La gastroduodenitis, els signes de la qual es troben tant en nens com en adults, fa referència a mal alties inflamatòries. Una característica distintiva d'aquesta patologia és que afecta simultàniament la membrana mucosa del duodè i l'estómac. A més, el desenvolupament de la mal altia comença precisament amb aquest últim. En el context de la mal altia, es desenvolupa una fallada del sistema nerviós autònom, que regula la motilitat del tracte gastrointestinal. Com a resultat, la mobilitat dels músculs llisos falla i el grumoll d'aliment es manté a l'intestí. La mal altia també pot ocórrer en un individu pràcticament sa. Després d'un curs de tractament, no s'exclouen les recaigudes. En aquest cas, es registra una patologia crònica en fase aguda.
Informació general
El dany simultània a les membranes mucoses de la secció inicial del jejú i l'estómac s'anomena gastroduodenitis, per la qual cosa és difícil i requereix teràpia a llarg termini. L'aparició d'aquesta patologia està influenciada tant per factors externs com interns. ExcepteA més, l'herència també juga un paper important. Entre les causes psicogèniques que contribueixen al seu desenvolupament, hi ha freqüents tensions i nerviosisme. Produeixen un efecte negatiu sobre l'estat general de l'aparell digestiu en tota la seva longitud, és a dir, començant des de la cavitat bucal i acabant amb l'acte de defecar. Les imprecisions en la nutrició, inclòs l'ús de productes de baixa qualitat, els aliments secs també afecten negativament el tracte gastrointestinal i són una de les raons per al desenvolupament de la gastroduodenitis.
Un altre provocador és l'Helicobacter pylori, que, un cop al cos, es multiplica a les mucoses i altera les seves funcions. Com a resultat, s'hi formen úlceres i erosions i, a causa de l'efecte agressiu del suc digestiu, el procés inflamatori s'agreuja. Gastroduodenitis sense signes d'atròfia de la mucosa, què és? Els anomenats alguns tipus de mal alties. A la pràctica, la seva forma més freqüent és la crònica, precedida d'una aguda. I el motiu d'aquest fenomen és la manca o la mala qualitat del tracte. A més, la gastroduodenitis crònica primària no és una excepció. En aquest cas, les exacerbacions s' alternen amb la remissió. Les complicacions més freqüents són pancreatitis, enterocolitis, disbacteriosi, diarrea.
Classificació de la gastroduodenitis
Depenent del motiu, passa:
- exògena (primària);
- endogen (secundari) o concomitant.
Segons paràmetres histològics de la lesió:
- grau lleu;
- moderat;
- pesat;
- amb atròfia;
- amb metaplàsia gàstrica.
Per localització de la patologia:
- ulcerosa crònica;
- semblant a la gastritis crònica;
- semblant a la pancreatitis local.
Avall:
- picant;
- crònica.
Per prevalença:
- localized;
- comú.
A partir del nivell d'acidesa:
- normal;
- baix;
- alt.
Tipus de mal altia
Depenent del grau de dany a la membrana mucosa, es troben els tipus següents:
- Superficial - gastroduodenitis sense signes, és a dir, no hi ha danys profunds i erosió, el nivell d'acidesa està dins del rang normal. Aquest tipus pot ser, com a fase inicial d'una altra patologia, o com a mal altia independent. Les parets dels òrgans digestius s'espesseixen, apareix una inflor, les mucoses es tornen vermelloses; aquests canvis es produeixen durant el desenvolupament del procés inflamatori.
- Hemorràgic: hi ha erosions hemorràgiques a les parets de la mucosa. La pèrdua constant de sang condueix a una disminució de la concentració d'hemoglobina, que provoca debilitat general. Possible vòmit.
- Mixt - Helicobacter es considera la causa principal d'aquest tipus de patologia. El quadre clínic combina signes de gastroduodenitis de diferents tipus.
- Atròfica: una condició precancerosa. Una forma força habitual. En vista dels fortsdany a la membrana que produeix moc, hi ha una fallada en la síntesi d'àcid clorhídric, que condueix a una disminució important de l'acidesa. Part del sistema digestiu mor completament.
- Hipertròfic: a més de l'engrossiment, apareixen creixements i quists a les parets, les capes profundes de la mucosa es veuen afectades. Aquesta forma es considera la més perillosa i, a f alta d'un tractament adequat, degenera en càncer.
- Catarral: una mena de patologia aguda, el provocador de la qual és una infecció de naturalesa viral.
- Erosiva - gastroduodenitis sense signes d'atròfia, es desenvolupa ràpidament. Qualsevol situació d'estrès actua com a factor estimulant. Amb una exacerbació, l'individu està preocupat per l'acidesa estomacal, el restrenyiment o la diarrea, l'augment de la formació de gasos i els erucs. Durant el període de remissió, tots els símptomes desapareixen. Amb una teràpia adequada, la mal altia es cura completament.
- Reflux: la bilis i el coma alimentari són llençats de nou a l'estómac a causa d'un mal funcionament de l'esfínter, que es troba a la vora de la part inferior de l'estómac i el duodè. Aquestes violacions en alguns casos provoquen necrosi dels teixits. En el futur, aquestes zones reneixen i es desenvolupa el càncer.
Imatge clínica
Els signes de gastroduodenitis en adults en fase aguda es manifesten per eructes àcids, nàusees, dolor d'estómac, ardor d'estómac i vòmits. La seva durada és de diverses setmanes, i després la mal altia entra en remissió, en la qual no s'observen símptomes. No obstant això, l'individu pot experimentar irritabilitat, marejos, debilitat general. La remissió incompleta es caracteritza pel següentimatge:
- Fenòmens dispèptics.
- Dolor a la natura.
- Una llengua blanca té un recobriment.
- Hi ha un cert alleujament després de vòmits.
- Sensació pesada.
- Malestar després de dinar.
Aquí hi ha signes episòdics de gastroduodenitis.
Els símptomes dels nens són similars als dels adults, però menys pronunciats. Entre ells:
- fatiga;
- cercles sota els ulls;
- dolor a l'abdomen de naturalesa de rampes;
- augment de la separació de la suor;
- irritabilitat;
- trastorn del son.
L'exacerbació es produeix amb més freqüència als períodes de tardor i primavera.
Quins símptomes indiquen la mal altia?
La gastroduodenitis es refereix a aquestes mal alties que s'han de tractar ràpidament, en cas contrari, progressen ràpidament. Els signes que indiquen patologia es manifesten de manera diferent en els individus. Es noten més durant el període d'exacerbació, quan una persona està preocupada pel dolor i la inflor de tipus espasme. Els signes indirectes de gastroduodenitis inclouen:
- Pèrdua de gana: si està absent durant un llarg període, és necessari un examen, que us prescriurà el metge quan us poseu en contacte amb un centre sanitari.
- Pèrdua de pes: no es troba en tots els pacients. La pèrdua de pes incontrolada és una trucada d'atenció que requereix atenció mèdica.
- Debilitat: aquest símptoma apareix a mesura que avança la mal altia. Si la fatiga o la letargia no raonables no desapareixenen dues setmanes, cal atenció mèdica.
Desafortunadament, els adults sovint no presten atenció als signes anteriors de gastroduodenitis. No obstant això, els símptomes indirectes no només indiquen problemes de salut incipients, sinó que també ajuden a prevenir complicacions greus.
Tractament
Depenent del tipus de procés patològic, el metge selecciona una teràpia complexa per:
- Superficial: medicaments que regulen el nivell d'acidesa, immunomoduladors, teràpia d'exercici, fisioteràpia, aliments dietètics.
- Erosiva: sedants, analgèsics, vitamines, antibiòtics, citoprotectors.
En cas de gastroduodenitis greu, el seu tractament es realitza en un hospital. En una condició aguda, una cura completa es produeix després d'un curs de medicació i una dieta. Si hi ha episodis repetits de la mal altia, és necessari un tractament complet i l'observació d'un metge. Per evitar recaigudes, es recomana abandonar completament el cafè fort i qualsevol beguda carbonatada que contingui alcohol.
Menjar dietètic
En el tractament dels signes de gastroduodenitis, la dieta és important. Durant les exacerbacions, s'aconsella seguir les regles que s'indiquen a continuació:
- Tots els aliments han d'estar calents. Cuit al vapor, bullit o estofat. Menja en petites porcions, observant intervals iguals entre àpats (almenys tres hores). Sopar com a màxim dues hores abans d'anar a dormir.
- Està permès beure begudes de te febles, qualsevolproductes lactis, fruites i verdures fresques. En petites quantitats, es permeten embotits i formatges bullits.
Prohibit:
- Menjar amb sabors forts.
- Menjar aspre i fregit.
- Xocolata.
- Escabetx, menjar enllaunat.
- Bolets.
- Cafè i licors.
Com a mesura preventiva per al desenvolupament de signes de gastroduodenitis en la forma existent de gastritis crònica, els metges recomanen seguir la rutina diària i la dieta. Es basa en els principis següents:
- Menú variat durant tot el dia.
- Menjar almenys quatre vegades al dia.
- Exclou menjar sec, menjar en excés, pauses llargues entre àpats.
També es recomana seguir els principis de nutrició anteriors en les etapes inicials de la mal altia.
Característiques de la gastroduodenitis superficial
Amb aquesta forma de mal altia, només es veu afectada la capa superficial de la membrana mucosa. Hi ha diversos tipus:
- Eritematosa és la forma inicial de la mal altia, en la qual els signes de gastroduodenitis superficial són lleus. El símptoma principal és la disminució de la gana i el malestar després de dinar.
- Agut - exacerbació de la forma anterior.
- Crònica: es produeix quan un tractament inoportun i inadequat.
Sovint, la gastroduodenitis superficial va al duodè superior, ja que no hi ha esfínter muscular entreintestí i estómac.
Els signes de gastroduodenitis depenen de l'edat, la forma i el curs de la mal altia:
- Fenòmens dispèptics. La dismotilitat del duodè i l'estómac es considera el principal símptoma de la mal altia. A més, l'individu té nàusees, ganes de vòmit, ardor d'estómac, inflor, pesadesa a l'estómac. En alguns casos, hi ha amargor a la boca.
- Síndrome del dolor. El seu aspecte depèn de la ingesta d'aliments, sovint hi ha dolors anomenats "famolencs" a primera hora del matí, i també pot ser al vespre, dues o tres hores després del sopar. Durant una exacerbació, el dolor es localitza a l'hipocondri esquerre.
- Mal de cap, fatiga, debilitat. Aquests símptomes són més freqüents en nens i adolescents. Sovint se'ls uneix un augment de la salivació, restrenyiment o diarrea, f alta de gana, pèrdua de pes.
Els símptomes de la patologia en l'etapa aguda molesten durant tres mesos. La síndrome del dolor és episòdica i de curta durada. Si no es tracta, es desenvolupen signes de gastroduodenitis crònica en adults i nens. Aquesta forma es caracteritza per la ciclicitat, és a dir, els períodes d'exacerbacions es substitueixen per remissions llargues.
Causes de gastroduodenitis crònica
Assignar causes endògenes i exògenes que provoquen l'aparició de la mal altia. Els primers són:
- Anomalies del tracte gastrointestinal, inclosa la fallada hormonal en la regulació de la digestió, reducció de la secreció de moc necessària per a la digestió dels aliments, augment de l'acidesa.
- Trastorns de la portacaràcter endocrí.
- Lesió al pàncrees i al fetge.
La gastroduodenitis crònica secundària es desenvolupa en el context de patologies com ara insuficiència renal i gastritis en fase crònica, hepatitis, lesions ulceroses del duodè i l'estómac, pancreatitis, mal alties al·lèrgiques o parasitàries, així com danys al cor i vasos sanguinis.
Les causes exògenes inclouen:
- infecció per Helicobacter pylori;
- menjar grans quantitats d'aliments, aliments molt calents, freds o picants.
Les raons anteriors provoquen un augment de la producció d'àcid clorhídric, redueixen la formació de bicarbonats al pàncrees i la fallada de la funció d'evacuació i motor del tub digestiu.
A més, no s'exclou el factor hereditari.
Inflamació de la membrana mucosa de l'estómac i el duodè
Els signes de gastroduodenitis crònica es presenten tant en nens com en adults. El quadre clínic és el següent:
- distensió i pesadesa a l'estómac;
- molèstia a la regió epigàstrica, així com síndrome de dolor que es produeix una hora o una hora i mitja després de menjar;
- acidesa;
- vòmit;
- ruc àcid;
- diarrea alterna amb restrenyiment;
- llengua superposada amb bronzejat;
- boca fa mala olor;
- sudoració excessiva;
- la pell és pàl·lida;
- irritabilitat;
- trastorn del son;
- mareig;
- fatiga;
- dolor en pressionar la regió epigàstrica.
El període d'exacerbació, que pot durar fins a dos mesos, i les remissions s' alternen. Durant una recaiguda, l'individu experimenta dolor durant uns deu dies. També poden aparèixer de cop. El primer atac de la mal altia apareix de manera inesperada i sovint amb l'estómac buit. En aquest cas, una persona sent dolors còlics a la part superior de l'abdomen, que s'acompanyen de nàusees i vòmits. En cas de remissió incompleta, els signes de gastroduodenitis crònica desapareixen.
Mesures de tractament
El tractament de la forma crònica és força llarg. Tots els pacients han de seguir una dieta especial. Es recomana incloure a la dieta farinetes ratllades cuinades amb bolets, carn o brou de verdures, qualsevol producte de llet fermentada, productes de pa, a excepció dels muffins. Es permeten els sucs acabats d'esprémer. Els aliments es couen al vapor, guisats, al forn, bullits. El menjar es pren fins a cinc vegades al dia en petites porcions en forma de calor.
En el període agut, el repòs al llit s'ha de mantenir durant vuit dies. La nutrició dietètica redueix la intensitat del dolor i la inflamació. A causa del fet que Helicobacter pylori és una causa comuna d'infecció, s'ha seleccionat un dels règims de tractament següents per als signes de gastroduodenitis:
- Metronidazol, preparats de bismut, un antibiòtic del grup de les tetraciclines. Curs de tractament de fins a dues setmanes.
- "Claritromicina", "Omeprazol", "Metronidazol" - setdies.
- Amoxicil·lina, metronidazol, omeprazol: deu a catorze dies.
Si hi ha un augment de l'acidesa, medicaments com ara:
- Cimetidina, Famotidina, Ranitidina.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazole.
- Sucralfat de bismut.
- Antàcids.
- Prokinetics.
- enzims.
En cas d'exacerbació de patologia crònica, s'indiquen els següents grups farmacològics de fàrmacs:
- analgèsics;
- envoltant les parets de l'estómac;
- enzims;
- antibiòtics.
A tots els pacients se'ls recomana tractaments balneològics i sanatoris a la zona del complex, fisioteràpia, teràpia d'exercici.
L'ús de receptes a base d'herbes només es permet després d'un diagnòstic precís i una consulta amb el metge que l'atén.
Gastroduodenitis en adolescents: signes, tractament
En el desenvolupament de la mal altia, el paper principal es dóna a la nutrició desequilibrada i irregular, així com a la infecció per Helicobacter pylori. A més, la probabilitat que es produeixi augmenta amb els factors traumàtics.
El diagnòstic primari és difícil, ja que la clínica és semblant als símptomes de la gastritis. La gastroduodenitis crònica gairebé sempre s'acompanya d'una deficiència hormonal duodenal. Com a resultat d'una violació de la síntesi de substàncies hormonals, es produeix una fallada en molts òrgans i sistemes del cos.
Un dels signes més comunsLa gastroduodenitis en adults, així com un símptoma en adolescents, és un dolor sord, de naturalesa dolorosa. S'intensifica a la nit, i a més es fa notar en el cas d'un llarg interval entre àpats. Amb gastroduodenitis de naturalesa giardia, s'observa un còlic agut al melic. La síndrome del dolor en alguns casos s'acompanya d'envermelliment de la cara, taquicàrdia i augment de la sudoració.
A diferència dels nens, els adolescents sovint pateixen ardor d'estómac. Les nàusees i els vòmits que es produeixen a primera hora del matí o després d'un cert temps després de menjar també es consideren símptomes característics de la mal altia i el desgast durant un llarg període. Al mateix temps, els fàrmacs amb efecte antiemètic no aporten alleujament. A causa de la violació de la peristalsi, es produeixen diarrea i restrenyiment. Si un adolescent no ha pres menjar durant molt de temps, llavors comença a tenir mal de cap, s'anomenen migranyes duodenals. S'acompanyen de nàusees, marejos. Amb la gastroduodenitis en fase crònica, hi ha pèrdua de gana, palpitacions, debilitat general, dolor al pit, somnolència.
Les mesures de tractament són les següents:
- Amb exacerbació dels signes de gastroduodenitis: repòs al llit durant vuit dies. Aliments dietètics. En els primers dies de mal altia es mostra la taula núm. 1, després la núm. 5.
- Durant la remissió - bona nutrició.
- Quan es detecta Helicobacter pylori, s'indiquen medicaments per eliminar la infecció.
- Quan l'acidesa està per sobre del normal, es prescriuen fàrmacs del grup dels bloquejadors H2, omeprazol i els seus derivats.
- MedicinalEs recomanen fàrmacs que normalitzin la motilitat intestinal si cal.
- Tractament de fisioteràpia.
- Exercici terapèutic sota la guia d'un metge experimentat.
- Tractament al sanatori al complex.
Predicció i prevenció de signes de gastroduodenitis
El tractament dels símptomes varia lleugerament entre adults i nens, i les mesures preventives són les mateixes per a totes les edats i gèneres. Consisteixen en mantenir un estil de vida saludable, una dieta equilibrada, l'adhesió al règim, una activitat física moderada, un descans i un son adequats.
A més, es recomana evitar el sobreesforç, tractar les mal alties gastrointestinals de manera oportuna. La prevenció secundària té com a objectiu prevenir les recaigudes, és a dir, es mostren cursos terapèutics regulars durant els períodes que tenen més probabilitats de desenvolupar exacerbacions (primavera, tardor). Durant aquest període, s'ha d'adherir a la nutrició dietètica (taula núm. 5), beure aigua mineral, participar en exercicis de fisioteràpia i també sotmetre's a un curs de fisioteràpia per no agreujar els signes existents de gastroduodenitis. Els símptomes en adults i nens, en la seva majoria, poden no molestar durant molt de temps, però només amb la condició d'una teràpia d' alta qualitat. En cas contrari, el curs de la mal altia és greu i comporta un deteriorament de la qualitat de vida i afecta negativament la capacitat de treball de l'individu.
