El fàrmac "Moxifloxacin", l'acció farmacològica del qual es parlarà més endavant, pertany al grup de les fluoroquinolones. L'eina té un efecte bactericida i antibacterià. A continuació, parlarem de què és el medicament "Moxifloxacin". Les instruccions d'ús, els anàlegs també es donaran a l'article.
Efecte
Com és activa la moxifloxacina? La descripció del fàrmac ha de començar amb una descripció del mecanisme del seu efecte sobre els bacteris. L'efecte bactericida de l'agent s'associa amb la inhibició (inhibició) de les topoisomerases bacterianes IV i II. Això, al seu torn, provoca alteracions en els processos de replicació, transcripció i reparació de la biosíntesi de l'ADN a les cèl·lules microbianes. El resultat és la seva mort. Les instruccions d'ús del medicament "Moxifloxacina" es caracteritzen com un antibiòtic d'ampli espectre.
Resistència
Activatl'activitat antibacteriana del fàrmac "Moxifloxacin" no es veu afectada pels mecanismes que provoquen resistència a tetraciclines, macròlids, aminoglucòsids, cefalosporines i penicil·lines. Tampoc hi ha cap efecte de resistència creuada. Fins ara, no s'ha identificat cap cas de resistència plasmàtica. La resistència al fàrmac "moxifloxacina" es desenvolupa força lentament a través de múltiples mutacions.
Espectre d'activitat
Vol dir Moxifloxacin (instruccions d'ús - confirmació d'això) afecta moltes soques de microbis gram-positius i gram-negatius, bacteris àcid-resistents, anaerobis, microorganismes atípics (micoplasmes, clamídia i altres), així com bacteris resistents als antibiòtics macròlids i betalactàmics.
Aspiració
Quan es pren per via oral, l'absorció del medicament "Moxifloxacin" és ràpida i gairebé completa. La biodisponibilitat absoluta per a l'administració intravenosa i oral és d'aproximadament el 91%. Quan es pren per via oral (50-1200 mg una vegada, 600 mg / dia durant 10 dies), la farmacocinètica del fàrmac és lineal. La concentració màxima quan es prenen 400 mg s'observa després de 0,5-4 hores. Quan s'utilitza simultàniament amb els aliments, s'incrementa la durada del període per assolir la Cmax (en dues hores) i la seva disminució en un 16%. La durada de l'absorció segueix sent la mateixa. Tanmateix, aquestes dades no són clínicament rellevantsus permet utilitzar el medicament "Moxifloxacin" independentment del menjar. Després d'una única infusió intravenosa de 400 mg durant una hora, la concentració màxima s'observa al final de la infusió.
Distribució
En tres dies després de l'aplicació, s'arriba a un estat d'equilibri. La unió de proteïnes plasmàtiques és d'un 45%. Hi ha una distribució bastant ràpida del medicament "Moxifloxacin" en òrgans i teixits. Les concentracions més altes es creen en el teixit pulmonar i la mucosa bronquial, les estructures subcutànies i la pell, els sins nasals i els focus inflamatoris. A la saliva i al líquid intersticial, el fàrmac es troba en forma lliure que no està lligat a proteïnes. La seva concentració aquí és més alta que al plasma. Juntament amb això, el fàrmac es troba en grans quantitats als òrgans del peritoneu, als teixits dels òrgans genitals de les dones i al líquid peritoneal.
Metabolisme
El fàrmac "Moxifloxacin" (la descripció del fàrmac a l'anotació conté aquesta informació) està experimentant una biotransformació de la segona fase. L'excreció es realitza pels ronyons i els intestins sense canvis i en forma de compostos sulfo inactius i glucurònids. Els metabòlits es troben al plasma. Les seves concentracions són inferiors a les del compost original. Durant la investigació, es va demostrar que aquests productes de descomposició no tenen un efecte negatiu sobre el cos.
Vol dir "Moxifloxacina": per a què es prescriu?
El fàrmac es recomana per a patologies inflamatòries infeccioses aadults, provocada per microorganismes que hi tenen sensibilitat. En particular, les indicacions inclouen l'exacerbació de la bronquitis crònica, la sinusitis aguda, la pneumònia adquirida a la comunitat (causada per soques bacterianes que presenten múltiples resistències, inclosos els antibiòtics). Significa que les instruccions d'ús "Moxifloxacin" recomana per a infeccions de teixits tous i pell, lesions complicades de les estructures subcutànias (incloent-hi un peu diabètic infectat) i infeccions intraabdominals (procés polimòrfics, abscessos intraperitoneals, etc.). Es prescriu un medicament per a la pneumònia estreptocòcica amb resistència múltiple als agents antibacterians, inclòs en presència de soques resistents a les penicil·lines, dos o més fàrmacs dels grups de cefalosporines de segona generació, macròlids i tetraciclines. Les indicacions també inclouen lesions inflamatòries en els òrgans pèlvics de naturalesa poc complicada. Amb l'endometritis i la salpingitis, també es recomana l'agent en qüestió (això s'evidencia amb les instruccions d'ús adjuntes al fàrmac Moxifloxacin). Les gotes per als ulls es prescriuen per a la conjuntivitis bacteriana, provocada per microorganismes sensibles al fàrmac. També cal tenir en compte les directrius existents per al tractament de les patologies infeccioses.
Medicament "Moxifloxacina": dosificació i mètode d'administració
El fàrmac s'administra per via oral (oral) i per via intravenosa. DuradaEl tractament amb el fàrmac "Moxifloxacin", la dosi del qual és de 400 mg / dia, depèn del tipus de patologia i la seva gravetat, així com de l'efecte terapèutic observat:
- Exacerbació de la bronquitis crònica - 5-10 dies.
- Pneumònia adquirida a la comunitat: 7-14 dies de teràpia gradual (infusió intravenosa seguida d'administració oral).
- Pèrdues de teixits tous, pell (sense complicacions), així com sinusitis aguda - 7 dies.
- Per a infeccions intraabdominals (complicades): 5-14 dies de teràpia gradual.
- En lesions complicades de les estructures subcutànies i la pell - 7-21 dies.
- En patologies inflamatòries dels òrgans pèlvics - 14 dies.
Conté informació més detallada a les instruccions d'ús adjuntes al medicament "Moxifloxacin". No es permet mastegar les pastilles. Necessites beure aigua en poca quantitat.
Ús local
El medicament "Moxifloxacin" (gotes) es pot prescriure a pacients a partir d'un any. Com mostra la pràctica, la millora es produeix al cinquè dia. Després d'això, el tractament s'ha de continuar durant 2-3 dies més. Els pacients s'inculquen a l'ull afectat gota a gota tres vegades al dia. Si no hi ha cap efecte durant cinc dies, s'ha de plantejar la qüestió de la correcció de la teràpia o el diagnòstic. La durada del tractament depèn del curs bacteriològic i clínic, així com de la gravetat de la patologia.
Informació addicional sobre la solució d'infusió
MedicamentLes instruccions d'ús de "moxifloxacina" recomana l'administració en una hora. En aquest cas, el medicament es pot diluir i no diluir. La solució és compatible amb clorur de sodi 0,9%, aigua per injecció, solucions de dextrosa a una concentració del 10% i 40%, xilitol 20%, Ringer. Només s'utilitza líquid clar. Després de la dilució, el fàrmac es manté estable durant tot el dia a temperatura ambient. No guardeu el producte a la nevera. Si la infusió s'administra conjuntament amb altres agents, cadascun d'ells s'administra per separat.
Efectes secundaris
Com a resultat del tractament amb el fàrmac "Moxifloxacin", és probable el desenvolupament d'infeccions per fongs, leucopènia, anèmia, trombocitopènia. En alguns casos, durant la teràpia, hi ha un augment del període de protrombina, un canvi en les concentracions de tromboplastina. En alguns pacients, el fàrmac pot provocar reaccions al·lèrgiques, edema laringi, urticària, xoc anafilàctic, picor, eosinofília, erupció cutània. En casos rars, hi ha hiperglucèmia, hiperlipèmia, hiperuricèmia. En el procés de tractament, són probables trastorns mentals. En particular, els pacients poden experimentar hiperactivitat, ansietat, depressió, despersonalització, al·lucinacions, reaccions psicòtiques, acompanyades de pensaments suïcides. Els efectes secundaris comuns inclouen mals de cap i marejos, tremolors, somnolència, confusió, alteracions del gust, alteracions del son i desorientació. En alguns casos, en el context de l'ús de la droga, pot haver-hi trastorns de coordinació, convulsions,acompanyat de diverses manifestacions clíniques, hipestèsia, trastorn olfactiu. Alguns pacients presentaven un deteriorament de la parla, l'atenció, la neuropatia perifèrica, l'amnèsia i la polineuropatia. Quan s'aplica de manera tòpica, la visió pot deteriorar-se fins a la seva pèrdua. Tanmateix, aquest últim es considera un estat transitori.
Efecte sobre el sistema cardiovascular
Les conseqüències negatives freqüents de l'ús de la droga "Moxifloxacin" són la prolongació de l'interval QT en pacients amb hipopotasèmia, palpitacions, vasodilatació, taquicàrdia. Els efectes secundaris rars inclouen hipertensió i hipotensió, taquiarítmies ventriculars, síncope. L'aturada cardíaca ha estat molt rara. Aquest últim és característic predominantment de persones predisposades a la isquèmia aguda, bradicàrdia (clínicament significativa).
Influència en altres sistemes i òrgans
En alguns casos, el fàrmac pot causar dificultat per respirar, inclosa una afecció asmàtica. Alguns pacients tenien trastorns al tracte gastrointestinal. En particular, durant el tractament, es van produir nàusees, vòmits, diarrea i dolor d'estómac. Els efectes secundaris relativament rars són pèrdua de gana, dispèpsia, flatulència, gastroenteritis (excepte erosiva), restrenyiment. Alguns pacients van ser diagnosticats amb estomatitis, disfàgia, colitis pseudomembranosa. En el context de la teràpia, és probable que augmenti l'activitat de les transaminases, la funció hepàtica deteriorada i el desenvolupament d'hepatitis fulminant, que condueixi a una insuficiència hepàtica que amenaça la vida. Rarament, s'han reportat lesions cutànies bulloses.reaccions (necròlisi tòxica epidèrmica, síndrome de Stevens-Jones). Alguns pacients van experimentar miàlgia, artralgia, convulsions, augment del to muscular, tendinitis, debilitat muscular. En casos rars, es poden observar ruptures de tendons, artritis, alteracions de la marxa com a conseqüència d'un dany al sistema musculoesquelètic. En pacients amb el rerefons de l'ús del fàrmac, també pot haver-hi alteracions en l'activitat del sistema urinari. En particular, s'observa la deshidratació (provocada per la diarrea o la disminució de la quantitat de líquid consumida), la disfunció renal i la insuficiència. Els efectes secundaris comuns inclouen sudoració, dolor inespecífic i malestar general. És probable que hi hagi tromboflebitis o flebitis a la zona intravenosa.
Per a qui no es prescriu el remei?
El medicament "Moxifloxacin" té les següents contraindicacions:
- Patologia dels tendons en la història, desenvolupada com a resultat de la teràpia antibiòtica del grup de les quinolones.
- Tenir un interval QT llarg (adquirit o congènit).
- Trastorns electròlits (especialment hipopotasèmia no corregida).
- Bradicàrdia (clínicament significativa).
- Insuficiència cardíaca amb funció d'ejecció ventricular esquerra reduïda.
- Ritme cardíac irregular (historial).
En cas d'intolerància a la lactosa, malabsorció de glucosa-galactosa, deficiència de lactasa, tampoc es recomana el medicament "Moxifloxacin" (la composició del fàrmac inclou lactosa i, per tant, les patologies esmentades s'inclouen a la llista). El remei no es prescriu per a dones embarassades i lactants. Les pastilles i la solució es poden prescriure a pacients a partir de 18 anys. El fàrmac no es recomana per a la hipersensibilitat als components.
Ocasions especials
S'ha de tenir precaució quan es prescriu el fàrmac a pacients amb patologies del SNC que predisposen al desenvolupament de convulsions. El grup de risc inclou pacients amb condicions proarítmiques. Aquests inclouen, en particular, la isquèmia aguda, especialment en persones grans i dones. A més, s'observa precaució en el tractament de pacients amb cirrosi hepàtica. Es poden requerir ajustos de dosi en la teràpia concomitant amb agents que redueixen el potassi.
Més informació
Com demostra la pràctica, molts pacients toleren bé el fàrmac. Els especialistes sovint prescriuen aquest remei per a lesions infeccioses. Això es deu al fet que el fàrmac és molt eficaç contra molts bacteris. No obstant això, sempre hi ha la possibilitat d'efectes secundaris, que s'adverteixen per les instruccions d'ús adjuntes a Moxifloxacin. Els anàlegs del fàrmac, si cal, han de ser seleccionats pel metge individualment. Podeu substituir el remei amb medicaments com: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin i altres. Si apareixen conseqüències negatives, un fort deteriorament de la condició, així com l'aparició de símptomes que no es descriuen a l'anotació, heu de consultar immediatament un metge. Quan utilitzeu gotes, no deixeu que entrin quantitats excessives als ulls.droga. Si això passa, cal esbandir-los amb aigua el més aviat possible. Amb una sobredosi, hi ha un augment dels efectes secundaris.
En tancament
El fàrmac "Moxifloxacin" es considera un agent antibacterià força fort. En aquest sentit, és molt recomanable no violar les prescripcions del metge. En particular, això s'aplica a la quantitat i freqüència d'ús de l'agent. No sobrepasseu la dosi. L'administració intravenosa s'ha de dur a terme en una sala especial per una persona qualificada que pugui oferir assistència si cal. No s'ha d'automedicar. Si no hi ha resultat de la teràpia, heu de consultar un metge. Immediatament abans d'utilitzar el medicament "Moxifloxacin", heu de llegir atentament les instruccions.
