La teràpia en si està dissenyada per suprimir les respostes immunitàries no desitjades als estímuls.
Sovint aquesta tecnologia s'utilitza per desfer-se de mal alties autoimmunes: són patologies durant les quals el sistema immunitari pateix molt, el cos és atacat i els seus propis òrgans es destrueixen. Més informació sobre la definició de teràpia antiinflamatòria i immunosupressora en mal alties reumatològiques i mal alties renals.
Què és això?
Sovint es pot sentir que durant el trasplantament es fa servir la teràpia immunosupressora, és necessària per prevenir possibles atacs de rebuig d'un òrgan trasplantat d'un altre organisme. També s'utilitza àmpliament després del trasplantament de medul·la òssia. Aquest tractament és extremadament important per tal de complir la prevenció de la mal altia, així com durant la fase aguda.
Complicacions
Hi ha ireaccions cròniques d'empelt a un nou hoste, també anomenades complicacions de la teràpia immunosupressora per a la glomerulonefritis. Això es deu al fet que és el sistema donant el que comença a afectar negativament el cos del pacient. Malauradament, la teràpia immunosupressora comporta conseqüències negatives, augmenta el risc d'una mal altia infecciosa, per això s'hauria de combinar aquesta tècnica amb altres mesures pensades per reduir el risc d'infecció..
Tractament
La teràpia immunosupressora específica té a la seva disposició citostàtics, glucocorticoides. Aquests fàrmacs són secundaris, com Sirolimus, Tacrolimus i altres. Paral·lelament, s'utilitzen altres mitjans, com els anticossos monoclonals. Estan dissenyats per desfer-se de les influències negatives a un cert nivell cel·lular en el sistema immunitari.
Manteniment de la immunosupressió
Hi ha moltes indicacions per a la teràpia immunosupressora en la glomerulonefritis. Però el més important és el següent: aquest procediment hauria de garantir l'esperança de vida més llarga possible amb el trasplantament que es va col·locar al cos humà. I això, al seu torn, és una supressió decisiva i, alhora, adequada de la immunitat en el moment del risc. D'aquesta manera, els efectes secundaris es minimitzen.
Un procediment es pot dividir en diversos períodes, se'n permeten 2:
- La primera és fins a un any després del procedimentconsiderat un suport precoç. Durant aquest període de temps, es produeix una disminució gradual planificada de la dosi d'immunosupressors.
- El segon període és més prolongat, realitzat un any després que continuï el funcionament del ronyó trasplantat o qualsevol altre òrgan. I en el moment en què la immunosupressió esdevé més estable i amb prou suplement intermedi, els riscos de complicacions cessen.
Selecció de medicaments
Segons tots els protocols moderns associats a la teràpia supressiva, el micofenolat també s'utilitza per obtenir un resultat positiu. En comparació amb altres azatioprines aplicables, no hi ha cap manifestació de rebuig agut, són un ordre de magnitud més petits. A partir d'aquestes observacions, queda clar que la taxa de supervivència després del trasplantament està augmentant.
Depenent del pacient i dels seus riscos específics, s'identifiquen fàrmacs immunosupressors individuals. Aquest tipus de selecció es considera obligatòria, que en cap cas es pot ignorar. Es prescriuen substitucions per als fàrmacs estàndard, i aquesta és la millor solució en casos d'acció ineficaç d'una o altra selecció de fàrmacs.
No és estrany que es produeixi diabetis després d'un trasplantament d'òrgans. Això pot ser causat pels esteroides en aquells pacients que desenvolupen una alteració del processament de la glucosa, desenvolupen diabetis postraumàtica, per la qual cosa s'aconsella reduir la dosi o fins i tot deixar de prendre esteroides. Peròde vegades hi ha situacions en què aquesta mesura no ajuda, de manera que caldrà mirar altres opcions de tractament.
Rebuig agut del trasplantament
La reflexió aguda és un senyal que el sistema immunitari ha donat la seva resposta recurrent, que està destinada als antígens del donant. Si apareix aquesta condició, això indica que hi ha un alt risc d'augment de la creatinina. I, en conseqüència, la micció es torna un ordre de magnitud més baixa i el dolor i la induració apareixen a la zona de transport.
Els símptomes tècnics que es presenten són altament sensibles, tenen els seus propis indicadors i característiques específiques, que afecten la teràpia immunosupressora. És per això que en la primera etapa del tractament cal excloure qualsevol causa secundària de disfunció. I per comprovar amb precisió el rebuig agut del trasplantament, cal fer una biòpsia de l'òrgan trasplantat. Cal tenir en compte que, en general, una biòpsia és un examen ideal després d'un tractament tan inusual. Això és per evitar el sobrediagnòstic de rebuig agut després d'haver transcorregut poc temps després del trasplantament.
Què cal fer després del primer episodi de la derrota?
En el moment en què es va produir la primera exacerbació, que, al seu torn, té les característiques de rebuig cel·lular i augmenta la sensibilitat, els metges recomanenutilitzar la teràpia de polsos com a tractament. Permet, bàsicament, evitar el rebuig. Per dur a terme aquest esdeveniment, s'utilitza "Metilprednisolona". L'eficàcia d'aquest procediment s'avalua 48 o 72 hores després del tractament. I es té en compte la dinàmica del nivell de creatinina. Els experts assenyalen el fet que ja al 5è dia després de l'inici del tractament, els nivells de creatinina tornen a la seva posició original.
Hi ha casos en què romanen durant tot el període de rebuig agut. Però al mateix temps que es durà a terme la teràpia, cal assegurar-se que la concentració estigui en el rang acceptable. Pel que fa a la dosi de "Micofenolats", en cap cas ha de ser inferior a la dosi recomanada. Si es desenvolupa un rebuig agut sense arrels, si es manté adequadament o no, s'ha de fer una conversió a tacrolimus.
Pel que fa a la teràpia amb polsos repetits, només funciona en cas de rebuig agut, però cal tenir en compte que aquest mètode no s'utilitza més de dues vegades. Malauradament, el segon període de rebuig requereix una gran exposició als esteroides. Cal prescriure un medicament que combati els anticossos.
Els científics que estan investigant aquest problema recomanen començar el tractament amb anticossos immediatament després que s'hagi iniciat la teràpia amb polsos. Però hi ha altres partidaris d'aquesta teoria, suggereixen que cal esperar uns dies després del curs de la teràpia i només després utilitzar esteroides. Peròsi l'òrgan que es va instal·lar al cos comença a deteriorar el seu funcionament, això indica que cal canviar el curs del tractament.
Tractament adequat durant la lesió crònica de l'empelt
Si gradualment el trasplantament comença a no complir les seves funcions, això indica que s'han produït desviacions de la norma o s'ha produït fibrosi, el rebuig crònic es fa sentir.
Per obtenir un bon resultat després del trasplantament, cal utilitzar racionalment totes les possibilitats modernes, aplicar teràpia immunosupressora i utilitzar una tècnica mèdica complexa. Realitzar un diagnòstic puntual, controlar i realitzar tractament preventiu. Per a alguns tipus de procediments, es recomana utilitzar protector solar. I la teràpia immunosupressora en aquest cas serà molt més efectiva.
Com amb qualsevol altra cosa, els fàrmacs immunosupressors tenen efectes secundaris. Tothom és conscient que prendre qualsevol fàrmac pot provocar manifestacions desagradables al cos, que primer cal conèixer i estar preparat per combatre.
Durant l'ús de fàrmacs destinats al tractament, es presta especial atenció a la hipertensió arterial. M'agradaria destacar el fet que en el cas del tractament a llarg termini, la pressió arterial augmenta molt més sovint, això passa en gairebé el 50% dels pacients.
Els medicaments immunosupressors recentment desenvolupats en tenen menysnombre d'efectes secundaris, però, malauradament, de vegades el seu efecte sobre el cos fa que el pacient tingui un trastorn mental.
Azatioprina
En la teràpia immunosupressora de la glomerulonefritis, aquest fàrmac s'utilitza des de fa 20 anys, cosa que s'ha de tenir en compte. Inhibeix la síntesi d'ADN i ARN. Com a resultat del treball realitzat, hi ha una violació durant la divisió dels limfòcits madurs.
Ciclosporina
Aquest medicament és un pèptid d'origen vegetal. S'obté dels fongs. Aquest fàrmac està implicat en el fet que interromp la síntesi i bloqueja la destrucció dels limfòcits i la seva distribució al cos.
Tacrolimus
Fàrmac d'origen fúngic. De fet, realitza el mateix mecanisme d'acció que els remeis anteriors, però, malauradament, com a conseqüència de l'ús d'aquest fàrmac, augmenta el risc de diabetis mellitus. Malauradament, aquest fàrmac és menys efectiu durant el període de recuperació després d'un trasplantament de fetge. Però al mateix temps, aquest fàrmac es prescriu quan es produeix un trasplantament de ronyó i es troba en l'etapa de rebuig.
Sirolimus
Aquest fàrmac, com els dos anteriors, és d'origen fúngic, però té un mecanisme d'acció diferent sobre el cos humà. El que fa és destruir la proliferació.
A jutjar per les ressenyes comtant pacients com metges, se sap que l'ús puntual de fàrmacs durant el trasplantament és una garantia que augmenta les possibilitats de supervivència de l'òrgan trasplantat i s'eviten les possibles causes del seu rebuig..
Durant el primer període de temps, el pacient està sota l'estreta supervisió d'especialistes, controlen constantment l'estat de salut del pacient, registren diverses reaccions a determinats estímuls, tot és necessari perquè en cas dels primers signes de rebuig de l'òrgan trasplantat, s'ha d'intentar evitar-ho.
