.
A més, les larves de paràsits poden entrar en peixos, carn d'animals i des d'allà penetrar en el cos humà. És per això que l'anàlisi de la femta per a ous d'helmints i protozous té un paper tan important.
Els protozous poden existir aen forma de formes sexualment madures (formes vegetatives) i en forma de quists: aquesta és una forma de vida tan especial dels paràsits, quan estan, per dir-ho, en hivernació, no s'alimenten i no es multipliquen, esperant un moment favorable. Al mateix temps, el seu perill es conserva completament.
Indicacions per a la prova
Aquestes proves són rellevants per a aquells que corren risc d'infecció:
- estar en un equip tancat (llars d'infants, escoles, internats, barracons, llocs de detenció, etc.);
- impossibilitat de mantenir una higiene regular per treballar al camp;
- presència de bestiar agrícola a la granja, cria de gossos.
L'anàlisi de les femtes de protozous és necessària quan:
- col·locar un nen a la llar d'infants, escola, colònies d'estiu per a nens;
- contratant adults;
- obtenció del permís d'un metge per visitar la piscina - identificació de transportistes;
- exàmens mèdics de metges, treballadors comercials, representants de càtering, productes farmacèutics.
Aquestes enquestes es fan cada sis mesos. Cal fer una prova fecal per a helmints i protozous per a aquells que tinguin queixes de salut sospitoses:
- pèrdua de pes no raonable;
- pell pàl·lida;
- debilitat, fatiga després d'un esforç físic menor;
- f alta d'alè sense signes de refredat o mal altia cardíaca;
- irritabilitat;
- mal somni;
- miàlgia i artràlgia;
- pesesa al fetge;
- boca amarga i nàusees matinals;
- dispèpsia;
- flatulència;
- tenesmus;
- esquinç de dents a la nit;
- dolor periòdic al voltant del melic;
- picor a l'anus.
Els nens i els adults poden tenir antecedents de banys freqüents en rius i llacs amb ingestió d'aigua, ús constant d'aigua de pou, tendència a menjar peix cru.
L'anàlisi de les femtes també és necessària després de tornar dels països tropicals amb la seva cuina exòtica, amb males condicions d'higiene. En nens petits, amb el seu comportament inquiet, mal son, negativa a donar el pit i plors i crits constants, hauríeu de recollir immediatament les femtes per analitzar-los per a cucs i protozous.
Objectius de rendició
La freqüència de recerca pot variar. Depèn de la finalitat. La majoria de les vegades es tracta de prevenció i l'anàlisi de les femtes d'ous d'helmints i protozous es fa 1 vegada a l'any. En aquest cas, no cal una derivació d'un metge.
Mesura de barrera: la biomassa s'envia per a la investigació per evitar la propagació de cucs a la família, els grups infantils i de treball, etc. Aquesta anàlisi de femta per a ous de cucs i protozous la presenta un metge.
Com preparar-se adequadament per a un estudi?
En general, la preparació és senzilla:
- durant una setmana, deixeu de prendre medicaments, especialment els potents: aquests són antibiòtics, enzims i antiparasitics;
- durant 2 dies - laxants;
- medicaments que acoloreixen les femtes estan contraindicats que continguinferro i bismut.
Els bolets, el fetge, les marinades, el segó i la sosa estan exclosos de la dieta durant 2 dies; reduir el consum de fruites i verdures.
El dia abans del lliurament de la femta, cal beure més aigua, passejar a la nit i fer un massatge d'estómac als nadons. Qualsevol examen de l'intestí es fa 2 setmanes abans o després de l'anàlisi. Durant la menstruació, no es fan anàlisis fecals perquè no hi hagi cap entrada de sang.
Regles per a l'anàlisi fecal
Cal comprar un contenidor especial per al lliurament d'excrements a la farmàcia. És convenient perquè té una tapa especial i una espàtula per recollir les femtes. També ve amb un adhesiu, on s'introdueixen les dades del pacient. No es recomanen les caixes de llumins ni els pots de vidre per a la recollida de femtes.
Es pot utilitzar un orinal net i sec per recollir les femtes a la llar d'un nen. Aneu amb compte de no introduir orina a les femtes.
El nadó es posa sobre un bolquer net més o menys en el moment en què s'està buidant. La mare ho reconeix amb un grunyit, un esforç.
Les femtes es recullen amb una cullera de plàstic d'un sol ús. Amb bolquers d'un sol ús, no en treuen la femta. En casos extrems, podeu fer una tanca a partir d'una capa que no estigui adjacent a la superfície del bolquer. Aquestes precaucions són necessàries per a la puresa de l'anàlisi. Les femtes després d'un ènema o supositoris rectals no són aptes per a l'anàlisi.
Quan excrements necessites?
Com fer una prova de femta per detectar protozous? Les femtes del matí es prenen uns 50 g, i amb excrements solts - 1-2 culleradetes. La mostra està feta a partir de 3 costats de la botifarra fecal:
- front(part inicial de les femtes);
- última ajuda;
- de les parts laterals de la massa.
Si els helmints rastreigs són visibles a la superfície, també s'envien al contenidor amb les femtes.
Si el moviment intestinal va ser al vespre, les femtes del recipient s'emboliquen en una bossa i s'emmagatzemen a la nevera per separat dels aliments fins al matí. Idealment, no més de 8 hores.
Està prohibit congelar o escalfar les femtes. A les instal·lacions sanitàries, s'utilitzen conservants per a això.
L'anàlisi més precisa s'obté quan l'anàlisi es realitza a la primera hora. Quan donen excrements per a giardia o ameba, no l'emmagatzemen, sinó que els donen calent durant els primers 40 minuts.
La quantitat de femta recollida ha de ser 1/3 del recipient estèril. El resultat sol estar llest el mateix dia al vespre o l'endemà al matí.
On fer una prova de femtes?
L'anàlisi fecal de cucs d'ou i protozous es realitza a qualsevol clínica amb laboratori. La direcció de l'anàlisi la pren la infermera del districte. L'anàlisi és vàlida des de la data d'emissió en un termini de 10 dies.
Anàlisi d'emergència
A la pràctica, l'anàlisi de femta per a protozous i cucs no passa cito. Excepte en cas d'urgència on es requereix una hospitalització urgent amb els resultats a la mà.
Histologia de les femtes
L'examen histològic de les femtes es considera el més precís. No només pot detectar la presència d'infeccions, larves i quists, sinó que també pot provar nous fàrmacs antiparasitaris amb una avaluació addicional del resultat.
Macroscòpia
Va armada amb una lupa oestereoscopi, amb el qual es poden detectar cucs madurs o els seus fragments. Totes les parts sospitoses es prenen de la superfície de les femtes amb unes pinces i es posen en una placa de Petri, on s'examinen amb una lupa. O sota un microscopi sobre un portaobjectes de vidre.
Microscòpia
L'anàlisi de femta per a protozous és, en primer lloc, la microscòpia d'un frotis tacat de femta per identificar paràsits. Permet trobar ous de cucs (coproovoscòpia) o larves (lavroscòpia) en femtes, raspats, esputos i masses biliars. Sota el microscopi, es revelen els ous d'àscaris, tènia ample, esquistosomes i trematoda hepàtica. Inclou diversos mètodes.
Mètode de traç gruixut
Anàlisi d'excrements de quists de protozous i les seves formes vegetatives. S'aplica una mostra de femta de la mida d'un pèsol i es frega sobre un portaobjectes de vidre, després del qual es cobreix el vidre amb una tira de cel·lofana higroscòpica especial impregnada amb substàncies i colorants especials (malquita verda, fenol, etc.).
En aquest estat, la barreja s'envelleix durant 30 minuts. La visualització en aquest cas s'accelera 30 vegades. Cal tenir en compte que l'anàlisi dels quists no és del tot informatiu, perquè els quists dels paràsits són similars en molts aspectes.
Mètode de sedimentació (deposició)
El material es centrifuga per obtenir un sediment. L'essència del mètode és la diferència en la gravetat específica del reactiu i els ous d'helmints. Els ous es concentren al sediment, que s'examina al microscopi. El mètode s'utilitza per a ous amb un pes específic elevat.
Mètode de flotació
Aquest és una anàlisi microscòpica de femta per a protozous per enriquiment o flotació. Aquí hi ha la mateixa base, però els ous dels cucs suren i es concentren en una pel·lícula a la superfície. A continuació, la pel·lícula es col·loca sota un microscopi.
Les femtes resultants es tracten prèviament en una solució de flotació. De vegades, aquests mètodes es combinen.
Un únic estudi és un 50% informatiu, només revela la presència d'una invasió. Però per al diagnòstic i l'elecció del tractament, un estudi únic no és suficient. Es requereix un estudi triple amb una setmana de descans. Normalment, no hi hauria d'haver helmints ni paràsits a les femtes.
Raspat per a l'enterobiosi
No calen preparacions aquí. El raspat o les impressions perianals es prenen immediatament després de despertar-se al matí, abans de tots els procediments d'higiene i defecació. Aquest enfocament és necessari per a la fiabilitat de l'anàlisi.
La contraindicació pot ser una lesió cutània a l'anus. Com que el material s'ha d'examinar en les primeres 2 hores, és millor portar-lo a un hospital o un laboratori especialitzat. S'ha trobat un raspat i s'aprima.
Fent un raspat
Hi ha tres maneres de raspar:
- stick en un recipient estèril;
- amb una espàtula al got;
- al vidre amb cinta adhesiva.
En aquest darrer cas, és important no tocar ni la cinta ni el vidre. Durant uns segons, cal que enganxeu la cinta als plecs de l'anus i després transferiu la cinta al vidre.
Retireu-vos aixíperquè no es formin bombolles. El vidre es submergeix en un recipient estèril.
Si es troben oxiuros adults durant la recollida de l'anàlisi (semblan petits cucs blancs), es submergeixen en alcohol al 75% i també s'envien a analitzar. Requisits de material: el raspat s'ha d'examinar en un termini de 2 hores, en cas contrari el rendiment baixa.
L'anàlisi d'excrements d'helmints i protozous s'utilitza no només per detectar-los, sinó també per controlar el tractament en curs un cop finalitzat. Per a un diagnòstic precís, només una prova de femta no és suficient: la prova serològica més reveladora amb la determinació d'anticossos a la sang.
Inconvenients del mètode
Amb un petit nombre de paràsits a les femtes recollides, el resultat pot ser fals negatiu. La mateixa imatge sorgeix si no era possible captar el moment d'aïllament dels ous o dels propis protozous d'acord amb el seu cicle de vida. Per tant, davant la presència de símptomes clínics i una anàlisi negativa de les femtes, es tornen a prendre en una setmana.
Què és un coprograma?
Difereix de l'anàlisi fecal habitual pel seu examen exhaustiu i detallat.
Coprogram no és només una anàlisi per a la detecció d'ous de paràsits, sinó també un mètode per avaluar el funcionament de l'aparell digestiu. Això inclou la definició:
- funcions d'evacuació dels intestins i l'estómac;
- activitat enzimàtica o inactivitat del tracte digestiu;
- estat de la microflora de l'intestí prim;
- presencia de qualsevol inflamació a diferents parts del tracte digestiu;
- sagnat gastrointestinal amagat;
- paràsits i els seus ouskale.
Aquesta anàlisi només es realitza amb femtes càlides.
Resultats de la recerca
Quan realitza una anàlisi, l'auxiliar de laboratori omple un formulari en el qual posa una marca "-" o "+" - la presència o absència de paràsits. A continuació s'indica el tipus d'helmint identificat. Per a la fiabilitat del resultat, les femtes es prenen 3 vegades amb un descans de 10 dies.
A l'ameba i la giardia, les femtes generalment es donen 5 vegades. En nens, les femtes per als cucs es prenen tres vegades amb un interval de 2-3 dies.
Només per a les 3 proves, un resultat negatiu és cert. En cas contrari, el tractament és necessari. Conclusió: l'anàlisi fecal és necessària per confirmar la clínica o els supòsits. En cas contrari, no es farà cap diagnòstic.
