L'asma ocupa el primer lloc del món entre les mal alties associades a la hiperactivitat del sistema immunitari. Per al seu tractament, s'estan creant un gran nombre de fàrmacs. Un d'aquests remei és Budesonide. Els anàlegs d'aquest fàrmac també s'utilitzen sovint per tractar la síndrome broncoobstructiva. Aleshores, què és aquest medicament?
Què és la budesonida?
Aquest fàrmac pertany al grup dels glucocorticoides inhalats. Aquest remei és un anàleg sintètic de les hormones sintetitzades al nostre cos (a l'escorça suprarenal). Quin efecte té "Budesonida"?
Les instruccions per a l'ús del fàrmac diuen que aquesta eina ajuda a augmentar el nombre de receptors beta-adrenèrgics actius a les vies respiratòries.
A més, el fàrmac bloqueja l'acció dels leucotriens inflamatoris i les prostaglandines, evitant així el desenvolupament d'un procés inflamatori a la mucosa bronquial.
Funciona després de prendre diàriament durant diversos dies (normalment uns 5-7 dies).
És un dels principals fàrmacs per al tractament de l'asma bronquial greu i la mal altia pulmonar obstructiva crònica. En les etapes inicials del desenvolupament d'aquestes mal alties no s'aplica.
Com afecta la budesonida a les cèl·lules diana?
Farmacodinàmica
El fàrmac, per inhalació, s'absorbeix bé des de la superfície dels pulmons (des de la superfície de la mucosa nasal pràcticament no entra a la circulació sistèmica).
La concentració màxima del fàrmac al plasma sanguini s'observa 45 minuts després de la seva inhalació. El 85 per cent del total del fàrmac entrant s'uneix a l'albúmina de sang, mentre que la resta s'excreta sense canvis.
Produït al fetge. S'excreta del cos a través del tracte gastrointestinal (amb bilis) i amb l'orina.
En pacients amb patologia d'aquests òrgans, hi ha una retenció més llarga del fàrmac a la sang, que s'associa amb el desenvolupament de la majoria de complicacions i una sobredosi d'hormones glucocorticoides.
Podeu utilitzar el fàrmac en forma de tauletes per al tractament de la col·lagenosi sistèmica (no obstant això, només el 10 per cent de la quantitat total del fàrmac que entra al tracte gastrointestinal pot tenir un efecte terapèutic).
També s'utilitza per al tractament de mal alties no inflamatòries de la mucosa nasal a causa de l'acció local a llarg termini.
Indicacions d'ús
En quins casos pots designar"Budesonida"? Les instruccions d'ús enumera les principals mal alties per a les quals es poden utilitzar aquests fàrmacs:
- Asma bronquial. El fàrmac va guanyar popularitat a causa del seu efecte antiinflamatori i la capacitat d'inhibir l'activitat dels mediadors inflamatoris.
- Mal altia de Crohn. Per al tractament d'aquesta mal altia, s'utilitza una tableta del fàrmac. El fàrmac es prescriu per induir la remissió en les formes lleus i moderades de la mal altia.
- Tractament de la rinitis. Es mostra el nomenament d'una forma intranasal de budesonida per alleujar els símptomes de la febre del fenc i la rinitis al·lèrgica. Un remei excel·lent per al tractament d'aquesta mal altia és "Budesonida formoterol".
- Prevenció de la recurrència de la poliposi de la mucosa nasal. El fàrmac s'utilitza en el període postoperatori primerenc. En gairebé el 95 per cent dels casos, impedeix el re-desenvolupament de la poliposi.
Les mal alties enumerades són els principals processos en què es prescriu "Budesonida".
De vegades es pot prescriure aquest medicament per prevenir el desenvolupament de la mal altia pulmonar obstructiva. Aquests casos inclouen pacients amb mal alties professionals o que treballen en condicions laborals perilloses. Però cal recordar que fins i tot utilitzant medicaments per a la prevenció, no s'ha d'oblidar de la dosificació acurada del medicament, en cas contrari, hi ha un alt risc de patir problemes amb les glàndules suprarenals i la síndrome d'abstinència de glucocorticoides..
Ben quins casos està contraindicat el seu ús?
Contraindicacions
Sota quins processos i mal alties està prohibit utilitzar "Budesonida"? Les instruccions d'ús del medicament indiquen les mal alties següents:
- Augment de la sensibilitat al fàrmac o als seus components. Desenvolupament perillós d'angioedema.
- Forma activa de tuberculosi pulmonar.
- Mal alties respiratòries de naturalesa fúngica.
- Processos infecciosos aguts al tracte gastrointestinal.
- Insuficiència hepàtica greu.
- Edat dels nens.
Amb totes aquestes mal alties, està prohibit l'ús de glucocorticoides. Això es deu al fet que el fàrmac agreuja el procés o empitjora el seu curs. En nens, aquest fàrmac no s'ha d'utilitzar a causa del fet que la producció fisiològica d'hormones glucocorticoides es pot veure afectada a causa de la fallada de l'escorça suprarenal.
També hi ha algunes restriccions segons les quals "Budesonida" s'ha de prescriure amb extrema precaució. Les instruccions d'ús adverteixen que les persones amb hipertensió arterial, diabetis mellitus, feocromocitoma, úlceres calloses d'estómac i duodè s'han d'utilitzar amb molta cura.
Efecte secundari
Actualment, no hi ha cap fàrmac que no desenvolupi aquest o aquell efecte secundari. Malauradament, "Budesonida" també és un fàrmac amb una àmplia gamma d'efectes secundaris de la seva acció.
SiSi s'utilitza "Budesonida" per a la inhalació, els principals efectes secundaris del seu ús seran trastorns de la parla (disfonia), ronquera, boca seca, tos i desenvolupament d'un broncoespasme paradoxal.
Quan es pren per via oral, es poden desenvolupar depressió, marejos i irritabilitat.
El sistema cardiovascular pot respondre a la introducció de "Budesonida" amb el desenvolupament de vasculitis, augment de la pressió arterial sistèmica, taquicàrdia.
El fàrmac també pot provocar exacerbacions de mal alties gastrointestinals: úlceres, pancreatitis. A més, estimula el desenvolupament de trastorns dispèptics.
També afecta negativament el sistema musculoesquelètic. Es poden desenvolupar osteoporosi, miastènia gravis i dolor articular.
L'efecte secundari més greu és la síndrome d'hipercortisolisme. Es desenvolupa a causa del fet que durant el període de presa de glucocorticoides, la síntesi de les pròpies hormones disminueix. Si els corticoides s'han utilitzat durant molt de temps, les glàndules suprarenals poden deixar de sintetitzar substàncies fisiològiques, la qual cosa necessàriament afectarà la salut del pacient. Per això és important controlar acuradament les dosis d'hormones entrants, així com deixar de prendre-les correctament.
Dosi de fàrmacs
En quines dosis s'ha de prescriure budesonida? Les instruccions per prescriure el medicament inclouen el règim de dosificació següent.
L'ús de la forma inhalada de "Budesonida" es basa en la gravetat de la mal altia. La dosi òptima per a un adultés de 200-800 mcg per dia. La dosi màxima diària no ha de superar els 1,5 mg. En nens, el medicament està contraindicat per a l'ús i els seus anàlegs es prescriuen segons la gravetat del cas clínic.
La forma oral del fàrmac s'utilitza 30-60 minuts abans d'un àpat. Utilitzeu fins a 3 mg 3 vegades al dia. El curs del tractament amb un fàrmac oral és d'uns 2 mesos. La retirada del fàrmac es realitza gradualment per prevenir la síndrome d'abstinència.
Budesonide Easyhaler se sol administrar per via intranasal. La seva dosi es selecciona per a cada persona individualment, depenent de la gravetat del procés. De mitjana, s'utilitzen 2-3 gotes del fàrmac a cada fossa nasal dues vegades al dia. En nens, aquesta forma del fàrmac està contraindicada. El curs del tractament està dissenyat per a 2 setmanes.
Interacció amb altres fàrmacs
Alguns fàrmacs, quan s'utilitzen juntament amb budesonida, poden perjudicar-ne l'absorció. Aquests medicaments inclouen inhibidors del citocrom P450. Per exemple, si utilitzeu simultàniament "Budesonide" ("Pulmicort" - com a anàleg) i fàrmacs com ara "Ketoconazol", "Eritromicina", és possible frenar l'eliminació de glucocorticoides de la sang, que està plena de desenvolupament d'intoxicació hormonal i aparició d'efectes indesitjables del fàrmac.
La ingesta paral·lela de "Budesonida" i alguns diürètics ("Indap") contribueix al desenvolupament de la hipopotasèmia en el cos del pacient, que sens dubte afectarà el treball del cor.
Alguns fàrmacs (per exemple, antiàcids - "Almagel"), quan s'utilitzen simultàniament amb "Budesonide", tenen un efecte antagònic entre ells, és a dir. no permeten que els altres exerceixin el seu efecte terapèutic. Per això, es recomana utilitzar aquests fàrmacs amb almenys dues hores de diferència (només s'aplica a la forma oral del fàrmac).
Ús d'un inhalador
Com que aquest medicament es va crear principalment per al tractament de mal alties de les vies respiratòries, val la pena esbrinar com prescriure-les.
Hi ha força formes inhalades de la droga, però el seu ús acostuma a convergir de moltes maneres.
En primer lloc, aquests medicaments solen administrar-se mitjançant un nebulitzador. Aquest dispositiu us permet introduir una dosi de medicament estrictament seleccionada a les vies respiratòries. Una ració de pols per inhalació sol ser suficient per aturar els símptomes d'asma o MPOC.
Per a aquest propòsit, normalment s'utilitza "Budesonide-native". Aquest medicament està patentat per una empresa russa. En la seva composició, el fàrmac porta una suspensió (o pols) de budesonida. Es carrega un casset amb el fàrmac al nebulitzador i després, en inspiració, el fàrmac entra als bronquis i als pulmons.
Alguns fàrmacs estan disponibles en forma d'aerosol, que també conté budesonida. El seu nom comercial pot diferir entre si, però la substància activa continuarà sent el mateix glucocorticoide. Si preneu un medicament així, ho heu de recordaruna dosi d'aerosol conté 0,05 ml de budesonida activa (això és important saber-ho per no provocar una sobredosi de glucocorticoides).
Cost dels medicaments
Donada la mida del mercat actual de drogues, no és difícil triar "Budesonida" per a la inhalació. El seu preu i els seus anàlegs poden variar, però cal recordar que, de totes maneres, el principal ingredient actiu de la seva composició serà la budesonida. El cost dels medicaments només dependrà de qui fa el medicament i de si és un medicament patentat o genèric.
El medicament es compra exclusivament a les farmàcies. Quant costarà "Budesonida"? El seu preu i els seus anàlegs és de mitjana entre 300 i 2000 rubles. Tot depèn de qui sigui el fabricant i de quina forma d'alliberament del fàrmac. Per exemple, un medicament com Benacort està disponible en forma de càpsules amb pols per a la inhalació. De mitjana, costa 400 rubles. Les drogues angleses són molt més cares. Per exemple, el Budesonide Formoterol de fabricació britànica costa uns 2.000 rubles, cosa que no és assequible per a tothom. És més fàcil comprar medicaments eslovens, que no són diferents pel que fa a l'eficàcia, però són molt més barats.
Els estudis han demostrat que els medicaments més cars són gairebé tan bons com els seus homòlegs pressupostaris. Per tant, quin medicament comprar és una opció individual per a cadascú, depenent de les seves necessitats i disponibilitat.
Revisions de drogues
Molts fan servir fàrmacs glucocorticoides des de fa força tempspacients amb síndrome d'obstrucció crònica o asma. Pràcticament a tots els pacients amb una forma greu d'una de les mal alties enumerades se'ls prescriu budesonida. Els seus anàlegs ocupen una cèl·lula força àmplia en el registre de medicaments contra aquestes mal alties, per tant, sovint també romanen a l'audiència. Es tracta de medicaments com, per exemple, "Apulein", "Benacap", "Buderin", ja esmentats anteriorment "Pulmicort" i "Benacort", etc.
Segons molts pacients, aquests fàrmacs són els millors en el tractament de mal alties de les vies respiratòries. Hi ha força persones que no es veurien ajudades per una forma inhalada d'un glucocorticoide o la seva combinació amb beta-agonistes.
Amb la dosificació correcta del fàrmac, es va aconseguir una millora significativa de l'estat d'aquests pacients. Actualment, molts simplement no poden imaginar la vida i el funcionament normal sense l'ús d'aquests fàrmacs.
No obstant això, malgrat les nombroses crítiques positives, també hi ha un costat fosc d'un fàrmac com "Budesonida": el preu.
Des de fa molt de temps hi ha hagut una tendència cap a la recepta gratuïta de fàrmacs contra l'asma als pacients necessitats. Tots els pacients podrien venir a la farmàcia i, prèvia presentació del document corresponent, rebre un medicament gratuït per a les seves necessitats.
Actualment, això també es practica, però, el contingent que té dret a aquests medicaments de forma gratuïta s'ha reduït considerablement. Aquests medicaments ja estan disponibles de manera gratuïta.només per a persones amb discapacitat dels grups 2 i 1, així com per a nens; altres persones es veuen obligades a comprar medicaments amb els seus propis diners. Atès que el fàrmac requereix bastant, no tothom es pot permetre aquest tractament.
