El càncer, o, dit d'una altra manera, el carcinoma, és una de les mal alties oncològiques més perilloses del nostre temps, amenaçant una persona amb danys greus als òrgans, fins a la penetració de metàstasis a l'os. Actualment, als països desenvolupats, al voltant del 20% de totes les morts estan relacionades amb el càncer. Als països en desenvolupament, aquesta xifra és encara més elevada. I encara que l'oncologia és actualment una de les branques més dinàmiques de la medicina, el nombre de mal alts i morts es manté al mateix nivell.
Factors que causen càncer
Les causes dels tumors malignes a la comunitat científica encara es debaten. Entre els factors externs més significatius hi ha:
- física, és a dir, l'exposició a la radiació i els raigs ultraviolats, que augmenta a causa de l'aparició de forats d'ozó;
- químic, associat principalment amb l'ús de carcinògens;
- biològic, que implica l'efecte sobre el cos de determinats patògens.
A més dels factors externs, els interns tenen un paper important. Els investigadors assenyalen que, en alguns casos, l'ADN no té prou capacitat de reparació o la immunitat és feble.resisteix la propagació del càncer. Això ens permet parlar de la predisposició hereditària d'una persona al càncer.
Resumant tota la investigació, els científics han desenvolupat una teoria mutacional del càncer. Des d'aquest punt de vista, una cèl·lula cancerosa es forma com a resultat de fallades genètiques en una cèl·lula sana incompletament formada sota la influència de factors tant externs com interns. Encara no és possible determinar quins d'ells són els principals.
Desenvolupament de càncer
Hi ha diverses etapes en el desenvolupament d'un tumor maligne. Al principi, una persona pot rebre un tractament suficient per superar la mal altia. En la quarta etapa final, el càncer suposa un perill important. El risc de mort és tan alt que aquesta etapa s'anomena terminal.
És especialment difícil combatre la mal altia quan el teixit cobreix una lesió secundària, és a dir, metàstasi. Segons els estudis, el teixit ossi és el més susceptible als creixements cancerosos, i les lesions cobreixen més sovint els ossos més grans del cos, ja que reben la majoria de nutrients. En els homes, es produeix una lesió secundària, per exemple, en la quarta etapa del càncer de pròstata. Les metàstasis òssies de les dones es troben en mal alties oncològiques de les glàndules mamàries.
Signes de formació de metàstasi
En el moment en què s'alliberen les metàstasis, el cos del pacient està tan esgotat que no pot lluitar contra la propagacióformacions malignes. La lesió secundària s'acompanya de dolor intens, mobilitat limitada. La formació de metàstasis òssies al càncer de pulmó, pròstata, tiroide o ronyó s'acompanya d' altres símptomes:
- fractures: els ossos es tornen tan trencadissos que fins i tot una lleugera càrrega és suficient per lesionar greument el teixit;
- intoxicació, expressada en debilitat, f alta de gana, nàusees i depressió;
- compressió dels sistemes cardiovascular i nerviós associada al fet que els tumors malignes secundaris densos exerceixen una forta pressió sobre les zones del cos properes;
- hipercalcèmia: un fort augment del contingut de calci del cos, expressat en sequedat, micció abundant, és a dir, deshidratació del cos. És la més greu entre totes les complicacions que sorgeixen, perquè en molt poc temps pot inhabilitar tots els òrgans vitals.
La formació de metàstasis òssies en fase final pot anar acompanyada d' altres manifestacions, com ara un canvi en l'aspecte i l'estructura de la pell, fins a la formació d'úlceres, l'aparició de mal alties no diagnosticades prèviament com l'artritis, osteocondrosi i reumatisme. Amb qualsevol senyal d'alarma, heu de consultar immediatament un metge, perquè només amb un examen detallat podreu esbrinar fins a quin punt ha arribat la mal altia.
Esperança de vida amb lesió secundària
Per als símptomes de metàstasis òssiesMolta gent en primer lloc pensa quant li queda. I tot i que aquest diagnòstic no és necessàriament fatal, els pacients prefereixen conèixer un pronòstic preliminar. Les metàstasis òssies, formades com a conseqüència del càncer de ronyó, destrueixen completament el cos en un any. Si a un pacient se li diagnostica càncer de tiroide, té més temps: de tres a quatre anys. Però si una persona té melanoma, cal començar el tractament tan aviat com sigui possible, ja que la mort pot ocórrer en els propers tres o quatre mesos.
S'ha de tenir en compte que l'esperança de vida amb metàstasis òssies està determinada no només per la naturalesa de la mal altia que les va causar, sinó també pel tipus de formació metastàtica.
Diagnòstic
La formació de metàstasis òssies en la mal altia oncològica de grau 4 no sempre és inevitable. Però quan apareixen símptomes alarmants, cal un examen mèdic exhaustiu. El procediment amb més èxit és la gammagrafia: diagnòstic de l'esquelet mitjançant el mètode de radionúclids. La seva precisió és tan gran que permet identificar els primers signes de la formació de metàstasis en els ossos i les costelles en les primeres etapes. Aquest mètode no causa molèsties i dolor al pacient i no perjudica la salut. L'únic cas possible de contraindicacions per a l'ús del mètode radionúclid és l'embaràs.
Un procediment de gammagrafia que permet extreure conclusions sobre l'aparició de metàstasis als ossos, amb una durada només d'una hora, malgrat la seva eficàciaes realitza en combinació amb altres mètodes de diagnòstic. Un d'ells és la coneguda radiografia. Tanmateix, aquesta derivació rarament es dóna a un pacient, ja que el procediment s'acompanya d'irradiació del cos i, com a resultat, només es poden detectar neoplàsies madures.
La imatge per ordinador i la ressonància magnètica s'utilitzen per detectar lesions osteològiques. A diferència de la radiografia, aquests mètodes no afecten la salut del pacient, no l'exposen a riscos addicionals. Després de passar per aquests procediments, es fan proves de laboratori, en particular una anàlisi de sang. Permeten identificar signes de possible hipercalcèmia, determinar el nivell de fosfatosa alcalina.
Desenvolupament de metàstasis
El principal problema en la prevenció de metàstasi és el fet que una lesió secundària pot aparèixer diversos anys després de la primària. El pacient pot estar convençut que la mal altia ha retrocedit, però la confiança pot resultar falsa: hi ha metàstasis latents.
Els motius del retorn de la mal altia d'una forma més agressiva inclouen factors com ara:
- estructura d'un tumor maligne;
- forma de desenvolupament i creixement del tumor;
- edat del pacient (en els més joves, la taxa de formació i propagació de metàstasis és més alta que en la gent gran).
La metàstasi del cos es produeix en tres etapes. En el primer, la cèl·lula afectada es mou des del lloc de la propagació inicial del tumor alumen en un vas sanguini i així entra a la sang o a un altre líquid corporal. La segona etapa implica la circulació per tot el cos fins que s'uneix a un altre òrgan. En la tercera etapa, la cèl·lula cancerosa infecta cèl·lules sanes, donant lloc a la formació d'un node metastàtic.
Vies de la metàstasi
Els òrgans interns són rentats per diversos líquids, que poden convertir-se en una manera de moure les cèl·lules canceroses. Les principals maneres en què les metàstasis es propaguen al cos inclouen:
- via hematògena: els tumors malignes es mouen pels vasos sanguinis;
- via limfogènica: les cèl·lules separades del focus de propagació primària del tumor entren al gangli limfàtic;
- La ruta d'implantacióés típica per al càncer de l'aparell gastrointestinal: els tumors malignes germinen a través de la membrana serosa, que està revestida des de l'interior de les cavitats abdominal i toràcica.
Tractament de la metàstasi
Si un diagnòstic mèdic revela la presència de metàstasis òssies, el tractament hauria de ser la principal preocupació del pacient. Els remeis populars, les oracions a les fonts santes i mètodes similars no ajudaran de cap manera. Només una teràpia d' alta qualitat pot aportar beneficis reals al pacient. En la seva implementació, el metge persegueix diversos objectius igualment importants alhora:
- reduir el dolor;
- destrucció de formacions metastàtiques i prevenció de la seva posterior propagació;
- eliminació de les toxines formades en el procés de metàstasi del cos;
- eliminaciósímptomes i comorbiditats.
El desenvolupament de la medicina oncològica ens permet oferir al pacient un tractament integral. Es basa en l'ús de fàrmacs de la classe dels bisfosfonats, que prevenen la pèrdua òssia i s'administren per via intravenosa. Les seves altres propietats inclouen la prevenció de la propagació de la lesió secundària i la descomposició del teixit ossi. Els bifosfonats redueixen el risc de fractures, alleugen el dolor i regulen els nivells de calci, que és especialment important en la hipercalcèmia progressiva. Normalment, aquests fàrmacs s'utilitzen per al mieloma múltiple, el càncer de mama i el càncer de pròstata: aquestes mal alties s'associen més sovint amb metàstasis òssies.
Tractaments no farmacològics
El tractament només pot garantir una millora temporal. Amb una mal altia tan perillosa com una lesió secundària, s'utilitzen una sèrie de procediments addicionals per al tractament amb èxit, que inclouen:
- radioteràpia que prevé la destrucció òssia i la compressió del LCR destruint cèl·lules metastàtiques. El nombre mínim requerit d'aquests procediments és de deu;
- teràpia radiofarmacèutica que inclou injeccions intravenoses de samari-153 o estronci-89, que destrueixen un nombre important de cèl·lules malignes;
- La quimioteràpia combinada amb la teràpia hormonal evita que les cèl·lules canceroses s'estenin per tot el cos;
- La immunoteràpia és especialment necessària en l'etapa terminal, quan el cos ja no és capaç decontenir la mal altia progressiva per si sols. En aquest cas, es practica la introducció de proteïnes i vitamines artificials;
- La la cirurgia és un mètode controvertit, però sovint s'utilitza a la pràctica. La seva essència és eliminar les neoplàsies malignes.
El tractament de les metàstasis òssies és un procés llarg i desagradable. A més de realitzar els procediments descrits anteriorment i prendre medicaments, el pacient ha de seguir la dieta prescrita pel metge adjunt i realitzar només l'activitat física permesa. Malauradament, fins i tot amb mètodes moderns i equipaments més recents, és impossible garantir un resultat 100% reeixit per al pacient. Molt sovint, sorgeixen circumstàncies imprevistes en què és impossible utilitzar determinats procediments mèdics o prendre els medicaments necessaris. La presència o absència de noves complicacions determina la durada i l'èxit del tractament.
Rehabilitació després del tractament
Els mètodes de tractament, malgrat la seva necessitat i eficàcia, tenen un efecte depriment sobre l'organisme ja debilitat per la mal altia. No té poca importància la restauració de l'estat psicològic del pacient: durant molt de temps va haver de fer una lluita difícil amb una mal altia perillosa. La rehabilitació post-oncològica és encara més important després d'un dany tissular secundari, que són les metàstasis òssies.
El curs de la medicina reparadora no consisteix només a portar l'estat del cos a la normalitat. És part integral de la prevenció d'una possible recaiguda: com jaes va observar que les metàstasis òssies latents en càncer són força reals.
A la societat actual, hi ha forts estereotips negatius sobre alguns procediments de rehabilitació després de mal alties oncològiques, com ara fangs, acupuntura i fisioteràpia. Però cal tenir en compte que aquests mètodes són realment indesitjables i fins i tot nocius durant el procés de tractament, mentre que en l'etapa de recuperació són força efectius. En qualsevol cas, a l'hora d'elaborar un curs de rehabilitació, el metge assistent té en compte totes les característiques individuals del pacient.
Es dóna una influència significativa a l'estat psicològic. Tan bon punt s'assabenten de la presència de metàstasis òssies en ells, moltes persones escriuen una condemna a mort. En aquests casos, cal l'ajuda d'un especialista. No has d'esperar que una persona torni a la normalitat gràcies a la comunicació amb familiars o amics: sovint no són capaços de diàleg constructiu i fan tot el possible per lamentar-se i simpatitzar, en lloc de parlar dels problemes.
L'ergoteràpia hauria de ser una part important del programa de rehabilitació. Durant molt de temps a l'hospital, una persona perd les habilitats d'adaptació social. És el retorn a la vida normal l'objectiu del tractament postcològic. És fonamental que el pacient torni a aprendre a viure de manera autònoma, i no en un llit d'hospital, per poder tornar a l'activitat laboral i social. Després de tot, per això va lluitar contra el càncer.
