La filariasi és una mal altia molt freqüent al continent tropical. Uns 1.400 milions de persones a 73 països del món estan constantment en risc de patir aquesta mal altia. I uns 40 milions ja s'han desactivat com a conseqüència d'això.
Aquesta mal altia pot provocar canvis en el sistema limfàtic i provocar una expansió anormal de qualsevol part del cos, provocant dolor, desfigurant i fent impossible la vida normal.
Filariasi - què és? Com es pot alleujar la mal altia amb aquesta mal altia i prevenir-ne l'aparició? Intentarem respondre aquestes preguntes en aquest article.
Com es produeix la filariosi
La filariosi limfàtica es coneix a tot el món com a elefantiasi. És provocada per paràsits: filàries, transmeses per insectes xucladors de sang (mosquits, paparres, mosquits, tàfans, etc.).
Els insectes, al seu torn, són l'enllaç de transmissió entre un vertebrat mal alt i una persona sana. Juntament ambAmb sang infectada, les microfilàries, larves vives, entren a l'estómac dels animals xucladors, que després migren a través de la paret de l'estómac cap als músculs de l'insecte, on es converteixen en larves infeccioses. En aquesta etapa de desenvolupament, ja penetren a la cavitat bucal del seu hoste temporal i, durant la següent mossegada, trenquen la seva trompa i acaben a la pell humana.
A través de petites ferides o esquerdes, entren als vasos sanguinis i després de l'última muda es converteixen en helmints sexualment madurs. Així es desenvolupa la filariosi (podeu veure una foto dels que pateixen aquesta mal altia a l'article). Per cert, la filària viu fins a 17 anys.
Què causa el desenvolupament de la mal altia
Curiosament, tant les microfilàries com els adults no causen gaire dany al cos humà, però la seva mort desencadena la reacció immunoal·lèrgica de l'hoste. Per cert, si hi hagués pocs helmints descrits al cos, a partir dels quals es van desenvolupar pocs cucs madurs sexuals, és possible que una persona infectada no senti que va ser superada per la filariosi. Els símptomes de la mal altia en aquests casos no apareixen.
En casos extrems, un portador d'helmints pot, molts anys després d'un viatge als tròpics, quan aquests paràsits ja han mort, desenvolupar algun tipus de mal altia que té un quadre clínic esborrat.
I els habitants dels països tropicals, que són picats constantment per insectes xucladors de sang, amb el pas dels anys es converteixen en propietaris d'una gran quantitat de paràsits. Els seus fills, nascuts de mares mal altes, mantenen la tolerància a la infecció durant molt de temps, però amb el temps, quan els "convidats no convidats" comencen amor en gran nombre, el sistema immunitari reacciona als cossos en descomposició dels helmints amb una força creixent. Els vasos limfàtics s'inflamen, les seves parets s'espesseixen, hi apareixen creixements que interfereixen amb el moviment normal de la limfa, provocant-ne l'estancament i una gran inflor.
Filariasi: símptomes de la mal altia en diferents estadis
La filariosi limfàtica pot ser asimptomàtica, aguda o crònica. I la majoria de les vegades la mal altia passa de manera imperceptible per al pacient, sense mostrar-se de cap manera. El període d'incubació pot durar des de 4 mesos fins a 2 anys. Però fins i tot en aquest moment, els paràsits lesionen els ganglis limfàtics i els vasos sanguinis, i els productes de la seva activitat vital enverinen gradualment el cos d'una persona infectada.
- En la primera etapa de la mal altia anomenada filariosi, els símptomes són febre, així com una reacció al·lèrgica, sovint en forma d'erupció a les mans. S'observen ganglis limfàtics augmentats (canvien de forma i es tornen dolorosos), es produeixen mastitis i bronconeumònia.
- A la segona etapa de la mal altia (es produeix entre 2 i 7 anys des de l'inici de la infecció), el pacient desenvolupa venes varicoses i inflamació dels vasos limfàtics. De vegades es trenquen, acompanyades de l'aparició de signes de quilúria (color lletós i orina gelatinosa), ascites quilosa (acumula líquid limfàtic a la cavitat abdominal) i quilocele (aparició d'un tumor que conté limfa).
- A la tercera etapa (obstructiva) es desenvolupa la mal altiaelefantiasi de l'extremitat inferior i, de vegades, dels genitals.
Filariasi del sistema urinari
L'obstrucció dels conductes limfàtics condueix a la formació de limfodema (inflor reversible dels teixits tous), que afecta més sovint les cames, però en alguns casos, com ja s'ha dit, el sistema genitourinari. Al mateix temps, el pacient té febre periòdicament, sent debilitat i malestar. Aquestes condicions són habituals i duren fins a 15 dies.
En els homes, es desenvolupa un procés inflamatori en els cordons espermàtics i els testicles, que s'expressa per sensacions doloroses. A causa de l'expansió dels vasos limfàtics dels ronyons i la bufeta, la limfa comença a fluir a l'orina, tenyint-la d'un color blanc lletós.
Paral·lelament als processos esmentats, es desenvolupen vies compensatòries (bypass) per a la sortida limfàtica i l'edema desapareix. Però si la mal altia no es tracta i cada cop més paràsits continuen entrant al cos, la mal altia passa a una etapa irreversible (elefantiasi), en la qual fins i tot la destrucció completa de tots els paràsits no elimina l'elefantiasi.
Els símptomes de la filariosi apareixen en individus sense microfilàries a la sang
Com que els visitants no tenen immunitat, que es forma en els residents locals des de la infància, la seva mal altia comença a progressar molt més ràpid. Tant el limfedema (inflor reversible dels teixits tous) com l'elefantiasi es poden desenvolupar en viatgers tropicals tan aviat com entre 6 i 12 mesos.
Per cert, les microfilàries ja no es troben a la sang d'aquests pacients, així quecom la filariosi manifesta els seus símptomes només com a resposta immune, el que significa que com més pronunciats són, menys paràsits a la sang.
Com diagnosticar la filariosi
Com que l'elefantiasi és una mal altia principalment dels habitants dels tròpics, a Rússia els metges poques vegades s'han de tractar amb la imatge completa d'aquesta patologia, que s'expressa en lesions greus de l'aparell limfàtic, òrgans de la visió, pell i sistema genitourinari. I és bastant difícil diferenciar l'etapa inicial de la mal altia, ja que la intensitat de les seves manifestacions és massa baixa.
I, tanmateix, com determinen els metges que una persona té filariosi? El diagnòstic als països desenvolupats inclou una prova ràpida de 10 minuts que detecta wuhereria (actualment es coneix com el diagnòstic estàndard d'or). Però al nostre país, per desgràcia, aquests estudis són molt difícils.
Tractament de la filariosi
S'ha de tenir en compte de seguida que l'elefantiasi no és fàcil de tractar. Encara que s'eliminin tots els paràsits, els canvis irreversibles romanen al cos.
En la forma genital de la mal altia, s'observa una millora significativa després d'operacions especials. I és molt problemàtic tornar les cames a la seva forma anterior. Els pacients obtenen una mica d'alleujament després dels cursos de massatge que activen el flux de la limfa o quan porten mitges de compressió.
Quan es diagnostica la filariosi, el tractament es realitza amb l'ajuda de preparats de dietilcarbamazina (Ditrazin, Banocid, etc.), que provoquen la mort de paràsits. Es prenen durant una setmana o 10 dies, però aquests fàrmacs poden causar una reacció al·lèrgica greu, quefa que siguin difícils d'utilitzar.
La mort massiva dels helmints també comporta un deteriorament de l'estat del pacient, per la qual cosa el tractament es realitza d'acord amb un esquema especial: combinen la ingesta d'aquests fàrmacs amb esteroides, altres fàrmacs antiparasitaris, així com amb l'antibiòtic "doxiciclina", que té un bon efecte.
Prevenció de la filariosi
Si et trobes als tròpics, el més important és evitar la picada dels insectes xucladors de sang tant a l'interior com a l'exterior. A l'habitació, s'eliminen amb l'ajut de fumigadors, xarxes de llits i finestres i aparells d'aire condicionat. Quan sortiu a l'exterior, heu de portar roba de màniga llarga i aplicar repel·lent a les zones no protegides del cos.
En els focus amb una forta propagació de la mal altia, els metges recomanen prendre medicaments amb dietilcarbamazina a raó de 10 mg per quilogram de pes corporal durant 2 dies cada mes.
Gràcies a les mesures anteriors, no seràs amenaçat per la filariosi. Els símptomes, les fotos de pacients i altres moments desagradables que es van proporcionar en aquest article no podran enverinar els vostres records de viatge als tròpics. Mantingueu-vos saludable!
