La síndrome de Frederick va rebre el seu nom en honor al fisiòleg belga, que la va definir com una combinació de bloqueig transvers complet (auriculoventricular) i fibril·lació auricular, en altres casos - aleteig auricular. En aquest article es parla de la síndrome de Frederick: clínica, diagnòstic, tractament de la mal altia.
Mecanisme de la síndrome
Els mecanismes de la síndrome de Frederick són els següents: des de les aurícules fins als ventricles, la conducció dels impulsos s'atura completament; excitació i contracció desordenades, caòtiques, sovint recurrents d'alguns grups de fibres musculars auriculars. Els ventricles s'exciten mitjançant un marcapassos situat a la unió auriculoventricular o al sistema de conducció.
Causes de la síndrome de Frederick
Aquesta mal altia pot aparèixer després de lesions orgàniques greus al cor, que sovint s'acompanyen de processos d'inflamació, escleròci o degeneració del miocardi. Aquests processos inclouen, per exemple, la cardiopatia isquèmica, principalment en forma crònica, un atac de cor agutinfart de miocardi, miocarditis, miocardiopatia, angina de pit i altres. Amb aquestes mal alties, es desenvolupen processos escleròtics al múscul cardíac, com a resultat dels quals el teixit connectiu creix innecessàriament, que substitueix les cèl·lules normals que són familiars al cos i són capaços de conduir impulsos elèctrics. Per tant, la conducció es veu alterada i es produeix un bloqueig.
Què mostra un cardiograma
Se sol demanar un electrocardiograma per confirmar un pacient amb síndrome de Frederick. A més, és millor fer l'estudi durant el dia per avaluar la freqüència cardíaca en diferents moments i recollir informació més completa.
Si hi ha una mal altia a l'ECG, es registren ones de fibril·lació auricular o aleteig, mentre que una persona sana hauria de tenir dents. El ritme ventricular esdevé nodal o idioventricular, i generalment ectòpic no sinusal.
Els intervals R-R són constants i tenen un ritme regular. El nombre de contraccions dels ventricles es registra en una quantitat no superior a 50-60 vegades per minut. Els complexos ventriculars sovint es dilaten i es deformen.
Manifestacions clíniques i símptomes
Només amb l'ajuda d'un electrocardiograma es pot confirmar amb precisió la síndrome de Frederick en un pacient. La clínica que l'acompanya a la vida quotidiana, a la qual una persona ha de prestar atenció, és un pols rar, però correcte, amb una freqüència cardíaca d'almenys 30 i no més de 60 vegades per minut. La freqüència cardíaca disminueix perquè es redueix la capacitat de bombeigcors. Al seu torn, l'anterior porta a la fam d'oxigen del cervell.
La majoria dels pacients es queixen de debilitat, marejos, dificultat per respirar, deteriorament del benestar fins i tot després d'una mica d'activitat física. Si una persona no presta atenció a la síndrome de Frederick, els símptomes empitjoren, poden aparèixer aturades cardíaques de 5-7 segons. A més, és possible la pèrdua de consciència per taquicàrdia ventricular.
Tractament
Cada vegada més, els metges coincideixen que l'única solució correcta per al tractament de la síndrome de Frederick és la implantació d'un marcapassos artificial. És a dir, s'insereix un elèctrode al ventricle, que dóna impulsos i provoca artificialment la contracció del miocardi.
La freqüència de les contraccions s'estableix per endavant en funció de l'estat i l'activitat física del pacient.
A més de l'estimulació, també s'utilitzen anticolinèrgics. Es tracta de substàncies especials, per exemple, l'atropina. Tanmateix, recentment s'ha abandonat el seu ús a causa de molts efectes secundaris, inclòs un efecte negatiu sobre la psique del pacient, per exemple, el desenvolupament de la psicosi atropina.
En general, el tractament depèn de l'estabilitat hemodinàmica i de les causes del bloqueig auriculoventricular.
Així, la síndrome de Frederick és una lesió força severa del múscul cardíac, caracteritzada per un bloqueig transversal complet en combinació amb fibril·lació auricular.
No obstant això, ara amb el correcte i oportúun cop diagnosticat, aquest fenomen és tractable, després del qual el pacient pot tornar a la normalitat i portar un estil de vida normal.
