L'alopècia areata és una mal altia en la qual es formen taques arrodonides de calvície al cap. La patologia es produeix no només en homes, sinó també en dones, i fins i tot en nens. Aquest tipus de pèrdua de cabell també es coneix com alopècia areata. Aquesta és una de les formes de calvície més complexes i difícils de tractar. Una persona no sent cap molèstia amb la caiguda del cabell. Només quan es pentina es troba una calb rodona al cap. Les zones afectades semblen nius, d'aquí el nom de la mal altia.
Causes de la mal altia
Les causes de l'alopècia areata no s'han establert amb precisió. Se suposa que la patologia és de naturalesa autoimmune. El cos humà comença a percebre els fol·licles pilosos com una substància estranya i els rebutja. Primer, apareix una petita zona rodona de calvície al cap, que després augmenta.
El següent pot provocar el desenvolupament de la mal altiafactors:
- Herència. Sovint, s'observa una alopècia irregular en els pares i els familiars dels pacients.
- Infeccions respiratòries cròniques. La càries dental no tractada, el SARS i la grip provoquen l'entrada de bacteris i virus a la sang. Aquests microorganismes s'instal·len als fol·licles pilosos. Quan la immunitat d'una persona lluita contra una infecció, no només es produeix la destrucció dels microbis, sinó també la destrucció dels fol·licles pilosos.
- Estrès i trastorns neuròtics. En condicions depressives, el subministrament de sang al cabell empitjora, la qual cosa condueix a la caiguda del cabell. A més, l'estrès altera el funcionament del sistema immunitari i el cos comença a lluitar amb els seus propis fol·licles pilosos.
- Mal alties endocrines. Les patologies de la glàndula tiroide, les glàndules suprarenals i la hipòfisi també afecten l'estat del cabell.
- Desequilibri hormonal. L'alopècia areata en les dones sovint apareix durant l'embaràs, la menopausa o quan es prenen anticonceptius hormonals. Durant la gestació, la calvície no es tracta, normalment l'estat del cabell torna a la normalitat després del part. En altres casos, heu de visitar un metge.
- Infestació de cucs. L'alopècia areata de vegades es produeix en el context d'helmintiasis. El sistema immunitari lluita contra els paràsits i al mateix temps es veuen afectats els fol·licles pilosos.
El principal paper en l'aparició de la mal altia el juga el factor hereditari, motiu pel qual la mal altia és difícil de curar. Es poden eliminar totes les altres causes de la calvície.
Classificació de la patologia
L'alopècia areata es presenta de diverses formes. En medicina, es distingeixen les següents varietats d'aquesta mal altia:
- Local. Hi ha una o dues calbes arrodonides al cap.
- Subtotal. Els centres de l'alopècia es fusionen i formen grans àrees. F alta aproximadament la meitat del cabell del cap.
- Total. No hi ha pèl al cap. Les celles i les pestanyes sovint cauen.
- Universal. El cabell cau no només al cap, sinó a tot el cos. De vegades, el cabell torna a créixer, però això dura un període molt curt.
- Ophiasis Celsus. Amb aquesta forma de la mal altia, podeu notar un punt calb en forma de tira. La zona de la calvície es troba des de les temples fins a la part posterior del cap. Aquest tipus d'alopècia és típica dels nens.
- Difusa. Només hi ha calvície a la part superior del cap.
- Alopècia areata amb distròfia de les ungles. Aquesta és la forma més greu de la mal altia, que és difícil de tractar. Amb ell, no només es veuen afectats els fol·licles pilosos, sinó també les ungles. Es produeix una deformació i delaminació de la placa de l'ungla.
Les diferents formes de calvície poden passar les unes a les altres. Si s'observa alopècia local al començament de la mal altia, en el futur, si no es tracta, es pot desenvolupar una varietat subtotal i total de la mal altia. Com a resultat, una persona perd cada cop més cabell.
Etapes de la mal altia
En el seu desenvolupament, l'alopècia areata passa per diverses etapes:
- Progressió. En aquesta etapa, els fol·licles pilosos d'una persona perden la seva força. Apareixen àrees al capalopècia amb pell inflamada. De vegades hi ha una lleu picor. El cabell sembla prim i s'elimina fàcilment del fol·licle quan s'estira.
- Escenari estacionari. La calvície deixa de progressar. La inflamació de la pell desapareix. El cabell deixa de caure.
- Fase de regressió. Els cabells ros esponjosos creixen a les zones afectades. En condicions favorables, s'enforteixen, es pigmenten i es converteixen en una línia de cabell normal. Però amb una exacerbació de la mal altia, la calvície pot tornar a començar.
Simptomàtics
El primer signe de la mal altia és l'aparició de zones de calvície. Solen tenir una forma rodona i una mida d'1 a 10 cm. La lesió té límits clars. Normalment hi ha una sola zona d'alopècia, però en alguns casos n'hi pot haver diverses. Les zones de calvície poden fusionar-se entre elles.
La pell de les zones afectades està lleugerament canviada. De vegades hi ha una lleugera enrogiment. No s'observen crostes ni descamació. Els cabells propers a la zona d'alopècia no s'aguanten bé als fol·licles i es treuen fàcilment.
Hi ha una major fragilitat del cabell. Tenen una arrel normal, però una base de tija molt fina. Sovint el cabell es trenca amb una longitud d'uns 3 mm.
Hi ha un tipus especial de mal altia (ofiasi), en què la calvície no és rodona, sinó longitudinal en forma de franja. Les ungles també poden estar implicades en el procés patològic, el seu estat empitjora significativament. Aquests tipus d'alopècies es consideren els més malignes i difícils de tractar.
Alopècia areata en dones es manifestageneralment entre els 15 i els 35 anys. Amb més freqüència, aquesta mal altia afecta pacients amb cabell fosc. La patologia acostuma a ser més favorable que en els homes. En el cos de la dona predominen els estrògens, això evita la caiguda severa del cabell. Tanmateix, si el pacient té alteracions hormonals, la calvície pot ser significativa. A causa de l'alopècia, les dones sovint pateixen estrès i depressió, que al seu torn augmenta la caiguda del cabell.
L'alopècia areata en els homes comença més sovint des de la part superior del cap. A la part superior del cap es forma un punt calb. Si no actueu, l'àrea de pèrdua de cabell creix amb el temps. En casos avançats, el pacient perd completament el cabell.
Característiques de la calvície en els nens
L'alopècia areata en nens és força rara. Molt sovint, les mal alties de la pell s'uneixen a la mal altia: dermatitis atòpica, erupcions al·lèrgiques, vitiligen. Amb l'alopècia, el nen sovint perd no només els cabells del cap, sinó també les celles amb pestanyes.
La majoria de les vegades aquesta mal altia afecta nens majors de 3 anys. Un signe de mal pronòstic és l'addició de dermatitis atòpica, danys a les ungles i l'aparició de la mal altia a una edat primerenca. En aquests casos, la patologia es cura amb molta dificultat. No obstant això, les formes malignes de la mal altia rarament es veuen en nens. En la majoria dels casos, el cabell es pot restaurar completament.
Diagnòstic
Quan apareixen els primers signes d'alopècia, cal consultar un tricòleg. Normalment perEl diagnòstic és sovint un examen extern suficient del pacient. En alguns casos, calen proves de laboratori addicionals:
- Trichogramma. S'extreuen uns quants pèls del pacient prop de la zona afectada i s'estudia la seva estructura amb un microscopi.
- Biòpsies. De la zona afectada, es prenen partícules de pell per examinar-les. Això us permet separar l'alopècia areata de la afectació del cuir cabellut en lesions de lupus i liquen.
- Recerca amb un dermatoscopi. S'està estudiant l'estructura dels fol·licles pilosos i l'estat de la pell.
- Frotis de les zones afectades per infecció per fongs. Aquest estudi ajuda a distingir l'alopècia areata de la tiña.
De vegades l'alopècia és una manifestació del beriberi, així com de mal alties endocrines i infeccioses. Per identificar aquestes patologies, es prescriuen proves serològiques, una anàlisi de sang de bioquímica i hormones.
Tractament amb medicaments
Si hi ha una petita calvície (no més de 3 cm) al cap, és necessària una observació dinàmica durant 3 mesos. Si durant aquest temps l'àrea no està coberta de pèl vell, cal un curs de tractament per a l'alopècia areata.
Ungüents i cremes amb corticoides prescrits localment: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. S'apliquen a zones de calvície. També s'utilitza el medicament corticosteroide "Diprospan" en forma de solució. S'injecta per via subcutània a les zones afectades. Aquest tractament ajuda amb la caiguda del cabell no més del 50%.
En el tractament de l'alopècia areata en dones, el fàrmac "Cimetidine" dóna bons resultats. Té un efecte antiandrogènic i normalitza el fons hormonal del cos del pacient. Està disponible en forma de comprimits, càpsules i injeccions. Els homes no haurien de prendre aquest medicament ja que pot interferir amb la producció d'andrògens.
En el tractament de l'alopècia areata en homes, s'utilitza el fàrmac "Finasteride". Evita l'acumulació de l'hormona dihidrotestosterona a la zona dels bulbs i prevé la caiguda del cabell. Aquest remei no es recomana per a nens i dones embarassades. El fàrmac pot causar trastorns genètics al fetus.
La pomada de ditranol s'utilitza en el tractament de pacients masculins i femenins. Té un efecte irritant local. Es produeix un lleuger envermelliment de la pell al lloc d'exposició al fàrmac. Les cèl·lules immunitàries s'activen per combatre la inflamació i es desvien dels fol·licles pilosos. L'antralina, la tintura de pebre vermell, l'oli de llimona i l'oli de bardana també tenen propietats irritants. Aquests fons es poden utilitzar en l'etapa estacionària de la mal altia, quan la pèrdua del cabell s'ha aturat.
Un bon resultat dóna el medicament "Minoxidil". Aquesta és una solució que es frega a la pell a les zones de calvície. Estimula el creixement del cabell.
A més dels medicaments locals, es prescriuen medicaments per via oral:
- complexes vitamínics "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedants: Persen, Novopassit.
- medicaments que milloren la circulació sanguínia: Nootropil, Actovegin.
En casos greus, s'utilitzen immunosupressors: "Ciclosporina A", "Timopentina", "Groprinosin". Poden influir en la naturalesa autoimmune de la mal altia. Podeu prendre medicaments tan potents només amb la recepta d'un metge. Aquests medicaments tenen molts efectes secundaris.
Fisioteràpia
La fisioteràpia complementa el tractament mèdic per a la caiguda del cabell. Per millorar l'estat del cabell, es prescriuen els procediments següents:
- Electroforesi amb àcid nicotínic. El fàrmac s'injecta a la pell mitjançant un corrent galvànic. Ajuda a millorar la microcirculació sanguínia i el metabolisme a la dermis. El medicament penetra als bulbs i estimula el creixement del cabell.
- Microcorrents. S'apliquen ones elèctriques a les zones afectades. Com a resultat d'aquest tractament, la nutrició dels fol·licles pilosos millora.
- Tractament làser. Els raigs penetren al bulb i estimulen el creixement del cabell.
- Darsonvalization. Amb l'ajuda d'un aparell especial, s'apliquen corrents de petits impulsos a les zones afectades. Com a resultat, es millora el subministrament de sang als fol·licles i el creixement del cabell.
Per aconseguir el resultat, calen entre 10 i 15 procediments de fisioteràpia.
Tractament quirúrgic
En casos avançats de la mal altia, el tractament conservador no ajuda. Cal recórrer al trasplantament de cabell. Tanmateix, no tots els experts consideren que aquest mètode de tractament és efectiu. El cabell trasplantat pot no arrelar si hi ha una patologia al cos que ha provocat calvície.
Abans del trasplantament de cabell, cal identificar i eliminar amb precisió la causa de l'alopècia. Només en aquest cas, la nova línia del cabell pot arrelar.
Previsió
El pronòstic de la mal altia depèn en gran mesura de la causa de l'alopècia. Si és possible identificar i eliminar el factor que va provocar la calvície, podeu desfer-vos completament de la caiguda del cabell. Amb la forma genètica d'alopècia, el pronòstic es torna més greu. No sempre és possible aconseguir una restauració completa del cabell.
Revisions del tractament
Podeu trobar molts comentaris positius sobre el tractament de l'alopècia areata per darsonvalització. Els pacients van aturar la caiguda del cabell després de 7-10 tractaments. Després d'un temps, va aparèixer una nova línia del cabell a les zones de la calvície. Aquest mètode ha ajudat moltes dones amb calvície postpart associada a un desequilibri hormonal.
També hi ha informes de bona eficàcia de Minoxidil. Ajuda fins i tot amb formes greus d'alopècia areata. Les revisions informen que després del curs del tractament, els pacients van començar a augmentar gradualment les zones de calvície, tant al cap com al cos. Aquest remei va ser efectiu fins i tot amb una caiguda del cabell superior al 60%.
En alguns casos, els irritants tòpics han ajudat a aturar la caiguda del cabell. Si bones crítiques sobre l'ús d'oli de bardana i tintura de pebre amarg. No obstant això, aquests fonsajuda durant l'estabilització del procés de caiguda del cabell. Amb un enfocament actiu amb els cabells solts, els irritants locals poden agreujar la calvície.
Prevenció
Si una persona té tendència a la caiguda del cabell, llavors cal prendre mesures per enfortir-la. Per fer-ho, cal rentar el cabell regularment amb xampús especials amb suplements vitamínics, així com utilitzar decoccions d'herbes per esbandir i màscares terapèutiques. No heu de portar pentinats ajustats i estirar-vos els cabells amb força. Cal recórrer a la tinció el menys possible.
També és important menjar bé i evitar l'estrès tant com sigui possible. Als primers signes d'augment de la caiguda del cabell, cal visitar un tricòleg. Això ajudarà a prevenir el desenvolupament de l'alopècia.
