El cor humà és un òrgan buit muscular de 4 cambres que rep sang venosa de tots els òrgans i teixits i condueix sang fresca i oxigenada a les artèries. Les cambres del cor són 2 aurícules i 2 ventricles. Per a la brevetat, s'anomenen, per exemple, en el desxiframent de l'ECG, LV i RV, i les aurícules, respectivament LA i PP.
Informació general
Les 2 cambres esquerres juntes formen el cor esquerre o arterial, segons la propietat de la sang que hi ha; en conseqüència, la meitat dreta és el cor venós o dret. Contracció del múscul cardíac - sístole, relaxació - diàstole. Les aurícules són les cambres receptores, els ventricles expulsen sang a les artèries.
Hi ha particions entre totes les cambres. Gràcies a ells, la sang de les venes i artèries del cor no es barreja. A cada meitat del cor, les cambres es comuniquen entre elles a causa de la presència de vàlvules cardíaques (obertures auriculoventriculars). A través d'aquestes obertures, la sang durant la sístole auricular es dirigeix des d'elles cap a les cavitats dels ventricles. Les artèries i venes del cor tenen les seves pròpies peculiaritats d'estructura i treball.
Sistema de circulació venosaen general
Una vena és un vas que afavoreix la sang dels òrgans al cor, aquesta sang es satura després de rentar els òrgans amb diòxid de carboni, a diferència de la arterial, que està saturada d'oxigen.
La sang de les venes es recull dels capil·lars, que són cada cop més grans, es mouen amb un calibre creixent cap a vènules, després cap a venes i, finalment, formen la vena cava.
La xarxa venosa és una part integral del sistema cardiovascular i la flebologia s'hi ocupa. Les venes més grans de la xarxa són la vena cava (superior i inferior).
A la vena cava superior del cor hi ha corrents sanguinis de la part superior del cos: la cintura escapular, el cap, el coll (els pulmons no estan inclosos aquí). I a la part inferior de l' altre costat - les cames i els òrgans abdominals. Tot això forma un gran cercle de circulació sanguínia. La vena cava del cor és la vena més gran del cercle gran, en la qual el cor serveix com a bomba principal.
La vena porta desemboca a l'AR i des d'allà al VD. A més, la sang del cor de la vena entra a l'artèria pulmonar i s'envia als pulmons per saturar-se d'oxigen.
De mitjana, la sang passa per tota la xarxa venosa sistèmica en 23-27 segons, tot i que la seva velocitat és més lenta que a les artèries.
Les venes experimenten molt d'estrès perquè aquí la sang s'empeny per les venes, superant la gravetat. La sang venosa, entrant a l'aurícula dreta, va al ventricle dret i d'allà a l'artèria pulmonar i als pulmons. Aquí es neteja, s'oxigena i es converteix en arterial.
La sang pura fresca entra a 4 venes pulmonarsseqüencialment a l'aurícula esquerra, LV i a l'aorta. A partir d'aquí, s'estén per tot el cos. El cicle es repeteix de nou. El camí del flux sanguini des del pàncrees fins a l'artèria pulmonar, després cap als pulmons i de nou cap al ventricle esquerre, s'anomena circulació pulmonar o pulmonar.
Circulació venosa del cor
La principal diferència entre les venes del cor és que s'obren directament dins del cor, a la seva cavitat. Es troben tant a la superfície del múscul cardíac com a l'interior del miocardi (venes intramusculars), al llarg dels feixos musculars. N'hi ha més al cor dret que a la meitat esquerra.
Hi ha 7 venes principals del cor:
- sinus coronari;
- venes anteriors;
- vena posterior, mitjana, obliqua i gran;
- venes petites.
El sinus coronari és el més gran, s'obre directament a l'AR. El seu calibre és de 10-12 mm, la seva longitud és d'1,5 a 5,8 cm. Topogràficament, es troba per sota de la vena portal inferior al solc coronal de l'esquerra (el solc coronal separa les aurícules i els ventricles). Hi flueixen 3 venes: la vena mitjana del cor, la vena obliqua de l'AL i la vena posterior del LV.
El mig es troba al solc interventricular posterior i comença a la superfície posterior del cor prop del seu àpex. Flueix des del costat dret cap al sins coronari després d'haver recollit sang de la paret posterior dels dos ventricles.
La vena obliqua de l'AL comença a la seva paret posterior, baixa en diagonal cap a la dreta i també entra al sins coronari.
Posterior - LV - comença a partir d'ell, a l'àpex del cor LV i acaba al sins coronari. Així, resulta que el sins coronari és el col·lector més gran de la xarxa de vasos coronaris. Recull la sang residual dels ventricles i part de les aurícules. Generalment s'accepta que el sins coronari és la continuació d'una vena gran.
La vena gran és un col·lector de venes petites de les parets anteriors dels dos ventricles, el septe interventricular i la vena de la vora esquerra del cor.
A continuació, emergeix de l'àpex del múscul cardíac a la seva superfície anterior, passa pel solc interventricular, passa al solc coronari i recorre la vora esquerra del cor, passant al sins coronari.
Les venes anteriors es troben a la superfície anterior del pàncrees i flueixen a l'AR. Recull sang de la paret anterior del pàncrees.
A més, petites venes flueixen al PP després de recollir sang de les parets del cor. El volum venós del flux sanguini supera significativament el volum arterial.
Venes, com podeu veure, hi ha moltes venes en un òrgan relativament petit, però totes són les més petites del cos. Només poden recollir sang de les seves parets.
Malles venoses
Les venes del cor semblen reixetes que es troben en diferents capes del múscul cardíac. Aquestes xarxes es creen per densos plexos de vènules. Les venes del miocardi anastomosants corren clarament al llarg dels feixos musculars.
En general, les xarxes de plexes es localitzen sota l'endocardi i dins d'aquest, dins del miocardi, dins de l'epicardi, i les més potents - sota l'epicardi. Les venes del cor normalment no estan associades amb la ubicació de les artèries, són úniques.
Al septe interventricular hi ha per separat 2 paquets venosos més potents. Es formen a la part anterior iseccions superiors posteriors del septe especificat al seu límit amb les aurícules. Aquests són els col·lectors venosos més importants del cor, que recullen sang de les potes del feix de His i del septe dels ventricles. Aquests són els components principals del sistema conductor.
Fusió venosa del cor
S'han establert 2 tipus de sortida venosa. El primer tipus -en parlen quan predomina el desenvolupament de la vena magna (vena gran) - 44,2%. Drena la sang dels ventricles. El segon tipus de sortida té l'avantatge del sistema de les venes anteriors del cor (42,5%), a través del qual la sang es drena no només de tot el pàncrees, sinó també d'una part del ventricle esquerre del cor. Però en qualsevol cas, com podeu veure, l'aportació de sang al cor no pateix. Hi ha moltes anastomosis entre els vasos principals.
Artèries del cor
El cor rep sang arterial, per regla general, de dues artèries coronàries (coronàries): esquerra i dreta. Aquests últims provenen del bulb aòrtic, pel seu aspecte semblen una corona, per això el seu altre nom prové de - coronària. Subministren sang a totes les parets del cor. Per exemple, l'artèria coronària esquerra subministra l'AL, el VI, part de la paret anterior del VD, el 70% del septe interventricular i el múscul papil·lar anterior del VI.
Quins són els músculs papil·lars i són realment tan importants? Els músculs papil·lars tenen un altre nom: papil·lars. Són excreixes a l'endocardi i sobresurten directament a la cavitat dels ventricles. Juntament amb les cordes de l'àpex, ajuden al moviment unidireccional de la sang. Les artèries també s'anastomosen entre si. L'artèria dreta està dirigida obliquamenta la dreta, a l'aurícula de l'aurícula dreta. Subministra les seccions de la paret del pàncrees i del ventricle dret, els músculs papil·lars del ventricle esquerre, el node sinusal (marcapassos), part del septe interventricular.
Els ganglis auriculars són el sistema de conducció del cor. La seva branca més gran, la branca interventricular posterior, es troba al solc del mateix nom i baixa fins a l'àpex del miocardi.
L'artèria coronària esquerra és més gruixuda i discorre entre l'aurícula LA i el tronc pulmonar. Es divideix en les branques interventricular anterior i obliqua. El circumflex en realitat continua el tronc principal i recorre el cor per l'esquerra al llarg del solc coronari. Més a la seva superfície posterior, s'uneix amb l'artèria coronària dreta. A les capes del miocardi, els vasos segueixen el curs de les fibres musculars.
Artèries intraorgàniques del cor
Són les branques de les principals artèries coronàries i les seves grans branques, s'anomenen rames. Es dirigeixen directament a les 4 cambres del cor: branques de les aurícules i les seves orelles, branques dels ventricles, branques septals - anteriors i posteriors. Després d'haver penetrat en el gruix del miocardi, es ramifiquen més activament, segons el nombre de les seves capes, assemblant-se així a l'estructura de les xarxes venoses: primer a la capa externa, després al mig (als ventricles) i, finalment, a la l'endocàrdic intern, després del qual penetren als músculs papil·lars (aa. papil·lars) i fins i tot a les vàlvules cardíaques. El seu curs també correspon als feixos musculars.
Tots s'anastomosen entre ells. Les anastomosis i les col·laterals són molt importants perquè és gràcies a elles que es restableix el flux sanguini a les zones isquèmiques, és a dir. amb infart de miocardi.
