Les mal alties del tracte gastrointestinal al món modern s'estan convertint gradualment en les més comunes. I això no és sorprenent: el menjar ràpid, els aperitius sobre la marxa són populars, el menjar ferralla es ven als supermercats. Mal alties com la gastritis o les úlceres són ben conegudes avui dia. Però els símptomes de l'esofagitis per reflux no són menys freqüents. Segons les estadístiques, milions de persones a Rússia en pateixen.
Aquest és el nom de l'alliberament de bilis a la cavitat oral, l'esòfag i l'estómac. La mal altia avança amb força rapidesa i comporta complicacions perilloses si no es tracta a temps. Per tant, cal conèixer els símptomes d'aquesta mal altia, les seves causes, el mètode de tractament.
Moviment de la bilis al cos
L'alliberament de bilis a la cavitat bucal és un fenomen fisiològicament anormal. Però per què passa això?
La bilis la produeix el fetge. Després puja a la vesícula biliar amb l'ajuda de l'esfínter d'aquest òrgan a causa de la contracció dels conductes biliars. En conseqüència, la bilis s'acumula en aquesta bufeta. Tan bon punt una persona comença a menjar, entra a l'estómac a través de l'esfínter d'Oddi. A l'estómac, sucs, bilis,comença el procés de digestió.
Però com a conseqüència de certs factors, l'esfínter d'Oddi es relaxa. Es poden produir els següents: extirpació de la vesícula biliar, alteració de la funció hepàtica, discinesia biliar. Com a resultat, la descàrrega de bilis a l'estómac ja no depèn dels impulsos que emanen del cervell. L'esfínter comença a contraure's voluntàriament. Després hi ha l'alliberament de bilis a l'estómac i més a l'esòfag, la cavitat bucal. Lesionar les mucoses d'aquests òrgans, no destinats al contacte amb la bilis.
Què és el reflux?
L'alliberament de bilis a la cavitat bucal és una condició patològica. Però el reflux en si no ho és. Aquest és el nom dels processos de traslladar el contingut d'un òrgan buit a un altre, però en sentit contrari al fisiològic normal. Per tant, el reflux es pot observar no només al sistema digestiu, sinó també, per exemple, al sistema genitourinari.
No obstant això, la majoria de les persones experimenten símptomes de reflux gastroesofàgic. Què vol dir? El contingut de l'estómac es llença de nou a l'esòfag i després a la cavitat bucal. Amb el funcionament normal del cos, això no hauria de passar: els aliments passen a la tornada, des de la cavitat oral a través de l'esòfag fins a l'estómac.
Per prevenir el reflux gastroesofàgic, el nostre cos té un òrgan especial: l'esfínter esofàgic inferior. S'encongeix després que els aliments passin a l'estómac i no els deixen tornar.
Reflux patològic i no patològic
Reflux nopatològic, si una part del contingut de l'estómac torna a l'esòfag. Aquí es diu eructes. Una persona pot trobar-se amb aquest fenomen, per exemple, després d'un àpat abundant. Però si l'alliberament de bilis o contingut de l'estómac a la cavitat bucal es produeix amb regularitat, aquest és un motiu per ser cautelós.
Les delicades membranes mucoses de l'esòfag i la cavitat bucal es danyen pel contacte amb la bilis i el suc gàstric. El reflux recurrent sistèmic els provoca inflamació. Aquesta síndrome, en què hi ha danys a l'esòfag per reflux regular del contingut de l'estómac, el duodè, s'anomena esofagitis de reflux. O GERD - mal altia de reflux gastroesofàgic, quan la bilis, els sucs gàstrics causen danys ulcerosos i erosius a les membranes mucoses, el desenvolupament de la seva inflamació.
Anomenar aquesta mal altia només reflux està malament. Després de tot, pot ser no patològic, en forma d'eructació rara. Segons les estadístiques, la GERD afecta els adults amb més freqüència. A més, els homes pateixen esofagitis per reflux més sovint que les dones, 2 vegades.
Si el tractament no s'inicia a temps, com a resultat d'un efecte tan agressiu sobre l'esòfag, el seu epiteli funcional comença a ser substituït per un anàleg cilíndric. Al pacient se li diagnostica esòfag de Barrett. I això ja és una condició precancerosa perillosa.
Per què és perjudicial?
L'alliberament de bilis a la cavitat bucal a la nit o durant el dia és un fenomen fisiològicament anormal. Després de tot, la boca, l'esòfag només estan destinats a menjar, i no el contingut del duodè o l'estómac.
Excepció aquínomés estan amordaçant. Per la seva naturalesa, no són reflux. Aquesta és una mesura d'emergència quan cal netejar l'estómac de continguts tòxics. Així, salva tot el cos, evitant que els intestins absorbeixin substàncies nocives d'aquesta massa al torrent sanguini.
L'àcid clorhídric, la bilis i les secrecions pancreàtiques són de naturalesa agressiva. Han de descompondre els aliments. En conseqüència, només les mucoses de certs òrgans del tracte gastrointestinal poden suportar els seus efectes. Per no danyar altres teixits del cos, funciona l'esfínter digestiu inferior. No permet que el contingut de l'estómac torni a pujar. Però per diverses raons, no sempre pot realitzar les seves funcions.
Causes no patològiques
Com diuen els gastroenteròlegs que donen consells als pacients, el reflux de bilis a l'estómac no sempre és patològic. Considereu les causes més comunes d'aquest procés que no requereixen tractament:
- Violació de la dieta habitual. Menjar un gran nombre d'aliments que estimulen l'augment de la secreció biliar: aliments grassos o fumats, te o cafè forts.
- Abús de begudes molt carbonatades.
- Un efecte secundari de determinats medicaments. En particular, relaxant l'esfínter esofàgic inferior.
- Addicció al tabac.
- Beure alcohol.
- Situació molt estressant.
- Retorn a l'augment d'activitat física immediatament després d'un berenar abundant.
- Llit abans de dormir.
- Embaràs.
- Acceptar els inconvenientsposicions en un somni quan pessigueu els òrgans del tracte digestiu. Per tant, el reflux de la bilis a l'esòfag es produeix sovint a la nit.
Causes patològiques
Què fer amb l'alliberament de bilis a la cavitat bucal? Si ho pateix de manera sistemàtica, has de contactar urgentment amb un gastroenteròleg. Al cap i a la fi, aquest fenomen provoca causes patològiques força greus:
- Obesitat de segon o tercer grau.
- Enterocolitis de diversos orígens que causen inflor.
- Disquinèsia de vies biliars.
- Insuficiència pilòrica.
- Hèrnia de la zona esofàgica del diafragma a l'esòfag inferior.
- Ascites en cas de dany als òrgans respiratoris o al sistema cardiovascular.
- Processos patològics que afecten el duodè.
- Mal alties dels intestins, l'estómac i altres òrgans del tracte digestiu. Les causes habituals aquí són la gastritis i les úlceres pèptiques (per exemple, una úlcera de l'intestí prim).
- Constipació crònica.
- Obstrucció del duodè.
- Patologies del nervi vag.
- Tumors benignes i malignes.
- Mal alties infeccioses que afecten el tracte gastrointestinal.
- Pancreatitis o colecistitis cròniques.
- Predisposició hereditària.
Símptomes
Els processos inflamatoris a l'esòfag causats pel reflux biliar es poden reconèixer pels següents símptomes característics:
- Ardor d'estómac. Tens la sensació que darrere de l'estèrnum, "a sotacullera "cueja alguna cosa, es crema. Una sensació desagradable s'eleva de baix cap amunt. La majoria de vegades apareix a la nit, després d'un moviment sobtat.
- Amargor a la boca juntament amb una sensació d'ardor a la laringe. De nou, la sensació creix després d'un moviment brusc, d'inclinació, quan es mou el cos a una posició horitzontal des d'una vertical i viceversa.
- Amordadament després de dinar. Sabor amarg de vòmit.
- Dolor intens al diafragma.
- Singlot després de dinar.
Possibles complicacions
Segons els consells dels gastroenteròlegs, quan la bilis es llança a l'estómac, en cap cas s'ha d'esperar una exacerbació d'aquesta condició. La mal altia que la va provocar no desapareixerà per si sola, sinó que només seguirà avançant. Això està ple del següent:
- Atacs d'angina i taquicàrdia.
- L'aparició d'adherències a les parets de l'esòfag per la seva constant irritació amb la bilis.
- Substituir el revestiment de la mucosa normal d'un òrgan per teixit cicatricial.
- Tots els canvis en el revestiment de l'esòfag poden desencadenar el desenvolupament de càncer tant d'esòfag com d'estómac.
Diagnòstic
Si observeu constantment un reflux biliar a l'esòfag, hauríeu de concertar una cita amb un metge de capçalera, un gastroenteròleg. Per confirmar el diagnòstic d'"esofagitis de reflux", al pacient se li prescriu FGS. En aquest procediment de diagnòstic, podeu establir immediatament la presència de bilis a l'estómac, prendre un fragment per examinar-lorevestiment de la mucosa d'un òrgan per a la biòpsia.
En alguns casos, es prescriu un examen endoscòpic addicional. També poden ser necessaris els procediments de diagnòstic següents:
- Ecografia.
- Examen d'ultrasò.
- Ecografia.
- Raigs X tacats.
Instruccions de tractament
En la majoria dels casos, teràpia farmacològica, conservadora. Els objectius del tractament del reflux són els següents:
- Protecció de les mucoses de l'esòfag d'influències agressives.
- Neutralització de components agressius del suc gàstric, bilis.
- Augment de la velocitat de pas d'un tros d'aliment per l'esòfag.
- Augment del to del pílor (esfínter esofàgic inferior).
- Activitat augmentada de la zona gàstrica cardíaca.
El tractament quirúrgic només s'utilitza en casos difícils:
- Correcció de complicacions complexes que causen reflux de bilis. Per exemple, una hèrnia de l'esòfag.
- Casos en què la mal altia ha arribat a l'últim estadi. Quan es diagnostica l'esòfag de Barrett.
Teràpia de drogues
En la majoria dels casos, el règim de tractament conservador consisteix a prendre els fàrmacs següents:
- Inhibidors de la bomba de protons. Aquests són fàrmacs com ara Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antiàcids (protegeixen les mucoses dels danys, redueixen la secreció de secrecions pel tracte digestiu). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Fàrmacs selectius que milloren les funcions d'evacuació, accelerant el flux de bilis. És Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk i Ursoliv s'utilitzen per eliminar els erucs amargs i normalitzar la secreció biliar.
- Per salvar el pacient del dolor, els metges prescriuen antiespasmòdics (analgèsics) coneguts. Aquests són "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". En particular, es prescriuen com a injeccions per reduir la càrrega a l'estómac.
Recomanacions d'estil de vida
També està indicat un tractament no farmacològic. En primer lloc, està dirigit a corregir la dieta del pacient. Ha d'excloure el següent del seu menú:
- Menjar picant.
- Begudes refrescants.
- Cafè i cacau.
- Begudes alcohòliques.
- Menjars grassos i fregits.
- Espècies i espècies.
- Menjar massa fred o massa calent.
- Bolets.
- Mongetes.
- Reduir el consum de fruites fresques i baies.
Per contra, serà útil augmentar el nombre dels següents productes al vostre menú:
- Formatge cottage baix en greix.
- Galletes.
- Ous durs.
- Compotes.
- Mandonguilles baixes en greix.
- Lactis.
- Menjar bullit i guisat.
També hi ha recomanacions dietètiques:
- El pacient passa a menjars fraccionats, freqüents, però en petites porcions.
- Has de protegir-te de menjar en excés, menjant menjar just abans d'anar a dormir.
- Ha de passar almenys dues hores entre l'últim àpat i anar al llit.
- Després de dinar, no us asseureu ni estireu. És millor passejar tranquil·lament, fer tasques domèstiques lleugeres.
Per tal que aquesta mal altia no et torni, has de canviar el teu estil de vida. Desfer-se de l'excés de pes, construir el mode correcte de "descans / vigília" (almenys 8 hores de son al dia), reduir el nombre de situacions estressants. Renuncia al treball físic pesat, aixecant càrregues grans.
Intenta no portar roba ajustada i ajustada amb cinturons, cotilles. Organitzeu un lloc per dormir: el capçal ha d'aixecar-se almenys uns quants centímetres per sobre de tot el llit. No oblideu i tracteu les mal alties que causen esofagitis per reflux de manera oportuna.
