Aquest article analitzarà els símptomes, el tractament i el diagnòstic de l'artritis reumatoide.
És una mal altia inflamatòria que provoca molèsties doloroses a les articulacions juntament amb la seva deformitat. Aquesta mal altia sol desenvolupar-se després dels trenta anys. Cada centèm habitant en pateix al planeta. Les dones tenen tres vegades més probabilitats que els homes de tenir símptomes d'artritis reumatoide. Les fotos presentades a l'article mostren que aquesta mal altia afecta principalment les petites articulacions de les mans, els genolls i els turmells, provocant la seva destrucció i la seva funcionalitat deteriorada. Sense tractament oportú, l'artritis reumatoide pot causar complicacions greus que poden provocar una discapacitat. Sobre quin tipus de mal altia és i com es tracta, explicarem més endavant. Quins són els símptomes de l'artritis reumatoide?
Com es forma la mal altia?
L'artritis reumatoide és una mal altia autoimmune, és a dir, s'associa amb una violació del sistema immunitari dels humans. Amb el desenvolupament de l'artritis, el sistema immunitari pren erròniament les cèl·lules articulars per elements estranys i les considera virus i bacteris, per tant, intenta destruir-les el més aviat possible. Aquest procés pot trigar anys, per la qual cosa és molt important reconèixer els primers símptomes de l'artritis reumatoide de manera oportuna.
Sovint aquesta mal altia pot començar amb danys a les articulacions del genoll. Inicialment, el pacient se sentirà feble amb malestar i febre alta i pèrdua de gana. Aleshores, com a resultat, perd pes de manera espectacular. Al mateix temps, els problemes articulars s'esvaeixen en un segon pla o poden estar completament absents. A mesura que es desenvolupa la mal altia, en aquest procés intervenen noves articulacions i, immediatament després del tractament de les exacerbacions, no són tan mòbils com abans i es deformen. Els símptomes de l'artritis reumatoide del genoll són força desagradables.
Amb el pas del temps, es poden unir signes associats amb danys als òrgans interns. Els pulmons i el cor comencen a patir juntament amb els vasos, els ronyons, els ulls i les glàndules salivals. Amb el desenvolupament de l'artritis reumatoide, sovint es formen nòduls densos sota la pell.
Símptomes d'artritis reumatoide
Els principals signes del desenvolupament de la patologia són els següents:
- La presència d'una lesió simètrica de les petites articulacions de les mans. Molt sovint, si es fan mal a diverses articulacionsmà dreta, després el mateix mal a l'esquerra.
- L'aparició de rigidesa matinal a causa d'una disminució del nombre de moviments i canvis generals en els músculs.
Símptomes d'artritis reumatoide:
- aparició de dolor a les articulacions, que es nota més clarament a la nit o al matí;
- augment de la temperatura fins a trenta-vuit graus;
- aparició d'insomni;
- control de la fatiga del cos juntament amb la seva debilitat, pèrdua de gana i, com a resultat, pèrdua de pes;
- aparició de nòduls reumatoides a la zona dels colzes.
Què causa els símptomes de l'artritis reumatoide?
Els motius de la formació de la mal altia
La principal causa de la mal altia és la inflamació autoimmune. Sota la influència del factor genètic i la infecció (probablement viral), es desenvolupen complexos immunitaris al cos humà, que es dipositen als teixits. En primer lloc, en els teixits cartilaginosos de les articulacions. Aleshores, es forma un procés inflamatori a la zona de deposició. Hem comentat els símptomes anteriors. El tractament de l'artritis reumatoide es parlarà una mica més endavant. L'aparició de la mal altia pot ser desencadenada pels factors següents:
- Infeccions. El fet és que les cèl·lules immunitàries poden reaccionar als microbis amb virus que romanen a les articulacions després de les infeccions.
- Hipotermia, mal alties respiratòries i, a més, grip o amigdalitis.
- Presència de lesions articulars.
- Experiències prolongades juntament amb estrès.
- Tenir una predisposició hereditària.
Aquesta mal altia afecta familiars de pacients amb artritis reumatoide.
Curiosament, alletar un nadó durant dos anys va reduir a la meitat el risc d'una dona de desenvolupar artritis reumatoide.
El tractament dels símptomes de l'artritis reumatoide en adults es tractarà a continuació.
Formes de mal altia
Els especialistes distingeixen les dues formes següents d'aquesta mal altia:
- Forma seropositiva, en què els factors reumatoides es determinen a la sang.
- Tipus seronegatiu, quan hi ha els primers símptomes de l'artritis reumatoide, però no es determina el factor corresponent a la sang com a tal.
Com pots distingir aquesta mal altia dels altres?
L'artritis reumatoide és bastant fàcil d'identificar amb moltes articulacions deformades. Però és difícil identificar aquesta mal altia directament en les etapes inicials a causa de la varietat de símptomes.
Els signes d'aquesta patologia són molt semblants als símptomes del reumatisme amb artrosi. Però, tanmateix, un metge experimentat pot distingir fàcilment l'artritis reumatoide, que és diferent del reumatisme, en primer lloc, pel fet que el dolor amb inflor a les articulacions en el seu cas pot durar molt de temps, gairebé anys. La diferència amb l'artrosi és que amb el desenvolupament de l'artritis, el dolor després de l'esforç només disminueix i no augmenta de cap manera. Si els símptomes no es tracten a tempsartritis reumatoide de les articulacions, es poden produir complicacions.
Quines són les possibles complicacions?
La derrota de les articulacions provoca una aparició força ràpida de la discapacitat en els pacients, que provoca una pèrdua de la capacitat no només de treballar, sinó també de fer front a l'autocura. El pronòstic de la mal altia depèn directament del grau de dany dels òrgans, especialment de l'estat dels ronyons.
La prevenció d'aquesta mal altia com a tal, malauradament, encara no existeix. Però és possible reduir la taxa de progressió de la patologia, evitant així diverses complicacions. Però per a això cal seguir unes regles especials.
Una de les coses importants és prendre regularment els medicaments de tractament bàsic sota la supervisió d'un metge qualificat, evitant la hipotèrmia i diverses infeccions.
Quins altres símptomes, diagnòstic i tractament de l'artritis reumatoide en adults hi ha?
Mètodes de diagnòstic
Quan apareixen els primers símptomes d'aquesta mal altia, cal consultar immediatament un metge. És molt important començar el tractament en una fase inicial. En aquest cas, serà possible evitar la destrucció articular. Cal tenir en compte que el procediment de diagnòstic no és fàcil, ja que la majoria dels signes de la mal altia són inespecífics. Però, és clar, el diagnòstic ha de ser necessàriament diferenciat. En primer lloc, és important parar atenció als símptomes que manifesten només l'artritis reumatoide. El diagnòstic l'ha de fer un especialista competent.
Per exemple, un metge pot fer un diagnòstic precís si hi ha els símptomes següents:
- Uel pacient té inflamació en més de tres articulacions.
- Les articulacions de la mà es veuen afectades pel procés patològic. En aquest context, s'observa un augment del líquid sinovial a les articulacions.
- Almenys un canell està inflat.
- Al matí, hi ha rigidesa a les articulacions, que desapareix al cap d'una hora aproximadament. Els símptomes similars persisteixen durant un mes i mig o més.
- Dany simètric articular.
- Hi ha petits nòduls sota les zones afectades.
- Després de les radiografies, es noten canvis a les articulacions a la imatge, que no depenen de l'estadi de la patologia.
- El factor reumatoide en aquesta situació és positiu.
En general, als pacients amb els primers símptomes d'artritis reumatoide dels dits se'ls prescriuen les proves següents:
- Una anàlisi de sang que us permet veure una disminució de l'hemoglobina juntament amb el nombre de glòbuls vermells i plaquetes.
- Assaig d'anticossos de pèptids anticíclics.
- Estudis de laboratori del factor reumatoide, que permeten fer un seguiment de com es van iniciar els processos patològics de manera activa.
- Fer radiografies. Qualsevol dany a l'esquelet es pot veure amb els raigs X.
- Examen ecogràfic dels òrgans interns. L'artritis reumatoide pot contribuir a l'augment de volum de la melsa.
- Mostre de líquid articular amb biòpsia de nòduls.
- Conductaimatges per ressonància magnètica. Aquest estudi reflecteix amb detall el quadre clínic general de la mal altia i també us permet determinar la causa de la seva aparició.
- Realització d'artroscòpia. Aquest estudi és alhora diagnòstic i terapèutic.
L'evidència que un pacient està desenvolupant artritis reumatoide pot ser simptomàtica en forma de mal alties de la pell (vasculitis amb dermatitis), patologies pulmonars, mal alties oculars, trastorns del sistema circulatori i, a més, la presència de mal alties de el cor i els vasos sanguinis, per exemple, un atac de cor o un ictus.
Cal tenir en compte que el diagnòstic d'artritis reumatoide pot ser difícil perquè els símptomes de la mal altia són similars a diversos trastorns del cos, com patologies com la gota, l'artrosi, el lupus sistèmic i la inflamació infecciosa..
Al mateix temps, cada metge ha de portar acuradament una història de les mal alties dels seus pacients, en la qual s'ha d'indicar diàriament la freqüència de les exacerbacions juntament amb la gravetat i, a més, el moment d'aparició dels símptomes.. I també per nomenar exàmens mèdics freqüents. El metge ha de palpar les articulacions mal altes per poder trobar-hi signes de processos inflamatoris a temps.
En una fase inicial, aquesta mal altia és bastant difícil d'identificar. Però un metge experimentat ho pot fer. En aquest sentit, no us heu de limitar a visitar només un especialista. És millor contactar amb diversos reumatòlegs alhora.
Només el diagnòstic diferencial determinarà amb precisió el desenvolupamentaquesta mal altia i prescriure la teràpia necessària.
Hem cobert el diagnòstic i els símptomes. A continuació parlarem del tractament de l'artritis reumatoide.
Tractament
Lamentablement, és impossible curar completament una mal altia com l'artritis reumatoide en una persona. Però això no vol dir que no puguis lluitar contra ell. La teràpia implica l'ús de les tècniques següents:
- Tractament bàsic. Contribueix a la millora general de l'estat del pacient.
- Utilitzar medicaments antiinflamatoris.
- Realització de tractaments de fisioteràpia amb fàrmacs mèdics.
- Tractament amb receptes populars.
- Nutrició adequada.
L'artritis reumatoide s'ha de tractar en funció de la naturalesa del curs de la mal altia i de la gravetat dels símptomes. És probable que el pacient no hagi de prendre medicaments greus. En l'etapa inicial de la patologia, la seva teràpia es caracteritza per un caràcter conservador. Però si resulta ineficaç, es prescriuen tipus de tractament més radicals. En primer lloc, les articulacions afectades necessiten descans, ja que les càrregues fortes i prolongades només augmenten la inflamació. Les fèrules ortopèdiques s'utilitzen per immobilitzar l'articulació.
Artritis reumatoide: tractament farmacològic
Pel que fa a la teràpia farmacològica, aquí els metges tenen l'oportunitat de prescriure diversos grups de fàrmacs:
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides com l'ibuprofè, l'aspirina i el diclofenac. Gràcies a ells és possiblealleujar la inflor i la inflor dels teixits. A més, aquests fàrmacs alleugen el dolor. L'"aspirina" avui ja és un remei desfasat, que gairebé mai no s'utilitza en el tractament d'aquesta mal altia, ja que té efectes secundaris. Pel que fa al medicament "Ibuprofèn", aquest medicament és més eficaç. És cert que també afecta negativament el cos fins a cert punt. Cal tenir en compte que els fàrmacs enumerats gairebé mai no s'inclouen en el tractament bàsic, ja que no poden afectar qualitativament els processos de destrucció conjunta.
- Fàrmacs d'acció prolongada. S'utilitzen quan els fàrmacs no esteroides no proporcionen l'efecte desitjat. Aquests inclouen "Sulfasalazina" juntament amb "Penicillamine". Poden tenir un efecte pronunciat, però a causa del seu ús, els pacients experimenten reaccions adverses greus al cos. Per exemple, aquests medicaments afecten negativament el fetge i els ronyons i provoquen deformitats òssies. En aquest cas, aquests fàrmacs s'han de suspendre. És cert que no sempre és possible prescindir d'ells. En aquestes situacions, reduïu la dosi del fàrmac per evitar conseqüències negatives.
- Corticoides. Per exemple, "Prednisona". Aquests medicaments són efectius en les primeres etapes del tractament. Més tard deixen de produir l'efecte desitjat. Per tant, els corticoides només són adequats per a la millora temporal de l'estat dels pacients.
- Immunosupressors. Per exemple, "ciclofosfamida" amb "azatioprina". S'han de prendre quan la mal altia del pacient és molt difícil. Aquestsels fàrmacs impedeixen que els anticossos ataquen les cèl·lules sanes. Però amb l'ús prolongat d'aquestes pastilles, es poden produir danys greus als òrgans juntament amb una hematopoesi deteriorada. A més, aquests fàrmacs poden augmentar el risc de neoplàsies oncològiques, és possible un sagnat greu.
- Fisioteràpia. Només es prescriu quan s'elimina l'exacerbació de la patologia. Els procediments fisioterapèutics només es poden utilitzar si el pacient no té temperatura. La fisioteràpia té un efecte estimulant, però augmenta la inflamació. Tanmateix, cal millorar el funcionament del sistema circulatori a les articulacions. Combineu-lo amb teràpia làser de baixa freqüència, banys de fang i irradiació ultrasònica.
- Utilitzar metotrexat. Però només es pot comprar amb la prescripció d'un metge, per al qual cal obtenir les recomanacions adequades. L'acció principal d'aquest fàrmac està dirigida a eliminar els compostos responsables de la destrucció dels teixits connectius de les articulacions. A més, aquest fàrmac prevé l'erosió de les articulacions, eliminant els processos inflamatoris. És cert que la teràpia amb el seu ús dura força temps.
A més de prendre medicaments farmacèutics, en el procés de tractament dels símptomes de l'artritis reumatoide (els dits, per exemple), també s'ha d'observar una dieta especial paral·lelament. Més informació a continuació.
Dieta terapèutica
La dieta en el desenvolupament de l'artritis reumatoide també té un paper important. El cos durant la mal altiaespecialment necessitant un subministrament complet dels nutrients necessaris. Però el pacient no pot utilitzar-ho tot. Per exemple, cal limitar la ingesta d'aliments proteics juntament amb sal i greixos animals.
Durant l'exacerbació de la mal altia, cal abandonar completament el consum d'alcohol i, a més, de sucre. Les begudes de llet agra i el formatge cottage es consideren molt útils. És igualment important que les verdures fresques amb fruites i herbes estiguin presents a la dieta del pacient. Com a part de la dieta, els plats de peix i la gelea es consideren extremadament útils.
Matisos del tractament
Cal tenir en compte que el tractament farmacològic només és més efectiu en combinació amb tècniques de fisioteràpia i teràpia d'exercici. Les classes a la piscina es consideren molt efectives, ja que hi ha un moviment actiu de les articulacions, contra el qual no experimenten estrès.
En alguns casos, els pacients reben una operació quirúrgica. És cert que una intervenció tan radical és una mesura extrema. La medicina permet en aquestes situacions substituir total o parcialment l'articulació mal alta per un anàleg artificial.
Gràcies a aquesta mesura, és possible restablir la mobilitat normal de l'articulació afectada, evitant la discapacitat. En alguns casos, la cirurgia es dirigeix a la fusió de les articulacions, per exemple, amb danys al peu. Al mateix temps, els especialistes aconsegueixen reduir l'atac de dolor.
L'article descriu detalladament els símptomes, el tractament i el diagnòstic de l'artritis reumatoide.
