L'anomenada caminada d'ànec pot ser un signe de mal alties greus de les articulacions del maluc. En aquest article parlarem de quin tipus de mal alties pot ser un signe d'aquesta patologia en adults i nens. I també considereu els motius de l'aparició d'aquesta marxa en dones embarassades.
Causes de patologia en adults
El "caminat d'ànec" és típic de les mal alties de les articulacions del maluc, en particular la coxartrosi.
Aquesta mal altia és crònica i condueix a la destrucció gradual del teixit ossi que forma les articulacions del maluc. Hi ha moltes raons per a la patologia, però la principal es considera una lesió permanent al sistema musculoesquelètic. El desenvolupament de la mal altia porta al fet que l'espai articular comença a estrenyir-se. En les últimes etapes de la mal altia, pot desaparèixer completament.
En adults, la "marxa d'ànec" (a continuació es comentaran les causes de la mal altia en nens) només pot ser causada principalment per la coxartrosi. Aquesta patologia es pot desenvolupar en persones de qualsevol edat, a excepció dels nens molt petits. Els homes en pateixen més sovintque les dones. Això es deu al fet que la seva activitat física sol ser més alta. Les persones grans són les més susceptibles a la coxartrosi. A aquesta edat, la nutrició dels teixits comença a trencar-se i la capacitat de recuperació del cos disminueix.
Com es desenvolupa la coxartrosi
Així, "marxa d'ànec" en quina mal altia apareix en adults? Bàsicament, amb la coxartrosi, ja que només la destrucció de les articulacions pot ser la seva causa. Però com passa i per on comença? Com no iniciar el procés i començar el tractament a temps?
Independentment del que va causar l'aparició de la mal altia, sempre es desenvoluparà segons el mateix patró. Les superfícies articulars sanes sempre es corresponen entre elles, de manera que la càrrega es distribueix uniformement. Tanmateix, a causa de diversos efectes nocius, el cartílag hialí, el component principal de la cavitat articular, es deforma. Això condueix a una violació de la congruència de les superfícies articulars. I la conseqüència d'això és una distribució desigual de la càrrega a l'articulació durant el moviment. Aquesta part del cartílag, que representa la major part del pes, es deforma gradualment i fins i tot s'esquerda. I la superfície de les juntes es torna rugosa i desigual.
Aquest procés comporta reaccions compensatòries. En primer lloc, el teixit del cartílag comença a créixer a la zona danyada. Si la càrrega no disminueix, aleshores mor gradualment i es forma un os al seu lloc. Això condueix a la formació d'osteòfits (excreixes òssies), que omplen gradualment l'articulació. Al voltant d'aquesta època iapareix "pas d'ànec". Indica un estat avançat de la mal altia. Si no s'inicia el tractament a temps, les articulacions poden perdre completament la seva mobilitat.
Causes de la mal altia
La causa de la coxartrosi pot ser:
- Canvis degeneratius senils.
- La displàsia és una patologia congènita (en parlarem amb més detall a continuació).
- Lesions.
- Mal alties infeccioses que causen danys al sistema musculoesquelètic.
- Necrosi asèptica del cap femoral.
- Mal altia de Perthes.
També hi ha coxartrosi idiopàtica, la causa de la qual encara és desconeguda per la medicina.
Símptomes que acompanyen la destrucció conjunta
El perill de la coxartrosi és que es diagnostica ja en les etapes posteriors. El cas és que a les zones afectades no hi ha inflor de teixits, diverses inflors, etc.
Enumerem els principals símptomes de la mal altia:
- Restricció de la mobilitat articular: aquest signe apareix força aviat, però també pot ser un símptoma d'una altra mal altia. El motiu és l'estrenyiment de l'espai conjunt.
- "Cruixot" diferent. Apareix a causa de la fricció de les articulacions entre si. A mesura que la mal altia avança, el volum del so emès augmentarà.
- Dolor. Apareixen a causa del dany a les estructures intraarticulars i una disminució de la quantitat de líquid intraarticular. Com més fricció, més dolor experimentarà el pacient.
- Muscularespasmes. Es produeix a causa del debilitament de les càpsules articulars.
- Escurçament de la cama afectada. Apareix en les etapes posteriors. La cama del costat de l'articulació afectada pot ser 1-2 cm més curta que la sana.
- "Passejada d'ànec" és un altre símptoma que apareix en les etapes posteriors. I pertany als signes extremadament desfavorables. El motiu de l'aparició és que una persona, a causa dels canvis, ja no pot mantenir l'equilibri amb la posició correcta de les cames. A poc a poc, el pacient simplement perd físicament la capacitat d'estirar les articulacions del genoll i posar-se dret.
Com identificar la mal altia abans que aparegui el "passeig de l'ànec"
"La marxa d'ànec" en si mateix és un signe clínic greu per al diagnòstic. Però en aquesta fase, el tractament ja serà ineficaç, així que és millor començar-lo molt abans. I per a això cal diagnosticar la coxartrosi en una fase anterior. Per fer-ho, hi ha una sèrie de mètodes que s'han d'utilitzar quan apareixen els primers signes. Enumerem les principals eines de diagnòstic:
- La tomografia per ordinador és molt més efectiva que les radiografies convencionals, ja que proporciona informació sobre la quantitat i la qualitat del teixit articular.
- Exàmens de raigs X.
- Coincidència de la longitud de la cama: aquest mètode només és adequat per a estadis avançats on s'han produït canvis degeneratius greus en les articulacions.
- Imatge de ressonància magnètica.
Característiques de la marxa en la coxartrosi
Amb aquesta patologia, els pacients tenen dues opcions per canviar la marxa. El primer apareix ala derrota d'una sola articulació, la segona - amb una mal altia de dos. L'última opció s'anomena "caminada de l'ànec". Fem una ullada més de prop al que està passant en aquest moment amb les articulacions.
Així, l'enfocament equivocat apareix després que el teixit ossi de les cavitats articulars comencés a trencar-se. En aquest moment es comença a formar una "contractura adductora", és a dir, les cames del pacient prenen una posició lleugerament doblegada cap a dins. I el pacient ja no pot tornar a la normalitat pel seu compte. Durant el moviment, una persona es veu obligada a transferir el pes de tot el cos d'una cama a una altra. Això s'acompanya de moviments de balanceig d'un costat a l' altre. És per això que la marxa es deia popularment "ànec".
No obstant això, un canvi tan greu en la posició del sistema musculoesquelètic ja és característic de les etapes avançades de la mal altia. El que és especialment perillós, aquesta transferència del pes del cos condueix a una curvatura de la columna vertebral i danys a les articulacions del genoll. Per tant, els metges aconsellen fer servir crosses o bastons (necessaris dos) per reduir l'estrès.
"Passejada d'ànec" durant l'embaràs
El canvi en la marxa d'una dona durant l'embaràs no té res a veure amb la coxartrosi i causes completament diferents. En general, la marxa canvia al final de l'embaràs, el vuitè o el novè mes. Les dones realment comencen a eixamplar les cames i, al mateix temps, girar una mica d'una cama a una altra.
Però tot i així, anem a esbrinar els motius d'aquests canvis. Per descomptat, depenenCanvis fisiològics que es produeixen al cos femení:
- Guany de pes i, en conseqüència, augment de la càrrega a la columna vertebral. El motiu d'això és el mal d'esquena, del qual sovint es queixen les dones embarassades.
- El centre de gravetat es desplaça. Les dones embarassades estan una mica desorientades a l'espai, cosa que, per descomptat, el cos reacciona de manera reflexiva i canvia lleugerament la marxa per a una major estabilitat.
- Quan s'acosta el part, les articulacions de la pelvis es tornen mòbils.
Això no hauria de causar dolor a les articulacions del maluc. Si apareixen, podem parlar de símfisi, llavors cal consultar urgentment un metge. En cas contrari, no passa res dolent. El canvi de marxa és un procés natural.
Què han de fer les dones embarassades quan apareix un "ànec"?
"Passejada d'ànec" en les dones pot ser un problema psicològic real. Les futures mares ja són emocionalment vulnerables, i un defecte tan enorme, des del seu punt de vista, les priva de qualsevol atractiu. Tanmateix, no us desespereu. Tal com mostren les enquestes, aquesta marxa de les dones embarassades només provoca tendresa i moltes emocions positives en els altres.
Lamentablement, és impossible respondre a la pregunta de com desfer-se del "caminat de l'ànec" durant l'embaràs. Caldrà esperar el naixement. Tan bon punt neixi el nen, la vella marxa et tornarà. Un embenat pot alleujar lleugerament la situació, cosa que reduirà la càrrega a la columna vertebral. Però no hi ha grans canvisportar.
"Passejada d'ànec" en un nen
La causa de la patologia (disbàsia) en un nen pot ser canvis ortopèdics o neurològics. Aquests canvis poden ser causats per mal alties del sistema nerviós central i perifèric, així com per mal alties i defectes congènits de les articulacions. Hi ha més de 20 variants de trastorn de la marxa, però "ànec" és el més comú.
Aquest tipus de patologia es caracteritza pel canvi de peu a peu descrit anteriorment. I el motiu de la seva aparició són els canvis a les articulacions del maluc, acompanyats de dolor. Aquesta marxa no només causa molèsties, sinó que també provoca altres trastorns del sistema musculoesquelètic.
Causes del "caminat d'ànec" en nens
En el 90% dels casos, apareix una "marxa d'ànec" en un nen amb displàsia, canvis patològics a les articulacions del maluc. Aquesta mal altia provoca pseudoartrosi i luxacions cròniques.
La displàsia és una mal altia molt freqüent que afecta el 3% de tots els nounats. I en el 80% dels casos, les noies pateixen la mal altia. Si la patologia es va descobrir en la infància, podeu intentar arreglar-la amb embenats especials.
Els processos inflamatoris als nervis del plexe lumbosacre o de l'articulació sacroilíaca també poden provocar la "caminada de l'ànec".
Tractament dels nens
"Passejada d'ànec" en un nen indica la presència d'una anormalitat força greu que cal diagnosticar i tractar.
El complex terapèutic només dependrà de la causa de la mal altia. Com s'ha indicat anteriorment, en alguns casos, amb un diagnòstic precoç, és possible desfer-se completament d'aquesta marxa. Però tot depèn del cas concret, de la rapidesa de l'assistència i de la qualificació dels especialistes que prescriuen el tractament.
Exercicis de correcció de la marxa
Els exercicis per corregir el "passeig de l'ànec" en cas de mal altia només s'han de fer després de consultar al metge. Aquí no considerem casos amb dones embarassades i nens, ja que aquesta és una categoria completament diferent, i el complex de teràpia amb exercici s'hauria de desenvolupar individualment per a ells.
Enumerem els exercicis recomanats:
- Acuéstese d'esquena, relaxa't, comença lentament a doblegar alternativament les cames a les articulacions del maluc i dels genolls, intentant prémer el genoll contra el pit.
- Acuéstese boca abajo. Aixeca la cama dreta, després l'esquerra i després ambdues. En aquest cas, les cames han d'estar rectes i no doblegar-se a les articulacions dels genolls.
- Acuéstese d'esquena i comença a estendre les cames cap als costats, tornant a la posició inicial.
Aquests exercicis pretenen no carregar l'articulació mal alta, sinó desenvolupar-la. No cal pressa, feu totes les tasques molt lentament. No sobrecarregueu les cames. Si es produeix dolor, s'ha d'interrompre el complex. No feu tots els exercicis alhora. Primer domina el primer, després en un parell de dies connecta el segon i així successivament. A poc a poc, podeu augmentar el nombre d'aproximacions, però només en absència de molèstiesarticulacions. Caldrà molta paciència i perseverança, però el resultat val la pena l'esforç.
