L'esterilització dels apòsits és una mesura obligatòria que garanteix el 100% de neteja i seguretat. Gràcies a mètodes de neteja especials, tots els patògens que puguin causar mal alties bacterianes, víriques i fúngiques es destrueixen.
Què s'entén amb el terme "esterilització"
Avui, els mètodes més comuns per netejar apòsits i dispositius mèdics en l'entorn clínic són:
- autoclau;
- esterilització del forn d'aire;
- tractament amb solucions químiques, gas.
En alguns casos, recorren al tractament amb radiació. A més, cadascun d'aquests mètodes consta de tres etapes principals, que inclouen la desinfecció, la neteja prèvia a l'esterilització i l'esterilització directa.
Quin material es considera vestir
Aquesta categoria inclou varietats de teixits utilitzats per tractar ferides, inclòs l'àmbit quirúrgic (tampó, apòsits, tovalloletes mèdiques, etc.). El material utilitzat per als apòsits té un altel nivell d'higroscopicitat, per tant, absorbeix ràpidament la descàrrega líquida de les ferides obertes, s'asseca a l'instant, però ha de romandre elàstic i durador. A més, en preparar embenats estèrils, tovallons, turundes i altres tipus de productes de gasa, es té en compte la seva hipoalergenicitat. La disponibilitat i el preu econòmic del material d'apòsit té un paper important, ja que en la majoria dels casos es requereix un consum important. Després de l'esterilització, l'apòsit no ha de perdre les seves propietats.
La gasa, el cotó, la lignina són generalment habituals. Els embenats, tovalloletes mèdiques, tampons, turundes i altres productes estan fets de gasa. El material de vestir no està complet sense l'ús de cotó higroscòpic. Es ven a qualsevol farmàcia, utilitzada per a diferents finalitats, en funció de quina llana de cotó no estèril o estèril es compri. Tots dos tipus tenen excel·lents capacitats d'aspiració, però a la pràctica mèdica s'utilitza més sovint cotó estèril. Evita que la pols, els residus entrin a la ferida, la protegeix dels xocs, l'exposició a la llum solar. Al mateix temps, es col·loca cotó a la ferida només a sobre d'un embenat estèril, en cas contrari, les seves fibres esponjoses es mullaran i s'enganxaran a l'epiteli.
En comptes de cotó, podeu utilitzar lignina (aquests són els fulls de paper ondulat més prims que estan fets de fusta. Per fixar els apòsits aplicats a la superfície de la ferida, s'utilitzen embenats tubulars i elàstics, també és un apòsit. material, l'esterilització del qual permet la reutilització.
Vistestractament de dispositius mèdics per a apòsits
Depenent de la manera d'esterilització de l'apòsit, és important complir estrictament l'algorisme d'accions i exercir un control durant el procés de processament. El període de conservació de l'esterilitat té una importància fonamental en matèria d'esterilització de productes i materials. També es té en compte el període de puresa absoluta de gasa, productes de cotó i bicicletes mèdiques especificat pel fabricant. A continuació, analitzarem amb més detall cadascun dels tipus d'esterilització que s'utilitzen a les clíniques modernes.
Què és l'autoclau
Aquest és un dels mètodes d'esterilització més comuns i assequibles, que implica l'exposició al vapor. El mètode es basa en lleis simples de la física. Com ja sabeu, en bullir (100 °C), l'aigua forma vapor, per això no cal crear pressió addicional. Però si no obstant això s'augmenta en 0,5 atmosferes, llavors començarà a alliberar vapor a una temperatura més alta. Aquestes són condicions ideals per a la mort de tota la microflora patògena, inclosos els microorganismes que són resistents a les altes temperatures.
La durada del tractament de venda depèn de la temperatura a la qual es durà a terme:
- a 110 °C l'exposició dura una hora;
- a 120-126 ° С - uns 45 minuts;
- a 127-133 °C amb mitja hora és suficient;
- a una temperatura de 134 °C, els microbis moren en 15 minuts.
Val la pena assenyalar que l'apòsit només es pot reutilitzar després del rentatsi estava involucrat en un entorn no purulent.
Dispositiu d'esterilització
L'autoclau és un recipient metàl·lic amb parets resistents dobles. S'aboca aigua entre ells, després es tanca hermèticament la tapa amb cargols i l'element de calefacció s'encén des de baix. Tan bon punt l'aigua bull, comença a formar-se vapor, que omple l'interior de l'autoclau amb apòsits.
Després de la col·locació, el bix es tanca amb una tapa, de manera que el recipient queda completament segellat. Els bixes es poden emmagatzemar fora del dispositiu d'esterilització durant no més de dos dies. A l'interior estan folrats amb tela. A l'omplir l'autoclau, no pissar els bixes, és important deixar espai lliure perquè el vapor pugui penetrar a l'interior. És més convenient omplir els contenidors per a l'esterilització amb productes homogenis.
En alguns casos, l'autoclau implica esterilitzar la roba en bosses especials. Aquí s'apliquen les mateixes regles que quan es col·loca un bix. L'únic que cal destacar és la necessitat d'utilitzar bosses emparellades, vestides una sobre l' altra. Això mantindrà la bossa neta encara que la deslligueu amb mans no estèrils. La bossa superior es desplaça cap avall i l'interior es col·loca sobre una superfície estèril i el seu contingut es desmunta.
Algorisme d'accions quan es treballa amb un autoclau
El mètode implica l'ús d'un potent flux de vapor, però, per a la seva aplicació, no es pot prescindir d'un aparell especial per esterilitzar apòsits. Es diu autoclau. Perper processar els productes correctament i no dubtar del seu 100% de puresa, cal seguir unes quantes regles senzilles:
- Abans del procediment, assegureu-vos de tractar l'interior del bix amb alcohol mèdic.
- Es col·loca un llençol net a la part inferior i un recipient de roba de llit, gasa i productes de cotó a sobre. També es permet esterilitzar articles de cautxú i instruments mèdics (s'emboliquen en una tovallola i s'envien a les bicicletes).
- Després, després de carregar la roba per a l'esterilització, es col·loquen diversos indicadors. Després de processar l'apòsit, indicaran si l'esterilització s'ha fet correctament.
Prova d'esterilitat de Mikulicz
Per assegurar l'esterilització del material d'apòsit a l'autoclau, es realitza una de les proves senzilles. La més senzilla i comú és la prova de Mikulich. Es realitza de la següent manera:
- En una tira de paper, escriviu qualsevol paraula amb un bolígraf, baixeu l'indicador en un líquid, més aviat com una pasta, que consisteix en midó i aigua. Després d'això, es deixa assecar el paper.
- La tira seca es torna a humitejar, però aquesta vegada en la solució de Lugol, de manera que s'enfosqueix, es torna blau i la paraula escrita hi desapareix.
- L'indicador d'assecat s'envia a l'autoclau juntament amb l'apòsit esterilitzat. Si després de l'exposició el paper torna a tornar-se blanc, el processament ha estat correcte.
Prova bacteriològica
Aquesta és una manera directa d'esbrinar simaterial de vestir flora patògena. Per garantir l'esterilitat dels productes, cal obrir el bix directament a la sala d'operacions i passar solapes de gasa humitejades amb solució isotònica de clorur de sodi sobre els materials tractats. A continuació, s'envien hisops de gasa humitejats a un tub d'assaig. El control bacteriològic es realitza diverses vegades al mes. Aquest mètode de control de puresa i esterilitat es considera el més fiable.
Tractament d'aire dels apòsits
Durant el tractament de l'aire, l'efecte esterilitzant es pot aconseguir gràcies al potent subministrament d'aire sec i calent. Una característica distintiva del mètode és l'absència total d'humitat a les parets interiors del bix i, per tant, augmenta el període d'esterilitat i el recipient metàl·lic no està amenaçat per la corrosió del metall.
No obstant això, el mètode d'aire per processar apòsits té una sèrie d'inconvenients. En primer lloc, val la pena assenyalar l'escalfament prolongat i desigual dels productes col·locats al bix. Per esterilitzar materials amb aire calent sec, caldran temperatures més altes. El llindar de temperatura mínim admissible és de 160 °C. En aquest cas, la durada de l'exposició en aquest mode hauria de ser d'almenys 2 hores. Per processar l'apòsit en mitja hora, necessiteu un flux d'aire dins dels 200 °C.
Tot i que les peces de cautxú i polímer es poden autoclau, el mètode d'aire no. A més, no és possible bufar aire calent sobre els materials d'embalatge. EficiènciaL'esterilització d'apòsits en un armari de calor sec depèn de com l'aire calent penetra uniformement als productes, i per això és extremadament important complir amb les normes de càrrega de l'esterilitzador i la velocitat de circulació de l'aire forçat (ha de ser almenys 1 m / s).).
Esterilització per gas
A diferència d' altres mètodes de processament d'apòsits, l'aire i el vapor són els més segurs i respectuosos amb el medi ambient. El tractament de gasos dels dispositius mèdics implica l'ús d'òxid d'etilè o formaldehid. Els vapors d'aquestes substàncies són altament tòxics. Es recorre, per regla general, al mètode d'esterilització per gas si no hi ha possibilitat d'esterilització per vapor o aire.
Per dur a terme el tractament amb gas dels apòsits, caldrà crear totes les condicions necessàries per a això. En forma gasosa, els compostos químics de l'òxid d'etilè no perjudiquen els productes, no provoquen processos corrosius. D'aquesta manera es pot processar qualsevol teixit: cuir genuí, llana, paper, plàstic, plàstic, fusta, etc. Els vapors produïts durant el procés d'esterilització tenen un fort efecte bactericida i penetren el més profund possible.
No obstant això, la toxicitat i l'explosivitat de l'òxid d'etilè són els seus principals desavantatges. Els vapors de formaldehid alcohòlic al 40% que s'evapora de la formalina s'utilitzen per esterilitzar productes i materials mèdics. Per al personal mèdic, els vapors d'aquestes substàncies no són segurs, a més, el propi procés d'esterilització de gas ho ésmolt llarg. És per això que aquest mètode de processament d'apòsit s'utilitza poques vegades.
Processament amb solucions químiques
Un altre mètode auxiliar d'esterilització d'apòsits, que només s'utilitza si no hi ha possibilitat d'utilitzar altres mètodes. L'esterilització química té una sèrie d'aspectes negatius, ja que els productes processats es netegen sense embalatge protector. A més, després d'aquest procediment de neteja, cal un esbandida addicional i això, al seu torn, pot provocar una contaminació secundària. Al mateix temps, les solucions que s'utilitzen per a l'esterilització química estan disponibles a tot arreu i no requereixen una preparació addicional del material d'apòsit.
Les coses que s'han d'esterilitzar es posen en bicicletes, no s'aboca. Un cop finalitzat el procediment de neteja, els productes es submergeixen diverses vegades en aigua destil·lada. Si l'esterilització es va dur a terme amb peròxid d'hidrogen, el rentat es realitza dues vegades, en altres casos, almenys tres vegades. Després de cada immersió de coses esterilitzades, l'aigua es canvia.
Mètode de radiació
A la pràctica mèdica, s'utilitza molt rarament, principalment quan hi ha la necessitat d'esterilitzar productes a partir de materials tèrmics tèrmics. Els raigs gamma i beta ionitzants s'utilitzen com a agents esterilitzants. El mètode de radiació de processament d'apòsits implica l'ús obligatori de bosses de paper i plàstic. El principal avantatge d'aquest mètode és el llargperíode d'esterilitat.
El mètode de radiació s'utilitza a la indústria. És utilitzat per empreses de fabricació dedicades a la producció de productes estèrils d'un sol ús.
