Leiomioma del cos de l'úter és un creixement muscular patològic de les parets de l'òrgan, que condueix a l'oncologia. El tumor en si té una estructura benigna, però en el context d'un tractament desatenat, també pot esdevenir maligne. En medicina, aquesta patologia també s'anomena fibromioma o mioma uterí. Aquesta mal altia pot aparèixer en una de cada quatre dones que tenen entre trenta i quaranta anys. Aquesta mal altia es considera dependent de les hormones, pot procedir de manera independent. Però, en general, la patologia requereix una teràpia adequada.
Mirem de prop què és i com tractar el leiomioma uterí.
Característiques de la patologia i l'estructura de l'úter
Per tenir una idea concreta d'aquest tumor, cal estudiar l'estructura de l'òrgan reproductor femení. L'úter és un òrgan buit capaç de portar un nadó i després expulsar-lo durant el part. Aquest complex mecanisme de treball es produeix a causa del miometri, la capa interna de l'òrgan. Un marc tan fort es forma a partir de fibres musculars de diversos tipus juntament amb el teixit connectiu.
Què és - leiomioma uterí, es pot veure a la foto.
A l'exterior, el miometri està cobert d'una membrana serosa, que s'assembla a la composició de la cavitat abdominal. La capa interna s'anomena endometri, que consta de capes d'epiteli. En una determinada fase del cicle, aquesta capa s'actualitza, després de la qual es produeix la menstruació. Tots aquests processos estan controlats per hormones femenines, que es produeixen als ovaris.
Aquesta mal altia es caracteritza per l'aparició d'un gangli miomatos. En el cas que hi hagi diverses aparicions d'aquest tipus, es tracta d'un leiomioma uterí múltiple. Aquests creixements són diferents en mida, estructura i tipus. Molt sovint, les formes nodulars no es manifesten de cap manera, i les dones no saben sobre la mal altia durant anys si no visiten el ginecòleg amb regularitat.
El tumor no presenta símptomes especials en una fase inicial. El quadre clínic és en molts aspectes similar a diverses mal alties ginecològiques. En aquest sentit, el mètode de diagnòstic més fiable és l'ecografia i la histeroscòpia. Els metges no sempre prescriuen tractament per al leiomioma uterí als pacients. Normalment, quan una dona passa per la menopausa, el tumor, al seu torn, es congela i retrocedeix. Per tant, requereix un seguiment regular senzill.
Aixòla mal altia depèn de les hormones. En aquest sentit, els fàrmacs hormonals l'influeixen fàcilment. Els petits fibromes sota la influència dels medicaments poden desaparèixer completament o aturar-se en el seu desenvolupament. L'operació d'extirpació es prescriu en situacions en què hi ha un risc de complicació greu i la dona, al seu torn, sent un dolor intens juntament amb un funcionament deteriorat dels òrgans propers. Però fins i tot després de la cirurgia, aquesta mal altia pot tornar. Això passa sovint a causa de tàctiques de tractament incorrectes per eliminar les causes del tumor.
Tipus de leiomioma uterí
Ara considereu la classificació. Depenent del lloc d'aparició del node miomatós, aquest tumor té diversos noms en medicina.
- El leiomioma intramural del cos de l'úter és més freqüent que altres tipus. Es forma a la regió interna de la capa muscular. La seva formació és prou profunda. Els símptomes es manifesten amb dolor a la zona pèlvica, un cicle irregular i, a més, una violació de l'activitat dels òrgans veïns.
- Quan es produeix el leiomioma submucosal, el teixit creix sota el revestiment de l'úter. Sovint, aquest tipus de tumor pot créixer a l'interior de l'òrgan i no sempre és possible concebre un fill.
- El leiomioma subserós es forma sota la serosa, cosa que és evident pel nom. Es pot localitzar a l'exterior i sovint creix en direcció a la cavitat abdominal. Aquest tipus es caracteritza per l'absència de símptomes. L'únic que noten les dones és només una lleugera molèstia a la part inferior de l'abdomen.
- Leiomiomes múltiples són la formació de diversos ganglis que es diferencien en volum, lloc d'adhesió i composició del teixit.
- La forma no especificada de leiomioma uterí fa referència a una forma oculta d'un tumor que no es pot confirmar mitjançant diagnòstics. Això pot passar molt rarament a causa de la petita mida del tumor o pel seu creixement lent. Els ginecòlegs només poden endevinar la presència d'un problema. Les dones han de ser controlades constantment per un metge per no perdre's l'aparició de la mal altia.
El leiomioma nodular uterí es diagnostica en moltes pacients. Aquesta és una mal altia ginecològica força freqüent. Es produeix en el 30% de les dones en edat reproductiva tardana i pacients durant la menopausa. Pel que fa al pronòstic d'aquesta mal altia, hi ha dubtes. Si el problema es detecta de manera oportuna, es realitza un examen exhaustiu i es prescriu una teràpia, la mal altia es pot curar ràpidament. Però hi ha un alt risc de recurrència, per la qual cosa és important visitar el ginecòleg amb regularitat.
Quan la forma de leiomioma nodular està avançada, la formació pot esdevenir maligna, en relació amb això, fins i tot és possible la mort.
Leiomiomatosi i etapes de la seva maduració
Qualsevol leiomiomatosi es forma al miometri i passa per algunes etapes de maduració:
- Al principi, es forma un nus muscular, que creix a partir de múscul llis i fibres fibroses al voltant dels petits vasos. En aquesta etapa, les manifestacions clíniquesf alta perquè el leiomioma uterí és petit.
- Després ve la maduració. En aquest moment, el mioma està creixent activament i forma una bola de fibres musculars, que s'espesseix amb el temps. Els teixits adjacents comencen a reunir-se al seu voltant, que formen una càpsula especial. Aquest procés també s'anomena creixement tumoral. Durant el diagnòstic, els fibromes són bastant fàcils de detectar i el pacient ja presenta símptomes clínics.
- El següent pas és l'envelliment del leiomioma. Tenint en compte que els teixits degeneren a causa de processos patològics, el node deixa de créixer.
En cada cas individual, l'oncologia pot comportar-se de manera diferent. No hauríeu d'esperar els mateixos símptomes per a totes les dones amb aquest diagnòstic.
Leiomioma i les seves causes
El tumor ginecològic detectat depèn directament de les hormones de la dona. En presència d'una gran quantitat d'estrògens, les cèl·lules es divideixen patològicament i durant la menopausa, aquest procés es congela. Les veritables causes del leiomioma encara no s'entenen del tot, però hi ha els següents factors provocadors:
- El factor central és la lesió cerebral juntament amb les patologies vasculars i els trastorns psicoemocionals. Les hormones hipotàlamiques i pituïtàries controlen la funció ovàrica. Els ovaris, al seu torn, són els responsables dels processos de maduració dels fol·licles i l'ovulació. Per tant, qualsevol interrupció de l'activitat del cervell pot provocar disfuncions del sistema reproductor.
- El factor clàssic són les mal alties infeccioses i inflamatòries dels ovariscrònica, inclosa la poliquística. En aquest context, es produeix un desequilibri hormonal que porta al diagnòstic de leiomiomatosi. A la pràctica mèdica, el factor clàssic és el més comú.
- Amb el factor uterí, qualsevol lesió mecànica de l'òrgan reproductor pot provocar l'aparició de neoplàsies. Fins i tot en el context del bon funcionament dels ovaris, l'úter és capaç de no percebre les hormones a causa del dany als receptors. Els naixements complicats, juntament amb els avortaments i les cirurgies, poden causar un trauma similar.
- Els factors associats són trastorns del sistema endocrí, mal alties de la tiroide, etc. Tot això provoca el creixement del node miomatos.
En el cas que una dona sàpiga per endavant la seva predisposició a almenys un d'aquests factors, es recomana que visiti un ginecòleg i vigili acuradament la seva salut.
Quins són els símptomes del leiomioma uterí?
Símptomes de la mal altia
El quadre clínic d'aquesta mal altia depèn directament del creixement del tumor, i a més, del nombre de ganglis, la seva localització i la progressió de la patologia. Els petits ganglis musculars intersticials no són perillosos per al cos. Però el leiomioma submucos de l'úter, fins i tot amb una mida petita, pot manifestar-se significativament amb els següents símptomes:
- Presència d'irregularitats menstruals. Les menstruacions poden ser irregulars, pesades i més llargues. En una fase inicial, aquestes manifestacions s'eliminen amb medicaments, de manera que els pacients no ho fan immediatamentconsultar un metge. Però a poc a poc, la pèrdua de sang es fa important, causant molèsties amb dolor. Això provoca anèmia, i llavors no pots prescindir de l'ajuda d'un metge.
- La síndrome del dolor pot aparèixer a causa d'una contracció severa del miometri. Els fibroleiomiomes grans no permeten que l'epiteli s'exfoli, es produeix dolor. Pot aparèixer dolor intens amb el mioma subserós. Directament amb la forma intramural, les sensacions són tirants i dolorosos. En cas que es produeixi una necrosi als teixits de l'úter, es sentirà un dolor agut.
- Infraccions en el treball dels òrgans veïns. La leiomiomatosi pot provocar alteracions en el funcionament dels intestins i la bufeta. En aquest context, la dona tindrà freqüents ganes d'anar al lavabo. O, per contra, pot haver-hi dificultats amb les deposicions o el procés d'orinar.
- L'aparició d'una disfunció dels òrgans reproductors. En el context del leiomioma i les mal alties concomitants, així com el desequilibri hormonal en les dones, es desenvolupa la infertilitat i, a més, l'ovulació es veu alterada. La raó d'això és la desafortunada ubicació del node miomatós a la cavitat de l'òrgan, que impedeix la fixació de l'òvul. El leiomioma durant l'embaràs de vegades té conseqüències desagradables en forma d'interrupció prematura i avortament involuntari. Però segons les estadístiques, aquests casos són força rars.
Diagnòstic de la mal altia
A la primera cita amb el ginecòleg s'examina l'úter i es recullen les queixes de la pacient. Com a part d'un estudi a dues mans, es determina la deformació de l'òrgan i la seva mida. És la mida de l'útergran importància. L'especialista tria un dia concret del cicle i durant l'any, en aquesta època concreta, es realitza un examen. En el cas que l'úter no hagi augmentat de mida en un any, els metges parlen del curs lent de la mal altia.
Gràcies a l'ús d'un espécul, és possible detectar els ganglis submucosos que creixen en direcció al coll uterí. Per obtenir resultats més precisos, s'utilitzen mètodes de colposcòpia. L'ecografia es considera la forma més fiable de diagnosticar oncologia, amb l'ajuda de la qual s'estableix:
- Nombre total de fibromes juntament amb les seves característiques.
- Estructura, terme i tipus de leiomioma.
- Patologia de l'endometri.
- La naturalesa del funcionament dels ovaris.
A més de l'ecografia, es realitza una histeroscòpia i es pren un hisop per a la flora juntament amb una biòpsia per a oncocitologia.
Tractament del leiomioma
Com és el diagnòstic del leiomioma, ja ho hem estudiat. A continuació, descobrirem com es produeix el tractament d'aquesta mal altia. En la pràctica mèdica, aquest tumor sol ser tractat per mètodes conservadors. Molt sovint, desapareix per si sol o retrocedeix durant la menopausa. En aquest sentit, els metges no tenen pressa per dur a terme l'extirpació quirúrgica del leiomioma uterí. L'elecció d'un tractament adequat depèn directament del resultat de l'examen i del benestar general del pacient. Les condicions per a la teràpia amb mètodes tradicionals són els factors següents:
- El tumor mesura fins a tres centímetres juntament amb un lleuger augment de l'úter.
- Curs asimptomàtic de la mal altia.
- Dones que planifiquen un futur embaràs.
- Presència de fibromes intramurals o subserosos.
Cirurgia per al leiomioma
Els metges d'intervenció quirúrgica prescriuen als pacients en els casos següents:
- La presència d'una mal altia avançada, quan el leiomioma uterí submucosal és molt gran.
- Presència de ganglis submucosos.
- Presència de torsió de les cames dels ganglis juntament amb necrosi de les parets de l'úter.
- Desenvolupament de fibromes subserosos amb símptomes extremadament greus.
- Trobar un leiomioma al coll uterí.
- Presència de processos hiperplàstics.
- Cap efecte del tractament conservador.
Les tècniques quirúrgiques modernes permeten preservar els òrgans reproductors durant la cirurgia del leiomioma uterí, eliminant només la neoplàsia. Aquestes operacions inclouen la miomectomia, l'ablació de FUS juntament amb l'extirpació parcial de l'úter mitjançant la desfundació. L'extirpació absoluta de l'òrgan es realitza amb l'ajuda de la histerectomia. Una operació destinada a extirpar un tumor no sempre porta a la seva completa desaparició. De vegades els fibromes poden tornar a créixer.
Què més s'utilitza en el tractament del leiomioma uterí?
Ús de medicaments
El principal en el tractament d'aquesta mal altia és poder aturar la causa de la seva aparició. Per tant, molt sovint, la teràpia hormonal és prescrita per especialistes per reduir el nivell d'estrògens i normalitzar-ne el nombre. Per a això, el següentmedicaments:
- Anàlegs de GnRH.
- Antiprogestàgens.
- Anàlegs de la progesterona.
- Anticonceptius orals combinats.
Tots els medicaments difereixen en les seves contraindicacions individuals d'ús. Per exemple, alguns d'ells no es poden prendre si una dona té antecedents de síndrome hemorràgica. Com a part del seu ús, primer heu de llegir les instruccions i discutir el règim amb el metge. El tractament amb fàrmacs hormonals sempre és necessari durant molt de temps. Paral·lelament a això, els pacients reben teràpia amb remeis populars i, a més, s'aconsella utilitzar preparats sedants, antianèmics i vitamínics.
La durada del tractament és d'uns sis mesos o més. En aquest moment, cal controlar el procés patològic amb l'ajuda d'un examen ecogràfic cada tres mesos. Si cal, el metge ajustarà la dosi o substituirà els medicaments. Les tècniques de medicina alternativa com ara hirudoteràpia, homeopatia, productes apícoles, etc., es poden utilitzar com a preparacions auxiliars.
Però cal recordar que el leiomioma és una mal altia que té les seves pròpies complicacions i perill per a l'organisme. No es pot automedicar, és imprescindible consultar amb un especialista. Hi ha casos de degeneració d'aquest tumor en càncer, aquesta transformació s'anomena leiomiosarcoma uterí. Per tant, en cap cas ho hauria de fermal altia per si sola.
Revisions sobre leiomioma uterí
Les dones escriuen sobre aquesta mal altia que és una patologia extremadament desagradable. Moltes persones s'han de sotmetre a una cirurgia per eliminar els leiomiomes. Normalment, les dones escriuen que amb l'extirpació del tumor, desapareixen tots els problemes associats a les manifestacions clíniques desagradables d'aquesta mal altia.
Però el principal desavantatge de la cirurgia és la incapacitat de donar a llum un fill. Així mateix, els que van haver d'anar a una histerectomia denuncien que després de l'operació van desenvolupar adherències, restrenyiment i problemes a la zona íntima. Les dones escriuen que després de sotmetre's a una histerectomia van desenvolupar càries, tenien problemes amb els ossos, van aparèixer sofocos i marejos.
Així, a partir de les revisions, podem dir que una histerectomia en el fons del leiomioma comporta moltes conseqüències negatives. I entre els avantatges de les dones, només destaquen desfer-se de la menstruació i prevenir la possible degeneració del leiomioma en una neoplàsia maligna. Les dones també escriuen que la histerectomia, malgrat tots els desavantatges i conseqüències, és, amb diferència, la solució més eficaç a un problema com el leiomioma uterí.
Què és i com tractar la patologia ara està clar.
