Les artèries ilíaques són un dels vasos sanguinis més grans del cos. Són vasos aparellats de fins a 7 cm de llarg i fins a 13 mm de diàmetre. L'inici de les artèries es troba a la regió de la quarta vèrtebra lumbar i és una continuació de l'aorta abdominal (la seva bifurcació).
On es troba l'articulació del sacre i els ossos ilíacs, aquests vasos es divideixen en les artèries ilíaques externes i internes.
Artèria ilíaca comuna
Seguir lateralment i cap avall fins a la pelvis.
A la regió de l'articulació ilíaco-sacra, l'artèria ilíaca comuna es divideix en les artèries internes i externes del mateix nom, després de la cuixa i la pelvis petita.
A. iliaca interna
L'artèria ilíaca interna (2) alimenta els òrgans i les parets de la pelvis. Descendeix per la cara interna del múscul lumbar (gran).
A la part superior del foramen ciàtic, les artèries parietal i visceral es ramifiquen del vas.
Branques de paret
- Branca lumboilíaca (3). Segueix lateralment i darrere del múscul psoas major, donant ramificacions a l'ilíacmúscul i os del mateix nom, així com als grans músculs quadrats i lumbars. A més, subministren sang a les membranes i els nervis de la medul·la espinal.
- Artèries laterals sacres (4). Nodreix els músculs profunds de l'esquena, sacre, medul·la espinal (arrels nervioses i beines), lligaments del còccix i sacre, múscul piriforme, múscul que eleva l'anus.
- Artèria obturadora (6). Segueix el front als costats de la pelvis petita. Les branques d'aquest vas són: les artèries púbiques, anteriors, posteriors que alimenten la pell dels òrgans genitals, els músculs obturadors i adductors de la cuixa, l'articulació del maluc, el fèmur (el seu cap), la símfisi púbica, l'ilió, músculs prims, pentinats, lumboilíacs, quadrats, músculs obturadors (externs, interns) i múscul que eleva l'anus.
- Artèria inferior glútea (7). Surt de la pelvis per l'obertura piriforme. Nodreix la pell de la regió gluti, l'articulació del maluc, el quadrat, el semimembranós, el gluti major, el piriforme, el semitendinós, els músculs adductors (grans), els músculs bessons (inferior, superior), obturadors (interns, externs) i el múscul bíceps femoral (el seu llarg). cap).
- Artèria superior gluteal (5). Segueix lateralment i passa per l'obertura suprapiriforme fins als músculs i la pell de la regió gluti en forma de branques profundes i superficials. Aquests vasos nodreixen els músculs glutials petits i mitjans, l'articulació del maluc i la pell de les natges.
Branques viscerals
- Artèria umbilical (13, 14). Recorre la superfície posterior de la paret abdominal, pujant fins amelic. En el període prenatal, aquest vas funciona plenament. Després del naixement, la seva part principal comença a buidar-se i es converteix en el lligament umbilical. Tanmateix, una petita part del vas encara funciona i desprèn les artèries vesicals superiors i l'artèria del conducte deferent, que alimenten les parets d'aquest últim, així com la bufeta i les parets de l'urètre.
- Artèria uterina. Segueix entre les làmines del lligament ample uterí fins a l'úter, creuant-se al llarg del camí amb l'urèter i desprenent branques tubàriques, ovàriques i vaginals. R.tubarius nodreix les trompes de Fal·lopi, r. ovaricus a través del gruix del mesenteri s'acosta a l'ovari i forma una anastomosi amb branques de l'artèria ovàrica. Rr. vaginals segueixen fins a les parets de la vagina (lateral).
- Artèria rectal (mitjana) (9). Segueix fins al recte (la paret lateral de la seva ampolla), nodreix el múscul que eleva l'anus, l'urèter, les seccions rectals inferiors i mitjanes, en les dones, la vagina, i en els homes, la pròstata i les vesícules seminals.
- Artèria genital (interna) (10): la branca final de l'artèria interna ilíaca. El vas surt, acompanyat de l'artèria gluteal inferior a través del foramen en forma de subpiri, doblegant-se al voltant de la columna isquiàtica, torna a penetrar a la petita pelvis (a la zona de la fosa recto-ciàtica) a través del foramen isquiàtic (petit). En aquesta fossa, l'artèria desprèn l'artèria rectal inferior (11), i després es ramifica en: l'artèria dorsal del penis (clítoris), l'artèria perineal i uretral, l'artèria clítoris profunda (penis), el vas que alimenta el bulb de el penis i l'artèria que alimenta el bulb del vestíbul de la vagina. Totes les artèries anteriorsnodreix els òrgans rellevants (obturador intern, recte inferior, òrgans genitals externs, uretra, glàndules bulbouretrals, vagina, músculs i pell del perineu).
A. Iliaca externa
L'artèria ilíaca externa s'origina a l'articulació iliosacral i és una continuació de l'artèria ilíaca comuna.
Segueix l'artèria ilíaca (marcada amb una fletxa) cap avall i anteriorment al llarg de la superfície interna del múscul gran lumbar fins al lligament inguinal, passant per sota del qual, a través de la lacuna vascular, es converteix en l'artèria de la cuixa. Les branques de l'artèria ilíaca externa irriguen els llavis i el pubis, l'escrot, el múscul ilíac i els músculs abdominals.
Branques de l'artèria ilíaca externa
- Artèria epigàstrica inferior (1). Segueix medialment i després pel recte de l'abdomen (la seva part posterior). El vas desprèn diverses branques: l'artèria púbica, que alimenta el periosti i l'os púbic; artèria cremàster (branques a la regió de l'anell inguinal profund en els homes), que alimenta les membranes dels testicles dels cordons espermàtics i del múscul, que eleva el testicle o l'artèria del lligament uterí rodó (en les dones), en direcció a la pell als genitals.
- Artèria profunda que recorre l'ilió (2). S'origina per sota del lligament inguinal i seda cap a fora i cap amunt paral·lel a la cresta ilíaca, formant una anastomosi amb branques de l'artèria lumboilíaca. L'artèria profunda alimenta la paretabdomen (anterior) i els seus músculs constitutius: ilíac, transversal, sastre, oblic i també tensar la fàscia lata a la cuixa.
Oclusió de l'artèria ilíaca
Les causes de l'oclusió/estenosi d'aquestes artèries són la presència d'aortoarteritis, tromboangeitis obliterant, displàsia fibrosa muscular i aterosclerosi.
L'aparició d'aquesta patologia provoca hipòxia i trastorns del metabolisme dels teixits i, com a resultat, el desenvolupament d'acidosi metabòlica i l'acumulació de productes metabòlics suboxidats. Les propietats de les plaquetes canvien, com a resultat, la viscositat de la sang augmenta i es formen múltiples coàguls de sang.
Hi ha diversos tipus d'oclusió (segons l'etiologia):
- Posttraumàtic.
- postmbolic.
- Iatrogènic.
- Aortitis inespecífica.
- Formes mixtes d'aterosclerosi, aortitis i arteritis.
D'acord amb la naturalesa del dany a les artèries ilíaques, es distingeixen:
- Procés crònic.
- Estenosi.
- Trombosi aguda.
Aquesta patologia es caracteritza per diverses síndromes:
- Isquèmia de les extremitats inferiors (aparició de cames fredes, claudicació intermitent, entumiment, fatiga i parestèsia).
- Impotència (isquèmia d'òrgans a la pelvis, alteració del subministrament de sang a la medul·la espinal (les seves parts inferiors)).
L'oclusió es tracta amb mètodes conservadors i quirúrgics.
Tractament conservadorEstà dirigit a optimitzar la coagulació de la sang, eliminant el dolor i el vasoespasme. Per a això, es prescriuen bloquejadors ganglionars, antiespasmòdics, etc.
En cas de coixesa severa, dolor en repòs, necrosi tissular, embòlia, operacions quirúrgiques. En aquest cas, s'extirpa la part danyada de l'artèria ilíaca, es realitza una cirurgia d'eliminació de placa, simpatectomia o una combinació de diverses tècniques.
Aneurismes de l'artèria ilíaca
Inicialment asimptomàtic, i només després d'un augment significatiu comença a manifestar-se clínicament.
L'aneurisma és una protuberància en forma de sac de la paret vascular, com a resultat de la qual l'elasticitat del teixit es redueix significativament i es substitueix per creixements de teixit conjuntiu.
L'aneurisma pot ser causat per: aterosclerosi de les artèries ilíaques, traumatisme, HD.
Aquesta patologia és perillosa per al desenvolupament d'una complicació formidable: ruptura d'aneurisma, que s'acompanya d'hemorràgia massiva, disminució de la pressió arterial, freqüència cardíaca i col·lapse.
En cas de trastorns circulatoris a la zona de l'aneurisma, es pot desenvolupar una trombosi dels vasos de la cuixa, la cama inferior i la pelvis petita, que s'acompanya de disúria i dolor intens.
Aquesta patologia es diagnostica mitjançant ecografia, TC o ressonància magnètica, angiografia i exploració dúplex.
