Molta gent considera que la varicel·la és una mal altia inofensiva. No obstant això, aquesta infecció viral sovint porta a conseqüències perilloses. Com més gran és la persona, més greu és aquesta mal altia. Els adults tenen més probabilitats de desenvolupar complicacions de la varicel·la que els nens. Per què és perillós el molí de vent? I com tractar les conseqüències de la infecció? Respondrem aquestes preguntes a l'article.
Complicacions. Tipus i causes
En nens d'entre 2 i 12 anys, aquesta mal altia sol resoldre's sense complicacions. La varicel·la severa és més freqüent en nadons, adolescents i adults. És en aquest grup d'edat on les conseqüències perilloses de la infecció es diagnostiquen amb més freqüència.
Les complicacions de la varicel·la es poden dividir en dos tipus:
- Viral. La varicel·la és causada pel virus de l'herpes tipus 3. Si el pacient té una immunitat reduïda, el patogen té un fort efecte tòxic sobre el cos. L'erupció s'estén a les mucoses i als òrgans interns.
- Bacterià. Molt sovint aels bacteris s'uneixen al virus de l'herpes. El pacient introdueix microorganismes a la pell mentre es rasca l'erupció. Això condueix a l'aparició de pústules a la pell. En casos greus, els bacteris es poden propagar pel torrent sanguini i infectar òrgans interns.
Codis ICD
Segons la Classificació Internacional de Mal alties, la varicel·la fa referència a les infeccions víriques, acompanyades de danys a la pell i les mucoses. Aquestes patologies pertanyen als departaments B00 - B09. Codi de varicel·la sense complicacions segons ICD-10 - B01.9.
Si la varicel·la es presenta d'una forma més greu, el codi ICD depèn del tipus de comorbiditat:
- B01.0 - varicel·la amb meningitis.
- B01.1 - encefalitis durant o després de la varicel·la.
- B01.2 - pneumònia per varicel·la.
- B01.8 - altres complicacions.
A continuació, analitzarem amb detall les possibles conseqüències de la mal altia, els seus símptomes i els mètodes de tractament.
Complicacions de la pell. Funcions
Les infeccions bacterianes de la pell són una complicació bastant freqüent de la varicel·la en nens. És molt difícil que un nen petit suporti una picor severa, de manera que els nens pentinen les erupcions i infecten l'epidermis. Hi ha casos en què els adults també danyen la superfície de les bombolles de la varicel·la. Com a resultat, els bacteris entren dins de les pàpules.
Les complicacions cutànies de la varicel·la inclouen les patologies següents:
- estreptodermia;
- furúncle;
- abscés;
- flegmon.
Si els estreptococs entren a la vesícula de la varicel·la, es desenvolupa estreptoderma. Aquesta complicació és més freqüent en nens. Un símptoma característic d'aquesta mal altia és l'aparició de pústules a la pell. Aquestes formacions tenen aproximadament la mida d'un pèsol i estan plenes d'un líquid tèrbol. Apareixen en lloc de vesícules de varicel·la.
Les pústules estreptocòcciques creixen ràpidament i aconsegueixen una mida d'1 a 2 cm. Després de trencar-se, apareixen úlceres al seu lloc. Aleshores les ferides cicatritzen, quedant cobertes d'una crosta. Al lloc de les pústules queda una zona despigmentada. L'estreptoderma sempre s'acompanya d'una picor insuportable. El rascat propaga els bacteris a altres zones de la pell.
Les infeccions purulentes es poden atribuir a complicacions cutànies de la varicel·la en adults:
- Furúncle. Aquesta és una inflamació purulenta a la zona del fol·licle pilós i de la glàndula sebàcia. Un bull sembla un gran granet vermell amb un cap blanc. El pacient sent un dolor punxant a la zona afectada. Dins de l'ebullició hi ha una vareta purulenta, formada per leucòcits morts. Després de trencar l'abscés, queda una petita cicatriu a la pell.
- Abscés. Aquest és un procés inflamatori purulent al teixit subcutani. L'agent causant de la patologia és més sovint Staphylococcus aureus. La cavitat purulenta està delimitada dels teixits sans per una càpsula. La pell al voltant de l'abscés es torna calenta, inflada i dolorosa.
- Flegmon. Aquesta és una inflamació difusa al teixit subcutani. La cavitat purulenta no té una càpsula, de manera que la supuració s'estén ràpidament a les zones sanes. No hi ha tractament per al flegmópot provocar una intoxicació de la sang: sèpsia.
Amb un abscés i un flegmó, el pacient té febre severa i deteriorament de la salut. Després de trencar aquestes formacions, queden cicatrius profundes. Les complicacions purulentes es produeixen amb més freqüència en pacients amb diabetis mellitus i patologies cròniques dels òrgans interns.
estomatitis
L'estomatitis és una complicació freqüent de la varicel·la en els nadons. Els nadons sovint es rasquen l'erupció i després es posen les mans a la boca. El virus de l'herpes entra a la mucosa i provoca inflamació.
L'estomatitis de la varicel·la s'acompanya de l'aparició de taques vermelles a la mucosa bucal. Posteriorment, aquestes erupcions es converteixen en bombolles, es fa molt dolorós per al nadó mastegar els aliments. Sovint plora i es nega a menjar. El nen té febre i ganglis limfàtics inflats sota la mandíbula.
Efectes respiratoris
L'erupció de la varicel·la es pot estendre al revestiment de la laringe. Això condueix a una inflamació aguda - laringitis. Els pacients estan preocupats per la tos seca, el dolor i el mal de coll, la ronquera. La temperatura puja lleugerament. En casos greus, apareix l'asfixia (varicel·la) a causa de la inflor de la membrana mucosa de la laringe. Això requereix atenció mèdica immediata.
La pneumònia és una complicació greu de la varicel·la. El procés inflamatori als pulmons es desenvolupa a causa de l'entrada del patogen de l'herpes a les vies respiratòries inferiors. De vegades, els bacteris s'uneixen a una infecció viral.
Primers signes de pneumòniapot ocórrer fins i tot abans de l'aparició de l'erupció de la varicel·la. La temperatura corporal augmenta a +39 graus, apareix una tos humida i f alta d'alè. En casos greus, l'esput conté sang o pus.
La pneumònia amb varicel·la es produeix en el 16% dels pacients adults. La inflamació dels pulmons es desenvolupa amb més freqüència en persones amb condicions d'immunodeficiència. Les formes greus de patologia poden provocar la mort del pacient per insuficiència respiratòria.
Conseqüències perilloses per al cervell
La inflamació del cervell (encefalitis) és una de les complicacions més greus i perilloses de la varicel·la. Aquesta mal altia es divideix en tres varietats:
- preventryannuyu;
- molí de vent (d'hora);
- post-esmorzar (tard).
L'agent causant de la prevaricel·la i les primeres formes d'encefalitis és el virus de l'herpes. Aquests són els tipus d'inflamació cerebral més perillosos. L'encefalitis pre-varicel·la es produeix en les primeres etapes de la varicel·la abans que aparegui l'erupció. Una forma primerenca d'inflamació cerebral es desenvolupa en l'etapa de les primeres erupcions.
Aquestes varietats d'encefalitis s'acompanyen d'inflor del cervell i d'un fort augment de la pressió cerebral. El pacient desenvolupa un mal de cap esclatant, ennuvolament de la consciència, convulsions. Hi ha trastorns de la respiració, la parla i la deglució. La mortalitat en aquests tipus d'encefalitis arriba al 12%.
L'encefalitis post-varicel·la es desenvolupa durant la fase de recuperació després de la varicel·la. La complicació té un origen infecció-al·lèrgic. Causa de la inflamacióés la resposta del cos a l'exposició a toxines virals. Els pacients es queixen de mal de cap, nàusees i trastorns de coordinació. Es poden produir alteracions visuals. Aquesta mal altia té un millor pronòstic que les primeres formes d'encefalitis.
Artritis de la varicel·la
El virus de la varicel·la pot entrar a les articulacions. Això provoca artritis reactiva. La inflamació de les articulacions només s'observa durant el període d'erupcions, després de la recuperació, tots els signes d'artritis desapareixen.
El pacient es queixa de dolor intens a les articulacions i els músculs. Les extremitats inferiors són les més afectades. La síndrome del dolor pot ser tan intensa que una persona no pot caminar, hi ha enrogiment i inflor de les articulacions. En pacients adults, després de la desaparició de l'erupció, tots els signes d'artritis desapareixen.
No obstant això, l'artritis és una complicació força greu de la varicel·la en nens. Després de la mal altia, els signes de dany articular poden disminuir. Però això no vol dir que la inflamació hagi desaparegut completament. En la infància, l'artritis de la varicel·la sovint es torna crònica. El dolor a les articulacions pot repetir-se amb la hipotèrmia, així com després de la grip o el SARS.
Miocarditis de la varicel·la
Amb el torrent sanguini, l'agent causant de la varicel·la pot entrar al múscul cardíac. Ataca les cèl·lules del cor (cardiomiòcits), provocant una inflamació del miocardi.
Els símptomes d'aquesta mal altia solen aparèixer 1-2 setmanes després de la formació de butllofes a la pell. El pacient se sent molt cansat i té dificultats per respirar. Posteriorment, desenvolupa dolors de pit, i els seus braços iles cames estan inflades. La miocarditis s'acompanya de febre severa i suors nocturns.
Mal alties oculars víriques
La queratitis viral és una complicació bastant greu de la varicel·la. El dany ocular pot causar ceguesa. La queratitis s'anomena inflamació de la còrnia, es desenvolupa a causa de l'entrada del virus de la varicel·la a l'ull. Si el pacient no es renta les mans després de rascar-se l'erupció, pot infectar l'òrgan de la visió.
El pacient desenvolupa butllofes amb picor a les parpelles. El blanc dels ulls es torna vermell, hi ha dolor i sensació de cos estrany a l'interior de l'ull. Es pot produir hipersensibilitat a la llum i llagrimeig excessiu. La queratitis es pot complicar amb l'aparició d'un walleye, que provoca pèrdua de visió.
El virus de la varicel·la-zóster també pot infectar el nervi òptic. Això condueix a la inflamació - neuritis. La mal altia va acompanyada d'un deteriorament de la visió i l'aparició de figures lluminoses davant dels ulls. Els pacients tenen dolor a les orbites i distorsió de la percepció del color. En casos avançats, es desenvolupen atròfia nerviosa i ceguesa.
Lesions genitals
En els homes adults, les erupcions de varicel·la es poden estendre a la vulva. Això condueix a la inflamació del cap del penis i del prepuci - balanopostitis. La mal altia s'acompanya de dolor intens durant la separació de l'orina, picor, ardor i enrogiment de la pell.
En les dones, sovint apareixen vesícules de varicel·la als òrgans genitals externs i a la mucosa vaginal. Això s'acompanya d'una inflamació (vulvitis) i una picor severa. ATen casos greus, el pacient experimenta dolor i molèsties quan camina.
La balanopostitis i la vulvitis de la varicel·la són complicacions bastant rares després de la varicel·la en nens. Les lesions mucoses són més freqüents en pacients adults. No obstant això, amb la immunitat reduïda en un nen, una erupció de varicel·la pot passar a la zona genital. A l'edat adulta, això pot afectar negativament la funció reproductiva, especialment en els nens.
Zones
Aquesta és una conseqüència d'una infecció passada que pot ocórrer molts anys després de la recuperació. Cada pacient que ha estat mal alt de varicel·la adquireix una forta immunitat a aquesta mal altia. No obstant això, encara s'observen casos repetits de patologia. Però al mateix temps, una persona no té la forma clàssica de varicel·la, sinó herpes zoster.
Fins i tot després de la recuperació, el virus de la varicel·la continua vivint a les cèl·lules del cos. Està allà en un estat de "dorm". Tanmateix, amb una disminució de la immunitat, el patogen pot tornar-se a actiu i la persona es posa mal alta d'herpes zoster.
En aquesta patologia, el virus de l'herpes afecta les terminacions nervioses. El pacient desenvolupa erupcions doloroses amb picor al cos, les extremitats i el coll. El teules es resol per si sol en un termini de 10 a 14 dies, però a la gent gran, la mal altia es pot complicar amb pneumònia o meningitis.
Mètodes de teràpia
Si les butllofes s'estenen de la pell a les mucoses, aquesta és una de les manifestacions de la clínica de la varicel·la. Les complicacions es tracten amb fàrmacs antivirals. A aquests fonsinclou:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valaciclovir";
- "Famciclovir".
Aquests medicaments es prescriuen tant en forma de pastilles com d'ungüents. També s'utilitzen en cas de dany als òrgans interns pel virus de la varicel·la-zóster. A més, les erupcions s'han de tractar amb solucions antisèptiques ("Miramistina", "Clorhexidina").
En cas de complicacions bacterianes secundàries (estreptodermia, infeccions cutànies purulentes), cal prescriure antibiòtics en forma d'ungüents. L'elecció de l'agent antibacterià depèn del tipus de patogen.
Prevenció
Com evitar les complicacions de la varicel·la? Des dels primers dies de mal altia cal observar repòs al llit i prendre els medicaments antivirals prescrits. Això ajudarà a enfortir el sistema immunitari i evitarà la propagació d'una infecció viral als òrgans interns.
Has d'abstenir-te de rascar-te erupcions. No obstant això, en molts casos, la picor amb varicel·la es fa insuportable. En aquest cas, cal tractar les zones afectades amb ungüents antihistamínics, això ajudarà a reduir la irritació.
És molt important rentar-se les mans sovint i tallar-se les ungles curtes. Això reduirà la probabilitat que la infecció entri a les vesícules i les mucoses. Per als nens petits, es recomana comprar guants especials de cotó per evitar rascar-se la pell.
