El dolor agut a la part baixa de l'abdomen és una de les situacions més freqüents en la pràctica clínica. Tanmateix, aquest és un símptoma inespecífic, pot molestar tant a homes com a dones, i també es produeix amb una varietat de mal alties, que és el principal problema diagnòstic.
El fet és que la concentració de ganglis nerviosos en aquesta zona és relativament baixa, els impulsos del dolor que provenen dels òrgans aquí situats no estan ben diferenciats en el sistema nerviós central i el dolor sembla irradiar. En qualsevol cas, cal consultar un metge. Analitzarà tots els símptomes, prescriurà exàmens i sobre aquesta base farà un diagnòstic.
Apendicitis: dolor abdominal baix perillós
Aquesta mal altia és una inflamació de l'apèndix. Amb ell, el dolor sol començar a la regió epigàstrica, és a dir, més a prop del centre, però després apareixen dolors aguts a la part inferior de l'abdomen a la dreta.
Símptomes addicionals a tenir en compte, com ara:
- debilitat general i altres manifestacions característiques de la intoxicacióorganisme, per la qual cosa el pacient pot confondre aquesta patologia amb una intoxicació alimentària;
- augment de la temperatura corporal;
- deteriorament de la gana o la seva pèrdua total;
- vòmit de vegades;
- indigestió.
L'apendicitis es tracta exclusivament amb cirurgia. I com més aviat el pacient busqui ajuda mèdica, millor, ja que una complicació de l'apendicitis és la peritonitis difusa i pot ser mortal.
Per descomptat, no sempre és possible reconèixer l'apendicitis aguda pel vostre compte. Els símptomes enumerats es poden emmascarar com altres mal alties, en dones, per exemple, ginecològiques. Per tant, en una situació en què la part inferior de l'abdomen està molt mal alt i el cap gira, és imprescindible trucar a una ambulància. Abans de l'arribada dels metges, no s'ha de donar al pacient analgèsic, per no desdibuixar el quadre clínic.
Colecistitis com a causa de dolor a la part baixa de l'abdomen i l'esquena
La inflamació de la vesícula biliar (colecistitis) és una mal altia que afecta tant a homes com a dones. Això passa principalment quan hi ha pedres (càlculs) en aquest òrgan. El símptoma més comú són dolors aguts a la part baixa de l'abdomen, la majoria de vegades a la dreta, però també poden ser de faixa. També passa que la part baixa de l'abdomen i la part baixa de l'esquena fan molt mal, i de vegades aquestes sensacions s'irradien sota les clavícules i a l'esquena. A més, el dolor s'intensifica després de dinar.
Altres símptomes d'aquesta mal altia són:
- picor a la pell causada per nivells elevats de bilirubina;
- gust amarg a la boca;
- manifestacions dispèptiques,incloent nàusees i vòmits;
- augment de la temperatura corporal.
Si es presenten els símptomes anteriors, el metge us derivarà per a una ecografia i una prova de laboratori.
El tractament inclou prendre antiespasmòdics per alleujar el dolor (com ara "No-shpa"), agents antibacterians i fàrmacs que milloren la funció biliar del fetge. Aquests són, per exemple, "Allohol" i "Liobil", produïts en pastilles. Quan l'etapa aguda de la colecistitis disminueix o durant el període de remissió, es prescriu fisioteràpia. Per exemple, pot ser teràpia amb microones i ultrasons, electroforesi amb solució de sulfat de magnesi (10%) o solució de novocaïna (5%).
Les pedres grans s'han d'extirpar quirúrgicament. A més, avui hi ha mètodes mínimament traumàtics per a això.
Dolor agut a la part inferior de l'abdomen a l'esquerra: les principals causes
La situació en què la part inferior de l'abdomen va caure bruscament a l'esquerra pot estar associada a patologies de la melsa. Aquest és un òrgan no aparellat que té un paper important en el sistema immunitari, per exemple, és responsable de la formació i acumulació de cèl·lules sanguínies, actuant com una mena d'emmagatzematge de reserva. Tanmateix, quan s'extirpa la melsa, les seves funcions poden ser assumides pel fetge i els ganglis limfàtics, de manera que sovint es practica el tractament quirúrgic en la patologia d'aquest òrgan.
Quan se li va preguntar per què es va emmal altir de sobte el baix abdomen, estem parlant de mal alties com ara:
- Torsió de la melsa, en quèels vasos i els feixos nerviosos d'aquest òrgan estan totalment o parcialment retorçats. Com a regla general, les característiques anatòmiques individuals es converteixen en la causa d'aquest fenomen. Quan la part inferior de l'abdomen es va emmal altir de sobte (a la nit o durant el dia, no importa), de vegades el dolor es pot irradiar a la part superior de la cama. Això s'acompanya de nàusees, vòmits, indigestió. El tractament és exclusivament quirúrgic.
- Expansió de la melsa associada a la inflamació i el flux sanguini deteriorat a la vena porta. El símptoma principal és un dolor agut a la part inferior de l'abdomen a l'esquerra, però pot, per dir-ho, migrar a altres zones de l'abdomen. Podeu diagnosticar la patologia amb l'ajuda de l'ecografia, que mostrarà l'allisament de les vores afilades d'aquest òrgan. Els símptomes addicionals són febre, nàusees, vòmits. Com a regla general, la inflamació de la melsa no és una patologia independent, de manera que el tractament en aquest cas depèn de la mal altia subjacent. Si es tracta d'una infecció bacteriana, el metge prescriurà antibiòtics.
- L'abscés de la melsa també és una mal altia inflamatòria, només que és purulenta, i per tant en aquests casos hi ha un alt risc de peritonitis, i pot ser mortal. Per tant, cal trucar immediatament a una ambulància, ja que el pacient requereix hospitalització urgent i intervenció quirúrgica. Els petits abscessos de la melsa poden acabar gairebé sense deixar rastre per al pacient, els grans requereixen un seguiment a llarg termini, ja que sempre hi ha risc de complicacions.
- El quist de melsa és una formació benigna en forma de cavitat formada per una càpsula, dins de la qualconté líquid. Un quist de melsa és una de les complicacions de l'abscés d'aquest òrgan descrit anteriorment. Sovint, també requereix cirurgia.
- L'infart de melsa és una patologia associada al bloqueig de les artèries d'aquest òrgan. Això condueix a la necrosi, és a dir, la mort de teixits i vasos sanguinis. Tot i que la majoria de vegades amb un infart de melsa, el dolor se sent a l'hipocondri esquerre, pot irradiar cap avall per l'abdomen a mesura que avança. El dolor s'agreuja amb moviments bruscos i inhalació. Sovint, aquesta patologia va acompanyada d'un fort augment de la temperatura (fins a 39 graus). El perill rau en la pèrdua profusa de sang. Amb els símptomes descrits, cal trucar a una ambulància.
Altres motius
Per què la part inferior de l'abdomen es va emmal altir de sobte, no tothom ho sap. La leucèmia pot ser la causa. Quan afecten els òrgans de formació de sang, inclosa la melsa, que augmenta de mida i pressiona sobre els òrgans interns, la qual cosa provoca dolor. A més de tractar la mal altia subjacent, en aquests casos, es realitza una esplenectomia, és a dir, l'extirpació de la melsa.
La causa d'un dolor agut a la part inferior de l'abdomen a l'esquerra poden ser mal alties de l'intestí gros. A l'esquerra hi ha algunes parts del còlon, de manera que els problemes solen estar associats amb ells. Aquestes poden ser mal alties inflamatòries, però si es tracta d'un dolor agut, haureu de trucar immediatament a una ambulància, ja que això indica un fort deteriorament de la situació. Per exemple, aquests símptomes són típics de la mal altia de Crohn, de la colitis ulcerosa i d' altres patologies similars, on un dolor agut pot indicar sagnat intern inecessitat de cirurgia.
La mala absorció també pot causar dolors aguts a la part inferior de l'abdomen. Aquesta mal altia pot ser congènita o adquirida. Amb ell, les mucoses de l'intestí prim no poden fer front a l'absorció de determinades substàncies, per exemple, el sucre de la llet o alguns compostos que es troben a les fruites. Els símptomes addicionals són flatulència i indigestió. Com a regla general, el dolor desapareix després d'un moviment intestinal. El tractament és la dieta.
En alguns casos, el dolor abdominal inferior s'associa amb la intolerància al gluten. Aquesta mal altia s'anomena celíaca. El gluten és una proteïna vegetal que forma part del gluten dels grans de la majoria de cereals, en particular el blat. Quan el gluten entra al cos (amb aliments com cereals i productes de fleca), pot haver-hi un dolor agut a la part inferior de l'abdomen associat a la reacció de l'intestí prim. S'acompanya d'inflor, flatulència amb sorolls pronunciats i diarrea. De moment, només hi ha un tractament: l'eliminació dels productes que contenen gluten de la dieta.
Dolor agut a la part baixa de l'abdomen i pèrdua de consciència en una dona amb mal alties ginecològiques
En les dones, un dolor agut a la part inferior de l'abdomen a l'esquerra o a la dreta pot estar associat a una patologia tan perillosa com l'apoplexia ovàrica. Això vol dir que a la meitat del cicle menstrual, sota la influència d'alguns factors, es produeix una hemorràgia al teixit ovàric. El mecanisme aquí és el mateix que durant la menstruació, és a dir, l'òvul madura,deixa l'ovari, mentre que el fol·licle principal està esquinçat i els vasos adjacents estan danyats. La sang d'ells entra a la cavitat abdominal i als teixits circumdants.
Contràriament a la creença popular, la causa d'aquesta patologia no és només una relació sexual massa activa, sinó simplement una activitat física excessiva. El dolor es produeix a la dreta o a l'esquerra, depenent de quin ovari està afectat. En aquest cas, hi ha una disminució de la pressió, la pell es torna molt pàl·lida. Sovint, un dolor agut va acompanyat de pèrdua de consciència.
Només hi ha una opció de tractament per a l'apoplexia ovàrica: la cirurgia d'emergència.
Quan està embarassada
Quan una dona té un dolor agut a la part baixa de l'abdomen durant l'embaràs, aquest és sempre un motiu per visitar un metge. Si la situació s'acompanya de fenòmens com ara secreció sagnant o sensació de plenitud en aquesta àrea, haureu de trucar immediatament a una ambulància. Podem parlar de diversos problemes greus, un dels quals és la hipertonicitat uterina.
En aquests casos, si una nena té un dolor agut a la part baixa de l'abdomen durant l'embaràs, normalment la futura mare està hospitalitzada. L'objectiu de la teràpia és preservar l'embaràs. Per fer-ho, els metges prescriuen medicaments hormonals i per alleujar el dolor: antiespasmòdics. No pots agafar res pel teu compte en aquests casos, és perillós.
La causa d'un dolor agut a la part baixa de l'abdomen durant l'embaràs pot ser un despreniment prematur de la placenta (encara que estigui situada normalment). Aquesta patologia pot anar acompanyada d'hemorràgies de diferents graus d'intensitat. Nos'exclou la situació en què es desenvolupa un hematoma retroplacentari a l'interior. En aquests casos, només hi ha una opció: un part urgent per cesària.
Hi ha una altra patologia ginecològica, i es fa notar en les primeres etapes. Es tracta d'un embaràs ectòpic, en el qual l'òvul fecundat no està unit a l'úter, com és habitual, sinó a altres òrgans que no poden realitzar aquesta funció. En general, aquests són tubs, ovaris, en casos rars: la cavitat abdominal. És evident que aquests òrgans no poden suportar el creixement de l'òvul fetal. Per exemple, es produeix una ruptura de tub, i això s'acompanya d'un dolor agut a la part inferior de l'abdomen i sagnat.
En aquest cas, un embaràs ectòpic només es pot diagnosticar amb l'ajuda d'ecografia. No hi ha mètodes de tractament, és necessària una intervenció quirúrgica urgent, en cas contrari és possible un resultat fatal.
Dolor agut a la part baixa de l'abdomen durant i després de la intimitat
Per descomptat, hi pot haver diverses raons per a aquest fenomen, quan la part inferior de l'abdomen es va emmal altir de sobte durant el sexe. De vegades no són de naturalesa fisiològica, sinó psicològica associat, per exemple, a la por a la intimitat. A més, si durant les relacions sexuals la part inferior de l'abdomen es va emmal altir sobtadament, el malestar es pot associar no només amb mal alties orgàniques, sinó també amb lesions o adherències (per exemple, després de la cirurgia i en les dones després del part).
Cistosi, endometriosi, varius a la zona corresponent, estasi venosa: tot això pot causar dolor. Per tant, s'han de considerar les patologies més freqüents.
Cistitis postcoital: símptomes i tractament
Molt sovint, un dolor agut a la part baixa de l'abdomen un parell d'hores després del coit, acompanyat d'una sensació de cremor, és un signe de cistitis postcoital, és a dir, un procés inflamatori a la bufeta. Un diagnòstic precís en aquests casos, si la part inferior de l'abdomen es va emmal altir de sobte després del sexe, només el pot fer un ginecòleg o un uròleg.
Com que la cistitis és una infecció bacteriana, haureu de fer una prova d'orina per identificar el patogen. I, opcionalment, la cistitis pot ser causada per mal alties de transmissió sexual. La causa pot ser estreptococs banals, estafilococs, de vegades fins i tot E. coli. I a això cal afegir factors de risc com la higiene íntima insuficient, la disbacteriosi després de l'ús prolongat d'antibiòtics o la vaginosi bacteriana.
Curiosament, la cistitis, acompanyada de dolors aguts a la part inferior de l'abdomen, sovint es produeix després d'un període d'abstinència prolongada. En aquests casos, les relacions sexuals són especialment intenses, això pot provocar l'aparició de microesquerdes i danys a la mucosa. A més, amb l'abstinència prolongada de les dones, s'observa una microflora establerta a la vagina, i després del contacte sexual canvia dràsticament, i fins i tot sense microbis patògens, aquest canvi condueix a processos inflamatoris.
Les dones en menopausa corren risc. A causa de les fluctuacions del fons hormonal, tenen un to més baix de les parets de la uretra, i això facilita enormement la penetració de qualsevol infecció abufeta. A més, una dona produeix menys hormones durant aquest període, i això provoca una atròfia de la mucosa vaginal i la bufeta. També facilita el desenvolupament d'una infecció bacteriana.
La cistitis postcoital és un motiu per veure un metge. El fet és que es tracta amb antibiòtics i aquí l'automedicació és inacceptable. Els antibiòtics seleccionats incorrectament no curaran la mal altia, però augmentaran la resistència de la microflora patògena a aquesta teràpia. Molt sovint, aquests són mitjans com "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" i molts altres. Alguns només funcionen contra els bacteris, d' altres són efectius contra els fongs.
Al mateix temps, es prescriuen fàrmacs fitoterapèutics per millorar el funcionament del sistema urinari, per exemple, Canephron. Durant el tractament, cal limitar la sal a la dieta, beure més aigua i suc de nabiu i rebutjar el te i el cafè.
Per prevenir la cistitis, cal abandonar la roba interior sintètica, seguir amb cura totes les normes d'higiene íntima, utilitzar només lubricant d' alta qualitat. Els metges també recomanen no alternar el sexe anal i vaginal.
Fibromes uterins: símptomes i tractament
La situació, si la part inferior de l'abdomen i la part baixa de l'esquena estan molt i molt mal altes, pot estar associada a una patologia com els fibromes uterins: aquesta és una formació benigna, sovint hereditària. Els nòduls petits poden no fer-se sentir. Però amb un fibroma gran, hi ha dolors aguts a la part inferior de l'abdomen. Molt sovint durant el coit, però de vegadessense cap motiu aparent. Altres manifestacions poden ser menstruacions abundants, sovint amb coàguls de sang, dolor en orinar, indigestió, etc.
Si el fibroma és petit, es prescriu teràpia hormonal: són fàrmacs que contenen progesterona. No els podeu prendre sols, només segons ho indiqui un metge. Al mateix temps, es fa un seguiment constant de l'estat del pacient, es fan exàmens ginecològics i es fan ecografia.
Si els ganglis són grans, la teràpia hormonal en aquests casos és ineficaç. A més, té una sèrie de contraindicacions, per exemple, tromboflebitis, mal alties de les vies biliars i del fetge, hipertensió. Per tant, en tots aquests casos es proposa un tractament quirúrgic. Amb l'accés puntual a un metge, és possible realitzar l'operació per via laparoscòpica, és a dir, sense grans incisions, literalment mitjançant puncions de la paret abdominal.
Conclusió
Com ara queda clar, hi ha moltes raons per a l'aparició de dolors aguts a l'abdomen, per la qual cosa no s'ha d'ignorar aquesta condició en cap cas. Si el malestar persisteix, es recomana trucar immediatament a una ambulància, ja que aquesta condició sovint acaba amb la mort.
Amb l'esperança que tot desaparegui per si sol, tampoc hauríeu de prendre diverses drogues. Només un metge, en funció de les queixes del pacient i dels resultats de l'examen, podrà prescriure la teràpia adequada.