La violació de la integritat dels teixits del cos humà en un lloc determinat a causa de l'exposició a altes temperatures s'anomena cremada tèrmica. El contacte es produeix amb substàncies escalfades, que poden estar en estat sòlid, líquid o gasós. Quan es reben lesions d' alta gravetat, la prestació d'assistència oportuna té un paper important.
Característiques i classificació
No només els nens, sinó també els adults poden patir una cremada tèrmica. Molt depèn del compliment de les normes de seguretat quan es treballa amb superfícies i substàncies escalfades a la feina i a casa. La majoria de les vegades, són les dones les que pateixen aquestes lesions, ja que s'ocupen més sovint de la cuina.
Les lesions poden variar en gravetat. D'això dependrà la durada del tractament i la possibilitat de desenvolupar qualsevol complicació.
- La cremada tèrmica de 1r grau no suposa un perill particular per al cos. Aproximadament al tercer dia, l'epidermis afectada mor, i en aquest llocapareix una capa de pell sana.
- La cremada tèrmica de 2n grau afecta la dermis fins a cert punt. En aquest sentit, el procés de recuperació pot durar unes dues setmanes. El flux sanguini en aquest cas no es veu alterat. Després de la curació, la sensació normalment torna completament. Pel que fa a les ferides pustuloses, es formen molt poques vegades.
- La crema tèrmica dede 3r grau s'estén per grans àrees. Amb aquestes lesions, es produeix una necrosi dels teixits, apareixen moltes butllofes. En alguns casos, apareix una crosta, després de la qual s'observa la supuració. El dany resultant amb una teràpia competent és granulat i marcat. El teixit sa creix al llarg de les vores de la ferida.
- La cremada tèrmica de 4t grau posa en perill la vida. Apareix una crosta negra, acompanyada de carbonització de les zones danyades. Es pot desenvolupar necrosi.
Motius principals
Aquestes lesions es produeixen més sovint com a conseqüència d'accidents o manipulació descuidada de substàncies, objectes o mecanismes agressius o escalfats.
- Aproximadament el 85 per cent dels danys tèrmics són causats per una flama oberta.
- Al voltant del 7 per cent d'aquestes lesions són causades per l'exposició a substàncies líquides o gasoses.
- Aproximadament el 6% de les cremades van ser causades per corrent elèctric.
Determinació de la gravetat per símptomes
Si es rep un dany lleu, apareixerà a la superfície de la pellenvermelliment. Segur que acompanyarà un dolor moderat. Es pot produir una lleugera inflor. En les últimes etapes de la curació, s'observa un augment de la descamació de la pell.
Quan tens una lesió de segon grau de gravetat, pots notar petites butllofes a la pell amb un líquid groguenc a l'interior. Normalment no hi ha altres canvis visibles. Després de la curació, poden quedar cicatrius. La síndrome del dolor en les etapes inicials és pronunciada.
Per al tercer grau de cremades tèrmiques es caracteritza per la propagació de la necrosi. Pot ser sec o humit. El teixit afectat adquireix un to groguenc, apareixen moltes butllofes. Després de la curació, es formen cicatrius bastant extenses. Si la lesió és petita, sovint es produeix un creixement excessiu complet de l'epiteli.
En l'últim grau de cremades tèrmiques, la necrosi és més acusada. Penetra directament a la profunditat dels teixits. Els ossos, les estructures musculars i els tendons estan danyats. El lloc de la lesió pot ser marró o negre.
Diagnòstic per determinar el grau de dany
La cremada en si té manifestacions brillants, per la qual cosa no és difícil diagnosticar-la. No obstant això, cal entendre quin grau de gravetat és característic. Això us permet prescriure un tractament competent.
La profunditat de la lesió ve determinada per la crosta, en la qual són visibles els vasos trombosats. La termografia infraroja és d'un benefici particular en el diagnòstic. Quan es realitza una investigació, els llocs més profunds tenen un color específic. És possible determinar amb precisió la profunditat de la lesió tèrmica només 7 dies desprésrebut.
Assegureu-vos de mesurar l'àrea de la zona danyada, ja que això és important per a la teràpia posterior.
Primers auxilis per cremades tèrmiques
Primer, s'ha d'eliminar l'efecte del factor irritant. Amb una lesió lleu, que s'acompanya d'un lleu envermelliment, n'hi ha prou amb refredar la zona danyada sota aigua freda. Després d'això, podeu aplicar un preparat especial "Olazol". Ajuda amb les cremades. En presència de butllofes, erosions i altres danys, heu de contactar immediatament amb un especialista.
Si el dany és causat per una exposició prolongada a la llum solar, en la majoria dels casos podeu prescindir dels metges. Els primers auxilis per a aquest tipus de cremades tèrmiques són rentar regularment la zona problemàtica amb aigua freda i utilitzar pomades especialitzades.
Quan tens una lesió tèrmica greu, el més important és no fer mal fins que arribi l'ambulància.
- Està prohibit injectar fons, lubricar les zones danyades amb pomades i aerosols.
- No tracteu el lloc de la lesió amb colònies i altres solucions que continguin alcohol.
- Tampoc es permet aplicar gel a les ferides per evitar la necrosi de la pell.
- No toqueu les zones afectades ni esclateu butllofes.
- Quan es tracta una cremada tèrmica, no cal aplicar cap embenat. Perjudiquen la circulació.
Característiques del tractament tradicional
En la fase inicial, en presència de lesions greus, sempre s'utilitzen determinades drogues. A l'atenció primària, intenten prevenir el desenvolupament del xoc. Per fer-ho, s'injecta al pacient un anestèsic, després del qual s'aplica un embenat estèril.
En general, quan tens una lesió tèrmica, et fan una injecció contra el tètanus. El tractament posterior depèn de la naturalesa i l'abast del dany. Les petites cremades es tracten amb una desinfecció regular. Al principi, es poden prescriure fàrmacs per millorar la curació.
Quan una cremada tèrmica de la pell de tercer grau sovint es produeix una necrosi dels teixits. En molts casos, apareix la supuració, de manera que la tasca principal és eliminar la infecció. Els embenats s'han de canviar tan sovint com sigui possible. S'hi apliquen compostos antisèptics.
Durant el tractament s'utilitzen els ungüents indicats a la taula.
| Levomekol | És un fàrmac que té un efecte antiinflamatori i un efecte antimicrobià. Penetra fàcilment als teixits sense danyar les membranes biològiques. |
| Olazol | Té un efecte analgèsic, ja que conté anestezina. Redueix la reproducció dels microorganismes a causa d'una violació de la síntesi de proteïnes. Accelera el procés de recuperació de l'epiteli. |
| Levosin | És un remei combinat que ofereixacció antiinflamatòria i analgèsica. Els microorganismes grampositius i gramnegatius són sensibles al fàrmac. |
Juntament amb ungüents, es poden prescriure antihistamínics i altres fàrmacs que poden millorar la circulació sanguínia, normalitzar el funcionament del cor i altres òrgans. Tot depèn de la gravetat de la lesió.
Cirurgia
En cas de cremades tèrmiques de primer o segon grau es realitza tractament mèdic. No obstant això, en altres casos, pot ser necessària una cirurgia. S'hi recorre en situacions extremes quan hi ha ferides extenses amb ferides profundes.
Si la lesió és penetrant, l'excisió de parts amb teixit necròtic pot ser una solució racional. Després d'eliminar les zones, normalment s'apliquen sutures. La cirurgia plàstica combinada pot ser una opció alternativa. Es fa si és impossible connectar les vores d'una ferida existent.
L'excisió no es realitza immediatament. La cirurgia precoç pot ser necessària per a l'osteonecrosi quan hi ha risc de interrupció del flux sanguini directament als teixits profunds. Es considera que el període òptim és d'entre 4 i 10 dies després de rebre el dany. És durant aquest temps quan l'estat del pacient millora i la lesió adquireix límits diferents.
Plasty ajuda a prevenir més infeccions dels teixits i millorar el procés de curació. Normalment es fa una vegada. Tanmateix, pot ser necessariintervenció en diverses etapes si el pacient és molt feble o el dany és massa gran.
Aplicació de fisioteràpia
En cas de cremades tèrmiques i químiques, es prescriuen procediments especials per accelerar els processos de recuperació, prevenir la possible aparició de ferides purulentes i millorar la circulació sanguínia.
- La irradiació ultraviolada afavoreix la regeneració dels teixits, alleuja la inflamació i té un efecte estimulant sobre la immunitat local.
- La teràpia amb ultrasons condueix a la reabsorció de cicatrius i a la normalització del flux sanguini. També té un efecte analgèsic.
- UHF es fa per alleujar la inflamació. Un altre procediment millora la circulació sanguínia.
- La magnetoteràpia és un esdeveniment bioestimulant que permet augmentar la velocitat dels processos metabòlics.
- La crioteràpia es realitza en la primera etapa. El refredament oportú de la zona danyada evita nombroses complicacions.
Realització de teràpia d'infusió-transfusió
La tècnica està pensada per reposar el líquid perdut com a conseqüència d'un dany. S'introdueixen solucions especials al cos. Amb l'ús oportú, l'efectivitat de la intervenció quirúrgica augmenta en gran mesura.
Es prescriuen cures intensives si el 10% de la dermis es va veure afectada durant una lesió. El programa de futures infusions el determina el metge que l'atén. Molt sovint, és necessari restaurar el volum dels eritròcits ielectròlits. Juntament amb la glucosa, les vitamines C i B s'introdueixen al cos per reposar l'equilibri hídric. La selecció de solucions depèn en gran mesura de la naturalesa del dany.
Receptes populars per al tractament de lesions lleus
El tractament de cremades tèrmiques de primer grau més senzill implica l'ús de pasta de dents que conté mentol. Li permet reduir el dolor, protegir contra els bacteris i alleujar la inflor. Una capa fina de pasta no permet que la humitat s'evapori de la fibra, de manera que la pell no s'asseca massa.
Ajuda en el tractament del dany tèrmic de l'àloe. Cal tallar la fulla de la flor i després esbandir-la sota l'aixeta. Un blanc lleugerament sec es talla longitudinalment en dues meitats i s'aplica a la zona cremada. S'utilitza un embenat per a la fixació. Si cal, es pot triturar la làmina fins a obtenir una massa uniforme.
Per a les cremades lleus, s'utilitza te negre líquid o verd. Amb aquest senzill remei, cal remullar l'embenat i embolicar la zona danyada. Els tanins presents a la beguda poden normalitzar la circulació sanguínia i millorar les capacitats de curació.
Pots calmar el dolor i alleujar la inflor amb patates. S'ha de tallar i aplicar al lloc de la lesió. Amb el mateix propòsit, sovint s'utilitza una fulla de col.
Possibles complicacions després d'una lesió
Immediatament després de rebre danys tèrmics, es poden produir alguns problemes de deteriorament:
- Sèpsis, que és una infeccióorganisme amb microbis patògens, és possible en presència de cremades profundes que cobreixen el cos humà en un 20 per cent. Els processos destructius que tenen lloc als teixits hi condueixen. El sistema immunitari està debilitat per nombroses necrosis.
- La pneumònia es produeix amb nombroses i profundes lesions dels teixits. És més sovint bilateral. Es produeix en molts pacients després de rebre ferides profundes i extenses.
- L'esgotament per cremades implica l'absència de l'efecte de les mesures terapèutiques en curs durant dos mesos. Si el grau de curació durant aquest període és insignificant, podem parlar d'aquesta complicació. En general, hi ha canvis distròfics en molts sistemes del cos humà. La immunitat està molt afeblida, els processos metabòlics es veuen alterats.
- L'hepatitis tòxica afecta negativament l'estat del pacient. Suposa un greu perill per a la vida futura del pacient. La mal altia es desenvolupa a causa de la ingestió d'un gran nombre de substàncies químiques en forma de fàrmacs.
- La trombosi vascular és una altra complicació desagradable. Es manifesta amb dolor a l'extremitat afectada. La sortida de sang empitjora significativament, els processos metabòlics s'interrompen.
Després d'una cremada severa durant molt de temps, es poden observar alteracions en l'activitat dels òrgans principals. Alguns processos es tornen crònics. Com més danys causats per una lesió, més gran és la probabilitat de certes complicacions. malgrat aixòamb un tractament adequat, es poden evitar.
codi ICD: cremada tèrmica
Com a base estadística, es va crear un document especial: la Classificació Internacional de Mal alties. És revisat periòdicament per la direcció de l'OMS. També inclou una cremada tèrmica. A la CIE-10, està representat per les classes T20-T32. Això inclou els danys causats per escalfadors elèctrics, fricció, flames, llamps, radiació, objectes incandescents, aire calent i altres mitjans. Les cremades solars han estat excloses de la classificació.
La Classificació Internacional de Mal alties consta de tres volums. El primer d'ells inclou l'estructura bàsica, el segon - instruccions d'ús, el tercer - un índex alfabètic. La documentació està dividida en 22 classes. Estan designats per lletres, cadascuna de les quals correspon a una categoria determinada, i per números.
Pronòstic mèdic
L'assistència oportuna amb cremades tèrmiques permet evitar tot tipus de complicacions. Tanmateix, en alguns casos, les conseqüències dels danys són molt greus. Hi ha fallades en el funcionament d'òrgans importants. Les cremades lleugeres es curen amb força rapidesa. El pronòstic posterior està influenciat no només pel grau de lesió, sinó també per la qualitat del tractament prestat.
L'edat de la víctima no té poca importància. El pronòstic per a la gent gran serà menys agradable, ja que els processos de curació del cos ja no funcionen tan eficientment. Una amenaça per a la vida són les cremades de 2 i 3 graus de gravetat si dos terços de la superfície corporal s'han vist afectats tèrmicament. Les situacions en què pateixen el perineu, la cara i el cos es consideren crítiques.
S'ha d'entendre clarament que amb una exposició prolongada a la calor de la pell, es produeix un sobreescalfament de les cèl·lules, com a conseqüència del qual moren. Es produeix la desnaturalització de proteïnes, el metabolisme es veu alterat. Després d'eliminar la font d'exposició tèrmica, la hipertèrmia dins dels teixits no s'atura, sinó que continua.
Com a conclusió
Als centres mèdics moderns, les lesions tèrmiques són gestionades per un combustiòleg. La seva competència sol incloure cremades profundes i extenses. Les lesions superficials són tractades amb èxit per altres especialistes.
És necessari buscar ajuda mèdica en les situacions següents:
- un nen o una persona que pateix diverses mal alties cròniques va resultar ferit;
- la lesió té un segon grau de gravetat amb una lesió d'una àrea bastant gran;
- el dolor no desapareix durant molt de temps;
- experimenta símptomes addicionals de mareig, nàusees, debilitat i batecs cardíacs irregulars.
El millor és anar al metge fins i tot amb una lleugera cremada per aplicar els remeis més efectius. En aquest cas, serà possible desfer-se ràpidament del dolor i evitar defectes de la pell.
