L'anàlisi de la secreció vaginal es realitza de tant en tant per controlar l'estat de salut reproductiva, si hi ha queixes de picor i ardor al tracte genital, durant l'embaràs o durant la menopausa. Els resultats permeten una avaluació objectiva del nombre i percentatge de microorganismes patògens i oportunistes.
Microflora a la vagina
Un frotis sobre la flora en les dones és una anàlisi que permet avaluar la probabilitat de processos patològics en el sistema reproductor. En l'anàlisi, es poden detectar cèl·lules epitelials escamoses, cocs, lactobacils Dederlein, leucòcits i altres microorganismes. La microflora pot ser escassa, mitjana, mixta o abundant. Si la microflora de la vagina és deficient, només es determinen els bastonets de Dederlein, aquests són lactobacils útils.
Amb una quantitat mitjana, grans colònies de bastons i 7-10 leucòcits cauran al camp de visió de l'assistent de laboratori. Si es tractamicroflora mixta, en un frotis en dones, es troben 15-30 leucòcits, un petit nombre de pals de Dederlein, els cocs són bacteris patològics esfèrics. El resultat "microflora abundant" significa que les parets internes de la vagina estan cobertes de leucòcits en absència de lactobacils. Això provoca una olor desagradable i l'alliberament d'una quantitat important de moc.
Per què fer un hisop per a la flora
El ginecòleg realitza un mostreig de material biològic de la vagina (un hisop per a la flora) a les dones per tal d'identificar la presència de microflora patògena i determinar la presència de patologia. A f alta de queixes, els metges anteriorment recomanaven fer una anàlisi anualment, però ara el Congrés Americà d'Obstetres i Ginecòlegs ha introduït noves normes. Es requereixen proves de Papanicolau entre els 21 i els 65 anys cada tres anys.
Més sovint, la manipulació diagnòstica es realitza en presència de queixes: ardor o picor a la vagina, dolor a la part baixa de l'abdomen, canvis en la consistència, el color o l'olor de la secreció. L'anàlisi s'ha de fer durant l'embaràs, la sospita del desenvolupament de patologies ginecològiques, la menopausa. Els experts recomanen fer un frotis després de deixar de prendre medicaments hormonals que poden afectar els nivells d'àcid i visitar regularment un ginecòleg.
Preparació per a l'anàlisi
Una setmana abans de la presa de mostres vaginals, es recomana deixar de prendre antibiòtics i altres medicaments que puguin tenir un impacte significatiu en el resultat del frotis. Si és impossible rebutjar el medicament, cal que ho comuniqueu al metge. Per diaabans de l'anàlisi, s'ha d'aturar la dutxa i el tractament amb supositoris o pastilles vaginals.
Què es pot trobar en un brou
Per diagnosticar afeccions patològiques, el metge probablement farà un frotis no només de la vagina, sinó també del canal cervical i la uretra. Tècnicament, es tracta de procediments completament diferents, però normalment el material només es recull una vegada. Durant el diagnòstic microscòpic, un assistent de laboratori pot detectar epiteli escamós, moc, pals de Doderlein i leucòcits en un frotis.
La superfície interna de la vagina i el canal cervical està formada per epiteli escamós. La presència d'un gran nombre de cèl·lules d'aquest tipus indica el possible desenvolupament d'uretritis o vaginitis. La manca de cèl·lules escamoses indica una secreció insuficient de progesterona, una hormona necessària per a la concepció i l'embaràs amb èxit.
Els leucòcits són necessaris perquè el cos pugui fer front als microorganismes patògens. Normalment, el nombre de cèl·lules a la vagina no supera les 10, al coll - 30. Una alta concentració de leucòcits indica més sovint la presència d'un procés inflamatori del sistema reproductor (vaginitis, cervicitis), acompanyat de fagocitosi.
El moc és produït per les glàndules vaginals i el coll uterí. En el frotis, la quantitat de moc ha de ser moderada. La secreció abundant (el metge també ho avaluarà visualment durant l'examen) pot indicar una disbacteriosi vaginal. Els pals de Doderlein constitueixen la microflora normal, aquestes són cèl·lules gram-positives. Manca de pals en la majoria dels casosindica el desenvolupament de vaginosi bacteriana.
Tipus mixt
Si a l'anàlisi es troba flora mixta, què vol dir? El tema és rellevant per a la majoria de les dones i, per tant, cal prestar-hi una atenció especial. La presència d'un tipus de flora mixta en un frotis indica un equilibri entre microorganismes normals i patògens. Amb aquest resultat, al material biològic es troben epiteli escamoss, leucòcits, lactobacils Doderlein i altres tipus de microorganismes.
En absència de procés inflamatori, predomina el nombre de lactobacils (aproximadament 90-95%). El 5% restant són bacteris oportunistes, que inclouen bastonets i cocs. Els microorganismes potencialment perillosos no perjudiquen el cos, però a mesura que augmenta el seu nombre, augmenta l'amenaça de desenvolupar patologia.
Risc molt alt de desenvolupar mal alties amb una flora abundant barrejada en un frotis durant l'embaràs. Tenir un fill en general és una condició especial del cos femení, en la qual les mal alties cròniques existents poden empitjorar o poden aparèixer nous problemes. Pot ser que sigui necessari sotmetre's a un tractament complex per evitar la reproducció incontrolada d'agents patògens.
Graus de contingut de flora
Al material biològic extret de la vagina se li assigna un grau de puresa durant l'anàlisi. Aquest indicador indica la presència de patògens i el nivell d'acidesa de la microflora. El primer grau és una condició normal en la qual és oportunistaels microorganismes i els lactobacils es troben en estat d'equilibri, no es violen els límits permesos. El segon grau és la norma relativa. Al mateix temps, el percentatge de bacteris patògens augmenta lleugerament, però no suposa cap perill per a la salut.
El tercer grau de puresa implica una gran quantitat de flora mixta en el frotis. Al mateix temps, el nombre de microorganismes oportunistes preval sobre els pals de Doderlein, que estan continguts en les descàrregues normals en grans quantitats. Definitivament estem parlant de patologia, si els resultats mostren un quart grau de puresa de la vagina. Aquesta condició es caracteritza per un predomini d'epiteli escamós, bacteris patògens i leucòcits.
Amplia microflora
La flora mixta en gran nombre sol indicar la presència de processos patològics a l'úter. Al mateix temps, l'examen microscòpic del material biològic revela una gran quantitat de moc i epiteli escamoso, capes de cèl·lules MPE, cèl·lules sanguínies i hi ha rastres de fagocitosi. La condició patològica es tracta amb supositoris vaginals que inhibeixen el funcionament dels patògens i restableixen el nivell de pH normal.
Microflora cocobacil·lar
La flora mixta en petites quantitats és una condició patològica. Si el frotis està dominat per cocobacils (alguna cosa entre cocs i bacils normals), en la majoria dels casos el ginecòleg diagnostica la presència de gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae o clamídia. Augment del nombre d'agents patògensprovocarà el desenvolupament d'infeccions per fongs, vaginitis i vaginosi bacteriana.
Causes de pertorbació de la flora
Es pot detectar una escassa flora barrejada en un frotis després de prendre fàrmacs antibacterians que afecten molt el sistema immunitari, creant condicions per al desenvolupament de bacteris patògens. L'ús d'anticonceptius hormonals pot provocar alteracions en l'equilibri de la microflora. Al mateix temps, el nombre de lactobacils i leucòcits sol augmentar en el medi.
Les mateixes dones provoquen un desequilibri protegint-se dels embarassos no desitjats. Els mals resultats de frotis de flora solen obtenir aquells pacients que han instal·lat un dispositiu intrauterí. Aquest anticonceptiu crea un desequilibri adequat per al desenvolupament actiu dels cocobacils.
Provoca la reproducció de la microflora patògena i elimina el contingut normal de la vagina amb dutxa vaginal freqüent. Per tant, la higiene íntima ha de ser moderada. Rentat suficient diari amb aigua natural (almenys un cop al dia, màxim - després de cada visita al vàter o canvi de productes d'higiene durant la menstruació). La vagina és un sistema d'auto-neteja, de manera que no calen procediments d'higiene excessius. No és desitjable utilitzar mitjans agressius per a la higiene íntima. És millor triar gels amb un pH neutre, sense colorants ni sabors.
Es requereix tractament
La flora mixta en un frotis requereix un aclariment del diagnòstic,perquè la teràpia no és necessària en tots els casos. En presència d'erosió, es prescriu la cauterització, però algunes formes de la mal altia no requereixen intervenció mèdica (només control regular). La gonorrea, la micoplasmosi, la clamídia, la tricomoniasi i mal alties similars es tracten amb productes especials que contenen components destinats a combatre certs bacteris.
Amb un lleuger canvi en la microflora, n'hi ha prou amb un curs de supositoris o ungüents vaginals. Un cop finalitzat el tractament, cal tornar a passar l'anàlisi. Si els resultats tornen a revelar microorganismes patològics en gran nombre i flora barrejada en el frotis (en les dones, això pot ser una conseqüència de prendre determinats medicaments), és possible que hàgiu de sotmetre's a una teràpia amb fàrmacs més forts.
El ginecòleg pot recomanar exàmens addicionals al pacient, que eliminaran la possibilitat d'un diagnòstic errònia (reanàlisi després d'una preparació determinada, per exemple, la finalització d'un curs d'antibiòtics o la negativa dels anticonceptius hormonals, l'ecografia de els òrgans pèlvics, anàlisis de fluids biològics, etc.). És millor escoltar immediatament el consell d'un metge per aclarir immediatament el diagnòstic.
Característiques durant l'embaràs
La microflora mixta es troba sovint en un frotis en dones embarassades. Les dones en posició superen aquesta anàlisi almenys tres vegades: en expedir la targeta de canvi i registrar-se, fins a trenta setmanes i en el tercer trimestre, poc abans del part, és a dir, entre els trenta-sis i els trenta-set.setmanes. De vegades pot ser necessari fer un examen addicional: si hi ha queixes de picor, canvis en la quantitat, olor o consistència de la secreció, sensació de cremor.
Un signe d'èxit de concepció abans d'un període perdut és un canvi en la naturalesa del flux vaginal. Durant la implantació, la immunitat es redueix lleugerament, perquè l'òvul fetal sovint és percebut pel cos com un objecte estrany. Les dones embarassades sovint pateixen aftas. És important desfer-se dels símptomes d'aquesta mal altia abans del part, perquè el nen es pot infectar quan passa pel tracte genital de la mare.
Si la flora mixta s'associa amb afeccions mèdiques greus, el metge pot recomanar interrompre l'embaràs. El fet és que molts fàrmacs estan prohibits durant el període de gestació i la manca de teràpia pot provocar una infecció intrauterina i la mort de l'embrió. Per tant, els experts recomanen fer una anàlisi i sotmetre's a tractament en l'etapa de planificació de l'embaràs.
Qualsevol patologia és molt més fàcil de prevenir que d'eliminar (sobretot si s'ha de tractar durant l'embaràs). La flora mixta en un frotis en dones no és una excepció. No us oblideu de la prevenció de mal alties del sistema reproductor i visiteu regularment un ginecòleg. El compliment de regles senzilles no només evitarà les mal alties ginecològiques, sinó que també tindrà un nadó sa.
