De vegades, quan parles amb una persona, pots notar que els seus ulls "corren". En aquest cas, pots sentir que l'interlocutor no està interessat en la comunicació o no confia en tu. Mira cap a un altre costat, no se centra en la teva cara i no manté contacte visual. Malauradament, una persona pot comportar-se d'aquesta manera no per la f alta de voluntat de mantenir una conversa, sinó per una mal altia anomenada nistagme. Què és, quines són les causes d'aquest trastorn, com es diagnostica i tracta? De tot això parlarem amb detall en aquest article.
Definició de nistagme
Les manifestacions clíniques d'aquesta mal altia són moviments oscil·latoris involuntaris, rítmics i força freqüents dels globus oculars. Una persona amb nistagme no pot centrar-se en cap objecte. No pot iniciar o aturar de manera independent moviments oculars involuntaris per un esforç de voluntat. Sovint, aquesta mal altia va acompanyada d'una disminució de la gravetatvisió. Amb l'edat, les manifestacions del nistagme poden disminuir una mica. No obstant això, qualsevol situació d'estrès o fins i tot una fatiga severa pot tornar a provocar un empitjorament del seu curs. El nistagme no és un defecte estètic, com molts acostumen a pensar, sinó un problema realment greu. Aquesta mal altia sovint va acompanyada d'un trastorn en les funcions del sistema visual, ja que els globus oculars dels pacients es mouen sense control, i això no els permet veure bé l'objecte. Algunes persones, a causa del nistagme, complicat per altres mal alties oculars, queden gairebé cegues. En general, el nistagme pot empitjorar significativament la qualitat de vida, el benestar i l'equilibri psicològic d'una persona. Què és, hem considerat, ara parlarem de les causes, les manifestacions simptomàtiques i els tipus d'aquesta mal altia.
Causes del nistagme
Aquesta patologia oculomotora es pot observar des del naixement, la primera infància o aparèixer a l'edat adulta com a conseqüència de mal alties oculars o alteracions del funcionament de les regions cerebrals. El nistagme es pot activar per:
- retard del creixement fetal;
- nadó prematur;
- trauma del naixement;
- mal alties oculars (hipermetropia, miopia, estrabisme, distròfia de la retina, atròfia del nervi òptic, astigmatisme);
- discapacitats visuals tant congènites com adquirides;
- lesions traumàtiques i infeccioses del cervell (pont, cerebel, glàndula pituïtària, segon gir frontalmedul·la oblongata).
A més, els moviments oculars involuntaris poden ser el resultat d'un ictus o d'una esclerosi múltiple. El desenvolupament del nistagme pot provocar l'abús de drogues i alcohol. Fàrmacs com amiodarona, primidona, barbitúrics, fenitoïna, fluorouracil, carbamazepina també poden contribuir a l'aparició d'aquesta mal altia. En alguns casos, les condicions estressants es consideren les causes de la seva aparició.
Nistagme congènit i adquirit. Què és?
El nistagme es pot desenvolupar en el context de problemes associats a patologies neurològiques o mal alties del sistema visual humà. El nistagme congènit és un trastorn del moviment ocular present des del naixement.
Pot desenvolupar-se per la patologia de les formacions subcorticals del cervell (oculomotora, visual, vestibular). L'agudesa visual del nistagme congènit hereditari depèn de l'abast i la freqüència dels moviments oscil·latoris involuntaris i és extremadament baixa. Com a regla general, aquesta mal altia es combina amb lesions orgàniques del sistema visual: canvis distròfics en el fons de l'ull, atròfia del nervi òptic, així com discapacitat visual funcional. Molt sovint, es manifesta en el segon o tercer mes de la vida d'un nen. Nistagme adquirit: què és? És una patologia oculomotora que pot ocórrer en qualsevol moment de la vida a causa deper a trastorns vasculars, processos inflamatoris o tumorals existents en diverses parts del cervell. Aquesta mal altia també es pot manifestar a causa de lesions al cap, abús de drogues, drogues, alcohol. La patologia adquirida es divideix en nistagme espontani causat per trastorns de l'analitzador vestibular, instal·lació i optocinètica.
Tipus de patologia oculomotora
Hi ha diverses classificacions de nistagme. La primera tipologia es basa en la direcció dels moviments oscil·latoris. Hi ha els següents tipus:
- nistagme horitzontal (el moviment dels ulls es dirigeix esquerra-dreta);
- nistagme vertical (moviments dels ulls cap amunt i cap avall);
- nistagme diagonal (moviments en diagonal);
- nistagme rotacional (moviments del globus ocular en cercle).
La segona classificació es basa en la naturalesa del moviment ocular. El nistagme del pèndol es caracteritza per moviments tangencials uniformes dels globus oculars, mentre que la seva velocitat en ambdues direccions és la mateixa i bastant lenta. El nistagme desigual es caracteritza per un moviment lent dels ulls en qualsevol direcció i un ràpid retorn enrere. El tipus mixt inclou ambdós tipus: seccionat i pèndol. La tercera classificació implica una divisió segons el tipus de manifestació: explícita (s'observa constantment) i oculta (aparició de moviments incontrolats quan es tanca un ull).
Procediments de diagnòstic per a la determinació del nistagme i el tractament de la mal altia
Qualsevol metge en examenel pacient podrà identificar fàcilment el nistagme mitjançant moviments oculars involuntaris específics. Però per esbrinar la causa principal de la mal altia, caldrà més investigació.
Primer, un oftalmòleg determinarà l'agudesa visual, l'estat de la retina i el fons, i també examinarà el funcionament del nervi òptic i l'aparell oculomotor. En el futur, el pacient serà derivat a un neuròleg per a procediments diagnòstics: EEG, ressonància magnètica i eco-EG. Després d'identificar la causa arrel, es prescriurà un tractament terapèutic. Començarà amb l'eliminació de la mal altia subjacent que va causar nistagme (per exemple, correcció de trastorns: astigmatisme, hipermetropia, miopia). A més, es prescriuran fàrmacs vasodilatadors i vitamines per a una correcta nutrició del teixit i la retina dels ulls. Si és necessari enfortir els músculs debilitats o, per contra, debilitar-se massa fort, també se li mostrarà al pacient una intervenció quirúrgica, que permet aturar els símptomes de la mal altia del nistagmus. El tractament per cirurgia reduirà l'amplitud i la freqüència dels moviments oscil·latoris dels globus oculars. En qualsevol cas, la recuperació de la patologia oculomotora trigarà molt de temps.