La prostatitis és un procés inflamatori agut a la glàndula pròstata (pròstata). Aquesta mal altia causa molts problemes i té diverses formes. A continuació, obteniu més informació sobre les causes, els símptomes i el tractament de la prostatitis bacteriana crònica.
Prevalència de mal alties
Es considera la mal altia urològica més freqüent en homes menors de 50 anys i el tercer diagnòstic urològic més freqüent en homes majors de 50 anys, després de la hiperplàsia benigna i el càncer de pròstata. La prevalença de prostatitis segons diverses fonts oscil·la entre el 35-40 i el 70-90% dels casos. La freqüència de la mal altia augmenta amb l'edat: hi ha un punt de vista que al cap de 30 anys aquesta mal altia es diagnostica en un 30% dels homes, després dels 40 anys - 40%, als 50 anys - 50%, etc.
Tot i que el sexe fort està més exposat a això, la prostatitis bacteriana crònica no sempre és segura per a les dones. Malgrat que les noies no tenen pròstata, hi ha la seva similitud anatòmica i física: la glàndula de Skene,col·locat a la paret posterior de la uretra i produint un secret, de composició molt semblant al secret de la glàndula pròstata. El seu alliberament es produeix durant el període de l'orgasme i, des del punt de vista dels científics, no conté pràcticament cap càrrega multifuncional, de manera que els biòlegs i fisiòlegs consideren que les glàndules de Skene són un rudiment que desapareixerà completament en el futur. Però mentre la glàndula estigui present, hi ha, malauradament, mal alties que l'afecten. Un d'ells és la skineitis, una mal altia infecciosa i inflamatòria, que és essencialment una prostatitis bacteriana femenina.
Factors clau
L'abacterial s'anomena prostatitis, que no va sorgir a causa d'infeccions i, al mateix temps, es va convertir en una forma crònica. Aquesta mal altia també s'anomena síndrome de dolor pèlvic crònic. Causes de la prostatitis bacteriana:
- Procés inflamatori de tendons i lligaments situats al sòl pèlvic, que es produeix quan hi ha fonts d'inflamació infeccioses a prop (amb cistitis, uretritis, infeccions intestinals). Els lligaments i tendons estan tensos, per això hi ha un dolor força fort a la part inferior de l'abdomen, a l'engonal, al perineu.
- Augment del volum dels lligaments del sòl pèlvic. Quan s'inflamen, pessiguen les terminacions nervioses properes. Apareix un dolor intens que s'irradia als genitals, les cames, la part baixa de l'esquena i el coxis.
- Estrès i fatiga constants.
- Circulació alterada a la pròstata.
- Lesions a la columna.
Símptomes
Síntomes principalsprostatitis bacteriana:
- dolor a la zona pèlvica (el dolor té un aspecte monòton);
- dolor agut al perineu i genitals externs, abdomen inferior;
- alteració de la micció;
- patologia de les funcions de l'aparell reproductor;
- debilitat;
- mala condició fisiològica;
- sensació de tensió nerviosa contínua, ruptures.
Diagnòstic
El diagnòstic de la prostatitis bacteriana comença amb l'anamnesi. El metge ha de ser el més circumspecte possible amb el pacient, per no perdre's cap dels signes de la mal altia. Sens dubte, fa un examen digital anal de la glàndula pròstata. Es fan anàlisis generals de sang i orina, s'estan realitzant estudis microbiològics d'orina, secreció de pròstata i semen per demostrar la manca de l'agent causant de la mal altia.
El pacient s'ha de sotmetre a un curs d'estudis de les línies urinàries. S'utilitza un mètode com l'urofluxometria: determina les característiques del flux d'orina. Això és necessari per detectar la patologia del tracte urinari. L'examen de so s'utilitza per a l'examen.
Si l'examen microbiològic és negatiu, no s'han detectat bacteris patògens, el metge solucionarà la prostatitis bacteriana i determinarà el tractament adequat. Però, en primer lloc, l'expert ha d'entendre l'estat mental del seu pacient, trobar una oportunitat per explicar-li l'aparició del dolor i eliminar l'ús de medicaments innecessaris.
Tractament
La teràpia de la prostatitis bacteriana és responsabilitat d'un uròleg (andròleg). L'actitud davant el tractament ha de ser complexa, els problemes als quals s'enfronta el pacient i el metge s'han d'abordar al seu torn.
La correcció està subjecta a l'estil d'existència de l'home, la seva forma de vida, els trets característics del pensament. És important desfer-se de la passió per l'alcohol, moure's més, fer esport, restaurar la vida sexual, menjar bé. Per descomptat, sense un curs de teràpia bàsica, no serà possible desfer-se de la mal altia. Per tant, prendre productes farmacèutics es considera un factor integral en la cura absoluta.
Indicacions d'hospitalització
La teràpia d'aquesta mal altia es fa més sovint de manera ambulatòria. Però en el cas que la mal altia no es pugui corregir durant molt de temps, tingui un curs sever i tendeix a la recaiguda, és molt desitjable col·locar el pacient a un hospital. Això permetrà combatre amb més èxit la mal altia existent.
Tractament medicat
El tractament farmacològic de la prostatitis crònica s'ha de centrar a prevenir nous focus i reduir la infecció existent, normalitzar la circulació sanguínia, millorar el drenatge dels lòbuls de la pròstata, corregir els nivells hormonals i la immunitat. Per aquest motiu, els metges aconsellen prendre immunomoduladors, anticolinèrgics, antiinflamatoris i vasodilatadors en el context dels fàrmacs convencionals. L'ús d'angioprotectors és acceptable. A més, també es recomana aplicar massatge de pròstata, si no n'hi hacontraindicacions.
Què cal prendre?
Els fàrmacs per al tractament de la prostatitis bacteriana i bacteriana seran els següents:
- "Finasterida" (difenilamina 5-a-reductasa).
- Terazosin (alfa-bloquejadors).
- "Ciclosporina" (immunosupressor).
- Citrats.
- "Alopurinol" (un fàrmac que normalitza l'intercanvi d'urats).
- Inhibidors de citocines.
La cefotaxima es prescriu per a la prostatitis bacteriana, a partir de les dades de sembra enterobacteriana de la secreció de la pròstata, que permet no només identificar el patogen, sinó també establir la seva susceptibilitat a aquest o un altre fàrmac. Si el model de teràpia es compila correctament i d'acord amb totes les regles, la seva efectivitat arribarà al 90% o més.
Si, d'acord amb els resultats del diagnòstic, es va trobar que la prostatitis crònica és de naturalesa bacteriana, és permès prescriure un curs curt de fàrmacs. Si l'esquema dóna un resultat positiu, s'ha de continuar. Com a regla general, l'eficàcia d'aquesta teràpia és del 40%. Això indica que simplement no es va identificar el representant microbià o no es va realitzar el seu diagnòstic (per exemple, la mal altia és provocada per clamídia, ureaplasmes, Trichomonas, organismes micòtics o microbis).
A més, els agents causants de mal alties que no es detecten amb els mètodes típics d'examen es poden detectar de maneres més correctes, per exemple, mitjançant l'examen histològica de biòpsies de pròstata.
Referent a l'aplicacióagents antibacterians per al dolor pèlvic persistent, aquest resultat encara està en discussió. No obstant això, els experts opinen que si encara es pren medicaments, la durada del curs no hauria de superar un mes. Si hi ha una tendència positiva, cal allargar la teràpia durant 4-6 setmanes més. Si no hi ha resultat, el metge està obligat a canviar la medicació per una altra que sigui més eficaç.
Els fàrmacs principals per desfer-se de la prostatitis crònica són els agents antibacterians de la categoria de les fluoroquinolones. Tenen una alta biodisponibilitat, són capaços d'acumular-se als teixits de la pròstata i són funcionals en relació amb molts microorganismes gramnegatius.
Com a regla general, es prescriuen els medicaments següents per al tractament de la mal altia:
- "Norfloxacina". El curs del tractament no és superior a 2 setmanes, la dosi és de 800 mg al dia.
- "Ciprofloxacina". Durada del tractament fins a 28 dies, dosi de 250 a 500 mg.
- "Pefloxacina". El curs de la teràpia fins a 2 setmanes, una dosi de 800 mg al dia
En el cas que la teràpia amb fluoroquinolones no doni el resultat esperat, es permet prescriure substàncies de la sèrie de penicil·lina - Amoxiclav en combinació amb Clindamicina. I també en alguns casos es prescriuen tetraciclines, és a dir, "Doxycycline" Aquest fàrmac dóna excel·lents resultats en cas de dany a la glàndula pròstata per clamídia.
Els agents antibacterians podenutilitzar-se amb finalitats preventives. La seva baixa eficiència es pot determinar per una sèrie de condicions, com ara l'elecció incorrecta d'un agent farmacèutic, la quimioresistència dels microorganismes al producte.
Un cop acabada la teràpia antibiòtica, s'ha d'iniciar el tractament amb bloquejadors a, ja que el reflux intraprostàtic es considera un dels factors probables en la formació de la mal altia. Aquesta estratègia de tractament és important per a aquells pacients en els quals es conserven signes irritatius i obstructius. Les substàncies d'aquesta categoria de fàrmacs redueixen la pressió intrauretral. També tenen un efecte calmant sobre el coll de la bufeta.
Aquest resultat ve determinat pel fet que gairebé el cinquanta per cent de la pressió intrauretral depèn directament de l'estimulació dels receptors adrenèrgics a1, i les substàncies posteriors bloquejaran efectivament aquesta estimulació. Aquests medicaments inclouen:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Eficaç en el tractament de la prostatitis crònica és un fàrmac com el Finasteride. Els experts es van interessar pel seu impacte en el desenvolupament d'aquesta mal altia a finals del segle XX. Un cop al cos, la substància terapèutica bloqueja el dinamisme de l'enzim 5-a-reductasa, que la testosterona transforma en una configuració prostàtica, en 5-a-dihidrotestosterona. Aquest andrògen en si té una gran iniciativa i estimula el creixement del teixit epitelial i estromal de la glàndula. ATcom a resultat, augmenta de volum i genera els signes adequats.
Quan s'utilitza Finasteride, l'hemiàtròfia del teixit estromal cobert ja es produeix després de 90 dies i part de la matèria glandular es redueix a la meitat després de sis mesos des de l'inici de la teràpia. En conseqüència, la seva funció secretora està suprimida. Com a resultat, el pacient deixa de patir dolor, els trastorns disuritics desapareixen per una disminució del volum de la glàndula pròstata, hi ha una disminució de l'edema i la pressió dels òrgans a la càpsula.
Per salvar el pacient de molèsties, es prescriu un curs d'AINE. Més sovint, el diclofenac s'utilitza en aquesta capacitat a una dosi de 50 a 100 mg al dia.
Tractament no farmacològic
A més de prendre medicaments, es recomana als pacients que facin cursos de teràpia no farmacològica. Aquests procediments alleugen la mal altia, redueixen la mida de la glàndula i també augmenten la quantitat de substàncies antibacterianes als teixits de l'òrgan.
La teràpia no farmacològica inclou:
- Teràpia làser.
- Fonoforesi.
- Electroforesi.
- Hiperpirèxia de microones utilitzada per via transrectal.
Per implementar l'últim mètode, la temperatura es tria en mode personal. Si el dispositiu s'exposa a l'espectre de temperatura de 39 a 40 graus, no només augmenta la concentració de l'agent farmacèutic a l'òrgan, sinó que també estimula la immunitat a nivell cel·lular, elimina la congestió i desfer-se de microorganismes. Si l'espectre tèrmic augmenta a 40-45 graus, serà possible aconseguir-hoefecte analgèsic i esclerosant.
La teràpia magnètica i làser per a la prostatitis bacteriana crònica s'utilitza en combinació. El resultat és similar a l'efecte de la hipertèrmia de microones a 39-40 graus, però té un efecte bioestimulant a causa de l'efecte làser sobre l'òrgan. A més, aquest mètode pot ajudar amb la vesiculitis i l'epidídimo-orquitis.
El massatge transrectal és un mètode de tractament molt útil. Però només s'utilitza si l'home no té contraindicacions per a això.
La teràpia escollida correctament per part d'un uròleg experimentat ajudarà a superar la mal altia. El més important és no perdre el cor i seguir clarament totes les cites i instruccions del metge.
Recomanacions
Per prevenir el desenvolupament de prostatitis bacteriana crònica, heu de:
- Sigues sexualment actiu amb una parella habitual.
- Mantenir-se saludable, moure's més, caminar més i fer més exercici.
- Menja correctament, evitant els aliments fumats grassos i picants.
- Eviteu la hipotèrmia, que redueix la immunitat.
- Visites periòdiques a l'uròleg.
I, per últim, no us automediceu i, al primer signe de mal altia, hauríeu de visitar un metge. Només un especialista serà capaç d'entendre com tractar la prostatitis bacteriana en cada cas. Per tant, no arrisqueu la vostra salut i no us automediceu.
