Una de les branques de la medicina és la reproductiva. És una de les més delicades, ja que està directament relacionada amb el propòsit principal de cada dona: ser mare.
Els mètodes que es practiquen en aquesta indústria també estan orientats a preparar el cos per a l'esdeveniment principal de la vida d'una dona. Cal tenir en compte que en els temps moderns, un nombre bastant elevat de dones pateixen diverses mal alties inflamatòries i infeccioses del sistema reproductor, que sovint causen infertilitat o incapacitat per tenir un nadó.
Els fibromes uterins són les més freqüents de totes les patologies. Pot causar infertilitat, cada any la medicina va més enllà, apareixen mètodes de teràpia completament nous que poden acostar les dones al seu objectiu estimat.
Un d'aquests mètodes moderns és l'embolització de l'artèria uterina per al mioma uterí. Ens familiaritzarem amb aquest mètode per desfer-se dels fibromes al nostre article.
Què són els fibromes uterins?
Aquesta patologia inclou una neoplàsia benigna a la capa muscular de l'úter. Al principi del seu desenvolupament, sembla un petit nusforma irregular.
És bastant fàcil reconèixer la mal altia en un examen d'ecografia, però fins i tot abans de visitar un metge, una dona pot sentir dolor a la part inferior de l'abdomen, una violació del procés d'orinar. Molts experimenten sagnat uterí, que alguns intenten fer passar per una irregularitat menstrual.
La majoria de les vegades, les dones en edat reproductiva pateixen aquesta patologia, si es retarden amb el tractament, a prop de la infertilitat i altres complicacions.
L'essència del mètode
L'embolització de l'artèria uterina per als fibromes uterins és un nou mètode per tractar aquesta mal altia, que permet desfer-se de la neoplàsia sense recórrer a la cirurgia. Les complicacions després d'aquesta intervenció són bastant rares, de manera que el mètode es considera el més suau i força eficaç.
Si es prescriu embolització de l'artèria uterina per al mioma uterí, l'essència del tractament és introduir boles de plastificant a les artèries que alimenten la neoplàsia. Bloquejaran el flux sanguini i les cèl·lules fibromes aniran morint gradualment.
Quan està indicada l'embolització
Moltes dones tenen una pregunta: "Si hi ha una neoplàsia, quan es prescriu l'embolització de l'artèria uterina per al mioma uterí?" Hi ha contraindicacions per a aquest procediment? Primer, analitzem el testimoni, i aquests són:
- Els fibromes estan creixent ràpidament.
- Cap cirurgia disponible.
- Una dona téhemorràgia profusa.
- Dolor intens.
És important preservar l'úter per al posterior parto del nadó
El principal factor que indueix els metges a utilitzar aquest mètode per desfer-se dels fibromes és el desig d'una dona de tenir fills en el futur. Hi ha situacions en què l'embolització es realitza abans de l'extirpació quirúrgica dels fibromes per reduir el risc de sagnat abundant.
Cal tenir en compte que al nostre país aquest mètode es considera força nou, per la qual cosa no totes les ciutats poden trobar especialistes que practiquen aquestes operacions.
Si es requereix una embolització de l'artèria uterina per al mioma uterí, Kazan pot oferir aquest servei als seus residents i hostes de la ciutat. L'Hospital Clínic de la Ciutat núm. 7 compta amb metges experimentats i tot l'equip necessari per al tractament amb aquest mètode.
Preparació per a l'embolització
Abans d'enviar una dona per aquest procediment, el metge li prescriurà algunes proves necessàries:
- Ecografia, amb la seva ajuda podeu determinar la localització i la mida dels fibromes.
- Anàlisi estàndard de sang i d'orina.
- Es pren un hisop per determinar la microflora de la vagina.
- Es fa oncocitologia per descartar cèl·lules malignes.
- Recerca d'infecció.
- Anàlisi de sang per al VIH, l'hepatitis C i B.
- Examen del coll uterí sota un microscopi.
- S'està fent un cardiograma.
- Obligatorila conclusió d' altres especialistes, si hi ha patologies cròniques, així com del terapeuta.
Després de tots els estudis, es dóna una derivació per a embolització. El dia del procediment, no es recomana menjar i beure, per garantir la màxima esterilitat a l'engonal, treure el cabell. Si una dona pateix venes varicoses, el metge hauria de recomanar portar mitges de compressió una setmana abans del procediment.
L'essència de la tècnica
No està clar per a tothom què és l'embolització de l'artèria uterina per al mioma uterí, com es fa aquest procediment. Anem a analitzar aquest tema. Tot el mètode de teràpia consta dels passos següents:
- Ecografia prepèlvica.
- El moc cervical es pren per excloure patologies oncològiques, mal alties inflamatòries. Amb ells, aquesta tècnica no s'utilitza.
- A continuació, es realitza una punció al plec inguinal i s'introdueix un catèter a l'artèria femoral. El procediment no és molt dolorós, de manera que n'hi ha prou amb anestèsia local.
- El metge passa el catèter sota control de raigs X al lloc de l'artèria uterina, on comença a ramificar-se, irrigant el mioma.
- Per confirmar el diagnòstic correcte i la ubicació del catèter, es realitza un arteriograma: la introducció d'un agent de contrast.
- Quan es confirma la correcció de l'acció, l'especialista injecta fàrmacs especials a través del catèter que, endinsant-se en vasos estrets, els obstrueixen i la sang no entra al teixit tumoral.
- Per tallar completament el subministrament de sang als fibromes, el bloqueig s'activaambdues artèries femorals.
- Al final del procediment, es fa un arteriograma de control.
- S'aplica un embenat estèril al lloc de la punció.
L'embolització de l'artèria uterina continua per al mioma uterí no més d'1,5 hores, normalment 20 minuts són suficients, tot depèn de la ubicació de les artèries i de l'experiència del metge.
Recuperació del cos després de l'embolització
El cos femení triga unes dues setmanes a recuperar-se d'aquest procediment, però això no vol dir en absolut que hagis de romandre a l'hospital tot aquest temps. Després d'haver realitzat l'embolització de l'artèria uterina (EAU) per al mioma uterí, una dona pot tornar a casa gairebé el mateix dia si el seu estat és normal. A casa, has de seguir algunes recomanacions:
- Preferiblement repòs al llit durant uns dies.
- Es poden prendre analgèsics per alleujar el dolor.
- Controlar la temperatura corporal per reconèixer oportunament l'inici del procés inflamatori.
- Després del procediment, és desitjable augmentar la ingesta de líquids, especialment la primera setmana.
- Si hi ha un fibroma, l'embolització suggereix l'exclusió de l'aspirina i altres anticoagulants.
- Als primers dies, no és desitjable prendre un bany, visitar una sauna o un bany.
- Es recomana el descans físic complet i l'exclusió de les relacions sexuals durant diverses setmanes.vida.
- No es recomana que les dones facin servir tampons els dies crítics.
És molt important dur a terme un tractament oportú dels fibromes uterins, l'embolització de l'artèria uterina ajudarà a la dona a mantenir la seva capacitat de tenir fills.
Avantatges d'aquest mètode
Cada mètode de tractament té els seus avantatges i desavantatges, l'embolització no és una excepció. Però primer, centrem-nos en els avantatges:
- Alta eficiència.
- L'embolització de l'artèria uterina per als fibromes uterins no deixa cicatrius ni talls.
- Aquest mètode pràcticament elimina el re-desenvolupament dels fibromes, cosa que no es pot dir sobre l'extirpació quirúrgica.
- Com que només es pot utilitzar anestèsia local, el període de recuperació és curt i no triga gaire a recuperar-se de l'anestèsia.
- Una dona només pot passar un parell de dies a l'hospital.
- Si es diagnostica un fibroma, l'embolització ve al rescat si la cirurgia està fora de dubte.
- El procediment no afecta negativament la fertilitat.
Inconvenients de l'embolització
Ara una mica sobre els contres. Actualment, l'equip per dur a terme aquest procediment és bastant car. I encara no hi ha prou especialistes en aquest camp a Rússia.
Un altre desavantatge és l'ús de raigs X durant l'embolització. Però cal tenir en compte que la dosi de radiació no supera la que rebem en fer-nos una radiografia de tòrax.
El desavantatge es pot considerar la incapacitat de prendre teixit per a una biòpsia, però es compensarealitzar un estudi angiogràfic diagnòstic abans del procediment. Un metge experimentat sempre pot reconèixer una neoplàsia oncològica pel quadre vascular.
Contraindicacions per al procediment
Tot i que l'embolització de l'artèria uterina per als fibromes uterins té crítiques positives, i també és un procediment bastant efectiu, no es pot dur a terme en tots els casos. Les contraindicacions poden incloure:
- Patologia inflamatòria dels òrgans pèlvics.
- Presència de reaccions al·lèrgiques a un fàrmac utilitzat per bloquejar els vasos sanguinis.
- Embaràs.
- La presència de neoplàsies malignes al cos de qualsevol localització.
- Si hi ha insuficiència renal, és difícil utilitzar un agent de contrast, per la qual cosa no es recomana el procediment.
Les contraindicacions relatives inclouen:
- Creixement ràpid de neoplàsies.
- El nus és superficial i té una tija prima.
Un metge experimentat sempre esbrinarà totes les contraindicacions abans d'enviar una dona a embolitzar.
Complicacions del procediment
Aquest procediment es considera menys perillós que la cirurgia, però l'embolització de l'artèria uterina per als fibromes uterins també pot tenir conseqüències no desitjades, entre les quals cal tenir en compte les següents:
- Gairebé sempre es forma un hematoma al lloc de la punció. Amb el temps se'n va, peròrequereix una pomada especial per accelerar el procés.
- Infecció. Si això passa, es prescriu un curs de teràpia antibiòtica. Només és important no confondre l'aparició de la infecció amb la reacció natural del cos. Sempre que la temperatura sigui alta durant diversos dies, hauràs d'informar el metge.
- Dolor a la part inferior de l'abdomen. És gairebé impossible assegurar-se contra ells, ja que aquest dolor està associat a la mort de les cèl·lules fibromes. Els analgèsics vindran al rescat.
- Pot ser una intoxicació, de manera que el cos reacciona a la introducció d'un agent de contrast. Es manifesta en forma de febre i requereix l'ús de fàrmacs antiinflamatoris.
- Es poden formar adherències de teixit conjuntiu, però això és extremadament rar.
- L'absència de menstruació és freqüent, però gradualment al llarg de 2-3 mesos el cicle es recupera.
- Esgotament ovàric.
- Una complicació força rara és la perforació arterial.
Si hi ha complicacions greus, és possible que el pacient hagi d'extirpar quirúrgicament els fibromes. Però la probabilitat d'aquest resultat és petita, només 1 cas per 1000 procediments.
On té lloc el procediment d'embolització
Si estudieu aquest mètode per tractar els fibromes, la majoria dels pacients, per descomptat, ho prefereixen a la cirurgia. Aleshores sorgeix la pregunta sobre on es realitzen aquests procediments.
He de dir que aquesta tècnica requereix un equipament car i no totes les clíniques es poden permetre el luxe de comprar-la. Aquesta és la primera raó que explica per què no tots els hospitals,i no totes les ciutats poden fer embolització.
Aquesta direcció en medicina és relativament nova: realitzar operacions als vasos sanguinis, de manera que encara no hi ha prou cirurgians que tinguin prou experiència i pràctica per dur a terme aquest procediment.
A més, l'embolització requereix un quiròfan especial de raigs X, que no està disponible a totes les institucions mèdiques.
Si, després de tot, una dona vol desfer-se dels fibromes d'aquesta manera, el més probable és que necessiti ajuda en una clínica especialitzada o en un centre reproductiu privat.
Embolització de l'artèria uterina per als fibromes uterins: revisions del tractament
Si una dona decideix desfer-se dels fibromes amb aquest mètode, heu d'estar preparat per al fet que el cost d'aquest procediment és bastant alt. Això es deu a l'ús d'equips i medicaments cars per a la injecció intravascular.
La majoria dels pacients assenyalen que l'embolització és menys traumàtica, de manera que el període de recuperació després del procediment és curt i no requereix hospitalització a llarg termini.
Si es realitza una embolització de l'artèria uterina per al mioma uterí, les revisions també són negatives. Algunes dones informen de dolor intens durant el procediment, així com durant diverses hores després. El primer dia, la temperatura pot augmentar i turmentar atacs de nàusees.
No tothom nota un alleujament complet de la patologia, alguns en realitat tenen fibromes que desapareixen gradualment, però hi ha pacients que seran operats.
Ni tan sols entre els metgesHi ha una opinió clara sobre l'embolització, hi ha un grup que la considera una autèntica panacea, i hi ha qui considera aquesta tècnica només una alternativa a la cirurgia.
La decisió d'extirpar els fibromes quirúrgicament o provar l'embolització s'ha de prendre en consulta amb el metge. Cal tenir en compte tots els riscos i possibilitats per al desenvolupament de complicacions. El cos de cada dona reacciona individualment a diverses intervencions, de manera que no es pot argumentar que un o un altre mètode de tractament sigui adequat per a absolutament tothom.
