Les hormones tenen un paper important en el cos. Estan implicats en el treball de tots els sistemes i òrgans humans. Això és especialment cert per a la funció reproductiva d'una dona, perquè la seva capacitat de concebre depèn del fons hormonal. Durant la planificació de l'embaràs o si hi ha problemes amb la seva aparició, el metge prescriu una anàlisi especial. L'estudi revela el nivell de determinades hormones, entre les quals hi ha AMH (hormona anti-Mülleriana). De què és responsable i quines són les seves normes per a una dona, tindrem en compte a l'article.
Definició
L'hormona anti-Mülleriana (AMH) és una substància (molècula proteica) produïda a les dones per les cèl·lules ovàriques. Participa en la regulació de la formació d'estructures reproductores madures.
Aquesta hormona porta el nom del científic Muller, que va descobrir que el desenvolupament dels òrgans femenins i masculins en una primera etapa del període embrionari es desenvolupa segons principis similars. Els embrions tenen un tub especial anomenatel conducte müllerià, que en l'embrió del sexe fort es resol al voltant de les 10 setmanes. En les nenes, part de la vagina i l'úter es formen a partir d'aquest conducte. A partir de la 32a setmana de desenvolupament fetal, comença a produir-se l'hormona anti-Mulleriana, la concentració de la qual es manté baixa fins a la pubertat de la nena. Els nens tenen nivells de sang significativament més baixos.
Funcions
L'hormona antimulleriana està implicada en la formació d'òvuls de ple dret. Això passa de la següent manera: durant el període reproductiu, les estructures madures es localitzen inicialment en fol·licles inactius; durant el cicle menstrual, algunes d'elles comencen a créixer, la qual cosa va acompanyada de la maduració de l'òvul. Amb la freqüència normal de les secrecions mensuals, la substància estimulant (FSH), que és produïda per la glàndula pituïtària, afecta un d'aquests fol·licles, convertint-lo en un de dominant, en el qual es produeix l'ovulació més tard. Aleshores, l'hormona anti-Mülleriana bloqueja l'acció de la FSH perquè els fol·licles inactius no entrin en la fase de creixement, la qual cosa pot provocar esgotament ovàric. La investigació oportuna d'aquesta substància activa ajuda a prevenir problemes no desitjats en el sistema reproductor femení.
Per què mesurar AMH
Els nivells d'hormones anti-Mülleriana poden indicar una disfunció reproductiva de la dona. Una anàlisi de sang pot detectar les condicions següents:
- Capacitat de tenir un fill natural.
- Probabilitat de concepció.
- Oportunitat d'utilitzar el procediment de FIV.
- El període d'inici de la menopausa (es pot detectar 4 anys abans de la menopausa).
- Motius per a l'entrada tardana a la pubertat.
- Presència de càncer o d'ovaris poliquístics.
- Motius per a la FSH alta.
Com amb qualsevol mètode de diagnòstic, cal una mica de preparació abans de la prova.
Preparació per a l'anàlisi
La sang venosa s'utilitza per estudiar l'hormona anti-Mülleriana. Cal recordar que per obtenir el resultat més precís, s'han d'observar una sèrie de regles. Aquestes inclouen les recomanacions següents:
- Sang donada amb l'estómac buit. L'últim àpat no ha de ser més tard de 8 hores abans de l'anàlisi.
- Durant 2 dies, els plats grassos, picants, salats i fumats estan exclosos de la dieta.
- Dos dies abans de l'anàlisi, cal limitar l'activitat física.
- Fumar i l'alcohol poden reduir els resultats, per la qual cosa t'has d'abstenir de fer-ho.
- Un requisit previ és evitar situacions estressants, ja que poden distorsionar significativament el resultat.
- No doneu sang durant o immediatament després d'una mal altia.
Normes
Les normes de l'hormona anti-Mülleriana en les dones són una mica diferents. Depèn de quants ous es van posar al cos inicialment. Per aquest motiu, hi ha situacions en què una dona de 40 anys es queda embarassada sense cap problema, i algunes pacients de 25 tenen problemes per concebre.
BActualment, les normes mitjanes de l'hormona anti-Mülleriana en dones estan aïllades. Això es deu a la diferència en el nombre inicial d'òvuls en diferents pacients. A continuació es mostra una taula de l'hormona anti-Mülleriana, que indica els valors normals. En ell podeu veure quins límits es poden produir les fluctuacions del nivell de l'hormona.
AMH es considera dins del rang normal amb els indicadors següents:
| Edat | Nivell de AMH, ng/ml |
| Nones abans de la pubertat (menors de 10 anys) | 1, 8-3, 4 |
| Inici de la pubertat (10-20 anys) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 anys (la màxima edat reproductiva) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 anys | 6, 8-2, 6 |
| De 39 a 45 anys i premenopausa | 2, 6-1, 1 |
| Després dels 55 | 1, 1-0 |
La taula anterior indica la diferència en la norma de l'hormona anti-Mülleriana segons l'edat.
Dinàmica de canvis en el nivell d'AMH
Al llarg de l'edat reproductiva, el nivell de l'hormona al cos no és el mateix. S'observa el següent patró:
- AMH és bastant baix abans de la pubertat.
- Als 12-14 anys, comença a créixer.
- L'hormona anti-Mulleriana del cos de la dona arriba al seu màxim entre els 20 i els 30 anys.
- Després dels 30 anys i fins a la menopausa, els nivells d'AMH disminueixen gradualment.
- A la menopausa, la producció de l'hormona es redueix.
Una característica distintiva d'aquesta substància és que el seu nivell no es veu afectat per factors externs, canvis que es produeixen durant l'embaràs o medicació. El seu contingut en el cos de la dona només depèn de les reserves d'òvuls complets als ovaris.
Concentració hormonal augmentada
Si l'hormona anti-Mulleriana està elevada, hi ha una sèrie de condicions patològiques. Considereu el més habitual d'ells:
- Ovaris poliquístics
- Pubertat retardada. Un augment de l'AMH en aquest cas pot indicar un subdesenvolupament del sistema reproductor de la nena.
- Tumors d'ovari.
- Càncer d'òrgans femenins.
- L'augment de l'hormona es produeix després de mal alties infeccioses.
- Els medicaments hormonals prescrits per normalitzar l'ovulació poden provocar hiperestimulació ovàrica. Això no només pot afectar l'augment del nivell d'AMH a la sang d'una dona, sinó que també pot provocar trastorns dels sistemes nerviós i respiratori, així com danys al cor i als ronyons.
Els nivells elevats d'hormona anti-Mülleriana requereixen diagnòstics addicionals.
Valors reduïts
La reducció dels nivells d'AMH pot ser el resultat tant de determinades mal alties com d' altres causes no patològiques. Fem una ullada als estats més comuns:
- Desenvolupament sexual precoç d'una noia. En el moment del moment òptim per a la concepció, el subministrament d'ous és significativamentreduït.
- Esgotament ovàric.
- Obesitat.
- Patologia ovàrica congènita.
- Lesions als òrgans femenins.
- Període premenopàusic. Aquesta és una raó natural de la baixada del nivell. Això ho demostra una taula amb les normes de l'hormona anti-Mülleriana en dones per edat. El cos es prepara per a la menopausa reduint gradualment el contingut d'AMH.
- Menopausa. La producció de la substància activa està gairebé completament suspesa, el cos deixa de poder tenir fills.
Els motius no patològics per reduir el nivell d'hormona athymülleriana inclouen fumar, beure alcohol i estrès. Es recomana excloure aquests factors i tornar a fer l'anàlisi al mateix laboratori que la primera vegada.
Tractament
Com que AMG no pot afectar directament la funció reproductiva d'una dona, en cas de desviacions de la norma, cal identificar la causa d'aquesta condició i excloure-la.
És important saber que a valors elevats no s'han de prendre fàrmacs per estimular els ovaris, ja que això pot provocar un agreujament de la patologia. En alguns casos, les taxes reduïdes es poden normalitzar amb la teràpia hormonal.
La gelea reial, la mel, el marisc i la vitamina D3 es poden utilitzar com a remei de suport a la medicina tradicional.
L'exclusió del factor provocador sovint ajuda a aturar el procés d'augment o disminució del nivell d'hormona en el cos de la dona.
AMH i embaràs
A l'hora de determinar la probabilitat de concepció natural en cas de desviacions en el nivell d'hormona anti-Mülleriana, cal consultar un metge i sotmetre's a mesures diagnòstiques addicionals. A partir dels seus resultats, l'especialista considera les possibilitats sota les quals es pot produir l'embaràs.
Quan l'AMH és baix, les opcions són:
- Si l'hormona especificada no és molt baixa, el metge considera la possibilitat de restablir-ne el nivell amb teràpia hormonal.
- Si la substància estimulant dels fol·licles es troba en el rang de 10 a 15 UI amb valors baixos d'AMH, les possibilitats de concepció i tenir un fill amb èxit són força altes.
- Si, amb un nivell baix d'hormona anti-Mülleriana, el valor de FSH es troba als nivells més alts, les possibilitats de quedar-se embarassada són molt baixes.
En casos amb nivells elevats d'AMH, per normalitzar-lo, cal identificar la causa arrel i sotmetre's al tractament necessari.
Homona antimulleriana i FIV
Quan es prepara per a la inseminació artificial, és obligatòria una anàlisi del nivell d'AMH a la sang. A partir dels seus resultats, es pren una decisió sobre el mètode de realització del procediment.
- Si els nivells d'hormones són massa baixos, es pot recomanar l'ús d'òvuls de donant.
- Si, amb la manca d'AMH, l'indicador de FSH es troba dins del rang normal, les possibilitats d'èxit de la FIV augmenten significativament. El procediment es durà a terme en dues etapes, una de les quals és l'estimulació dels ovaris amb fàrmacs hormonals.
Activatdurant la preparació per a la inseminació artificial, la dona està sota la supervisió estricta d'un metge. Totes les cites es realitzen només després de l'examen del pacient.
Conclusió
Com que les hormones tenen un paper molt important en el cos de la dona, cal controlar-ne sistemàticament el nivell al cos. Si hi ha desviacions de la norma, hauríeu de consultar un metge que us prescriurà diagnòstics addicionals i tractament eficaç per a cada cas concret.
L'hormona anti-Mülleriana ajuda a indicar la presència d'un problema en el sistema reproductor de la dona, per la qual cosa es recomana comprovar periòdicament el seu nivell al cos. Això és especialment cert per als pacients que entren a la pubertat o la menopausa.
