Les mal alties de l'àmbit de la gastroenterologia són una de les causes més freqüents de dolors greus a l'abdomen, però la classificació de les patologies del tracte gastrointestinal és tan ramificada que aquest símptoma per si sol no és suficient per determinar la mal altia. Sovint, un factor tan observat com un "abdomen agut" amaga no una, sinó diverses patologies greus dels sistemes digestiu i genitourinari, que només els especialistes mèdics poden detectar.
Definició de dolor per signes
Si la naturalesa i la freqüència dels dolors forts a l'abdomen són alarmants, hauríeu de demanar cita amb un terapeuta, però abans de visitar l'oficina cal entendre el vostre dolor per poder descriure correctament quan compilant una anamnesi.
La sistematització del dolor es duu a terme en tres direccions: per la seva localització, pel moment d'aparició i per la intensitat dels atacs.
Determinació de la naturalesa del dolor per la seva localització:
- La cobertura vaga i borrosa del dolor a tota la regió epigàstrica amb o sense captura de l'hipocondri pot indicar la presència d'una úlcera d'estómac o la formació d'una maligna sobre ella.tumors;
- dolors puntuals just sota les costelles: signe d'hepatitis o cirrosi incipient;
- calades concentrades sota la costella extrema dreta: un quadre clínic d'apendicitis;
- emoció a la regió epigàstrica indicarà una possible úlcera o duodenitis formada;
- formigueig i rampes sota l'estèrnum indicaran la probabilitat de colecistitis;
- resi al costat de l'abdomen o al llarg de la línia dels intestins sovint indica la presència d'invasions helmíntiques o intoxicació alimentària.
El dolor epigàstric recurrent tendeix a estar lligat al mateix període de temps pel que fa a la ingesta d'aliments. Aquesta tendència també s'ha de calcular i registrar a la descripció del símptoma:
- la forma aguda de la mal altia inclou rampes abdominals greus que es produeixen just durant o immediatament després de menjar;
- dolor que apareix aviat (no més d'una hora) després de dinar es considera un tipus primerenc;
- dolors retardats i tardans són els que apareixen unes 4-5 hores després de dinar i precedeixen el següent àpat habitual;
- Els rampes de fam solen aparèixer durant dietes poc racionalitzades o 6 hores o més després de l'últim àpat.
Quan es diagnostica, és molt important descriure correctament la intensitat del dolor. Resi es pot caracteritzar amb expressions clarificadores com:
- ubicació poc clara, vessada;
- feble, desagradable, formigueig;
- intensitat mitjana amb dolor notable;
- rampes fortes i de creixement ràpid,superant el llindar del dolor en el punt crític.
Els tipus de símptomes dolorosos presentats són inestables i fins i tot poden canviar entre si durant un atac tant pel que fa a augmentar les sensacions negatives com a disminuir-les.
Dolor causat per la gastritis
Segons les estadístiques, la causa més freqüent de dolor a l'abdomen és la gastritis habitual, que es presenta en forma latent o es manifesta activament. Els principals factors provocadors de la mal altia són la irregularitat i la desnutrició, saturats de greixos i hidrats de carboni lleugers, l'abús d'alcohol i l'estrès. En els darrers anys, els casos s'han tornat més freqüents entre les dones que practiquen a l'atzar les dietes de pèrdua de pes de moda.
Signes de gastritis:
- resi a la regió epigàstrica de l'abdomen;
- ardor d'estómac seguit d'eructes agres;
- Sensació de pesadesa després d'estar ple.
Quan s'ignoren els símptomes de la gastritis aguda, la mal altia pren ràpidament la forma d'una de crònica. El tractament farmacològic del dolor a l'abdomen es realitza en el context d'una dieta estricta que exclou els plats grassos, fumats i picants, les salsitxes i els aliments enllaunats.
Úlcera pèptica
En les primeres etapes de la mal altia, una úlcera d'estómac es pot confondre amb altres patologies gastroenterològiques, però la mal altia avança molt ràpidament, adquirint símptomes específics:
- inflor, rampes a l'abdomen (a la part superior);
- nàusees, ardor d'estómac;
- sensació de pesadesa a l'estómac fins i tot després de prendreuna petita quantitat de menjar;
- pèrdua de pes dràstica;
- problemes amb els moviments intestinals.
El principal símptoma de l'úlcera pèptica és obsessiu i gairebé constantment presenta dolor a l'epigastri. Al principi, les sensacions desagradables només apareixen després de menjar aliments agressius, com ara carns fumades o escabetx, però després una persona comença a patir rampes després de cada àpat sense excepció. Els rampes abdominals deguts a les úlceres són gairebé el doble de freqüents en homes que en dones.
La mal altia es caracteritza per un curs recurrent amb llargs períodes de remissió, durant els quals es produeix la formació d'una o múltiples úlceres que afecten les capes profundes de l'òrgan afectat. Fins i tot després d'un tractament seriós, resten restes d'úlceres curades en forma de cicatrius.
El tractament de les úlceres d'estómac implica prendre antibiòtics, gastroprotectors, així com fàrmacs que bloquegen el mecanisme de secreció d'àcid clorhídric a l'estómac. Durant la teràpia, cal una dieta estricta, que variarà segons l'estadi i la intensitat de la mal altia.
Pancreatitis
La pancreatitis es produeix en humans a causa del desenvolupament de mal alties existents de l'aparell digestiu o com a patologia independent sota la influència de factors de disposició. Els provocadors de mal alties poden ser:
- abús d'alcohol;
- ús no autoritzat de drogues potents;
- mal alties infeccioses o virals anteriors;
- intoxicació alimentària o química.
Rezi a l'estómac al fonsUna mal altia en desenvolupament turmenta el pacient constantment i la localització del dolor pot canviar o desdibuixar-se a la sensació que fa mal tot l'òrgan. Quan el dolor es concentra a la boca de l'estómac, el dolor s'irradia a l'esquena.
La mal altia va acompanyada d' altres símptomes:
- es produeix una pèrdua de pes ràpida;
- nàusees freqüents sense vòmits;
- inflor;
- passant excrements grisos aquosos amb una olor picant;
- debilitat general, apatia.
Els rampes de pancreatitis a l'abdomen durant l'embaràs són els més pronunciats. Amb una negligència prolongada dels símptomes aguts, es produeixen canvis neurològics en una persona: deteriorament de la memòria, pèrdua de concentració. Una complicació habitual de la pancreatitis no tractada pot ser la diabetis mellitus.
El tractament de la pancreatitis requereix un llarg període de temps i implica l'ús constant d'analgèsics, fàrmacs antibacterians i l'adopció de mesures especials per eliminar les toxines de l'organisme.
Colecistitis
La colecistitis en la majoria dels casos és conseqüència de l'obstrucció de les vies biliars pel moviment de pedres, per la qual cosa es pot anomenar la complicació més freqüent de la mal altia dels càlculs biliars. Què pot causar dolor abdominal amb colecistitis? Menjar en excés, abundància d'aliments grassos i difícils de digerir a la taula diària, beure alcohol sense mesura: tots aquests factors afavoreixen el desenvolupament de la condició patològica del tracte digestiu i provoquen una exacerbació de la mal altia.
A casa,La mal altia es defineix per una combinació dels símptomes següents:
- gust metàl·lic a la llengua;
- Temperatura alta estable en 39°;
- taquicàrdia;
- eructes dolorosos;
- groguenc de la pell (no en tots els casos);
- nàusees greus i vòmits menys sovint.
El símptoma definitori són els dolors tallants a la part dreta de l'abdomen, que apareixen en el moment de doblegar-se, girar o simplement amb un moviment brusc. En el moment de l'exacerbació de la colecistitis, el dolor s'irradia a l'espatlla o a la part superior de l'esquena.
El tractament de la mal altia en fase aguda es fa a l'hospital. En el context dels antibiòtics i els fàrmacs colerètics que formen la base de la teràpia, al pacient se li prescriuen fàrmacs simptomàtics que redueixen el nivell d'excitabilitat, suprimeixen els vòmits i el dolor.
Quist ovàric folicular
En les dones, els rampes a l'abdomen (per sota del melic) caracteritzen una mal altia ginecològica comuna: un quist ovàric. La formació de petites formacions pot passar desapercebuda i no afectar el benestar de la dona, però els quists grans o recollits en grans grups manifestaran símptomes greus:
- dolors de tall que irradien cap al costat esquerre;
- violació del cicle mensual, així com un canvi en la naturalesa de l'hemorràgia (pot ser més abundant o més pobre de l'habitual);
- dolors de dibuix a la part inferior de l'abdomen durant la menstruació;
- en alguns casos - nàusees, marejos, vòmits;
- debilitat general, canvis d'humor.
De què pot fer mal l'estómac amb la formació de quistes? La "vida" d'un quist fol·licular normalment no supera els 3 cicles menstruals, i si després d'aquest període la neoplàsia no desapareix, les complicacions són possibles en forma de ruptura del fol·licle o torsió de la cama del quist. Aquests factors són la causa principal del dolor agut, l'alleujament del qual amb mètodes casolans és gairebé impossible.
La teràpia hormonal i els antibiòtics s'utilitzen per tractar els quists patològics. En casos d'emergència, per exemple, quan es trenca el pedicle d'un quist de 2n grau, es realitza una operació per extreure l'òrgan danyat.
Presència de formes paràsites
Els adults tenen més probabilitats d'enfrontar-se al problema d'un abdomen agut, però els nens també experimenten rampes inexplicables a primera vista a l'abdomen. Què fer si un nen es queixa de dolors estranys a la regió epigàstrica? En primer lloc, els pares han de recordar si els símptomes següents van precedir l'aparició del dolor en un nen:
- nàusees, salivació excessiva;
- mal alè;
- capritxos i cansament;
- problemes de digestió;
- pèrdua de pes dràstica.
Els nens infectats amb infestacions helmíntiques es posen mal alts més sovint que els seus companys, estudien pitjor i tenen signes d'excitabilitat nerviosa constant. Tots aquests símptomes conformen el quadre clínic de l'helmintiasi, que no es pot considerar confirmat fins que les proves de laboratori no mostrin un resultat positiu.
Tractament casolà amb herbes i preparacions diversesd'una sèrie de suplements dietètics no salva de paràsits, encara que pot contribuir a la seva eliminació parcial amb femta. Només un parasitòleg especialista, tenint a mà els resultats de les proves que indiquen el tipus d'helmints detectats, és capaç d'avaluar la situació i prescriure un tractament per eliminar completament les invasions del cos del pacient.
Apendicitis aguda
La inflamació de l'apèndix, un apèndix situat a la part inferior del cec, ocupa una posició de lideratge entre les mal alties gastroenterològiques que requereixen una intervenció quirúrgica obligatòria. Entre les principals causes de la patologia, els metges anomenen el bloqueig de la llum de l'apèndix per objectes estranys que han entrat al cos amb aliments o femta sòlida.
Com a resultat de la formació d'un tap intransitable a la sortida de l'apèndix, s'atura la sortida del contingut mucós de l'apèndix i l'òrgan buit comença a inflar-se, dificultant la circulació de la sang per l'apèndix. engrossiment de parets. Si no es prenen mesures dins de les primeres 6 hores després de l'aparició d'una afecció aguda, hi ha perill de violació de la integritat del procés i de l'abocament d'una substància putrefactiva a la cavitat abdominal..
Símptomes per identificar la inflamació:
- dolors punxants al voltant del melic i a la part superior de l'epigastri, que es desplacen gradualment cap al quart inferior dret de l'abdomen;
- limitació del moviment: el pacient intenta prendre una posició supina de tal manera que la zona dolorosa de l'abdomen quedi comprimida;
- normalment, amb apendicitis, l'estómac fa mal sense febre, vòmits i diarrea, però en nens menors de 12 anys sovint és possibleobserveu els tres signes alhora.
Es considera que un indicador de l'augment del perill de la mal altia és una cessació brusca dels símptomes del dolor: una persona pot aixecar-se i moure's amb calma sense el més mínim signe de malestar. Aquesta calma indica directament l'inici d'un procés necròtic als teixits de l'apèndix, que aviat es convertirà en peritonitis, la intoxicació més complexa de la cavitat abdominal.
Com en el cas d'una afecció aguda, i de fet de les complicacions, el diagnòstic d'apendicitis és una indicació per a la intervenció quirúrgica urgent i l'extirpació de l'apèndix.
Altres causes de rampes d'estómac
Rezi a l'abdomen, acompanyat d'indigestió o nàusees, també és un dels indicadors de l'estat nerviós d'una persona. Si la vida d'un individu transcorre en situacions estressants, se sent constantment deprimit o por, els dolors poden adquirir un caràcter periòdic, intensificant-se a última hora de la tarda. En les primeres etapes d'una mal altia neurològica, els diagnòstics no revelen canvis patològics en els òrgans abdominals, però si no s'eliminen les circumstàncies estressants, posteriorment es poden desenvolupar gastritis o fins i tot úlceres d'estómac.
Una altra causa de dolor es pot amagar en l'ús d'aliments al·lergènics per part d'una persona, a la qual té una reacció en forma d'inflor, dolor i formació severa de gasos. Pot ser llet, algunes fruites, despulles i dolços. Sovint es pot observar una reacció similar després d'un banquet amb una gran quantitat d'aliments grassos o fins i tot després de menjaràpats habituals que el cos ha deslletat durant una dieta estricta.
Acció d'emergència per a rampes abdominals greus
Si es produeixen dolors de tall intensos, l'etiologia dels quals no s'hagi aclarit abans, una persona ha de trucar a una ambulància i, abans de la seva arribada, intentar alleujar-ne l'estat:
- estireu còmodament d'esquena;
- posa una ampolla d'aigua freda a l'estómac o una bossa de menjar congelat de la nevera;
- recomanat per a rampes greus beure mig got d'aigua freda a glops petits.
Si el dolor és difícil de suportar, està permès prendre una píndola No-shpy, però això es pot fer com a últim recurs. S'aconsella evitar prendre aquest i qualsevol altre fàrmac per tal d'evitar distorsionar el quadre clínic de la mal altia.
