Amb la pneumònia total, el procés patològic s'estén a tot el pulmó (a diferència de la lesió subtotal, en què només es veu afectada una part de l'òrgan). En aquest cas, la inflamació pot estar present tant en un com en dos lòbuls de l'òrgan. Els resultats del tractament i el pronòstic de la recuperació dependran del grau i la gravetat del dany pulmonar, que es deu al volum del dany tissular. El diagnòstic i el tractament oportuns són importants. El principi de tractament de la pneumònia total i subtotal és molt similar.
Informació de patologia
La pneumònia total és una mal altia ben estudiada pels especialistes. La condició és una inflamació, més sovint d'un pla infecciós, en què els alvèols dels pulmons s'omplen de formacions purulentes o líquid. Com a resultat, el procés natural d'intercanvi de gasos entre l'oxigen i el diòxid de carboni es veu interromput. Qualsevol lòbul està afectatpulmó, o tots dos. La mal altia també s'anomena pneumònia. Virus, fongs o bacteris actuen com a provocadors del desenvolupament de la mal altia.
Classificació de la patologia
La pneumònia es pot dividir en diversos tipus:
- Adquirida a la comunitat: es desenvolupa fora de l'hospital sota la influència de fongs, bacteris o virus.
- Hospital: es pot desenvolupar en un hospital si una persona hi roman més de 72 hores.
- Aspiració: es desenvolupa si aliments, aigua o altres objectes entren a les vies respiratòries.
- Atípic: es produeix sota la influència d'una microflora desfavorable.
Factors que contribueixen al desenvolupament de la mal altia
Els factors provocadors poden ser interns i externs. Les causes externes inclouen:
- varietat de patògens;
- condicions humanes;
- diagnòstic oportú;
- activitats de qualitat de tractament.
Molts pacients amb l'inici de la tos no intenten buscar ajuda mèdica, preferint l'automedicació, la qual cosa provoca una complicació en forma de pneumònia.
Malgrat que molts fàrmacs poden tenir un efecte terapèutic i fins i tot complex, però si s'utilitzen de manera incorrecta, la condició empitjora. A més, molts virus i bacteris són capaços de mutar i adaptar-se als efectes d'un determinat fàrmac.
Factors interns:
- immunitat compromesa;
- edat del pacient;
- comorbiditats;
- mals hàbits.
Especialuna immunitat reduïda és perillosa, ja que el cos en aquest cas no és capaç de resistir ni tan sols un refredat lleu, que, en condicions favorables, pot convertir-se en pneumònia.
Etiologia de la pneumònia
Hi ha moltes causes de pneumònia. Es pot dividir en infecciosa o no infecciosa, pot desenvolupar-se com una complicació de la mal altia subjacent o procedir com una mal altia independent. En la majoria dels casos, el teixit pulmonar es veu afectat com a resultat del desenvolupament d'una infecció bacteriana. En segon lloc hi ha una infecció viral o mixta (bacteriana-viral).
Patògens principals:
- Els microbis grampositius són estafilococs, estreptococs i pneumococs.
- Enterobacteris gramnegatius: Pseudomonas aeruginosa, bacteri intestinal, Klepsiella, etc.
- Mtcoplasma.
- Virus: adenovirus, virus de la grip i de l'herpes, picornavirus.
- Infeccions per fongs: càndida, llevats dimòrfics, etc.
Si la pneumònia no és infecciosa, els motius següents poden causar la mal altia:
- Inhalació de gasos verinosos i asfixiants: clorofos, vapors de gasolina, querosè, oli.
- Lesió a la zona del pit: contusió greu, compressió o cop de tipus compressió.
- Presència d'al·lèrgens: pol·len de plantes, pols industrial, caspa d'animals o exposició a determinades drogues.
- Cremades a les vies respiratòries.
- Radioteràpia per al càncer.
Pneumònia total aguda sovintes desenvolupa en el context de l'exposició al patogen principal en presència de mal alties com el xarampió, l'àntrax, l'escarlatina, la leptospirosi, etc.
Manifestacions simptomàtiques
La condició més perillosa és el període en què no apareixen els signes de la mal altia. La persona no tos, la seva temperatura es manté normal. En aquestes circumstàncies, el diagnòstic es fa tard, fet que agreuja la situació del pacient.
Si hi ha símptomes de pneumònia total, es manifesten de la següent manera:
- La temperatura corporal pot pujar fins als 39 graus i fins i tot més.
- Comença la f alta d'alè.
- Quan es tossiu, es separa l'esput, en el qual, en un curs greu de la mal altia, poden estar presents formacions de sang.
- El pacient està tremolant.
- Se sent dolor a la zona del pulmó afectat, especialment en inhalar.
- La majoria de les vegades se sent dolor durant la pneumònia pleural.
- Pèrdua de consciència.
- Taques blavoses de la pell.
- Mal de cap.
Si un nadó està mal alt, és possible que molts dels signes enumerats no estiguin, podeu reconèixer que alguna cosa no funciona per la letargia, la debilitat, la f alta de gana i la febre del nen. La manifestació més perillosa de la mal altia és la manca d'aire, aquesta condició fins i tot pot provocar la mort. Per tant, la pneumònia total dels nens només es tracta en un hospital.
Complicacions i possibles conseqüències de la pneumònia
Les complicacions poden ser pulmonars o extrapulmonars. Els segons són:
- hepatitis;
- meningoencefalitis o simplement encefalitis o meningitis;
- endocarditis;
- diversa otitis mitjana;
- miocarditis;
- condició anèmica;
- mastoiditis;
- glomerulonefritis;
- lesió sèptica;
- psicosi.
Complicacions del pla pulmonar:
- bronquitis;
- aparició de pneumosclerosi;
- atelectasia pulmonar;
- pleuresia exsudativa;
- abscés de teixit pulmonar;
- condició obstructiva;
- pleuresia.
Amb un gran dany als teixits pulmonars sota la influència de les toxines alliberades, es desenvolupen complicacions greus:
- insuficiència respiratòria, cardíaca o hepàtica aguda;
- violació de l'equilibri àcid-base amb manifestacions greus;
- xoc tòxic;
- síndrome hemorràgic trombòtic;
- insuficiència renal.
La pneumònia total bilateral es considera la més perillosa.
Mesures de diagnòstic
La base de les mesures diagnòstiques per a la pneumònia total és la següent:
- Examen fiscal, que inclou l'anamnesi, la percussió i l'auscultació pulmonar.
- Determinació del quadre clínic.
- Resultats d'estudis de laboratori i instrumentals.
Les accions de diagnòstic obligatòries inclouen una anàlisi de sang i una determinaciópneumònia total a la radiografia.
Com tractar la mal altia?
Les activitats de tractament es duen a terme en un hospital. Segons l'estat del pacient i el dany pulmonar (pneumònia total del costat dret, lesió del costat esquerre o bilateral), es determina:
- Al departament de pneumologia on hi ha oxigen suplementari disponible.
- A la unitat de cures intensives amb un ventilador.
- Amb una pneumònia total bilateral extensa, la quimioteràpia està indicada amb diversos fàrmacs alhora, depenent de la direcció de la infecció.
L'ús d'antibiòtics, fins i tot amb una àmplia gamma d'efectes, no sempre dóna resultats positius. Ja que amb la inflamació viral caldrà complementar el tractament amb fàrmacs a base de Tamiflu.
Tractament antiinflamatori i simptomàtic
Si hi ha pneumònia bilateral total, assegureu-vos de prescriure medicaments per al cor per reduir la càrrega d'aquest òrgan, que es veu obligat a treballar a ple rendiment.
Els antibiòtics següents es prescriuen obligatòriament:
- Cefalosporines: els fàrmacs més populars d'aquest grup són ceftriaxona i cefilim.
- Macròlides: claritromicina, azitromicina, eritromicina.
- Fluoroquinolones - Levofloxacina,Moxifloxan.
- Carbapenems: aquest antibiòtic és menys comú, el medicament principal és Meronem.
Per a la pneumònia total, la moxifloxacina es prescriu amb més freqüència.
És important prendre medicaments antifúngics com la nistatina o el fluconazol mentre es prenen antibacterians.
Dels mucolítics que es prescriuen més sovint:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Acetilcisteïna".
La durada de la seva ingesta la determina el metge, la majoria de vegades és de 10 dies o més. Com a complement del tractament, és important prendre broncodilatadors com Eufillin i Efhidrine.
Prevenció de la pneumònia
Per no fer front a una mal altia tan perillosa com la pneumònia, cal desenvolupar per nos altres mateixos una sèrie d'accions preventives que enforteixin els mecanismes de defensa de l'organisme:
- Comença a temperar.
- Intenta enfortir el sistema immunitari.
- Elimineu oportunament els focus crònics d'infeccions.
- Tratament oportú de les dents càries.
- Eviteu la hipotèrmia.
- Eliminen els mals hàbits en forma d'alcohol i tabaquisme, contribueixen al desenvolupament de diverses mal alties.
- Combatre la pols interior.
- Quan treballeu en una producció perillosa, utilitzeu tots els mitjans de protecció, però és millor canviar aquesta activitat laboral per una de més segura.
- Si teniu al·lèrgies, minimitzeu el contacteprovocadors.
Ajudarà a prevenir el desenvolupament de la pneumònia i la vacuna contra la grip durant la temporada de mal alties. La nutrició humana també té un paper important, no només hauria de ser completa, sinó també equilibrada.
