Les amígdales són formacions limfàtiques localitzades majoritàriament a la faringe. Segur que heu sentit parlar d'aquestes estructures, però potser no sabeu quina importància tenen les funcions. Malauradament, com tots els altres òrgans, les amígdales són susceptibles a infeccions i altres mal alties.
Naturalment, és important saber quins símptomes acompanyen determinades mal alties. I com que l'amígdala faríngia és la més gran (en medicina també s'anomena amígdala nasofaríngia), val la pena considerar primer les característiques del curs de determinades patologies en aquesta estructura.
Amígdala faríngia: estructura i informació general
Per començar, val la pena dir que l'anell faríngi consta de sis amígdales (fins i tot tenen la seva pròpia numeració). Les estructures en si són una acumulació de teixit limfoide de forma ovalada. Es poden aparellar i desvincular.
- Les amígdales palatines (I i II) es troben en els anomenats nínxols amigdalars, als costats de l'úvula penjant del paladar. Tenen forma d'ametlla. Molt sovint en medicina, aquestes estructures apareixen sota el nom"glàndules". La seva inflamació és la causa de les conegudes amigdalitis i amigdalitis.
- L'amígdala faríngia (foto de d alt) també es coneix com a amígdala nasofaríngia i amígdala de Cannon (III). L'estructura està situada quasi a la volta de la faringe, ocupant també la part superior i part de la paret posterior de la nasofaringe. Sembla diversos plecs transversals i que sobresurten de la membrana mucosa revestits d'epiteli ciliat.
- Amígdala lingüística (IV) situada a l'arrel de la llengua, amb un solc mitjà que divideix l'estructura en dues meitats. L'amígdala té una superfície irregular, així com criptes poc profundes, al fons de les quals s'obren els conductes salivals. L'estructura està coberta d'epiteli escamós estratificat.
- Les amígdales tubàriques (V i VI) són les estructures més petites que es troben a prop de les obertures faríngies de la trompa d'Eustaqui.
A més, hi ha formacions limfoides més petites als teixits de la laringe i la faringe. Junts formen l'aparell limfoepitelial, la funció principal del qual és protegir el cos dels efectes dels factors negatius.
Funcions principals de les amígdales
Les amígdales formen part del sistema immunitari, igual que els ganglis limfàtics, la melsa i altres estructures. En conseqüència, les funcions principals en aquest cas són l'hematopoesi i la protecció corporal.
Per exemple, al teixit limfoide de les amígdales, es formen limfòcits: cèl·lules sanguínies que proporcionen immunitat humoral. A més, conté un gran nombre de macròfags que tenen la capacitat de fer-hoabsorbir i neutralitzar diversos antígens, incloses partícules virals i cèl·lules bacterianes.
I a les amígdales, les cèl·lules dels limfòcits s'acosten molt a l'epiteli superficial. En alguns llocs, els teixits són tan prims que les cèl·lules surten a la superfície de les amígdales i, en conseqüència, poden interactuar amb diversos agents estranys.
Inflamació de l'amígdala: causes
Adenoiditis - inflamació de l'amígdala faríngia. Com a regla general, la forma aguda de la mal altia es desenvolupa en el context d' altres mal alties respiratòries, en què la infecció penetra als teixits limfoides. A més, la mal altia sovint es desenvolupa quan s'activa la microflora condicionalment patògena de la nasofaringe. Com sabeu, hi viuen un gran nombre de microorganismes bacterians. Però mentre el seu nombre estigui estretament controlat pel sistema immunitari, els bacteris no poden causar danys greus. Tanmateix, quan la immunitat es debilita o no funciona correctament, els microorganismes comencen a multiplicar-se activament, cosa que, en conseqüència, condueix al desenvolupament d'un procés inflamatori.
Lamentablement, la inflamació de les amígdales sovint es deixa sense atenció i sense el tractament necessari. Les mal alties freqüents fan que les estructures limfoides es converteixin en una font d'infecció, que s'estén als òrgans veïns, provocant sinusitis, otitis mitjana, traqueobronquitis i altres mal alties.
Per cert, aquesta mal altia es diagnostica més sovint en nens. La inflamació de l'amígdala faríngia en adults és una condició perillosa, ja que pot provocar una forma greu d'amigdalitis retronasal.
Imatge clínica amb inflamació
Aquesta mal altia de les amígdales faríngies en els estadis inicials s'assembla a un refredat comú. En primer lloc, la temperatura corporal augmenta i apareixen símptomes d'intoxicació, com calfreds, debilitat, dolors corporals i mal de cap. Els símptomes inclouen una tos obsesiva.
A mesura que la mal altia avança, el dolor apareix a la profunditat del nas, que s'estén a la part posterior de la cavitat nasal. Molt sovint, els pacients es queixen de dolor a la part posterior del cap. La inflor de la membrana mucosa sovint s'estén a les fosses rosemullerianas, que s'acompanya de dolor a les orelles, pèrdua auditiva, respiració nasal alterada. A més, els pacients es queixen d'una sensació de pessigolleig i mal de coll.
A l'examen, podeu notar l'acumulació de moc a la nasofaringe. També hi ha un augment de l'amígdala faríngia. A la seva superfície, es pot veure una placa fibrosa i els seus solcs sovint estan plens d'exsudat purulent. Hi ha un augment dels ganglis limfàtics occipital, submandibular i cervical posterior. En els nadons, la mal altia pot anar acompanyada d'atacs d'ofec, com passa amb la laringitis.
La forma aguda de la mal altia dura uns 5-7 dies. Malauradament, la probabilitat de recaigudes, fins i tot de múltiples, és molt alta, cosa que finalment pot provocar l'aparició d'una forma crònica de la mal altia. A més, en el context de la inflamació, els nens sovint desenvolupen complicacions com ara otitis mitjana, sinusitis, lesions del tracte lacrimal, abscessos faringis, bronconeumònia, laringotraqueobronquitis i altres mal alties respiratòries.
Com es tracta l'adenoiditis?
EsquemaEl tractament d'aquesta mal altia depèn de l'estat del pacient i de la massa del procés inflamatori. En presència d'abscessos, pot ser necessari obrir-los, seguit d'un reg amb preparats antisèptics.
Si la causa del procés inflamatori és una infecció bacteriana (la majoria de vegades és el que passa), aleshores se li prescriuen antibiòtics al pacient. A més, cal prendre medicaments antihistamínics ("Tavegil", "Suprastin", etc.), que ajuden a evitar el desenvolupament d'una reacció al·lèrgica als fàrmacs i alleujar la inflor de la membrana mucosa, facilitant així la respiració i la deglució. També es recomana l'ús de gotes nasals vasoconstrictores. Els conductes nasals, la paret de la nasofaringe es regeixen amb solucions antisèptiques (per exemple, solució de plata, protargol, collargol). Amb febre, és possible prendre medicaments antipirètics, antiinflamatoris no esteroides (per exemple, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Per accelerar el procés de curació, de vegades els pacients reben immunomoduladors. De vegades és necessària la teràpia amb vitamines. Per cert, es recomana prendre vitamines i fàrmacs que enforteixen el sistema immunitari (per exemple, Aflubin) dues vegades a l'any per evitar recaigudes.
Si aquesta mal altia de les amígdales faríngies es desenvolupa greument, s'acompanya de febre severa, formació d'abscés, diverses complicacions, és necessària l'hospitalització del nen. La teràpia té com a objectiu eliminar el procés inflamatori i preservar l'amígdala. Tanmateix, en alguns casos, s'ha d'extirpar quirúrgicament.
Què és la hipertròfia faríngiaamígdales? Fotos, símptomes i etapes de desenvolupament de la mal altia
A més de la inflamació, hi ha una altra mal altia força comuna. En particular, a la medicina moderna, sovint es registra hipertròfia de l'amígdala faríngia, que també apareix sota el nom d'"adenoides".
Aquesta mal altia va acompanyada d'un augment (creixement) de l'amígdala. Segons estudis estadístics, la mal altia es diagnostica més sovint en nens de 3 a 14 anys. Durant la pubertat, el volum de l'amígdala disminueix. En adults, aquesta mal altia es diagnostica molt poques vegades.
Les adenoides semblen estructures de forma irregular, que són una mica com una cresta de gall, ja que estan separades per septes de teixit conjuntiu en diversos lòbuls. Són de color rosa pàl·lid i de textura suau. Sovint, la mal altia s'estén a les parets laterals de la faringe i cap avall (és una hipertròfia de les amígdales palatines i faríngies) i de vegades a les obertures dels tubs auditius.
Hi ha tres graus d'hipertròfia:
- En el primer grau, l'adenoide cobreix aproximadament 1/3 del vòmer.
- La hiperplàsia de l'amígdala faríngia de 2n grau ja és més pronunciada: l'estructura cobreix gairebé 2/3 del vòmer.
- El tercer grau de la mal altia es caracteritza pel tancament complet de les coanes (orificis nasals internes), que, naturalment, està ple de molts problemes respiratoris.
Causes principals de la hipertròfia
De fet, el mecanisme de la hiperplàsia dels teixits de l'amígdala faríngia no s'entén del tot. Causesel desenvolupament d'aquesta patologia, per desgràcia, no es pot trobar en tots els casos. No obstant això, en la medicina moderna, s'acostuma a destacar diversos factors provocadors principals:
- Hi ha una certa herència genètica associada a alguns trastorns en l'estructura i el funcionament dels sistemes limfàtic i endocrí.
- Augmenta les possibilitats d'embaràs amb problemes de creixement adenoide i part difícil. Per exemple, entre els factors de risc hi ha hipòxia fetal, mal alties víriques que va patir la mare en el primer trimestre de l'embaràs, fàrmacs tòxics i antibiòtics que s'havien de prendre. A més, la tendència a formar adenoides pot ser causada per asfíxia del nen i algunes lesions durant el procés de part.
- Per descomptat, les característiques dels primers anys de vida també importen, per exemple, si el nen es va emmal altir en la infància i quins medicaments va prendre, com era la dieta, si la dieta del nadó incloïa conservants, li van donar el pit, etc.
- Els refredats freqüents i les mal alties víriques també augmenten el risc d'hiperplàsia.
- L'amígdala faríngia sovint està hipertrofiada en nens que pateixen al·lèrgies (per cert, una tendència a les al·lèrgies en si mateixa indica un mal funcionament del sistema immunitari).
També hi intervenen altres factors, com ara un entorn ecològic desfavorable, la desnutrició, un estil de vida sedentari, etc. Molt sovint, el creixement de les adenoides és estimulat per diversos factors alhora.
Quins trastorns causen les adenoides? Símptomes de la mal altia
Naturalment, aquesta patologia va acompanyada d'alguns símptomes. Després d'haver trobat alguns signes en un nen (o en tu mateix), és millor buscar immediatament el consell d'un metge. En les etapes inicials, la mal altia encara es pot curar de manera conservadora. Aleshores, com és el quadre clínic?
- El primer símptoma característic és la dificultat per respirar nasal. El nen respira molt sovint i per la boca.
- Sovint el son s'acompanya de roncs i roncs, de vegades a la nit el pacient es desperta d'atacs d'asma.
- El pacient està constantment preocupat per la secreció nasal i la secreció del nas és serosa.
- A causa del fet que la secreció flueix constantment per la part posterior de la nasofaringe, el nen pateix tos freqüent.
- A mesura que es desenvolupa la mal altia, es poden notar canvis de veu, ronquera i nasalitat.
- Un pacient amb amígdales hipertrofiades és més propens a diverses mal alties del sistema respiratori, com ara amigdalitis, bronquitis, pneumònia i sinusitis.
- Problemes auditius, otitis mitjana freqüent, sensació d'oïda tapes no són estranys entre aquests nens.
- La violació de la respiració normal condueix al desenvolupament d'hipòxia crònica, en la qual el cervell no rep suficient oxigen. Es creu que les adenoides en els escolars poden ser la causa d'un rendiment baix.
- En relació amb la violació de la respiració nasal, s'observen patologies en el desenvolupament de la regió facial (si parlem d'un nen mal alt). Es forma una mossegada incorrecta, la boca està sempre lleugerament oberta, la mandíbula inferior s'allarga is'estreny.
- També es pot observar una deformació del tòrax (amb un llarg curs de la mal altia). A causa de la poca profunditat d'inhalació, el pit s'aplana i fins i tot pot prendre una forma enfonsada.
- En alguns casos, es desenvolupa anèmia i alguns trastorns del tracte digestiu, com ara problemes amb les femtes, pèrdua de gana.
Mètodes moderns de tractament de les adenoides
Si durant l'examen el metge descobreix que l'amígdala faríngia està hipertrofiada, es prescriu la teràpia. Naturalment, si és possible, cal intentar preservar l'estructura limfoide. No obstant això, el tractament conservador només és possible en la primera etapa de la mal altia.
Normalment, els pacients reben antihistamínics per ajudar a reduir la inflor. Cal utilitzar gotes nasals, així com el reg de les fosses nasals i la paret posterior de la nasofaringe amb solucions antisèptiques. Si hi ha una lleu inflamació de les amígdales, poden ser necessaris agents antiinflamatoris i antibacterians. A més, els massatges de la cara i la zona del coll afectaran positivament l'estat del pacient (ajudaran a prevenir el desenvolupament anormal de l'esquelet), els exercicis de respiració i la fisioteràpia. Els bons resultats s'obtenen amb la climatoteràpia, que es redueix al descans habitual a la muntanya o a la vora del mar, així com la visita a sanatoris especialitzats.
Val la pena assenyalar que la presència d'adenoides requereix una vigilància constant per part d'un metge; són necessaris exàmens periòdics, ja que permeten determinar-los a tempsaugment de les amígdales.
No obstant això, el segon i tercer grau són una indicació per a la intervenció quirúrgica. La resecció de les adenoides és un procediment relativament senzill. D' altra banda, s'ha d'entendre que en la infància, l'eliminació d'una part del sistema immunitari pot perjudicar les defenses de l'organisme. Per tant, després del procediment durant un temps, cal controlar acuradament la salut del nen i, si cal, dur a terme una teràpia immunomoduladora.
Altres mal alties de les amígdales
La inflamació i la hiperplàsia de l'amígdala faríngia són les dolències més freqüents, però de cap manera les úniques. Hi ha mal alties més perilloses i complexes.
Per exemple, en pacients de mitjana edat i ancians (això és rar en la infància), de vegades es diagnostica un abscés. La inflamació de l'amígdala faríngia en adults de vegades s'acompanya de l'aparició d'un abscés amb membrana. Aquesta mal altia és bastant difícil. Es caracteritza per un augment rar de la temperatura (de vegades fins a 40 graus), debilitat, dolors corporals, marejos, mal de coll agut, que es torna més fort en empassar o parlar.
A més, és possible la formació de tumors, tant benignes com malignes. Per exemple, en la medicina moderna es diagnostiquen papil·lomes, lipomes, neuromes, miomes, fibromes i angiomes. Amb una mal altia similar, l'amígdala faríngia augmenta visualment. A mesura que la mal altia avança, els pacients informen de dificultat per empassar, molèsties duranttemps de conversa, sensació constant d'un cos estrany a la gola. Els tumors benignes tendeixen a créixer lentament. El principal mètode de tractament és l'extirpació quirúrgica. Però el creixement de les neoplàsies malignes pot ser increïblement ràpid. A més, les cèl·lules canceroses es poden estendre a altres òrgans (formació de metàstasis). En aquests casos, a més de la cirurgia, es requereix quimioteràpia, radioteràpia o qualsevol altre mètode, segons la decisió de l'especialista que l'atengui.
El quist és un defecte de l'amígdala faríngia, que s'acompanya de l'aparició d'una formació benigna amb una membrana, a l'interior de la qual hi ha contingut líquid. Els quists poden ser grans individuals o més petits, múltiples. Les neoplàsies es troben a la superfície o directament al teixit de les amígdales. Les causes del desenvolupament de la mal altia poden ser diferents, com ara alteracions hormonals, amigdalitis crònica, infecció dels teixits limfoides, etc. El quadre clínic depèn de la mida del quist. Si la formació és petita, pot ser que no provoqui cap molèstia. A mesura que el quist creix, poden aparèixer dificultats per empassar i altres símptomes habituals. I la presència d'una neoplàsia sovint s'acompanya d'una olor desagradable de la boca. La ruptura d'un quist pot provocar un procés inflamatori massiu i, per tant, la teràpia en aquest cas és simplement necessària.
La inflamació de l'amígdala faríngia es pot produir en el context de la tuberculosi. Molt sovint, aquesta mal altia s'amaga i es disfressa d'amigdalitis crònica. El diagnòstic només es pot fer desprésdiagnòstic acurat i investigació bacteriològica.
La derrota de les amígdales es pot associar amb la sífilis i el procés inflamatori es pot desenvolupar en gairebé qualsevol etapa de la mal altia. De vegades, els pacients desenvolupen el que s'anomena angina sifilítica, que és molt més greu que altres formes d'inflamació.
En qualsevol cas, l'amígdala faríngia és una estructura important, la condició de la qual no s'ha de ignorar. Per tant, quan apareixen molèsties, cal buscar ajuda a temps als especialistes. És molt més fàcil curar una mal altia en una fase primerenca que desfer-se, per exemple, de les formes cròniques d'una mal altia.
