La pneumònia és una mal altia que provoca el desenvolupament d'un procés inflamatori en el teixit pulmonar amb danys importants a les seccions respiratòries. Pot manifestar-se o desenvolupar-se com una complicació d' altres mal alties. El pacient no és contagiós als altres, la mal altia no es transmet de persona a persona, però amb tot això hi ha una raça infecciosa.
Definició
La pneumònia lobar és una lesió infecciosa-al·lèrgica greu que captura un o més costats del pulmó. Sovint es manifesta amb calfreds, mal de cap i pleurals, febre, sudoració, debilitat general, tos humida i dificultat per respirar.
La incidència de pacients és força elevada, entre tots els infectats, la pneumònia representa el 29,3% dels casos. Aquesta patologia es caracteritza per la derrota de la meitat del pulmó i també per l'afectació de la pleura. La mal altia sovint afecta els adults, rarament els nens.
Etiologia
PatògenApareix pneumococ, o millor dit, les seves diverses soques, però no s'exclou la influència d' altres bacteris patògens: clamídia, estafilococs, micoplasmes, estreptococs i Haemophilus influenzae. Si és impossible identificar la causa de la mal altia, el diagnòstic es fa com a "pneumònia lobar no especificada". Cal tenir en compte que el virus pot estar a la nasofaringe durant molt de temps sense manifestació. També cal destacar que la mal altia sovint afecta una persona perfectament sana, però sota la influència de determinats factors secundaris.
Mètodes de penetració principals:
- pels bronquis;
- curs limfogènic;
- via hematògena.
La imatge patogenètica de la pneumònia lobar es descriu per hipersensibilitat de tipus immediat. Els canvis inflamatoris aguts en el parènquima apareixen a les vies respiratòries, i la mal altia es forma en un o molts focus a través dels porus interalveolars de Kohn, i després s'estén significativament pels teixits del pulmó. El dany als vasos sanguinis limfàtics i petits provoca un deteriorament greu de la permeabilitat vascular, així com la formació d'exsudat fibrinós.
Classificació
Dividit per ubicació:
- lobar superior;
- pneumònia del lòbul inferior;
- mitjana;
- interlobar;
- a doble cara;
- mà esquerra;
- mà dreta.
Per la naturalesa del flux:
- perllongat: dura més de quatre setmanes, sovint amb símptomes eliminats;
- sharp -es va formar ràpidament i es va desenvolupar activament.
Símptomes
- La mal altia rarament comença amb un fort augment de la temperatura o un estat febril.
- Els pacients presenten mals de cap insoportables, sudoració i malestar lleu acompanyats de debilitat.
- En un primer moment es produeix la respiració, que després provoca l'aparició de sensacions desagradables a la zona afectada, en funció de l'estat pleural del tòrax i de la respiració. El dolor és pronunciat, té una localització clara, sobretot amb inspiració activa. Si intenteu doblegar el cos cap a l'origen del problema, aleshores la respiració es tornarà superficial i feble.
- La pneumònia lobar crupècia s'acompanya d'una tos severa i un augment de la producció d'esput, però en les etapes inicials, la sequedat inherent pot provocar respiracions doloroses.
- La febre sovint està absent en els pacients grans i fràgils.
- L'esput és purulent-mucós, amb un color rovellat i sang.
- Hi ha una clara sensació de manca d'aire, que pot provocar problemes amb el sistema cardiovascular i el triangle nasolabial blau.
- Una intoxicació elevada amb pneumònia lobar provoca problemes del son, trastorns neuràlgics, incapacitat per moure's, excitació, així com deliris i al·lucinacions, de manera que aquests pacients requereixen atenció i seguiment constants.
- Manifestacions ictèriques a la pell, el blanc dels ulls i les mucoses.
- Aïllament de líquid a la cavitat pleural, l'aparició de signes de pleuresia.
- Dolor dolorós a les articulacions i els músculs.
- Disminuciópressió arterial.
- Problemes intestinals.
Pasos
Els metges diuen que tots els canvis morfològics que es produeixen als pulmons es poden dividir en 4 etapes.
- L'etapa de marea en què apareix l'edema microbià. Pot desenvolupar-se com a resultat de l'aparició de pneumònia lobar del costat dret i esquerre o de la seva forma focal. Aquest període només dura 1 dia.
- Es caracteritza per una hepatització vermella, en la qual comença a aparèixer la derrota de tot el lòbul del pulmó. Augmenta significativament de mida i adquireix una forma sense aire i solta. Apareixen hemorràgies puntuals i un recobriment grisenc-blanquinós a la pleura.
- Del 4t al 6è dia de la mal altia, es produeixen canvis en el tint vermell del pulmó a gris. Els teixits dels òrgans respiratoris comencen a ser encara més durs i més fluixos alhora. Aquesta etapa de la pneumònia lobar s'anomena "hepatització grisa". Els alvèols estan completament plens d'exsudat. Està format per leucòcits neutròfils i partícules filamentoses de fibrina.
- Només el 9è dia la mal altia passa a l'etapa de resolució.
Motius
En la majoria dels casos, diverses soques de pneumococ són els agents causants, menys sovint altres microorganismes que entren al cos de diferents maneres. El desenvolupament de pneumònia focal i lobar està estretament associat amb la persistència. de pneumococ a la nasofaringe en una persona forta i sana i organisme mal alt de sensibilització preliminar als seus antígens.
Pot ocórrer l'aparició ràpida de la mal altiaamb el rerefons de la salut total i la manca de contacte amb els mal alts.
Sovint apareix la pneumònia lobar juntament amb mal alties com ara:
- tuberculosi;
- diabetis mellitus;
- ARVI (infecció vírica respiratòria aguda) o grip;
- MPOC (mal altia pulmonar obstructiva crònica);
- neoplàsies malignes del sistema respiratori.
Els factors principals són:
- exposició prolongada a temperatures fredes del cos;
- va patir ferides greus, més sovint al pit;
- mals hàbits, el tabaquisme és el primer;
- disminució de la resistència del sistema immunitari;
- activitat física forta;
- inestabilitat emocional i l'impacte de situacions estressants;
- mal microclima;
- riscos de producció.
Pneumònia lobar en nens
El cos d'un nen és molt més feble que el d'un adult, de manera que el curs de la mal altia és encara més agut i sobtat. Durant tot el temps, es pot localitzar una temperatura extremadament alta i imparable. Al triangle nasolabial, a més del blau, també es pot formar una erupció herpètica. Els nens petits estan exposats a una debilitat muscular severa i mals de cap.
Els principals signes de l'evolució de la mal altia són els mateixos que en els adults, encara que les complicacions poden deixar empremta en el sistema nerviós, provocar psicosi aguda en el nen durant i després de la mal altia, així com un greu deteriorament del cervell. activitat. Això pot afectar encara mésdesenvolupament infantil.
Diagnòstic
Les dificultats per a la detecció precoç de la mal altia en condicions modernes s'associen a un quadre clínic força divers i a la difuminació dels símptomes.
Per confirmar la pneumònia lobar del costat esquerre o dret, el metge organitza un interrogatori al pacient (presència de queixes, mal alties concomitants, factors de risc) i la seva exploració física. La sospita de la mal altia implica la presència de signes com ara febre severa, símptomes d'intoxicació, tos, dificultat per respirar, dolor pleural, cianosi de la punta del nas i dels llavis.
Els principals factors per a la presència d'una mal altia durant l'examen són:
- pit endarrerit en el moment de respirar al costat afectat;
- augment de la broncofonia i tremolor de la veu;
- la presència de taquicàrdia, així com una respiració superficial més freqüent;
- sensibilitat limitada al pit;
- estupidesa de percussió.
Durant l'auscultació en el moment de la pneumònia lobar adquirida a la comunitat, s'escolta un crepitus inspiratori característic, així com un soroll pleural de rastura. A més, es pot revelar la respiració bronquial patològica, petits bombolleigs sonors o estels humits amortiguats.
Per confirmar el diagnòstic són importants els resultats després de la radiografia, que es fa en 2 projeccions. Mostra un augment del patró pulmonar i a l'inici de la mal altia no hi ha estructura de l'arrel a la zona afectada. I també hi ha focus segmentaris homogenis d'infiltració als camps pulmonars després de passar 4-6dies de derrota.
Les anàlisis de sang de laboratori del pacient indiquen la presència de leucocitosi amb un desplaçament de la fórmula cap a l'esquerra, i en situacions molt greus: leucopènia, hiperfibrinogenèmia i augment de la VSG (taxa de sedimentació d'eritròcits). Per detectar el patogen, els metges diagnostiquen el cultiu d'esput per determinar la microflora amb la detecció de sensibilitat als antibiòtics.
Tractament
La teràpia de la mal altia es realitza només en un hospital, sobretot quan es tracta de nens, amb repòs al llit sever i obligatori. L'ús d'antibiòtics ha de tenir lloc immediatament després de l'establiment de la conclusió, sense esperar els resultats de la prova de cultiu de sensibilitat als fàrmacs. A més, es prescriuen fàrmacs antipirètics i antial·lèrgics, immunoestimulants i agents que ajuden a millorar la secreció de l'esput.
El tractament de la pneumònia lobar no s'ha de fer sense procediments fisioterapèutics, perquè gràcies a ells s'accelera la recuperació del pacient. De vegades, els pacients estan connectats a un ventilador, s'estabilitza la pressió arterial, es fan broncoscòpies amb fàrmacs, baroteràpia amb oxigen i altres procediments útils..
La rehabilitació després de la mal altia és força difícil, ja que la majoria de complicacions que es poden obtenir acaben amb l'amputació d'una part del pulmó. En major mesura, es basa en mètodes populars i procediments de maquinari.
Fisioteràpia
Per vèncer la mal altia, heu d'utilitzar els mètodes següentstractament:
- UHF (teràpia d'ultra alta freqüència);
- electroforesi de fàrmacs;
- LFK (cultura física terapèutica);
- massatge al pit;
- inhalació de drogues.
Medicina tradicional
Com a tècnica auxiliar, s'utilitzen mètodes no tradicionals per al tractament. Les herbes més efectives per a la teràpia són:
- fulles d'un bedoll jove;
- camamilla i orenga;
- coltsfoot;
- knotweed;
- fulles d'àloe;
- panses i nabius;
- mel de blat sarraí;
- farigola i farigola.
Complicacions
La pneumònia lobar descriu un gran nombre de problemes greus que sovint condueixen a una discapacitat addicional o la mort.
- La insuficiència respiratòria aguda es pot associar tant amb la mal altia en si mateixa com es manté després dels canvis irreversibles que s'han produït a la matèria pulmonar.
- Desenvolupament d'abscessos, és a dir, formacions purulentes amb mort dels teixits, que només s'eliminen amb cirurgia.
- Gangrena del pulmó: la necrosi putrefactiva purulenta s'estén molt ràpidament.
- Empiema de la pleura: inflamació de les làmines pleurals amb exsudat líquid entre el revestiment del pulmó, que conté pus.
- La pleuresia és una lesió de la coberta serosa dels òrgans interns.
- Diverses complicacions purulentes en el moment de la infecció a la sang: pericarditis purulenta, meningitis, abscessos cerebrals i altres complicacions similars.
- Trastorns cardíacs, desenvolupament d'insuficiència cardíaca i vàlvula aòrtica.
Previsió
La pneumònia lobar es considera una mal altia perillosa i greu amb un gran nombre de conseqüències i complicacions greus. Tot i que amb una visita oportuna al metge adjunt, es poden evitar molts problemes. Aquesta mal altia es refereix a mal alties que es caracteritzen per un curs brillant i fort, però relativament transitori, de manera que si seguiu totes les mesures necessàries, es produeix amb força rapidesa. El pronòstic per al grup de risc és poc encoratjador, els pacients immunodeprimits, la gent gran i els nens menors de 5 anys no toleren bé aquesta mal altia i les conseqüències també són greus.
