El xarampió és una mal altia viral aguda i altament contagiosa que es presenta principalment en nens. La infecció antroponòtica es caracteritza per febre, erupció maculopapular a tot el cos, hiperèmia conjuntival i inflamació de les vies respiratòries superiors. A mesura que el virus s'acumula a les cèl·lules del sistema reticuloendotelial, els símptomes del xarampió en un nen augmenten. Poc després de la infecció natural o de la introducció d'una vacuna viva, es posa en marxa la producció d'anticossos que circularan pel plasma sanguini durant moltes dècades. En conseqüència, la infecció transferida deixa enrere una immunitat estable per a tota la vida.
Patogènesi
L'agent causant del xarampió, és a dir, un gran virus d'ARN esfèric (120-250 nm de diàmetre), no conté l'enzim neuraminidasa, que el distingeix d' altres membres de la família dels paramixovirus. La infecció es produeix a través de les gotes en l'airela infecció pel xarampió és una persona mal alta. Quan tossiu, esternudeu o parleu, el patogen entra a l'entorn extern, després una fina suspensió amb un corrent d'aire es transporta a una distància considerable.
Al principi, el virus es multiplica a la submucosa i als ganglis limfàtics regionals, i finalment penetra al torrent sanguini del nen. Els primers símptomes del xarampió en nens apareixen 1-2 setmanes després de la infecció (període d'incubació). Com a resposta a la introducció d'un agent estrany, es produeixen immunoglobulines de classe M ("anticossos d'ansietat") i només al cap de 5 dies comença la síntesi d'IgG, que protegeix l'organisme jove de la reinfecció..
Índex de contagiositat
El xarampió pertany a la categoria d'infeccions infantils "volàtils" amb un alt grau de contagiositat (98%). El virus se sent còmode a les habitacions humides i mal ventilades, es mou fàcilment de la planta superior a la part inferior per escales, passadissos i fins i tot canals de ventilació. Així, totes les persones que viuen no només al mateix apartament amb un nen mal alt, sinó també els veïns de l'entrada entren a la zona de contacte.
Funcions de diagnòstic
Un metge sense experiència pot confondre fàcilment els primers símptomes del xarampió en nens amb una infecció respiratòria ordinària. Els estudis serològics (RSK, RTGA, RIF) i el mètode d'immunoassaig enzimàtic s'utilitzen per confirmar o refutar la presència del virus al cos. Durant un examen físic del nen, el pediatre observa inflor i inflor de les parpelles, inflor de la cara, mucosa bucal rugosa.amb taques blanquinoses enfront dels molars petits.
En l'anàlisi general de la sang amb infecció pel xarampió, hi ha una disminució del nivell de limfòcits, eosinòfils, un augment de la VES en el context de leucocitopènia moderada, així com la plasmacitosi. Si sospiteu del desenvolupament de pneumònia, no podeu prescindir de la radiografia dels pulmons. Per distingir les infeccions respiratòries agudes o les erupcions al·lèrgiques dels símptomes del xarampió en els nens i per triar el tractament adequat, s'utilitzen mètodes de diagnòstic diferencial. L'al·lèrgia sol anar acompanyada de picor a la pell, però no es caracteritza per una intoxicació aguda del cos i l'aparició d'enantema.
Xarampió en nens: símptomes de la mal altia
El quadre clínic del xarampió es caracteritza per una successió de períodes de la mal altia: incubació, catarro, erupcions i pigmentació (reconvalescència). El període de latència dura aproximadament 7-14 dies, en el cas de la introducció de la immunoglobulina en la vigília de la infecció, la infecció no es manifesta de cap manera durant 3-4 setmanes. El nen pot "compartir" el virus amb altres persones només durant els dos darrers dies de l'etapa d'incubació i fins al quart dia de l'erupció.
El període catarral o prodròmic del xarampió es manifesta per símptomes "similars a la grip":
- Debilitat patològica.
- Secreció o nas congestiu.
- Tos seca i "bordant".
- Envermelliment i inflor de les parpelles, conjuntivitis.
- Augment de la temperatura corporal fins a 38-40 °C.
- Nàusees, malestar estomacal.
- Enantema del xarampió (hiperèmia irregular del paladar tou i dur).
Aviat, la membrana mucosa de les g altes a la zona dels segons molars inferiors es cobreix de formacions blanquinoses amb una vora vermellosa al voltant de la perifèria. Les taques de Filatov-Koplik-Belsky són el principal signe patognomònic del xarampió. Els punts de color blanc grisenc de la mida d'una llavor de rosella (1-2 mm de diàmetre) resulten de la destrucció i la descamació de les cèl·lules epitelials. Al mateix temps, el nen es torna letàrgic, es queixa de mal de cap i somnolència, agafa constantment els ulls, la llengua està folrada. Els nadons són entremaliats, la seva gana és pobre o completament absent, de vegades hi ha fotofòbia i augment del lagrimeig. Els símptomes del xarampió en nens vacunats (una forma atípica de la mal altia) són rars, els signes d'intoxicació del cos són lleus.
Després de 3-4 dies, l'etapa catarral de la mal altia es substitueix per un període d'erupcions. Al principi, l'erupció es localitza a la cara, la part posterior del cap, sota la línia del cabell, després s'estén al tronc, extremitats superiors i inferiors del nen. Les pàpules de color vermell borgoña són de forma irregular i s'eleven lleugerament per sobre de la superfície de la pell, en llocs es fusionen entre si, formant àrees extenses d'envermelliment. A partir del 4t dia de l'erupció, els símptomes del xarampió en els nens (erupció, febre, tos, fotofòbia, etc.) s'esvaeixen, augmenta la gana, es normalitzen el son i l'estat psicoemocional del nadó. La pigmentació dura entre 1 i 1,5 setmanes més, els elements de l'erupció retrocedeixen en el mateix ordre d'aparició.
Mètodes de medicina oficial
Com que el xarampió és una infecció viral, no hi ha cap fàrmac específic per al seu tractament. Els antibiòtics només estan indicats en cas de pneumònia o altres complicacions bacterianes. No serà possible desfer-se dels símptomes del xarampió en nens en la fase inicial de la mal altia, perquè encara no s'han desenvolupat immunoglobulines. La teràpia simptomàtica inclou repòs al llit, beure molts líquids, prendre mucolítics i antipirètics.
Prevenir la deshidratació del cos en cas de febre o vòmits ajudarà a les solucions ja fetes "Regidron", "Humana Electrolyte". Els pares poden preparar un remei similar sols: dissoldre 1 cullerada en un litre d'aigua calenta. una cullerada de sucre i ½ culleradeta. bicarbonat de sodi. Els signes i símptomes del xarampió en els nens solen anar acompanyats d'apatia, f alta de gana, el virus debilita el sistema immunitari, provocant així el creixement de la microflora oportunista. Els complexos multivitamínics "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior", etc. compensen la deficiència de vitamines, micro i macroelements en el cos del nen.
Amb la conjuntivitis, es renten els ulls amb una solució al 2% d'àcid bòric, furacilina. "Sulfacyl sodium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" i altres antihistamínics es prescriuen per a una intoxicació greu del cos, edema, hiperèmia de la faringe i la pell. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals no només redueixen la temperatura, sinó que també ajuden a fer front als mals de cap i a la gola. La dosi dels fàrmacs a base de paracetamol o ibuprofè depèn de l'edat i la categoria de pesnen. Els atacs de tos seca s'aturen amb pastilles "Ambroxol", "Haliksol", per als més petits, és adequat un xarop amb un sabor de baies "Lazolvan". Confieu la selecció d'un règim de tractament per als símptomes del xarampió en nens a un especialista qualificat.
Consell de la gent
Per fer front a una tos dolorosa amb xarampió, els extractes d'arrel de regalèssia o de malví us ajudaran. Com a expectorant, també s'utilitzen infusions de fulles de polpa, farigola, flors de calèndula i camamilla. Les baies de saüc, les decoccions d'elecampane, l'herba pulmonar tenen propietats diaforètiques i antiinflamatòries, enforteixen el sistema immunitari.
Alguns consells útils per accelerar la vostra recuperació:
- Per tal que l'erupció del xarampió de la membrana mucosa de l'orofaringe desaparegui més ràpidament, el nen s'ha de rentar la boca i la gola amb una decocció de camamilla o sàlvia cada 2 hores (1 cullerada d'herba en un got d'ebullició). aigua).
- Alleuja eficaçment la picor i elimina la descamació de la pell amb bany calent de xarampió amb l'addició de segó. Assegureu-vos que la durada del procediment d'aigua no superi els 10 minuts. La temperatura òptima per nedar és de 34-35 °C
- El te de tila té un efecte antipirètic i sedant sobre el cos del nen. Per preparar-lo, necessiteu 5 cullerades. l. flors de til·ler seques, un litre d'aigua. Aboqueu aigua bullint sobre les matèries primeres, tanqueu bé la tapa i emboliqueu la tetera amb una tovallola. Després de 30-40 minuts, l'agent curatiu està llest per al seu ús. Una beguda de 150 a 200 ml abans d'anar a dormir alleuja els símptomes inicials del xarampió en els nens.
Dieta i règim de begudes
El virus del xarampió és devastadorefecte sobre la vitamina C i el retinol (vitamina A), per tant problemes amb els ulls, la mucosa de les genives, la cavitat bucal, les vies respiratòries superiors. L'àcid ascòrbic, juntament amb el retinol, afavoreix la producció d'anticossos, estimula l'activitat fagocítica dels leucòcits, augmentant així el potencial immunitari del nen.
Presta especial atenció a la nutrició i el règim de beguda del teu fill. Els aliments han de ser rics en calories, però fàcilment digeribles, perquè el cos dediqui totes les seves forces no a digerir-los, sinó a combatre una mal altia vírica. A altes temperatures, no sobrecarregueu el tracte gastrointestinal amb aliments pesats, seguiu una dieta moderada de lactis, verdures i fruites. Doneu preferència a les costelles de vapor de peix, les verdures guisades, la llet en la seva forma natural, així com el formatge cottage, el kefir i els iogurts casolans. La massa mare "Narine" serveix com a excel·lent desintoxicant per a la infecció del xarampió.
Els nutricionistes recomanen excloure del menú:
- Aliments fregits i greixos animals (llard, oli de cuina).
- Carns fumades, adobs.
- Commoditat i menjar ràpid.
- Espècies (rave picant, mostassa, pebrot picant).
- Aliments amb una activitat al·lergènica pronunciada: maduixes, melons, ous de gallina, begudes amb cafeïna, cítrics i altres fruites exòtiques, fruits secs (cacauets, avellanes).
El volum de líquid depèn de l'edat del nen i és d'1,5-2,5 litres d'aigua neta i no carbonatada al dia. Les begudes de fruites no àcides, el te dolç amb llimona, els petons, les compotes, els sucs de fruites i verdures acabats d'esprémer són molt adequats. Amb la subsidència dels fenòmens catarrals ala dieta s'introdueix farinetes de llet (arròs, blat sarraí, mill), sopes vegetarianes, fruites al forn, amanides de verdures, fulles d'espinacs, anet o julivert. S'aconsella cuinar els primers plats en brou de carn baix en greix. Una vegada que els símptomes del xarampió del vostre fill disminueixin, podeu tornar a la vostra dieta normal.
Vacunació contra el xarampió
La vacuna contra el xarampió conté un virus d'ARN atenuat (debilitat artificialment), que no pot causar la mal altia per si sol, sinó que només "coneix" el cos del nen amb la soca del xarampió. La introducció de material antigènic contribueix a la formació de la memòria immunològica, evitant així la reinfecció primària o la reinfecció del nen. Un principi d'acció similar té una vacuna de tres components contra el xarampió, la rubèola i les paperes (MMR).
Als 12 mesos es fa la primera vacunació, es fa una revacunació planificada als sis anys. Si per algun motiu no s'ha desenvolupat la immunitat protectora, diagnosticar els símptomes del xarampió en un nen no serà fàcil. Al voltant del 5-10% dels nens després de la vacunació emmal alteixen amb xarampió mitigat, que es caracteritza per un període d'incubació prolongat i un quadre clínic esborrat. Una forma lleu de la mal altia pateixen els nounats i els nadons que no han perdut anticossos contra el xarampió obtinguts per via transplacentària de la mare, així com els que s'han sotmès a una immunització activa (vacunació) o passiva (administració d'immunoglobulines).
Prevenció
Els brots de xarampió són cíclics i es repeteixen cada 2-4 anys. Pares enÉs imprescindible conèixer com es manifesten els símptomes del xarampió en els nens, això ajudarà a reconèixer una mal altia perillosa a temps i prevenir el desenvolupament de complicacions que amenacen la vida. Seguiu les normes d'atenció individual (plats separats, tovalloles, joguines, etc.). El nen necessita beure tant líquid com sigui possible, és desitjable que la beguda estigui calenta. Enriquiu la vostra dieta amb aliments enriquits, els àpats preparats no haurien d'irritar la mucosa gastrointestinal afectada.
En cas de xarampió, el local no està desinfectat. La temperatura ambient i la radiació ultraviolada tenen un efecte perjudicial sobre el virus, després de 2-3 hores perd completament les seves propietats patògenes. Si es detecten símptomes de xarampió en un nen, la informació sobre la persona mal alta i els que han estat en contacte amb ell es trasllada a les institucions infantils corresponents. Els experts recomanen administrar la immunoglobulina del xarampió en un termini de 5 dies a partir del moment del contacte.
Possibles complicacions
Hi ha una idea errònia que el xarampió és una mal altia inofensiva que es tracta millor a una edat primerenca. De fet, una infecció viral greu amenaça amb trastorns del sistema nerviós respiratori, central i perifèric, del tracte digestiu (colitis, enterocolitis). Els nens menors de 2 anys poden patir pneumònia multicel·lular per xarampió, durant el període de pigmentació, es produeixen estomatitis fibrosa-necròtica o ulcerosa, laringitis, laringotraqueitis. El dany al sistema nerviós central està ple d'inflamació de les membranes del cervell i / o de la medul·la espinal, el desenvolupament de panencefalitis esclerosant i meningoencefalitis. Quan hi ha greuscomplicacions, el nen necessita tractament hospitalari, la cita de fàrmacs antibacterians. En casos greus, es realitza una teràpia de desintoxicació per infusió.
Abans de la immunització massiva de la població, que va començar l'any 1967, el xarampió s'anomenava "pesta infantil". En aquells temps difícils, una infecció viral es va cobrar la vida de cada quart nen mal alt. Amb la invenció de les vacunes atenuades, es va aturar la propagació epidèmica del virus mortal, però, les vacunacions no redueixen a zero el risc de contraure el xarampió. Seguiu els principis bàsics d'una alimentació saludable i les normes sanitàries i higièniques bàsiques per tenir cura del vostre nadó. El tractament adequat dels primers símptomes del xarampió en els nens us permetrà vèncer ràpidament la mal altia insidiosa, tornar el nen a una vida activa i plena!
